女性HPV持续感染在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床分析

目的:分析宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中女性HPV(人乳头状瘤病毒)持续感染的临床意义。方法:选择2016年3月至2018年5月本院接受宫颈细胞检查的30例患者作为研究对象,所有患者均予以HPV检测,并对其在宫颈癌前病变、宫颈癌筛查中的诊断价值进行分析。结果:筛查过程中,宫颈癌前病变的检出率明显高于宫颈癌的检出率,所表现出的差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者的HPV-16、HPV-18DNA表达量均明显高于宫颈癌前病变患者,差异存在显著性(P<0.05)。结论:女性HPV阳性水平与癌变程度成正比,综合宫颈癌的临床特征表现,可显著提高临床诊断价值,为后续治疗方案的选择和预后判断提供参考。     

宫颈液基细胞筛查在宫颈癌筛查中的临床应用

宫颈癌是女性生殖系统多发的临床常见的恶性肿瘤,诱发宫颈癌的因素很多,例如性生活紊乱、微生物感染、流产率高、多产等因素都可导致宫颈癌,流行病学调查显示,我国宫颈癌的发病率在所有的妇科肿瘤中位居第2位。     

医院女性工作人员宫颈癌筛查结果分析

目的了解医院女性工作人员各个年龄段宫颈疾病的患病特点,为提供有效的防治措施提供理论依据。方法对2008年9—10月参加健康查体的1471例和2010年6—7月参加健康查体的1706例女性工作人员宫颈癌筛查结果进行统计分析。结果2008年和2010年各类宫颈疾病的患病率分别为37．9％（558／1471）和50．6％（864／1706）。其中以不同程度的无自觉症状的慢性宫颈炎症（不包括萎缩性改变）为主（2008年为36．8％,2010年为47．1％）;宫颈上皮细胞学阳性诊断率（≥ASCUS）也呈上升趋势,2008年为1．1％（16／1471）,2010年上升为3．7％（63／1706）,差异有统计学意义（x^2=12．65,P〈0．01）。各种宫颈疾病与年龄有密切的关系,2年的体检资料共同显示,妇女宫颈炎与宫颈癌的高发年龄均以中年妇女为主（35—50岁）。结论在经济状况和卫生条件较好的医院工作人员群体中,女性宫颈癌的早期筛查意识逐年提高,虽然该群体的患病率低于文献报道,但有逐年上升的趋势,35～50岁是宫颈疾病的高发年龄段,值得高度关注。     

宫颈癌筛查中宫颈细胞学异常门诊病例分析

选取收治的800例宫颈细胞学异常患者作为研究对象,对其进行镜下活检及阴道镜检查。TCP结果中,ASC420例(52.5%)、LSIL198例(24.8%)、HSIL66例(8.3%)、ASC-H114例(14.3%)、SCC2例(0.3%);多点活检结果中慢性炎症375例(46.9%),CNⅠ248例(31.0%),CNⅡ113例(14.1%),CNⅢ62例(7.8%),宫颈癌2例(0.3%);H组患者的各项高危因素发生率均显著高于L组,差异有统计学意义(P0.05)。对于宫颈细胞学异常患者,临床管理要遵循3阶梯诊断(细胞学、阴道镜、组织学病理)原则,对于不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上患者、高危因素者,有必要加强临床管理。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的筛查与治疗探讨

对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的筛查与治疗探讨如下。     

Monolayer超薄层宫颈涂片法筛查宫颈癌的价值

目的 对Monolayer超薄层宫颈涂片法筛查宫颈病变和宫颈癌进行方法学评价.方法 以组织病理学诊断为参比,应用受试者工作曲线的方法对Monolayer超薄层涂片法筛查宫颈病变和宫颈癌进行方法学评价.结果 本研究对象196人,以组织病理学诊断为参比,Monolayer超薄层涂片法筛查宫颈病变和宫颈癌的准确性为0.903 9(95%可信区间 0.8426,0.9651);若以磷状上皮内高度病变为临床阈值,则Monolayer超薄层涂片法筛查宫颈癌的敏感度和特异度分别为77.78%和92.70%,约登指数等于0.70.结论 Monolayer超薄层涂片法筛查宫颈病变和宫颈癌的准确性高,但是敏感性略显不足,约登指数等指标表明该法的综合诊断效能尚处中等水平.     

女性宫颈癌早期筛查认知程度的调查分析

目的 了解妇科门诊就诊女性对宫颈癌早期筛查的认知程度.方法 选取1 590例门诊就诊女性,采用自设问卷进行认知程度调查.结果 知道宫颈癌的占96.60％.城市女性对宫颈癌知识的认知程度高于农村;文化程度越高的女性对宫颈癌知识的认知程度越高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 女性对宫颈癌早期筛查重要性的认知程度...     

宫颈癌的筛查

近年,年轻宫颈癌的发病率呈上升趋势,尤其在20～24岁,25～29岁年龄组上升明显,可用人乳头状瘤病毒(HPV)感染的增加予以解释,甚至可以说,宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,是一个较为长时间的过程,大约是10年,因此,宫颈癌是可以预防,可以治愈的疾...     

深圳市罗湖区女性HPV筛查阳性感染与宫颈病变关系

目的探讨女性人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系,为宫颈病变的防治提供依据。方法对本院2016年11月1日至2018年10月31日筛查HPV阳性病例资料进行回顾性分析,同时行TCT(液基细胞学)检查,以病理检查结果作为诊断标准。结果 2622例HPV阳性患者纳入本研究,病理检查结果阳性有204例。有2030例单一HPV感染,592例多重感染,单一感染中病理阳性的病例均为高危型HPV感染;HPV感染最多的是31-40岁组,为38.98%(1022/2622),最少的是>60岁组,是2.02%(53/2622),但是,>60岁患者中宫颈阳性病变最多,达22.6%;TCT检查616例为阳性,其中宫颈病理阳性有131例(131/616,21.3%);高危HPV诊断准确度为8.3%(144/1742),TCT准确度为21.3%(131/616),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论深圳罗湖区女性HPV高危型感染宫颈病变率高,不同年龄组宫颈病变阳性最多的HPV亚型不同,TCT对于宫颈病变的诊断准确度高于HPV筛查。     

妇女TCT、阴道镜及宫颈活检筛查宫颈癌的临床意义

目的探讨TCT、阴道镜及活检筛查宫颈癌的价值。方法对17 409名妇女进行液基细胞学检测,阳性者行阴道镜检查及宫颈活检并分析对比,比较不同年龄段的活检结果及浸润癌患者的年龄。结果 17 409例患者中,ASCUS 67.2%,AGC 4.0%,LSIL 11.4%,ASC-H/HSIL 16.1%,SCC 1.6%,AC 0.1%;与活检符合率分别为46.1%、60.2%、93.1%、100%、100%;21～30岁、31～40岁中CIN的检出率分别为32.3%和38.6%(P<0.05)。宫颈鳞癌、腺癌平均年龄分别为43.6岁、37.5岁。结论 TCT、阴道镜及活检对宫颈癌的筛查有很高诊断价值。     

上海地区女性宫颈癌筛查意识及行为的现状调查

目的了解上海地区女性对宫颈癌筛查的认知及参加情况,探索阻碍女性参加宫颈癌筛查的影响因素。方法选择2010年3—6月上海市2所3级甲等妇产科医院就诊的女性4 882例,采用自制调查问卷表进行有关宫颈癌筛查意识和行为的问卷调查。结果 4 882例女性中,46.0%曾经参加过宫颈癌筛查,但其中8.0%距上次筛查时间已超过3年,不确定上一次行宫颈涂片检查时间的占8.0%;27.0%女性未听说过宫颈癌筛查;另有15.0%就诊女性不了解什么是宫颈癌筛查。对宫颈癌筛查进行Logistic回归分析,其中是否了解宫颈癌筛查、年龄、是否有性生活、是否有工作以及家庭月收入进入了回归方程。医务人员面对面的健康指导、健康教育宣传手册和宫颈癌筛查媒体公益广告被认为是提高宫颈癌筛查参与行为的有效方法。结论上海地区女性宫颈癌筛查的参与度不高。医务人员应该有效利用女性就诊的机会,提供有关宫颈癌筛查的口头及书面信息。同时,传媒的广告宣传也是女性了解宫颈癌筛查重要性,促进其参加宫颈癌筛查的一种有效方法,有助于降低女性宫颈癌的患病率。     

女性生殖器官先天畸形的超声诊断

女性生殖器官发育异常的患者,常因缺乏典型症状不易早期发现,多因月经异常、痛经、不孕、闭经、习惯性流产等原因就诊。女性生殖器官畸形的诊断方法有多种,超声检查具有准确、价廉及无创的特点,在临床诊断工作中应用广泛。1女性生殖器官畸形的分类1.1女性生殖器官的发生在胚胎发育的第4～8周,胚胎有两套生殖管道,即中肾管和中肾旁管,若生殖腺分化为卵巢,由于缺乏雄激素的作用,胚胎双侧中肾管退化,而中肾旁管发育。两侧中肾旁管的头段演化为输卵管,尾段左右融合形成子宫,两侧的卵巢由生殖腺嵴表面上皮发育形成,双侧卵巢在胚胎发育的后期下降…     

宫颈刮片22566例脱落细胞学检查筛查宫颈癌结果分析

目的通过对灵山县妇幼保健院22 566例妇女宫颈刮片脱落细胞学检查,了解本地区妇女健康情况,提高广大妇女对宫颈刮片细胞检查的重视,达到早发现、早诊断、早治疗及防癌保健的目的。方法对2010年来灵山县妇幼保健院体检的22 566例妇女宫颈刮片进行巴氏染色法及液基薄层细胞学诊断分类法报告。结果 22 566例中有213例不满意,占0.94%。剩余22 353例妇女宫颈刮片细胞检查中,2 087例(74.5%)在正常范围内;5 718例(25.6%)为炎性反应性细胞改变;非典型鳞状细胞(ASC)1 702例(7.6%),其中ASC-US 1 601例;ASC-H 101例;鳞状上皮内低度病变(LSIL)297例(1.3%);鳞状上皮内高度病变(HSIL)116例(0.5%),其中CIN-Ⅱ86例,CIN-Ⅲ30例。本组检查发现宫颈癌50例(0.22%),其中经病理活检证实,浸润癌34例,微小浸润癌4例,原位癌12例。结论宫颈刮片细胞学检查方法简便,经济实惠,适宜基层医院普查。     

用宫颈脱落细胞AgNORs银染面积早期筛查宫颈癌

目的寻求一种新的早期筛查宫颈癌的方法.方法应用银染法结合计算机图像分析软件测定20例正常人,12例CINⅠ,11例CINⅡ,12例CINⅢ和24例宫颈鳞癌患者宫颈脱落细胞中AgNORs银染面积;并用PCR技术检测HPV、HPV16感染情况.结果 CINⅠ到宫颈鳞癌各组AgNORs银染面积逐渐增加,与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),CIN各组间的差异也有显著性(P＜0.05),CINⅢ和鳞癌组无差异.CINⅠ到宫颈鳞癌各组HPV和HPV16感染率逐渐上升,AgNORs银染面积增加与HPV感染无显著相关(r=0.749,P＞0.05),但与高危型别(HPV16)感染显著相关(r=0.929,P＜0.05).结论宫颈脱落细胞AgNORs银染面积测定可能成为一种适于筛选宫颈癌高危人群的简便方法.由于AgNORs银染面积增加仅与高危HPV感染有关,进一步佐证该指标在早期筛查宫颈癌的应用前景.     

宫颈高危型HPV分型检测在宫颈癌筛查中的临床意义

<正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌,据流行病学资料研究显示,在发展中国家,女性宫颈癌的发病率较高,占据宫颈癌发病率的80%,宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗对降低宫颈癌发病率起到非常关键的作用。目前几乎所有的流行病学和实验室研究数据均显示,HPV感染是子宫颈癌的主要致病因素,尤其是HR-HPV持续感染与子宫颈癌高度相关,本研究通过宫颈脱落细胞HR-HPV分型检测,     

武汉地区女性宫颈人乳头瘤病毒感染筛查结果分析

目的：了解武汉地区女性宫颈人乳头瘤病毒（H PV ）感染情况及基因分型。方法采用流式荧光杂交法,对3389例体检妇女进行26种生殖道H PV感染分型检测。结果25种基因亚型被检出,总感染阳性率11．7％（396／3398）。高危型 H PV阳性率为11．6％（394／3398）,低危型HPV的阳性率为3．0％（103／3398）。单一感染331例,占感染患者的84．0％（331／394）,复合感染63例,占感染病例的16．0％（63／394）。HPV感染的亚型中,HPV52所占比例最高。本次调查中患者感染高峰年龄为26～30岁（占26．9％）。结论 HPV感染在武汉地区较为普遍,对HPV感染型别进行准确的检测有助于宫颈癌的防治。     

对门诊女性患者宫颈癌筛查知信行的调查

目的了解门诊女性患者对宫颈癌筛查知识的认知以及相关的态度和行为,为提高宫颈癌筛查参与率的护理干预方案提供理论依据。方法采取随机抽样法,使用宫颈癌筛查知识的认知以及相关的态度和行为的调查问卷,对门诊就诊的1116例女性患者进行调查。结果本研究显示,不同年龄、文化程度、经济收入妇女对宫颈癌筛查相关知识认知度不同,差异均有统计学意义（X2=42．377,138．7,32．519,P〈0．01）,学历较高者、经济情况较好者对宫颈癌筛查知识知晓率较高。76．3％赞成“早期发现宫颈癌可提高生存率”这一观点,47．5％赞成“筛查可以早期发现宫颈癌”,45．3％的妇女愿意接受宫颈癌筛查。43．8％的妇女曾经做过宫颈癌筛查,定期每年做1次的有4．9％。不同年龄、受教育程度、经济收入妇女宫颈癌筛查率的比较差异均有统计学意义（X2=16．155,9．052,28．801,P〈0．01）。结论女性患者对宫颈癌筛查知识了解不足,文化程度低、经济条件差的患者对宫颈癌筛查的认知度低,实际参加宫颈癌筛查率低。护理人员应帮助患者树立积极态度,提高对宫颈癌筛查的认知,根据患者不同情况采取不同形式和渠道进行宫颈癌筛查健康教育,从而改善宫颈癌筛查率低的现状。     

TCT、HPV与阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）与阴道镜检查在宫颈癌前病变（CIN）与宫颈癌筛查中的价值。方法：纳入2020年1月至2022年12月江西省九江市武宁县妇幼保健院诊治的132例疑似宫颈癌患者,对所有患者进行TCT、HPV与阴道镜检查,将病理诊断结果作为“金标准”,比较TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查的诊断效能及宫颈病变诊断符合率。结果：132例疑似宫颈癌患者经病理检查最终有110例患者呈阳性,占比83.33%;TCT、HPV与阴道镜联合检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,诊断敏感度、准确度及阴性预测值均明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,阴性预测值明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的漏诊率、误诊率低于TCT、HPV单项检查,漏诊率低于阴道镜单项检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查对CINⅠ～Ⅲ、宫颈癌的诊断符合率比较相当（P>0...     

液基细胞学检查与宫颈涂片对宫颈癌筛查结果比较与护理配合

目的对液基细胞薄层涂片与宫颈涂片进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的可行性进行比较,并探讨相关的护理配合方法。方法对2005年1-7月在妇科门诊就诊的1000例患者分别进行液基细胞薄层涂片检查的同时进行宫颈涂片检查,两种方法均与病理组织检查的金标准作对照。结果宫颈防癌涂片诊断假阴性率为90．78%,液基细胞薄层涂片为0;液基细胞薄层涂片诊断敏感度为100%,而宫颈防癌涂片为9．21%：液基细胞薄层涂片与宫颈防癌涂片诊断假阴性率与诊断的敏感度比较,均有显著性差异。结论液基细胞薄层涂片在宫颈癌早期诊断中价值优于宫颈涂片,且液基细胞薄层涂片制片效果优良,敏感度和特异度比较理想。正确的护理配合,准确留取标本是减少假阳性率、假阴性率,提高敏感度和特异度的关键。