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例1 彭××,女,30岁,孕2产2。因下腹包块一年,于1984年3月2日收入院。患者于1982年9月行腹式绝育术后5个月即有下腹隐痛,并发现下腹有一包块,如鸡蛋大,活动,因对身体无影响,未加治疗,现因发现包块逐渐长大,而来我院求治。体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,头部、颈部无异常,心肺 (-),上腹软,肝脾未触及,下腹部有一包块如拳头大、活动。脊柱、四肢无异常。妇科检查:右侧附件有一腊肠型包块,诊为输卵管积水,于1984年3月24日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫大小正常,左侧输卵管无水肿,峡部有结扎 相似文献
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钝性胸部创伤后迟发出血性心包积液(1例报告并文献复习)第四军医大学附属西京医院心胸外科(710032)蔡建辉,刘维永,杨景学,汪钢迟发出血性心包积液是钝性胸部创伤后少见的并发症[1-2],临床上易延误诊断影响救治。本文报告1例并结合文献复习进行讨论。... 相似文献
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患者,男,72岁。因胸前区疼痛不适一年余入院,心电图示V1-V3导联见Q波,临床诊断为“陈旧性心肌梗塞(前间壁)”,于2000年8月26日行冠状动脉+左室造影,冠状动脉造影示:左主干正常,前降支起始部偏心性狭窄40~50%,于第一间隔支发出后100%闭塞,第一对角支近中端弥漫性狭窄,最重90%。回旋支主干未见异常,高位边缘支两处狭窄,起始部80%,中端90%;钝圆支自中端以远呈弥漫不规则狭窄,最重95%。右冠状动脉近中端狭窄90%,其 相似文献
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CT导引介入治疗心包积液(附15例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨CT导引下经皮心包穿刺治疗心包积液的临床价值。方法:对我院2005年4月~2006年4月因多种病因所致的15例心包积液患者行CT导引下穿刺抽吸引流并对其中12例行中心静脉引流管引流术。诊断明确后,开展针对性注药物治疗并对疗效进行评价。结果:15例心包积液病人中原发性心包恶性肿瘤2例,继发性肿瘤8例,结核性5例。介入治疗后病人短期内完全缓解11例,部分缓解2例,稳定1例。有效率100%。结论:CT导引下心包积液介入治疗疗效确切、操作精确、安全性高、并发症少,值得临床推广应用。 相似文献
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1996年 1 0月~ 2 0 0 0年 1 1月共进行体外循环心内直视手术 944例 ,术后出现急性心包堵塞1 7例 ,现报告如下。1 临床资料本组男 7例 ,女 1 0例 ,年龄 4~ 5 2岁。瓣膜病变 5例 ,大血管病变 4例 ,法乐四联征 3例 ,室间隔缺损合并肺动脉高压 2例 ,右室双出口、单心房、右心室心内膜纤维化各 1例。术中肝素用量3mg/kg ,手术结束前以鱼精蛋白中和肝素 ,比例为 ( 1 1~ 1 5 )∶1 ,以ACT恢复术前标准 ,术野出现凝血块为拮抗满意的标准。再次剖胸前桡动脉压 3~ 9 2kPa ;心率 >1 30次 /min 1 2例 ;1 5例中心静脉压≥ 1 45kPa ;9例心包及纵… 相似文献
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肿瘤性心包积液临床少见,病初表现又不典型,若接诊医生不注意,更难以发现,容易漏诊和误诊。我们曾经于2007-01/2009-06在消化性疾病的诊疗活动中遇2例,分析如下。 相似文献
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目的观察微导管持续心包引流并注入白细胞介素-2和水剂顺铂对恶性心包积液的疗效。方法25例恶性心包积液患者先行心包腔穿刺微导管引流后,采用心包腔内注射白细胞介素-2500万,水剂顺铂50mg治疗恶性心包积液 为减轻不良反应,同时注入2%利多卡因5ml和地塞米松10mg。结果按WHO(世界卫生组织)疗效标准及Msrio的心包积液控制标准疗效分为CR、PR、(P)NC。25例中完全缓解7例占28%,部分缓解12例,占48%,3例伴有上腔静脉综合征,1例合并双侧胸腔积液,1例为肝转移合并肝硬化,1例为多发转移癌全身衰竭,治疗效果不理想共6例,占据24%。总有效率为76%。结论在持续微导管对恶性心包积液引流后注入白细胞介素-2和水剂顺铂是治疗恶性心包积液的有效方法。能改善患者生存质量,延缓晚期恶性肿瘤病人生存期,减轻其痛苦。 相似文献
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转移性恶性心包积液,有人认为极为少见,但Silverberg认为播散性恶性病变的患者5~50%可发生浆膜腔积液。Thurber等综合文献报告恶性肿瘤侵犯心包的发生率为2.3~13.1%,但生前不易诊断。现将我院内科1975~1979年收治并经病理细胞学检查确诊的5例(占同期内科住院病人总数5,969人 相似文献
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急性白血病临床出现心包积液症状体征者不多见,国内尚未见报道,我们最近遇到1例急性粒细胞白血病,因并发大量心包积液,最后死于心包填塞,现报道如下。病例报告何某,男,30岁,已婚,工人,住院号11588。因低热、心悸、怕热、多汗、消瘦3个月,声嘶1个月,检查~(131)碘,3小时47.6%,24小时66.6%,基础代谢 16.7%,诊断甲状腺机能亢进, 相似文献
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1 病例报告例1 39岁,因月经过多2年,以子宫肌瘤入院,术前查体心肺均无异常,在全麻下行子宫次全切除并阑尾切除术,术中顺利.术后第5天晚餐后突发呼吸困难,剧烈胸痛,左侧为著,尤以呼吸时加剧,咳嗽,并咳少量血痰,色鲜红,无紫绀,尚可平卧.查体:T39℃,P106次/分,R38次/分,P_2亢进,两肺呼吸音粗糙,有痰鸣,考虑肺栓塞,左肺感染,立即查胸片及心电图,均无明显异常.以肝素、腹蛇抗栓酶及抗感染治疗.次日出现左肺呼吸运动减弱,两肺湿罗音,以左侧为重.心电图:心率98次/分,T波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,aVF导联低平,V_(1~5)负正双向.ST(v1~5)下移.第3天胸片示左肺门处有小斑片状淡影,心电图示SⅠ、Q Ⅲ、TⅢ改变,治疗5天后胸痛明显缓解,呼吸平稳,生命体 相似文献
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患者男,75岁.3 h前无明显诱因出现心前区疼痛,呈持续性胀痛.伴大汗,胸部不适,休息无缓解,无咳嗽、咳痰.查体血压140/86 mmHg,颈静脉无怒张;双肺呼吸音粗,无干湿性哕音;心律齐,心音低钝,无心包摩擦音;腹平软,肝脾不大,下肢无水肿.急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显上抬,T波高尖,Ⅱ、Ⅲ、aVF、R3-R4、V7-V9异常Q波,诊断为急性全间壁+全壁心肌梗死;胸片示心肺无特殊:心脏B超示少量心包积液.心肌酶谱:CK 898 U/L,LDH 288 U/L.ESR 12 mm/1 h.血常规:WBC 8.3×109/L.肌钙蛋白(+). 相似文献
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术后急性胆囊炎是术后并发症之一,可见于与胆道无关的手术后发生,如腹股沟疝、股疝、脐疝修补,兰尾切除,纹窄性肠梗阻,痔瘘,卵巢囊肿,宫颈癌,以及乳房切除等术后。自1955年 Glenn 和 Wanty报告19例以及和于1964年报告22例术后急性胆囊炎以来,国外已相继有30这方面的报告,但国内尚无此类 相似文献
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笔者运用《伤寒论》中五苓散(桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻)加味,取其振奋心阳、化气利水之意,治疗心包积液2例,取得了较好的效果,现报道如下。 相似文献
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甲状腺功能减退症并发心包积液误诊分析(附6例报告)广东省汕头市中心医院(515031)郭少明甲状腺功能减退症(以下简称甲减)并发心包积液是甲状腺功能减退性心脏病(以下简称甲减心)的一种主要临床类型。本症起病隐袭,病情进展缓慢,表现复杂多样,故易于误诊... 相似文献
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患者女性,45岁,以心包积液原因待查于1986年1月16日入院。入院前四个月开始咳嗽带少量白色痰,乏力,纳差,体重下降7.5kg;两个月前活动后心悸气短,休息后可缓解;一个月前于外院就诊,胸片及心脏扇扫检查提示心包积液。 相似文献