慢性肝炎患者血清肝纤维化指标与肝脏病理变化的关系(附30例病例分析)

本文对３０例慢性肝炎肝活检组织作嗜伊红染色及网状纤维染色分别判断慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度，同时检测患者血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—Ｃ）、Ⅲ型胶原（ｈｐｃⅢ）含量，寻找该三项指标与慢性肝炎炎症活动度和纤维化程度的关系，以了解这些指标在反映...     

谷氨酸脱氢酶与肝纤维化四项联合测定对慢性肝炎诊断的临床价值分析

目的:探讨对慢性肝炎患者实施谷氨酸脱氢酶与肝纤维化四项联合测定诊断的临床价值。方法:对60例慢性肝炎患者和60例健康体检人员(2016年1月到2018年6月间收治)均进行谷氨酸脱氢酶及肝纤维化四项(Ⅲ型前胶原PCⅢ、透明质酸HA、Ⅳ型胶原Ⅳ-C、层粘连蛋白LN)检测,分析总结不同人员的检测结果。结果:健康人员、轻度肝炎、中度肝炎、重度肝炎患者谷氨酸脱氢酶、肝纤维化四项指标差异显著(P0.05)。结论:对慢性肝炎患者实施谷氨酸脱氢酶与肝纤维化四项联合测定诊断可辅助了解慢性肝炎患者病情。     

慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与血清肝纤维化指标的相关性分析

[目的]研究慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(C-Ⅳ)等血清肝纤维化标志物及肝纤维化程度的相关性。[方法]65例慢性肝炎患者经肝脏活检后常规病理检查,取一部分肝组织采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肝组织中糜酶浓度,同时采血检测血清肝纤维化标志物。观察不同的纤维化分期(S1~S4),其肝组织中糜酶浓度。[结果]肝组织中Chymase浓度与HA、PⅢP、LN、C-Ⅳ呈正相关性(r=0.227~0.251),P﹤0.05;慢性肝炎纤维化分期重的S3和S4患者,其肝组织中糜酶浓度(S3 S4=(38.3±25.6)ng/mg)明显高于纤维化轻的S1和S2患者(S1 S2=(6.8±4.9)ng/mg),P﹤0.01。[结论]肝组织中糜酶浓度可能与慢性肝炎肝纤维化关系密切。     

肝病患者肝纤维化血清标志物与临床意义初探

为了探讨肝纤维化血清标志物对慢性肝病的诊断价值,采用放射免疫分析(RIA)法检测患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前体(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(ⅣC).结果显示,肝纤维化血清标志物在慢性肝病中均升高.提示肝纤维化血清标志物的动态检测有助于了解慢性肝病患者的肝脏病变程度.     

肝纤维化、r-谷氨酰基转移酶和凝血酶原时间联合检测的临床应用

目的通过对各型肝病患者血清肝纤维化四项和r-谷氨酰基转移酶(GGT)和凝血酶原时间(PT)的检测与分析,判断各型肝病患者纤维化指标。方法对住院95例各型肝病患者进行肝纤维化四项即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏连蛋白(LN)及GGT和PT检测。结果中重度慢性肝病患者肝纤维四项升高明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);急性肝炎PT和GGT指数无明显的改变;慢性轻度肝炎时,肝纤维四项及PT和GGT均轻度升高。中重度慢性肝炎患者中,肝纤维四项有较高的灵敏度,HA的灵敏度较高,为肝纤维化最敏感的诊断指标。结论通过肝纤维化四项及血清GGT和PT的联合检测,结果可作为判断慢性肝病患者肝纤维化的常规指标,为临床药物抗肝病纤维化治疗提供依据。     

血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照观察

目的评价血清肝纤维化指标诊断对于肝脏纤维化的临床价值。方法84例肝穿刺确诊的慢性乙型肝炎患者,检测透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ_C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)的水平。对肝组织纤维化病理分期与血清纤维化指标进行对比分析。结果Ⅳ_C、HA、PⅢP、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数分别为0.672(P<0.01)、0.316(P<0.01)0、.374(P<0.05)、0.066(P<0.05)。除LN外,其余指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重而逐渐上升,且Ⅳ_C、HA、PⅢP的S3、S4期水平与S1、S2期比较有统计学差异(P<0.01),S4期作为早期肝硬化诊断标准[1]。通过ROC曲线分析Ⅳ_C、HA、PⅢP、LN的曲线下面积分别为0.901、0.764、0.756、0.434。敏感度:Ⅳ_C>PⅢP>HA>LN;特异度:HA>Ⅳ_C>PⅢP>LN。结论血清肝纤维化指标对肝组织病理纤维化程度的判断有指导意义。     

彩超及细胞外基质与慢性肝炎的相关性研究

细胞外基质(ECM)的改变在肝纤维化的发生、发展中起关键作用。研究结果表明,血清ECM成分的水平对肝纤维化的诊断有较大意义,但单项测定这项指标有时并不可靠。因此,我们检测了139例慢性肝炎患者(均经肝脏病理确诊)的透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘连蛋白(LN)血清水平,结合肝脏彩色超声(彩超)进行多元分析,以建立肝纤维化检测手段,减少创伤性检查。     

肝纤维化血清四项指标对肝炎患者肝纤维化的诊断价值

病毒性肝炎在演变成肝硬化过程中 ,往往有纤维组织增生和假小叶形成[1] 。本文以肝穿标本的纤维化分期为基础 ,并结合血清肝纤维化指标的检测 ,探讨肝纤维化血清指标对慢性肝炎患者肝纤维化的临床诊断价值。1　资料和方法1 1　研究对象　对本院 119例住院肝炎患者做肝穿检测 ,并对肝穿标本的病理切片按照Ｋｎｏｄｅｌｌ积分进行纤维化程度分期[2 ] :0 (无纤维化 ) ,35例 ;一(汇管区纤维化 ) ,4 0例 ;二 (中度纤维化 ) ,2 8例 ;三(架桥样纤维化 ) ,2 5例 ;四 (肝硬变 ) ,2 6例。以无纤维化作为对照组。1 2　方法　血清ＣＬ -Ⅲ、ＣＬ -Ⅳ、Ｈ…     

肝纤维化四项指标测定对慢性肝炎诊断的临床意义

慢性肝炎的纤维化程度通常分为0~4期,而根据炎症分级和纤维化分期则将慢性肝炎分为轻、中、重三度。我们对临床确诊的124例慢性肝炎患者联合检测了血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),以探讨这四项指标对慢性肝炎分型诊断的价值。1对象与方法     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标水平及检测意义

目的探讨血清4项肝纤维化检测指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]在慢性乙肝患者血清中的水平及检测的临床意义。方法 127例慢性乙型肝炎患者根据肝脏活检的纤维化程度分为S1～S4组,采用化学发光法检测血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平,另选取健康体检者30例为正常对照组。对各组之间检测结果进行比较,并对4项指标与肝纤维化程度的相关性分析。结果 4项指标水平随肝组织纤维化程度总体呈现上升趋势,S4组的4项指标水平均显著高于S3组,差异有统计学意义(P 0. 05);肝脏组织纤维化程度分期与血清4项肝纤维化指标呈正相关性(P 0. 01);肝纤4项指标对肝脏纤维化程度≥S1的AUC分别为0. 862(HA)、0. 721(LN)、0. 858(PⅢ)、0. 814(CⅣ),灵敏度由高至低为PⅢ HA CⅣ LN,特异度为HA LN PⅢ CⅣ。结论活动性进展期的慢性乙型肝炎患者,肝纤4项检测结果能较好的反应肝纤维化程度,对临床的诊断,治疗效果监测及预后判断具有重要意义。