羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效观察

目的 观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗方案治疗消化道肿瘤的疗效与毒性。方法 64例晚期住院患，不同病种采用不同的化疗方案和给药途径，每28天为1个周期，3个周期为一个疗程后评价疗效。结果 总有效率为54．7％，其中大肠癌尤为明显，有效率为67．7％。主要不良反应为白细胞减少和胃肠道反应。Ⅲ、Ⅳ度不良反应包括白细胞减少10例(17．1％)，腹泻4例(6．3％)，恶心呕吐6例(9．4％)。结论 HCPT联合化疗治疗晚期消化道肿瘤患安全有效，不良反应可以耐受。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统恶性肿瘤临床观察

目的：观察含羟基喜树碱（HCPT）联合化疗方案治疗晚期消化系统恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法：使用HCPT6mg/m^2/d维持4－6小时d1-10联合PLF、ELF、PPF、PAF等化疗方案治疗晚期消化系统恶性肿瘤49例，其中胃癌19例，结肠癌15例，食管癌11例，胰腺癌4例。结果：有效率（RR）分别为胃癌57．9％，结肠癌46．7％，食管癌53．1％，胰腺癌50．0％；CR2例，PR24例，NC15例，PD8例；总有效率53．1％。毒性反应：部分患者伴有轻度的恶心呕吐、白细胞减少、口腔粘膜炎等。结论：治疗晚期消化系统恶性肿瘤，在常用的化疗方案基础上用HCPT，具有毒性小，耐受性好，疗效高的特点。值得进一步推广应用。     

羟基喜树碱为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤疗效对照研究

目的 观察使用羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 全组晚期消化道肿瘤256例,胃癌131例,大肠癌93例,原发性肝癌21例,食管癌11例。随机分为HCPT治疗组130例和非HCPT治疗的对照组126例。治疗组使用HCPT联合化疗方案,对照组除未用HCPT外,其余各种药物的剂量和用法均与治疗组相同。结果 治疗组总有效率为45.4％,对照组为26.2％(P<0.01),以胃、肠癌效果较好;毒副作用两组相比差异无显著性。结论 HCPT联合化疗可明显提高晚期胃肠道癌的有效率,毒性反应无明显增加,与其他抗癌药无交叉耐药性,提示对晚期、复治的消化道癌患者HCPT是安全有效的药物。     

羟基喜树碱联合化疗消化道肿瘤患者的护理体会

羟基喜树碱是从我国特有的植物喜树中提取的纯天然微量生物碱,是一种有效的抗癌药物.羟基喜树碱可选择性抑制拓扑异构酶Ⅰ,为细胞周期特异性药物,作用于细胞周期的S期,干扰DNA的复制,导致肿瘤细胞坏死,与常用的抗肿瘤药物无交叉耐药性.我科自2002年8月～2003年4月应用深圳万乐药业有限公司生产的羟基喜树碱冻干粉针拓僖为主联合方案治疗消化道肿瘤患者39例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统恶性肿瘤临床观察

目的：观察含羟基喜树碱(HCPT)联合化疗方案治疗晚期消化系统恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法：使用HCPT 6mg/m2/d维持4～6小时d1～10联合PLF、ELF、PPF、PAF等化疗方案治疗晚期消化系统恶性肿瘤49例，其中胃癌19例，结肠癌15例，食管癌11例，胰腺癌4例。结果：有效率(RR)分别为胃癌57.9％，结肠癌46.7％，食管癌53.1％，胰腺癌50.0％；CR 2例，PR 24例，NC 15例，PD 8例；总有效率53.1％。毒性反应：部分患者伴有轻度的恶心呕吐、白细胞减少、口腔粘膜炎等。结论：治疗晚期消化系统恶性肿瘤，在常用的化疗方案基础上用HCPT，具有毒性小，耐受性好，疗效高的特点，值得进一步推广应用。     

不同剂量羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道肿瘤临床观察

羟基喜树碱（Hydroxycamptothecin，HCPT）是抑制拓扑异构酶Ⅰ（TopoisomeraseⅠ）的药物，作用于S期，为细胞周期特异性药物，已被临床广泛应用。为探索较为合理的HCPT临床用药剂量，我们总结了自１９９８年３月我科含不同剂量HCPT（湖北黄石飞云制药有限公司产品）联合化疗治疗消化道肿瘤的病例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料患者１３０例，均属不能手术，远处转移或术后复发的晚期患者，其中男８１例，女４９例；中位年龄５４岁（２８～７４岁）。胃癌４２例，大肠癌６７例，食管癌２１例。所有病例均经病理组织学证实…     

以羟基喜树碱为主联合化疗治疗晚期消化系统恶生肿瘤的临床观察

目的 观察以羟基喜树碱为主联合化疗治疗晚期消化系统恶性肿瘤的近期疗效。方法 含HCPT组;HCPT10mgd1-5ivgtt,DDP40mgd1-3ivgtt,5-Fu500mgd1-5ivgtt,MMC10mgd1iv;对照组;5-Fu500mgd1-5,MMC10mgd1iv。连用三个周期后,进行疗效确认。结果 治疗组有效率达46%,高于对照组,统计学差异显著,而毒副作用无明显增加,患者能够耐受。结论 羟基喜树碱作为TopoⅠ抑制剂,在效果上与烷化剂有协同或相加的作用,与DDP联合应用,效果显著,同时,因其是细胞周期特异性药物,与细胞周期非特异性药物MMC联合,能够提高疗效。     

羟基喜树碱联合化疗方案治疗消化系统肿瘤

目的：观察含羟基－喜树碱（HCPT）在内的联合化疗方案治疗消化系统肿瘤的效果。方法：自1995年迄今共治疗消化系统恶性肿瘤592例,其中胃癌（贲门癌）34例,用HCPT＋DLFHEP或CM方案,肝癌10例介入治疗用HCPT＋5－FU＋CDDP＋IL2,大肠癌15例,用HCPT＋LF方案。结果：以上胃,肠,肝三组,用含HCPT化疗方案后的疗效;分别为38．2％,53．3％,50．0％,毒副作用以骨髓抑制（白细胞下降）及消化道症 为重,结论：HCPT加常用化疗方案治疗胃（包括贲门）,大肠及肝癌的效果优于一般常用9化疗方案,毒性反应尚可耐受,这一方案值得进一步研究。     

不同剂量羟喜树碱联合化疗治疗消化道肿瘤临床观察

目的 观察不同剂量羟喜树碱（OPT）联合用药治疗消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 使用三组不同剂量OPT联药治疗消化道肿瘤206例,胃癌65例,大肠癌108例,食管癌32例,其中晚期患者130例,三组剂量分别为：10mg/d、15mg/d和20mg/d,连续5日,同时联合四氢叶酸（CF）、5-FU和DDP化疗,比较三组不同剂量OPT治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。结果 10mg/d组有效率分别为：胃癌31.2%,大肠癌40.0%,食管癌44.4%;15mg/d组有效率分别为：胃癌36.4%,大肠癌36.8%,食管癌50.0%;20mg/d组有效率分别为：胃癌46.7%,大肠癌47.8%,食管癌33.3%,但随着OPT剂量增加,其近期疗效增加不明显,而其Ⅲ、Ⅳ度毒性为：胃癌46.7%,大肠癌47.8%,食管癌33.3%。但随着OPT剂量增加,其近期疗效增加不明显,而其Ⅲ、Ⅳ度毒性反应却增加,尤以腹泻和白细胞减少为著。结论 OPT治疗消化道肿瘤效果较好,但其给药剂量有待进一步研究探索。     

低剂量羟基喜树碱联合低剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤

目的：观察低剂量羟基喜树碱(HCPT)联合低剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤的疗效和毒副作用。方法：37例晚期消化系肿瘤患,予以HCPT 5mg／d,连用12天,CF100mg／d,静滴2小时,5-Fu300mg／d,持续静脉灌注(加入Baxter泵),连用14天,PDD8mg／d,静点2小时,第1～5天,第8～14天。结果：37例患均可评价疗效,其中CR2例(5．4％),PR20例(54．1％),SD14例(37．8％),PD1例(2．7％),总有效率(CR PR)为59．5％。主要毒副作用为消化道反应、静脉炎和轻度骨髓抑制。结论：应用低剂量HCPT联合低剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤有效率高,毒性反应小,且能明显改善患生活质量。     

羟基喜树碱联合草酸铂治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(L-OHP)方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法46例晚期消化道肿瘤患者采用HCPT L-OHP方案治疗,L-OHP 130mg／m^2 5％葡萄糖500ml,滴注3h,第1天;HCPT 6mg／m^2 生理盐水500ml,连续滴注6h,第1～4天,每天1次,首次于L-OHP后给药;21d为1个周期。每例治疗2个周期后进行临床疗效和不良反应评定。在30例可评价疗效患者中,胃癌8例;大肠癌20例,胆囊癌1例,腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例,共计61个化疗周期;另16例的16个化疗周期仅统计毒性反应。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)2例,总有效率(CR PR)为40．0％(12／30)。化疗后发生白细胞减少34个周期,占44．2％,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降19个周期,占55．9％;腹泻42个周期,占54．5％,其中Ⅲ-Ⅳ度腹泻20个周期,占47．6％。结论HCPT联合L-OHP治疗晚期消化道肿瘤有较高的近期疗效,特别对一线化疗复发的大肠癌患者有较好的疗效,其主要副作用是白细胞下降和腹泻。     

羟基喜树碱为主的联合化疗结合同期放射治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨羟基喜树碱联合顺铂和氟尿嘧啶结合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：羟基喜树碱6mg/m^2，静脉滴注第1～5天，顺铂30mg/m^2，静脉滴注第1～3天，氟尿嘧啶300mg/m^2，静脉滴注第1～5天，28天为一个周期，至少治疗2周期。放射治疗与化疗同期进行，原发灶总剂量DT50～70Gy／25～35次／5～9周，转移病灶30～60Gy/10～30次／2～8周。结果:全组共31例，完全缓解(CR)6例，部分缓解(PR)18例，总有效率为77．4％。中位生存期16．7个月，1、2年生存率分别为54．7％、30．2％，1、2年局部控制率分别为61％、40％。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论:羟基喜树碱为主的联合化疗结合同期放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，能减轻症状，改善生存质量，延长生存期。     

含HCPT方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究

将 69例晚期食管癌患者分为 2组 :研究组 3 1例 ,应用HCPT联合PF方案化疗与放疗结合 ;对照组 3 8例 ,除化疗方案中不加HCPT外 ,其余治疗与对照组相同。原发灶和转移灶两组疗效差异均有统计学意义 ,P <0 0 5。常见的毒副反应 :骨髓抑制发生率为 77 4% ( 2 4/3 1) ;胃肠道反应发生率为 64 5 % ( 2 0 /3 1) ;神经毒性发生率为 45 2 % ( 14 /3 1)。初步研究结果提示 ,含HCPT方案联合放疗治疗晚期食管癌近期疗效良好 ,毒副反应可耐受 ,值得推广。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱(HCPT)联合顺铂(PDD)组成的HP方案治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：应用HCPT(6mg／m^2d1～d3)加PDD(25mg/m^2d1～d3)治疗晚期食管癌31例。结果：CR2例,PR12例,NC15例,PD2例,总有效率45．2％;中位TTP2．5月。主要毒副反应为白细胞减少、恶心呕吐、腹泻,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少29．0％,Ⅱ-Ⅲ度恶心呕吐54．8％,Ⅱ-Ⅲ度腹泻12．9％。结论：HCPT联合PDD治疗晚期食管癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,值得进一步研究。     

羟基喜树碱联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的　观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合奥沙利铂（ＯＸＡ）、氟尿嘧啶（５ ＦＵ）及亚叶酸钙（ＣＦ）联合治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法　ＨＣＰＴ１０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１～ｄ_５;ＯＸＡ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１;５-ＦＵ７５０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０;ＣＦ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０。每２８天为１个周期,连续２个周期后评价疗效。结果　５４例均可评价疗效,ＣＲ４例,ＰＲ２７例,有效率为５７.４％,中位疾病进展时间（ＴＴＰ）为４.５个月,中位总生存时间（ＯＳ）８个月。主要毒副反应为白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应和脱发。结论　ＨＣＰＴ联合ＯＸＡ、５-ＦＵ、ＣＦ治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,值得进一步研究。     

放射治疗合并HCPT治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 :探讨放射治疗与羟基喜树碱 (HCPT)合用对中晚期食管癌的治疗效果及不良反应。方法 :从 1999年 11月～ 2 0 0 1年 8月 ,对 4 6例中晚期食管癌患者随机分为两组 ,一组行单纯放疗 ,另一组放疗并用HCPT ,治疗结束后 ,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级 ,比较两组疗效 ,并按WHO制订的药物毒性标准比较两组毒副反应。结果 :单纯放疗组食管片示Ⅰ级为 2 1 77% ,而综合治疗组Ⅰ级为 5 6 5 2 % ,经统计学处理 (P <0 0 5 ) ,组间有显著性差异 ,毒副作用两组无统计学意义。结论 :放疗同时合并使用HCPT对中晚期食管癌的治疗价值具有协同作用 ,且不增加毒副反应 ,显示出较好的近期疗效。远期疗效尚待进一步随访观察     

80例恶性肿瘤RF热疗及腹腔热灌注化疗的临床报告

目的观察腹腔热灌注并RF热疗的热剂量与疗效的关系。方法腹腔晚期恶性肿瘤80例伴有淋巴结转移、肝转移或腹水，原发瘤未能切除或术后复发。其中胃贲门癌22例，结直肠癌16例，宫颈、宫体癌7例，卵巢癌3例，胰腺癌5例，肺癌腹腔转移、肝癌、食管癌术后腹腔转移各4例，鼻咽癌腹腔转移3例，肾癌2例，其他肿瘤10例。患者均接受2～11次腹腔热灌注＋RF加温＋顺铂为主合并氟尿嘧啶或丝裂霉素方案的化疗，少部患者合并了局部放疗。腹腔灌注约50℃（水浴温度）生理盐水，以后RF热疗。测量腹腔、直肠温度指标为Tmax、T20%、T50％、T90％和t〉39.5℃、t〉40．0℃、t〉41.0℃、t〉41.0℃。结果全部病例观察6个月以上，61例观察12个月以上。6、12个月总生存率分别为66．8％、32．7％，结直肠癌的1年生存率为50．0％、胃癌为16．7％。影响患者12个月生存率的因素为治疗次数，其中2．3、4、5次以上的12个月生存率分别为5．5％、36．4％、44．4％、54．0％。Tmax39．9、40．0～40．9、41．0～41．9、≥42．0℃的生存率分别为0．0％、21．4％、45．5％、53．8％。t〉40.0℃≤30min与〉30min的分别为5．3％、47．4％。t〉41.0℃0min的为5．0％、≥2～19min的为31．3％、20—60min的为63．6％。tEq40.0℃≤29min与〉29min的分别为6．3％、43．9％。直肠温度指标也与生存率呈正相关，直肠温度可以作为腹腔温度的补充。每次治疗时间对生存率的影响似无明显关系。结论腹腔热灌注化疗合并RF加温有可能达到增加化疗效果的目的。建议腹腔Tmax在41．0℃以上，t〉40.0℃的时间〉40min，治疗次数在4次以上。     

全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:研究FOLFOX4方案联合射频热疗治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:33例患者接受FOLFOX4方案化疗的同时给以热疗.L-OHP(85-100)mg/m2,静脉滴入2h, d1;CF 200mg/m2静脉滴入2h, d1、d2;氟尿嘧啶(5-FU) 400 mg/m2,静脉推注d1、d2,600 mg/m2持续静滴22h,d1、d2;每2周重复, 28天为1周期.热疗每周2次,每次60分钟.3个周期化疗后评价疗效.结果:33例患者 CR 4例(12.1 %) 、PR 13例( 39.4 %) , 有效率(CR+PR)51.5%.不良反应主要为胃肠反应、骨髓抑制和感觉神经毒性.结论: FOLFOX4方案化疗联合热疗应用于晚期胃癌疗效肯定,不良反应能耐受.