肝素、硝酸甘油治疗顽固性心绞痛50例疗效观察

我院内科自 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6对顽固性心绞痛 5 0例使用肝素、硝酸甘油治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均系住院患者 ,其中男 32例 ,女 18例 ,平均年龄 5 2岁± 8.1岁。根据国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名的缺血性心脏病诊断标准 [1 ] ,顽固性心绞痛包括 :1自发性心绞痛 :疼痛发作与心肌需氧量增加无关 ,发作程度较重 ,持续时间长 ,不易缓解 (包括卧位型心绞痛、变异型心绞痛、急性冠状动脉功能不全、梗塞后心绞痛 )。 2混合性心绞痛 :兼有稳定性心绞痛和自发性心绞痛的特点 ,是由于冠状动脉狭…     

左旋肉碱治疗冠心病心绞痛疗效观察

1998年 1～ 12月 ,我院收治冠心病不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)患者 6 6例 ,用静滴左旋肉碱进行治疗 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　根据ＷＨＯ心绞痛分型原则 ,结合 1994年 5月全国ＵＡＰ诊治研讨会诊断标准对 6 6例ＵＡＰ患者进行诊断分型。分为二组 ,治疗组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,平均年龄 (6 0 4± 4 4)岁 ,其中初发劳力型心绞痛 8例 ,恶化劳力型心绞痛 18例 ,静息型心绞痛 3例 ,梗塞后心绞痛 7例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,平均年龄 (6 1 2± 3 3)岁 ,其中初发劳力型心绞痛 6例 ,恶化劳力型心绞痛 16例 ,静息型心绞痛 …     

尿激酶与肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

1　对象与方法1.1　入选对象　根据 WHO1979年规定的心绞痛诊断标准及分类 ,选出 78例不稳定型心绞痛患者。其中初发型心绞痛 42例。恶化劳力型心绞痛 2 0例 ;梗死后心绞痛 10例 ;卧位性心绞痛 6例。实验组除初发劳力性心绞痛较对照组多 2例外 ,其余两组心绞痛的类型均相同。实验组 40例 ,男 34例 ,女 6例。平均年龄 5 7.5岁 (48～ 70岁 ) ;对照组 38例 ,男 34例 ,女 4例 ,平均年龄5 5 .5岁 (49～ 6 8岁 ) ,两组年龄及性别无差异。两组患者胸痛平均每周发作 6次。发作持续时间≥ 30分钟 ,胸痛的程度较重 ,伴有不同程度的并发症 (血压下降…     

糖尿病合并急性心肌梗塞与非糖尿病心肌梗塞对比分析

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病及冠心病的发病率均逐年上升 ,而急性心肌梗塞 (AMI)是冠心病的急重症。现将我院1988～ 2 0 0 2年收治的糖尿病 AMI(糖梗组 )与非糖尿病心肌梗塞 (非糖梗组 )对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　糖梗组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,男女比例 1.3∶ 1;年龄最大 76岁 ,最小 5 2岁 ,平均年龄 6 2岁。非糖梗组 34例 ,男2 8例 ,女 6例 ,男女比例 4 .7∶ 1;年龄最大 73岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 8岁。1.2　诊断标准　糖尿病按 1999年 WHO标准诊断 ,均为 2型糖尿病。 AMI的诊断根据为持续且严重的心绞痛或心律…     

纳络酮与尿激酶联合治疗急性心肌梗塞的疗效观察

我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5间 ,采用纳络酮与尿激酶联合治疗急性心肌梗塞 36例 ,疗效较好。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 92例患者经心电图、心脏彩超、心肌酶谱和临床诊查 ,所有病例均符合 WHO1979年急性心肌梗塞 (AMI)诊断标准 ,剔除其中既往史有陈旧性心梗、脑梗塞、有溶栓禁忌证 11例 ,共观察 72例 ;其中男 38例 ,女 34例 ;年龄 39～ 74岁 ,平均6 0 .7岁 ;梗塞发生部位 :广泛前壁心肌梗塞 17例 ,前间壁心肌梗塞 8例 ,下壁心肌梗塞 4 3例 ,前间壁并下壁心肌梗塞 3例 ,急性心内膜下心肌梗塞 1例 ;心功能检查 : 级 2 0例 …     

动态心电图和运动试验对急性心肌梗塞后心肌缺血的预后评价

1　对象和方法1.1　对象　选自 1997- 12～ 2 0 0 2 - 10住院治疗患者。男 6 8例 ,女 19例 ,平均年龄 5 3.6岁± 93岁。符合 1978年 WHO冠心病诊断标准。排除束支传导阻滞、药物和电解质影响及不能耐受BET者。梗塞部位 :前壁 31例 ,前间壁 15例 ,下壁 19例 ,前壁合并下壁 10例 ,广泛前壁 9例 ,后壁 3例。1.2　方法　 1采用 HOL TER- STAR动态心电图分析系统。在急性心肌梗塞 (AMI)后 2 2 d± 5 d接受 2 4 h动态心电图 (DCG)检查 ,采用 CH1、CH2、CH3双极导联三通道记录。缺血性改变定义为发作性 ST段水平型或下斜型下移≥ 0 .1m…     

低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛 (UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞 (AMI)之间的一组临床心绞痛综合征 ,是属于急性冠状动脉综合征的临床表现之一。治疗不当会发展为急性心肌梗塞。我院 2 0 0 2年采用低分子肝素钙治疗 UA取得满意疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12 UA住院患者 96例 ,其中男 71例 ,女 2 5例 ,最大年龄 81岁 ,最小年龄 39岁 ,平均年龄5 7岁。全部病例的诊断均符合中华医学会心血管病分会制定的《UA诊断和治疗建议》[1 ] ,所有病例均表现为在短时间内心绞痛频繁发作 ,疼痛持续时间延长或进…     

速避凝与蚓激酶联合治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

不稳定性心绞痛 (UAP)亦称为梗死前综合征 ,是一种严重并具有潜在危险的疾病 ,若不及时治疗 ,易导致急性心肌梗死(AMI)或猝死的发生。近年来 ,我们采用速避凝与蚓激酶联合治疗 UAP5 0例取得较好疗效。1　对象与方法1.1　对象　临床观察 UAP住院患者 96例 ,其中男 6 5例 ,女31例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 6 1.2岁。病程 1个月至 3年 ,随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ;对照组 46例 ,男 31例 ,女 15例。两组间年龄对比无显著差异。全部病例均符合1979年 WHO冠心病心绞痛诊断与分型标准 ,并经心电图、心肌酶检查除外 AMI。…     

有,无心绞痛病史急性心肌梗塞患者的临床比较

回顾分析1994～1998年上半年住院的急性心肌梗塞(AMI)118例,将其中发病前无心绞痛发作史与有心绞痛病史者进行比较分析,探讨其临床特点。 1 资料与方法 资料来源与分组:118例中,男98例,女20例,平均年龄60.9±9.2岁。均系住院AMI患者,均符合WHO诊断标准,均有典型心电图演变、血清心肌酶谱演变,凡本次发病前无心绞痛或有与心绞痛相     

AMI的亚冬眠疗法观察(附10例报告)

近来,我院对10例AMI患者实行亚冬眠疗法,收到好的效果,现报告如下.1方法与对象1.1对象 依据WHO标准确诊,男8例,女2例,平均年龄61.5岁;梗塞部位:前壁梗塞3例,广泛前壁梗塞4例,前壁加侧壁梗塞1例,前壁加下壁梗塞1例,下壁梗塞1例;AMI室早2例,I°房室传导阻滞1例.早期休克1例,泵衰1例.     

老年急性心肌梗塞静脉溶栓疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院 CCU病房的急性心肌梗塞 6 0例 ,年龄均≥6 5岁 ,诊断符合 WHO关于急性心肌梗塞的诊断标准。随机分为 2组。观察组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 6 5～ 89岁。梗塞部位 :前间壁 12例 ,前壁 9例 ,下壁 5例 ,高侧壁 2例 ,下壁十右室 2例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 88岁 ,梗塞部位、发病时间、心功能状态方面均无显著差异 (P>0 .0 5 )。观察组符合如下溶栓治疗标准 :(1) 2个或 2个以上导联 ST段抬高 ,胸导联≥ 0 .2 mv,肢体导联≥ 0 .1mv;(2 )发病时间 <12 h;(3)无溶栓禁忌证 ;(4)患者家属…     

精纯克栓酶治疗不稳定性心绞痛临床观察与分析

1　对象与方法1.1　对象　 12 0例不稳定性心绞痛 (UAP)均为住院患者 ,病程1个月至 2年 ,男 82例 ,女 38例 ,随机分为治疗组和对照组。 1对照组 6 0例 ,常规治疗 ,男 42例 ,女 18例 ,平均年龄 (5 2± 6 )岁 ;2治疗组 6 0例 ,精纯克栓酶 +常规治疗 ,男 40例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (5 3± 6 .5 )岁。所有患者均符合 1997年 WHO冠心病心绞痛诊断与分型标准 ,并经心电图 ,心肌酶检查除外急性心肌梗死。1.2　用药方法　 1常规治疗组 :消心痛 10 mg,每 6小时 1次 ,长效心痛治 2 0 mg,每 12小时 1次 ;肠溶阿司匹林 75 mg,每日 1次 ,劳力型加用倍…     

冠心病无症状性心肌缺血动态心电图观察

1　对象和方法1.1　对象　本组 10 8例 ,其中有慢性劳累性心绞痛发作史 ,并胸疼发作时 ECG曾显示一过性 ST段下降者 4 4例。有心肌梗塞史 ,病程已过 3个月、ECG仍有异 Q波者 4 2例 ,其中近期有心绞痛者 32例。冠状动脉造影显示 :血管腔内 5 0 %以上狭窄者2 6例 ,其中 18例近期有心绞痛症状。本组男 85例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 5 .5岁 (2 9～ 75岁 )。这些患者均内服过硝酸盐或钙通道阻滞剂或 β受体阻滞剂 ,但均未服过洋地黄类或奎尼丁等可能影响 ST段移位的药物。1.2　方法　本组检查前做 1次 ECG,观察 ST段情况 ,随后携带动态心电…     

心律失常对AMI预后的影响

我院自1981年成立CCU病房以来,AMI心律失常检出率达85％。本文将321例资料完整的AMI住院病例进行回顾性分析,以评价AMI合并中、重度心律失常与梗塞面积及近期预后关系。 1 资料与方法 1.1 病例来源 本组321例病例均系1981～1992年收入CCU病房的AMI患者,全部病例均符合AMI诊断标准。其中广泛前壁75例,男56例,女19例,平均年龄45.9岁,前间壁93例,男79例,女14例,平均年龄56.2岁,下壁75例,男58例,女17例,     

静脉泵入小剂量合贝爽治疗自发型心绞痛

笔者回顾性分析本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月间 2 2例自发型心绞痛患者静脉泵入合贝爽的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　本文自发型心绞痛的诊断符合中华心血管病杂志编委会制定的UA诊断标准[1] ,其中静息型 14例(6 3.6 4% ) ,变异型 6例 (2 7.2 8% ) ,梗死后型 2例(9 .0 9% ) ,男∶女 =13∶9,平均年龄 (6 4± 10 .5 )岁。1.2　所有患者入选前均常规给予消心痛、阿司匹林、低分子肝素治疗并经硝酸甘油 5～ 10 μg/min静脉泵入维持 2 4小时 ,患者入选前 2 4小时内心绞痛发作大于或等于 2次 ,于症状发作时予合贝爽 0 .1mg/k…     

社区护理干预对急性心肌梗死病人康复期遵医行为的影响

急性心肌梗死 (AMI)患者的康复期关键是要求患者遵从医疗方案 ,具有良好的遵医行为 ,为了提高患者的遵医率 ,我们对 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月住院的 96例AMI患者进行了分组研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料选择 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月住院治疗的AMI患者诊断标准参照 1986年WHOAMI诊断标准 ,共 96例 ,男5 2例 ,女 4 4例 ,年龄 2 3～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .5岁。1.2　方法将 96例患者按入院顺序随机分为 2组 ,实验组和对照组各 4 8例。 2组患者在住院期间均接受系统的健康教育 ,出院时均表示已接受并掌握所…     

频谱心电图在诊断缺血性心脏病中的应用

现将我院拟诊为冠心病 ,且符合 1979WHO缺血性心脏病命名及标准的患者 5 0例 ,可疑冠心病者 30例及 2 0例正常对照组进行频谱心电图 (FCG)检查 ,对检查结果进行多参数、多指标综合分析如下。1　对象和方法1.1　对象　冠心病心绞痛组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 5 7岁 ,平均年龄 4 9.3岁± 7.8岁 ,诊断符合 1979WHO缺血性心脏病的命名及标准。可疑冠心病组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 4 6 .3岁± 6 .8岁 ,正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 5 9岁 ,平均 4 4 .6岁± 5 .9岁 ,经心脏常规片 …     

低分子肝素和洛伐他汀治疗不稳定型心绞痛

为了探讨低分子肝素和洛伐他汀联合治疗不稳定心绞痛并高脂血症患者的疗效 ,本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月使用两药联合治疗不稳定型心绞痛并高脂血症患者 38例 ,结果总结如下。1　临床资料1.1　对象及分组　本组 72例 ,其中男 4 2例 ,女 30例 ,平均年龄 (6 4± 18)岁。随机单盲分为两组 :①洛伐他汀组 (观察组 ) 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,年龄(5 2～ 82 )岁 ,平均年龄 (6 2± 10 )岁 ;②常规治疗组(对照组 ) :34例 (男 2 0例 ,女 14例 ) ,年龄 (5 4～ 82 )岁 ,平均年龄 (6 3± 10 )岁。两组年龄、性别、吸烟程度、血压、心率、…     

低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的治疗

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月笔者应用低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)患者 34例 ,收到了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择6 8例入选病例随机分为两组。治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 8± 5 .2岁 ;对照组 34例 ,男2 3例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均 5 5± 4 .6岁 ,所有病例均符合 1979年ＷＨＯ制定的不稳定型心绞痛诊断标准 ,其中初发劳力型心绞痛治疗组 5例、对照组 3例 ;恶化劳力型心绞痛治疗组 18例、对照组 2 0例 ;…     

氯硝西泮与丙戊酸钠治疗躁狂发作临床观察

许多躁狂发作锂盐治疗无效 ,此时使用氯硝西泮和丙戊酸钠可能有效 ,为此我们对此进行对照研究。1　对象和方法1.1　对象　为我院 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 8住院患者 ,均符合CCMD- 2 - R躁狂发作的诊断标准 ,Bech- Rafaejsen躁狂量表(BRMS)评分≥ 15分 ,年龄 17～ 6 0岁。入组前 ,碳酸锂治疗至少 4周 ,且血清锂浓度 >0 .6 mmol/L。排除严重躯体疾病、癫痫及孕、乳妇女。既往均无氯硝西泮和丙戊酸钠用药史。共纳入 6 0例 ,随机分为 2组 :氯硝西泮组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;平均年龄 31.8岁± 10 .2岁 ;平均病程 2 .8a± 2 .5 a,本…