椎体后凸成形术与椎体成形术的比较

目的：通过脊椎标本的离体试验比较椎体后凸成形术与椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的效果。方法：20个骨质疏松性脊椎标本,相邻脊椎配对后随机分配到球囊扩张椎体后凸成形术组（KP组）及椎体成形术组（VP组）。椎体轴向加载后复制成压缩性骨折模型。两组标本分别按照KP或VP标准技术注入骨水泥。观察椎体原始状态、复制骨折模型及KP或VP治疗后的椎体高度,同时行CT扫描,观察骨折复位、骨水泥分布及渗漏情况。结果：KP组可恢复骨折椎体丢失高度的88％;VP组仅恢复29％,差异显著（P〈0．01）。KP组骨水泥在椎体内的分布呈团块状,未发现有骨水泥外渗漏;而VP组骨水泥分布不规则,4个椎体标本出现骨水泥外渗漏。结论：对于体外椎体骨折模型椎体高度的恢复和减少骨水泥渗漏,KP明显优于VP。     

椎体成形术和球囊椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用与比较

目的 比较分析经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术的各自特点以及二者在骨质疏松性椎体压缩骨折中应用的临床疗效. 方法 69例(91椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,填充物均使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PM-MA),51椎接受椎体成形术治疗,40椎接受球囊椎体后凸成形术治疗.比较手术前后Cobb's角的变化与疼痛程度(VAS法)的变化,进行统计学分析. 结果 本组病例均获随访时间6-36个月,平均30个月,无1例死亡,1例接受椎体成形术的患者出现椎管内渗漏有下肢神经症状,紧急行手术治疗取出椎管内渗漏的骨水泥块,患者症状随之缓解.椎体成形术组的手术前后Cobb's角变化与球囊椎体后凸成形术组之间有统计学差异(P<0.01),两组之间的止痛效果无统计学差异(P>0.05).结论 2种不同的椎体增强技术向病椎内填充骨水泥的止痛效果无差异,球囊椎体后凸成形术能一定程度纠正后凸畸形.但是椎体成形术较球囊椎体后凸成形术价格低廉,操作简单,只要严格掌握其适应证,仍具有广泛的临床应用价值.     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果观察

目的:比较经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法:对35例应用PVP和12例应用PKP的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较2组在VAS评分、SF-36评分、椎体高度、后凸矫正率Cobb’s角的差异。结果:2组患者术后VAS及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.01),但2组手术前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组患者椎体高度恢复明显优于PVP组(P<0.01),PKP组与PVP组后凸矫正Cobb’s角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP和PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折各有利弊,可根据患者的实际情况综合考虑究竟是使用PKP还是PVP。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较

目的分析不同方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选择2011年10月至2014年11月阳江市中医医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者122例,随机将其分成PKP组和PVP组,每组61例。PKP组患者采用椎体后凸成形术治疗,PVP组患者采用椎体成形术治疗,观察两组患者治疗效果及各项指标情况。结果两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组单个椎体手术时间、骨水泥注入量比较,差异有统计学意义(P<0.05),PVP组患者骨水泥渗漏率高于PKP组(P<0.05)。结论相比于椎体后凸成形术,椎体成形术的单个椎体手术时间、骨水泥注入时间方面更具优势,而椎体后凸成形术的骨水泥渗漏发生率较低。因此临床医生应该根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。     

编织囊袋扩张椎体成形术在周壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的：观察编织囊袋扩张椎体成形术治疗周壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法：对30例周壁破损的OVCF病人应用编织囊袋扩张椎体成形术进行手术治疗,观察比较术前术后的疼痛VAS评分、Cobb角及椎体前缘及中段高度恢复情况、椎体后凸矫正率、骨水泥渗漏情况。结果：术后病人疼痛明显缓解,Cobb角、病椎高度恢复及椎体后凸矫正明显,术前、术后差异具有统计学意义(P<0.05),骨水泥仅有2个椎体向上终板轻微渗漏,未引起任何反应。结论：编织囊袋扩张椎体成形术治疗周壁破损的OVCF可明显缓解疼痛、降低骨水泥渗漏发生率、矫正Cobb角、恢复一定的椎体高度。     

椎体成形术和椎体后凸成形术治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床体会

目的探讨经皮椎体成形术和后凸成形术治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果方法 2009年5月-2011年9月之间,我科共收治单纯胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折36例,共42个椎体,其中,男24例,女12例,平均年龄74.3岁,随机分为经皮椎体成形术组17例20个椎体,经皮椎体后凸成形术组19例22个椎体。术后对患者的疼痛程度、后凸畸形矫正率及骨水泥渗漏率进行分析。结果两组视觉疼痛模拟评分较术前均明显降低,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;后凸矫正率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;骨水泥渗漏率椎体后凸成形术组明显低于椎体成形术组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论椎体成形术和后凸成形术临床效果无明显差异,均能迅速缓解疼痛,提高患者的生活质量,后凸畸形矫正率无差异,椎体后凸成形术能明显降低骨水泥渗漏的发生。     

经皮椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性比较

目的 探讨经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床治疗中的应用价值以及安全性.方法 选取2018年3月至2019年5月于本院实施治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者87例作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=44)与参照组(n=43).两组患者分别接受经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗.比较两组患者神经功能恢复情况(A级、B级、C级、D级、E级),观察比较治疗前后两组矢状面Cobb角、伤椎前缘高度的变化情况、手术操作时间及术中出血量.结果 两组神经功能的恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者ASIA损伤分级为D级、E级例数明显多于参照组(P<0.05),即观察组患者神经功能的恢复效果显著优于参照组(P<0.05);两组患者手术操作时间、术中出血量比较差异统计学意义;治疗后,观察组患者的伤椎前缘高度高于参照组(P<0.05),且矢状面Cobb角低于参照组(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床治疗中的应用价值明显高于经皮椎体成形术,该术式有利于改善患者的运功功能及感觉功能,增强复位效果,且安全性较高,有助于患者获得良好预后.     

经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用。方法选取2011年1月~2013年12月我院骨科行手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者68例。采用随机数字表将选取的68例患者分为PKP组(n=34)和PVP组(n=34),分别采用PKP和PVP方法进行手术治疗。观察两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏和疼痛缓解情况,随访术后1个月椎体压缩率和Cobb’s角恢复情况。结果 PVP组患者的单个椎体手术时间和骨水泥注入量明显少于PKP组(P<0.05)。PVP组发生骨水泥渗漏14例(41.18%),PKP组发生骨水泥渗漏6例(17.65%),PVP组骨水泥渗漏发生率明显高于PKP组(χ2=4.53,P<0.05)。术后1周,两组患者VAS疼痛评分均较术前明显下降(P<0.01),两组患者VAS疼痛评分下降值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月,两组患者椎体压缩率和Cobb’s角均较术前改善(P<0.05或P<0.01),且PKP组改善率明显优于PVP组(P<0.05)。结论 PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好,均能有效地缓解患者的疼痛症状,PKP能更好地恢复椎体高度,减少骨水泥渗漏的发生率。     

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折的临床研究

目的分析经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2013年2月‐2016年12月该院收治的老年椎体压缩骨折患者70例为研究对象,将其按治疗方法分为两组,每组患者各35例。对照组患者采用经皮椎体成形术治疗,观察组患者采用经皮椎体后凸成形术治疗,对比两组患者手术及手术前后日常生活活动能力评分情况。结果观察组患者骨水泥渗漏率为8.57%(3/35),低于对照组患者的28.57%(10/35)(P0.05);观察组患者手术时间为(37.46±8.69)min,长于对照组患者的(28.17±7.38)min(P0.05);观察组患者骨水泥注入量为(6.03±2.24)ml,多于对照组患者的(4.89±2.43)ml(P0.05);术后观察组患者伤椎高度为(8.85±1.37)mm,高于对照组患者的(3.42±1.15)mm(P0.05);两组患者术前及术后3个月、6个月、9个月和12个月日常生活活动能力量表(ADL)评分情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论两种手术方式均可减轻老年椎体压缩骨折患者的痛苦,缓解患者的临床症状,但经皮椎体后凸成形术有助于恢复患者的椎体高度,减少骨水泥的渗漏,安全性高,在临床应用中值得推广。     

微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨采用经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 2008年3月～2010年5月微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折62例,其中29例(35个椎体)采用经皮椎体成形术治疗(PVP组),33例(45个椎体)采用经皮椎体后凸成形术治疗(PKP组).术前及术后3d、12m时进行疼痛视觉类比评分(VAS)和活动能力评分及测量椎体高度和后凸畸形Cobb角的变化,并记录骨水泥渗漏的情况.结果 两组术后3d、12个月时VAS评分与活动能力评分与术前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组同时间点比较没有显著性差异(P＞0.05).两组术后3d、12个月时椎体高度与脊柱后凸畸形Cobb角度均较术前明显改善(P＜0.05).两组术后3d、12个月时椎体高度比较有差异,PKP组明显优于PVP组(P＜0.05);PKP组的脊柱后凸畸形Cobb角的矫正度优于PVP组(P＜0.05).PVP组术中骨水泥渗漏5例8个椎体,PKP组2例3个椎体,PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P＜0.05).结论 PVP与PKP均能有效地缓解老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量;PKP能更好地恢复椎体高度与矫正后凸畸形Cobb角,骨水泥渗漏的发生率较低.     

椎体成形术及椎体后凸成形术对骨质疏松性压缩椎体骨折患者椎体几何学畸形的影响

目的 探讨椎体成形术及椎体后凸成形术对骨质疏松性压缩椎体骨折患者椎体几何学畸形的影响。方法将骨质疏松性椎体压缩骨折患者120例采用随机数字表法分为经皮椎体成形术(PVP)组和经皮椎体后凸成形术(PKP)组各60例,观察两组患者椎体高度恢复和止疼状况及椎体几何学形态变化情况。结果PVP组手术正常形态及矫正率为18.3%,明显低于PKP组36.7%(P＜0.05);同时两组患者手术后椎体压缩后凸成角畸形方面均比治疗前有明显改善(P＜0.05),其中PKP组明显优于PVP组(P＜0.05)。PVP组手术后VAS评分(2.33±0.92)明显低于术前(7.76±0.99)(P＜0.05);PKP组术后VAS评分(2.35±0.91)明显低于术前(8.01±0.89)(P＜0.05)。同时两组患者术后椎体几何学畸形完全恢复正常态患者VAS评分为2.59±0.91,未完全恢复患者VAS评分为2.30±0.92,但无统计学意义(P>0.05)。结论对骨质疏松性压缩椎体骨折患者采用PVP、PKP手术治疗,均能达到较好的止疼效果,促使患者部分伤椎体恢复正常;在椎体几何学畸形矫正方面,PKP明显优于PVP,针对椎体严重畸形的患者,建议运用PKP来治疗。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的效果观察

目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法:选取116例骨质疏松性压缩骨折患者随机分为A组和B组,A组患者给予椎体后凸成形术治疗,B组患者给予椎体成形术治疗,比较2组患者手术指标,术前、术后1 d VAS评分,术前、术后1 d、1年损伤椎体高度和Cobb角及术后并发症发生情况.结果:A组患者手术时间、住院时间较B组患者显著缩短,术中出血量较B组患者显著减少,治疗费用较B组患者显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者骨水泥注入量差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d较术前VAS评分均显著降低,术后1 d 2组患者损伤椎体高度较术前提高,Cobb角较术前减小,且术后1 d A组患者损伤椎体高度较B组患者提高,Cobb角较B组患者减小,差异均有统计学意义(P<0.05),随访1年后,A组患者损伤椎体高度优于B组患者,Cobb角较B组患者减小,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组患者术后骨水泥渗漏发生率为6.90%较B组患者的20.69%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折可显著缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低患者术后疼痛,改善其损伤椎体高度和Cobb角,降低骨水泥渗漏率,促进患者的康复,值得临床推广.     

经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床对比研究

目的:通过分析70例老年椎体压缩性骨折患者的临床资料、手术方法以及随访结果,比较经皮椎体成形(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年椎体压缩性骨折的有效性和安全性。方法:选取70例老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者,根据随机数字表法分为PVP组和PKP组各35例。比较分析两组患者术前及术后伤椎高度变化、术前及术后VAS评分、术前及术后cobb角的变化、骨水泥渗漏率,并用SPSS19.0软件进行分析。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性;通过软件分析两组患者术前VAS评分、术前cobb角、术前伤椎高度均差异无统计学意义(P>0.05);两组间术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但在术后伤椎椎体高度、术后cobb角及骨水泥渗漏量方面存在差异(P<0.05)。结论:PVP和PKP是治疗老年椎体压缩性骨折的有效手术方式,两者在缓解患者疼痛方面疗效相当,但PKP较PVP能更好的恢复伤椎高度和矫正脊柱的后凸畸形,并降低了骨水泥渗漏的发生率。     

椎体后凸成形术与椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效对比

目的比较椎体后凸成形术(PKP)与椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年5月重庆市东南医院收治的150例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为PVP组和PKP组,各75例,分别采用PVP、PKP治疗,比较患者术前及术后1 d的疼痛情况,记录患者术前、术后1 d及术后1年的损伤椎体高度和后突角,比较两组患者随访1年中手术椎体损失的高度、术中水泥渗漏情况及术后邻近椎体骨折的发生情况。结果 PVP组、PKP组患者术后1 d的疼痛视觉评分均较治疗前显著下降[(2.44±0.98)分比(7.81±2.32)分;(2.38±0.99)分比(7.72±2.21)分,P<0.01]。经过治疗后,PVP组患者术后1 d和术后1年的损伤椎体高度分别为(23.7±2.3)mm和(21.8±2.0)mm,后突角分别为(17.6±1.9)°和(18.0±1.9)°;PKP组患者术后1d和术后1年的损伤椎体高度分别为(27.5±2.6)mm和(26.6±2.1)mm,后突角分别为(11.8±1.1)°和(11.9±1.0)°,两组的损伤椎体高度均较治疗前显著增加(P<0.05),后突角均较治疗前显著减小(P<0.05);随访1年后,PVP组的损失椎体高度显著高于PKP组[(8.2±0.8)%比(4.1±0.5)%,P<0.05],PVP组患者水泥渗漏率显著高于PKP组[22.7%(17例)比10.7%(8例),P<0.05],术后两组患者邻近椎体骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP和PVP在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中均有较好的临床疗效,PKP临床疗效优于PVP,且术中并发症发生率较低。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的应用研究

目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 对38例(47个椎体)老年骨质疏松性压缩骨折患者采用PKP治疗,手术前、后在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,进行视觉模拟评分(VAS),术后观察骨水泥渗漏情况,对其临床效果进行评价及随访.结果 38例术后椎体前缘及中线高度较术前恢复明显;术后Cobb角较术前明显变小,后凸畸形得到明显矫正,术后各时间点平均VAS评分均较术前明显降低.随访4～24个月,疼痛缓解明显,无复发.结论 经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,明显提高了患者生活质量.     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性分析

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及其安全性。方法选取我院2013年7月—2014年7月收治的48例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为试验组和对照组,对照组患者予以保守治疗,试验组患者予以经皮椎体成形术治疗,观察记录2组患者VAS评分、Cobb角度数以及并发症发生率、住院时间、下床活动时间。结果2组患者经治疗后,VAS评分、Cobb角度数比较,试验组明显优于对照组;并发症发生率比较,试验组明显低于对照组;住院时间、下床活动时间比较,试验组明显比对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有显著的疗效,患者恢复快,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的防治

目的 通过回顾性分析进行椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者中骨水泥渗漏的情况,了解椎体成形术治疗对发生椎体压缩骨折患者中骨水泥渗漏的防治作用.方法 回顾性分析进行椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者,通过观察患者在进行椎体成形术治疗前后的中柱平均高度、视觉疼痛模拟评分、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏以及功能评分进行对比分析.结果 确诊为椎体压缩骨折患者56例,所有患者分别都进行了椎体成形术治疗,手术前后患者的中柱平均高度、视觉疼痛模拟评分、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏和功能评分的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中柱平均高度、骨水泥注入量以及椎体周壁有无破坏是引起椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者中骨水泥渗漏情况发生的最主要原因,为此只有通过在手术中加强医疗工作者的技术才能防止并发症的发生.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的比较经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效与并发症。方法对64例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者随机分为A、B两组,其中A组35例采用PVP治疗,平均年龄76．5岁,B组29例采用PKP治疗,平均年龄75．4岁,分别于术前、术后1d及术后1年进行疼痛视觉类比评分（VAS）,并观察随访期间Cobb角矫正程度、骨水泥渗漏情况及相邻椎体骨折的发生率。结果两组术后各时间点的VAS评分、Cobb角矫正程度均明显改善（P〈0．05）,B组术后Cobb角矫正程度明显好于A组（P〈0．05）,B组术后骨水泥渗漏发生率明显低于A组（P〈0．05）,随访期间A组发生相邻椎体骨折发生率明显高于B组（P〈0．05）。结论PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但与PVP相比较,PKP更有利于矫正脊柱后凸畸形,降低骨水泥渗漏及相邻椎体骨折的发生率。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49):观察组共63节,接受经皮椎体成形术治疗;对照组共61节,接受保守治疗。结果治疗前,两组患者VAS评分、Cobb角度数相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分、Cobb角度数均显著下降(P<0.05),但观察组VAS评分、Cobb角度数的下降幅度均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间、下床活动时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效确切,术后恢复快,值得临床应用与推广。     

CT和MRI在经皮穿刺椎体成形术中的应用

目的 探讨CT和MRI在评估经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)手术效果及预测骨水泥渗漏风险中的应用价值.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月于本院骨科确诊骨质疏松性单个椎体压缩骨折并行椎体成形术的65例患者术前和术后的CT和MRI影像资料,总结影像学特征与手术效果、并发症的关系.结果 PVP术对患者VAS评分、椎体Cobb角及椎体高度与术前比较有明显改善(P<0.01),且两组VAS评分改善程度、Cobb角纠正程度及椎体矫正高度比较差异均无统计学意义;椎体前/后缘骨折是骨水泥渗漏发生的因素之一.结论 CT和MRI能良好评估PVP术手术效果及预测骨水泥渗漏风险.