三角瓣法修复单侧唇裂及鼻翼畸形的手术改进

三角瓣法修复单侧唇裂在国内外仍被广泛应用。有些学者提出改进的三角瓣法存在缺点:(1)术后患侧鼻孔底常有凹陷;(2)术后患唇过短;(3)上唇下1/3紧张失去唇缘自然外翘,完全性唇裂修复后有上唇过紧;(4)对鼻小柱偏斜及鼻翼畸形纠正较差。作者自1970年来改进三角瓣法,修复单侧完全性及不完全性唇裂200余例,取得较满意效果。认为     

上三角瓣法修复单侧唇裂

上三角瓣法也称“倒置的Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法”，自１９９３年１１月～１９９８年９月，作者运用该法修复单侧唇裂３５例，疗效较好。报告如下。１临床资料１．１一般资料单侧唇裂３５例，其中深Ⅱ°唇裂１３例，Ⅲ°唇裂２２例，年龄最小４个月，最大１７岁，男２１例，女...     

鼻翼旁三角瓣修复单侧完全性唇裂

唇裂修复术中,以Millard的旋转推进法与Tennison的三角瓣法应用最广,临床矫正效果亦较好;但不足的是,Millard及Tennison法均存在一些弊端。前者术后患侧上唇往往嫌短,亦不适用于兼有牙槽裂的患者;后者鼻底畸形不能获得满意的修复。应用鼻翼     

应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂26例分析

目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂以获得更加良好的上唇外形。方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合。结果26例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整。结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复。     

三角瓣法与旋转推进法相结合治疗单侧唇裂

目的：改进传统手术方法,提高手术修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂的美容效果。方法：利用三角瓣法（Ｔｅｎｎｉｓｏｎ氏法）与旋转推进法（Ｍｉｌｌａｒｄ氏法）相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧裂。结果：增加患唇人中嵴高度及患侧唇峰至同侧口角间的距离,使得健、患两侧人中嵴高度及唇峰至同侧口角间距离相等;制作一形态副真的唇珠,增加术后口唇的动感。结论：三角瓣法与旋转推进法相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂比单     

改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂25例

目的：：探讨改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的治疗效果。方法：对25例单侧不完全性唇裂患者采用改良三角瓣法修补术,手术定点参考健侧人中嵴,唇红缘上皮肤小三角瓣加唇上方弧形切口,分离鼻翼基底的肌肉,重建完整口轮匝肌肌环,并保持唇高一致。结果：鼻孔对称;瘢痕位于人中嵴处;唇弓形态自然;红唇饱满;25例手术效果均满意。结论：改良三角瓣法术后唇鼻部对称,外形自然,是修复单侧不完全性唇裂简单有效的手术方法。     

改良Millard法修复单侧完全性唇裂的临床研究

采用改良Millard法修复33例单侧完全性唇裂患儿。结果显示33例患儿创口Ⅰ期愈合,双侧唇高基本对称,唇弓形态良好,唇红形态丰满,患侧鼻底封闭好,鼻小柱居中,双侧鼻孔大小基本对称。表明改良Millard法是修复单侧完全性唇裂的一种较理想的手术方法。     

改进Onizuka法修复单侧唇裂

目的 探索一种理想的修复单侧唇裂手术方法。方法 自1997～2002年运用改良Onizuka法治疗单侧唇裂22例。结果 22例患者均获良好外形，无任何并发症。结论 该方法用于修复单侧唇裂效果好，简单易行。     

从单侧唇裂定量分类特点浅谈三角瓣法的适应症选择

单侧唇裂是唇裂中最多见者 ,单侧唇裂的整复效果除与术者的技术娴熟程度有关外 ,手术方法的选择适当与否也是影响其整复效果的重要因素。关于单侧唇侧的分类 ,传统的方法是根据唇裂程度和部位不同分为单侧不完全唇裂 (一二度 ) ,完全唇裂 (三度 ) [1,2 ] 。单侧唇侧的整复方法也有很多 ,传统的方法有“三角瓣法”、“旋转推进法”等 ,至于单侧唇裂的整复效果究竟哪一种方法较好 ,文献中有各种评价 ,说法不一 ,各有褒贬 [3 ] 。作者认为这些评价有一定的片面性 ,现就单侧唇裂的定量分类 ,分类特点及三角瓣法互补原理浅谈三角瓣法的适应证选择…     

旋转推进下三角瓣法在唇裂整复术中的应用

目的：探讨旋转推进下三角瓣法对患侧鼻孔过宽、上唇高度过短及红唇缺少的单侧完全性唇裂整复的手术方法。方法：对36例此类单侧完全性唇裂患者用Millard法加小下三角瓣法进行修复。结果：Millard法可较好地矫正患侧鼻孔过宽、鼻小柱偏斜畸形，使患侧唇峰高点下降，附加小的下三角瓣设计不仅使唇峰高点充足下降恢复了患侧唇高，而且有效的减少了唇部组织丢失。结论：利用旋转推进下三角瓣法修复单侧完全性唇裂，使上唇的解剖外形及鼻翼、鼻小柱、鼻孔外形恢复良好，较好的克服了旋转推进法唇高恢复不足、上唇左右不对称，下三角瓣法的鼻小柱、鼻翼、鼻孔外形恢复不理想的缺点。是目前治疗单侧完全性唇裂的一种较好整复术式。     

先天性单侧唇裂下三角瓣法手术体会

目的探讨先天性单侧唇裂下三角瓣法的手术技巧和适用性。方法收集我科2001年1月—2008年1月先天性单侧唇裂采用下三角瓣手术38例,对术后即时效果和长期效果进行观察、比较。结果 38例先天性单侧唇裂患儿经下三角瓣手术,术后7 d拆线,伤口顺利愈合。结论单侧唇裂下三角瓣法术后即时效果较好,长期观察有唇红较长、不规则瘢痕或瘢痕过宽以及唇红缘不齐等缺点。先天性单侧唇裂下三角瓣法有较广的适用性,术前要综合分析,注意选择。     

改良Millard法修复单侧完全性唇裂临床疗效观察

目的：探讨改良Millard法修复单侧完全性唇裂的效果。方法：在上唇下部和唇红缘下部各设计一小三角瓣对Millard法进行改良,修复23例单侧完全性唇裂。结果：23例创口Ⅰ期愈合,患侧唇高与健侧一致,鼻小柱形态好,患侧鼻底适中,红唇部形态自然、丰富、唇珠微突。结论：改良Millard法修复单侧完全性唇裂,定点明确、操作方便、术后能有良好的唇外形和功能。     

双三角瓣加口轮匝肌重建修复单侧唇裂

目的 探讨双三角瓣加口轮匝肌重建修复单侧唇裂的方法.方法 上部用Tennison法,下部用Millard法,以及异位口轮匝肌的术式修复重度或中度唇裂.结果 通过对33例患者单侧唇裂的修复,术后效果较满意.结论 吸取两法在设计上的长处,并据此设计单侧重度唇裂的修复以及异位口轮匝肌的术式修复重度或中度唇裂,效果确切,可推广使用.     

单侧完全性唇裂的修复：附48例报告

应用改良Ｍｉｌｌａｒｄ方法在修复单侧完全性唇裂的同时矫正鼻畸形，临床上取得了较好的临床效果，通过对４８例患儿的临床观察，此方法不仅可以使唇裂患儿患侧唇高下降充分、弓背曲线对称、唇的形态自然，而且可以使鼻畸形得到完全或大部分矫正。     

单侧唇裂唇红修补法——双三角瓣嵌入法

先天性唇裂的手术治疗方法多达 1 0 0余种 ,对唇红却没有理想的术式供遵循 ,一般依医生的经验而行。作者设计一方法是在健侧和患侧唇红组织上各作两个三角形组织瓣 ,相互嵌入 ,即可恢复唇红的形态 ,介绍如下。1　手术方法　　以Ｍｉｌｌａｒｄ法为例 ,唇红修补法如图 1～ 4所示。2　手术要点1 )当切开白唇和红唇时要尽量地保存红唇组织。2 )制作红唇组织瓣前先松开Ｘ、Ｙ点 ,将组织瓣全层切开形成三角形组织瓣 ,健侧两个三角瓣分别位于患侧两个三角瓣之上。3 )Ａ、Ｄ瓣尽量小于Ｃ、Ｂ瓣 ,缝合后Ａ瓣靠近朱缘弓 ,Ｂ、Ｃ瓣位于红唇前部中间位…