两种抑酸剂预防高血压性脑出血后应激性溃疡出血的作用

高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达 1 4%～76 % ,其病死率高达 78.6 % [1 ] ,故对该病的预防十分重要。本研究将奥美拉唑和西咪替丁用于高血压性脑出血患者各 40例 ,以观察其预防应激性溃疡出血的效果。1　资料和方法1 .1　研究对象　 1 2 0例脑出血患者均为住院患者 ,经临床和脑CT检查而确诊。入选标准 :1发病 2 4小时内入院 ;2既往无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病及出血性疾病史。其中男 72例 ,女 48例 ;年龄 35～ 77(平均 6 2 )岁 ;出血部位 :基底节 6 8例 ,丘脑 2 5例 ,脑叶 2 7例 ,破入脑室 1 1例。将患者随机分为 A、B、C三…     

洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血临床观察

急性脑血管病并应激性溃疡出血可使患者病情加重,病死率增高.我们应用洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血25例,并与西咪替丁治疗25例进行比较,效果显著,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择 选择住院治疗的急性脑血管病并应激性溃疡出血患者50例(均符合急性脑血管病并应激性溃疡出血的诊断标准).随机分为2组:洛赛克治疗组(以下称治疗组)25例,男18例,女7例,年龄为34～68岁,平均58.2岁,脑出血19例,脑梗塞5例,脑栓塞1例.西咪替丁治疗组(以下称对照组25例),男19例,女6例,年龄为39～67岁,平均59.4岁,脑出血20例,脑梗塞5例.     

脑出血早期进食小米汁防治应激性溃疡

脑出血病人常在发病 7d内并发上消化道出血[1] ,多由于中枢神经系统疾病引起的急性应激性溃疡[2 ] 所致。预防的重点在于积极消除应激因素[3 ] 。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 3月 ,护理人员对 78例脑出血病人进行饮食护理 ,以防治应激性溃疡。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例病人均经CT确诊为脑出血 ,发病 6h内入院 ,随机分为观察组和对照组。观察组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 3 5岁～ 78岁 ,平均 5 8.4岁 ;意识清醒 10例 ,昏睡 12例 ,昏迷 16例 ;其中丘脑出血 18例 ,基底核出血 15例 ,颞叶出血 3例 ,尾状核出血 2例。…     

尼莫地平静滴治疗脑出血疗效观察

1998年 6月— 2 0 0 1年 3月 ,对 5 2例脑出血急性期患者采用静滴尼莫地平治疗 ,并与同期住院的脑出血患者采用常规治疗进行疗效比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :治疗组 5 2例中男 3 6例 ,女16例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 ( 5 6.2 1±11.2 0 )岁。对照组 5 6例中男 3 3例 ,女2 3例 ;年龄 3 5～ 81岁 ,平均 ( 5 8.70±10 .4 0 )岁。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 ( 15 .0 0± 8.97)分 ;对照组平均为( 13 .2 3± 8.2 6)分。出血部位 :治疗组基底节 2 6例 ,丘脑 12例 ,脑叶 8例 ,脑干2例 ,原发脑室出血 2例 ,出血破入脑室10例 ;对照…     

泰胃美注射液预防治疗应激性溃疡的疗效观察

近年来 10 2例用泰胃美注射液预防治疗重症患者并发应激性溃疡 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　 10 2例患者重症住院治疗组 5 2人 ,男 2 5例 ,女 2 7例 ,平均年龄 6 4 3岁。对照组 5 0人 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,均为脑出血、脑梗死、肺性脑病、急性心肌梗死的病人。所有病人入院时均无溃疡病及消化道出血现象。两组患者年龄、性别所患疾病统计学处理均无显著差异。1 2　治疗方法　两组患者均根据病情需要治疗原发病。治疗组应用泰胃美注射液 0 6ｇ静脉滴注。对照组未用治疗应激性溃疡的药物。2　结果治疗组应激性溃疡发…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析

应激性溃疡是脑出血严重并发症 ,处理不当往往造成死亡。本组治疗脑出血致应激性溃疡出血 6 7例 ,其中用洛赛克治疗35例 (治疗组 ) ,西米替丁治疗 32例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有患者均经 CT确诊 ,治疗组 35例 ,男性 1 8例 ,女性 1 7例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 6 2岁。基底节区出血 2 0例 ,丘脑出血 1 4例 ,脑干出血 1例。出血量 2 1 .6 4～ 1 2 3.6 ml,平均 39.4ml。溃疡出血时间在发病后 1～ 1 0天 ,平均 4天。对照组32例 ,男性 1 7例 ,女性 1 5例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 1岁。其中基底…     

洛赛克治疗脑血管病并应激性溃疡出血32例临床分析

急性脑血管疾病并应激性溃疡出血临床上较常见,它的出现,使病情进一步加重和复杂,治疗上亦较困难。我院于近5年来应用洛赛克静脉注射治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血32例,取得较满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 64例急性脑血管病并应激性溃疡出血均为住院患者,均符合应激性溃疡出血的诊断标准。随机分为2组,洛赛克组(下称治疗组)32例,男21例,女11例;年龄40～75岁,平均60.3岁。脑出血18例,脑梗塞14例,出血量450～1100ml;泰胃美组(下称对照组)32例,男23例,女9例;年龄39～74岁,平均59.6岁。脑出血17例,脑梗塞15例,出血量460～1050ml。     

西咪替丁预防危重患儿应激性溃疡出血的疗效观察

目的　分析西咪替丁静脉滴注预防危重患儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法　将 112例危重患儿随机分为西咪替丁组 (5 9例 )和对照组 (5 3例 )。西咪替丁组加用西咪替丁每天 10～ 2 0mg/kg ,分 3次静脉滴注 ,连用 5天。结果　西咪替丁预防组危重病人应激性溃疡的发生率 (11.32 % ) ,明显低于对照组 (47.2 2 % ) ,χ2 =8.2 1,P <0 .0 1。结论　静脉应用西咪替丁能有效预防应激性溃疡出血的发生 ,且副作用少。     

脑出血病人迟发性溃疡出血的预见性护理16例

本文总结回顾 1996～ 2 0 0 2年收治的高血压病脑动脉硬化脑出血病人 2 5 0例 ,其中发生应激性溃疡并出血 72例 ,发生于 2周后的上消化道出血16例。本文对其发生的预见性识别和护理总结如下 ,旨在探讨防治措施和护理体会。1　临床资料1 1　一般资料。本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄4 7～ 70岁 ,平均年龄 6 2岁。血肿量 4 0～ 6 0ml,入院时行GLS评分 :10分 30例 ,12分 2 2例 ,14分12例。1 2　发生应激性溃疡出血的时间。高血压病脑动脉硬化脑出血并发应激性溃疡出血常发生于脑出血的 3d内 ,也有发生于脑水肿的高峰时间 ,但发生于2周之后…     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血首要病因 ,而十二指肠溃疡出血发生率是胃溃疡的二倍 ,并且出血量大 ,易复发出血。为提高临床疗效 ,对我院 1997～ 1998年应用奥美拉唑与西咪替丁治疗72例球部溃疡出血患者 ,疗效分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 48小时内有上消化道出血临床症状伴黑便或呕血 ,估计出血量在 40 0～ 10 0 0ｍｌ,并经胃镜诊断为十二肠球部溃疡 (ＤＵ)的 72例住院患者。奥美拉唑治疗组 2 8例 ,年龄 16～5 7岁 ,平均 2 9.6岁 ,男 2 3例 ,女 5例。西咪替丁对照组 44例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁 ,男 3 5例 ,女 9例。两组在性…     

脑室引流及脑脊液置换治疗脑室出血的疗效

脑室出血分为原发性与继发性两种。过去报道其预后较差 ,原发性脑室出血病死率为 38% [1 ] ,继发性脑室出血病死率高达 5 0 %～ 80 % [2 ] 。我院采用脑室引流及脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现将 6 0例病例治疗结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　引流组 :30例 ,男 ,2 4例 ,女 6例。保守组 :30例 ,男2 1例 ,女 9例。年龄 4 5岁～ 78岁 ,平均 6 5岁。经头颅 CT证明 ,原发出血部位丘脑 38例 ,基底节 16例 ,尾状核 2例 ,小脑 4例。脑室系统出血部位 ,双侧侧脑室 2例 ,单侧侧脑室 8例 ,单侧侧脑室及第 、 脑室 2 2例 ,第四脑室…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血(附96例报告)

1　资料与方法1.1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑 CT证实。微创组 96例 ,男 5 6例 ,女 4 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均6 0 .5岁。基底节区出血 70例 ,脑叶出血 2 0例 ,丘脑出血 2例 ,小脑出血 2例 ,脑室出血 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 30例 ,5 0～ 80 ml者 34例 ,>80 m l者 32例。出血至手术时间 <6小时者 6例 ,6～ 2 4小时者 4 0例 ,2 4～ 72小时 5 0例。手术组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 30～ 78岁 ,平均5 8.2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 9例 ,5 …     

急诊双侧脑室前角引流治疗全脑室积血70例分析

脑出血目前尚无特效治疗方法。我们采用CT定位急诊锥依，双侧脑室前角引流，抢救治疗脑出血致全脑室积血患者7O例，取得良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况70例中，男39例，女31例；年龄31～82岁，平均52．8±5．6岁。合并高血压41例，高血压心脏病18例，冠状动脉粥样硬化心脏病8例，糖尿病4例；并发应激性溃疡15例，肺炎10例。1．2患者昏迷程度进行GCS昏迷量表评分5～7分41例，8分18例，9～10分11例。1．3CT或MRI检查脑出血部位基底节35例，丘脑16例，小脑4例；以上均吸入脑室致全脑室积血。原发脑室出血15例。脑室指数（VCR…     

颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血36例疗效分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 1月我科应用颅内血肿微创清除技术 (微创术 )治疗高血压脑出血患者 36例 ,取得一定的效果 ,报道如下。1　临床资料和方法1 .1　一般资料　微创术组 :36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 53～76岁 ,平均 63.5岁 ;内科组 :32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 52～77岁 ,平均 62 .5岁。出血量 ,微创术组 :2 5～ 40 ml 7例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 m l9例 ,80 ml以上 2例 ;内科组 :2 5～ 40 ml6例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 ml7例 ,80 ml以上 1例。出血部位 ,微创术组 :脑叶 9例 ,外囊 4例 ,基底节 2 1例 ,丘脑 2例 ;内科…     

高血压脑出血术后并发上消化道出血护理体会

高血压性脑出血的患者上消化道出血的发生率、病死率均较高 ,其预后与护理的关系极为密切。现将对上述 2 2例患者的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者男 18例 ,女 4例 ;年龄2 0～ 30岁 2例 ,35～ 6 0岁 16例 ,6 0～ 70岁 4例。其中基底节脑出血 17例 ,丘脑出血破入脑室 2例 ,顶叶脑出血 2例 ,顶枕叶脑出血 1例。中、深度昏迷16例 ,浅昏迷 3例 ,嗜睡 3例。全组病例均在全麻下行脑内血肿清除术 ,17例行气管切开手术。1 2　上消化道出血出现的时间及程度　发病当天并发上消化道出血 6例 ,第 3天并发上消化道出血2例 ,14例…     

早期床边细孔血肿抽吸和尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血

高血压脑出血的死亡和致残率很高 ,近两年 ,应用早期床边细孔钻颅血肿抽吸和尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料全部高血压脑出血病人 2 3例均有偏瘫、意识障碍 ,并经头颅ＣＴ确诊 ,随机分对照组 11例及治疗组 12例。1 1　对照组　男 8例 ,女 3例 ;年龄 48～ 78岁。昏迷 9例 ,嗜睡 2例。基底节出血 4例 ,内囊 3例 ,丘脑 2例 ,脑叶 2例 ;血肿量按多田氏公式计算 :2 0～ 3 0ｍｌ 5例 ,3 0～ 60ｍｌ 5例 ,60ｍｌ以上 1例 ;其中血肿破入脑室 5例。1 2　治疗组　男 8例 ,女 4例 ;年龄 45～ 76岁。昏迷 11例 ,嗜…     

简易定向碎吸术抢救高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是发病率、致残率、病死率均很高的神经系统疾病。我科从 1995年 9月至 2 0 0 0年 12月采用钻颅碎吸术抢救高血压脑出血 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 9例均经头颅 CT确诊。随机分为碎吸组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 8岁。对照组 (按神经内科常规治疗者 ) 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 4 4～ 73岁 ,平均 5 9岁。两组患者既往均有高血压病病史。1.2　出血部位、出血量及一般情况　碎吸组基底节区出血 18例 ,颞叶 5例 ,额叶 4例 ,枕叶 2例。对照组基底节区 2 0例 ,颞叶2…     

洛赛克及凝血酶联合治疗危重患儿应激性溃疡出血的观察及护理

目的 探讨洛赛克联合凝血酶治疗危重病儿应激性溃疡出血的临床疗效及护理对策.方法 将65例应激性溃疡出血的危重病儿随机分为洛赛克、凝血酶联合治疗组和对照治疗组.治疗组35例,其中男20例,女15例,年龄(4±2)岁和对照组30例,其中男20例,女10例,年龄(2.9±1.8)岁.2组均给予病因、对症及支持治疗,同时治疗组给予洛赛克每天0.3～0.6 mg·kg～,每日1次.并给予凝血酶每次200～500 U,每日4～6次,口服或经胃管注入,连用3～5 d.对照组给予西咪替丁每日10～20 mg·kg-1,口服或灌胃,连用3～5 d.观察应激性溃疡出血临床好转情况,同时加强护理并观察不良反应的发生情况.结果 治疗组:显效51.4%,有效40%,无效8.6%,总有效91.4%;对照组显效23.3%,有效50%,无效26.7%,总有效73.3%,2组相比有显著性意义(P＜0.01).结论 通过及时的预防及细致周到的护理,洛赛克联合凝血酶治疗危重病儿应激性溃疡疗效显著,且不良反应少.     

重症脑出血后高钠血症及其对预后的影响

对 198 9年 6月— 2 0 0 0年 8月资料完整的格拉斯哥昏迷评分 ( GCS)≤ 8分的重症脑出血 2 79例回顾性研究 ,其中4 3例出现高钠血症 ,发生率 15 .4 %。现就重症脑出血后发生高钠血症的原因及其对预后的影响初步探讨。1　病例与方法1.1　病例 :男 3 1例 ,女 12例 ;年龄 5 6～86岁 ,平均 67.2岁。既往有高血压病史3 1例 ,糖尿病史 4例 ,脑出血史 2例 ,脑梗死史 3例。全部病例均经颅脑 CT确诊为脑出血 ,其中基底节区 2 6例 ,丘脑8例 ,脑叶 6例 ,原发性脑出血 3例 ,其它部位出血破入脑室 4 1例。中线结构移位 3 8例。出血量按多田公式计算为3 …     

脑出血偏瘫患者术后急性期肢体康复训练的效果评价

我院自１９９９年收治脑出血病人２００例，其中重症偏瘫１１４例，手术后急性期采用肢体康复训练，使早期并发症的发生率及肢体致残率明显下降。１对象与方法选择脑出血手术患者１１４例，随机分为两组，治疗组５８例，男３８例，女２０例，年龄３５～７５岁，左侧基底节出血２７例，右侧基底节出血３１例；对照组５６例，男３４例，女２２例，年龄３７～７８岁，左侧基底节出血２３例，右侧基底节出血３３例。１１４例治疗前，经临床和CT证实为高血压性脑出血，年龄、性别、出血部位及病情轻重无统计学差异。对照组康复训练从恢复期（术…