博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症 ,最常见于肺癌 ,其次为乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤 ,其中并发于肺癌与乳腺癌者占 75 % [1 ,2 ] 。全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效不满意 ,胸腔内注药化疗有明显优势。我院应用博莱霉素胸腔内注药治疗恶性胸腔积液 2 1例 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择本组 2 1例 ,其中肺癌 17例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,卵巢癌 1例 ,乳腺癌 1例。女性 6例 ,男性 15例 ,年龄 37岁～ 78岁 ,均经明确病理诊断。体质评分 ECOG 0分～ 2分 ,治疗前后均行血常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部 X线、胸部 B超检查。…     

PICC管胸腔引流+腔内化疗治疗癌性胸腔积液62例临床观察

我们自 1998年 6月开始用ＰＩＣＣ管胸腔留置引流术 胸腔内化疗 ,治疗 6 2例恶性胸腔积液 ,取得较好疗效。总结报道如下。1　临床资料1.1　病例选择6 2例患者原发肿瘤均经病理诊断证实 ,经Ｂ超、胸片、ＣＴ明确诊断胸腔积液 ,预计生存期超过 3个月。其中男 36例 ,女2 6例 ,年龄 33～ 76岁 ,平均年龄 5 4岁。原发肿瘤肺癌 36例 ,乳腺癌 19例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,胃癌 2例 ,卵巢癌 2例 ,肾透明细胞癌 1例。1.2　治疗方法ＰＩＣＣ管由美国Ｂ Ｄ公司生产 ,一次性使用。经胸透或Ｂ超体表定位 ,患者取坐位或卧位 ,常规消毒皮肤 ,利多卡因局麻 ,…     

中心静脉导管在恶性肿瘤胸腔积液中的应用

癌性胸水是肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤晚期并发症之一 ,胸腔穿刺引流是常见的处理原则。我们用中心静脉导管取代传统的胸腔穿刺技术 ,方法简便 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料我院自 1997年 6月至 1999年 10月 ,用置入中心静脉导管法治疗恶性肿瘤胸腔积液 89例。其中男性72例 ,女性 17例。年龄 2 8～ 81岁。肺癌 6 8例、纵隔肿瘤 8例、乳腺癌 6例、淋巴瘤 5例、胸腺瘤 2例。术前根据Ｘ光透视和 (或 )Ｂ超定位 ,确定穿刺点。患者取坐位 ,常规消毒铺巾 ,1%利多卡因局麻。采用Ｂ ＢＲＡＵＮ公司的中心静脉导管针 ,在积液相对集中的…     

胸腔灌注治疗恶性胸腔积液36例

我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料自2003~2005年共有36例中量至大量恶性胸腔积液患者接受了治疗:均采用中心静脉导管施行胸腔置管术引流胸腔积液,胸腔积液中查到恶性肿瘤细胞,其中非小细胞肺癌21例,小细胞肺癌5例,食管癌6例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,直肠癌1例。其中1例为双侧胸腔积液,双侧胸腔间隔1周施行了胸腔微创置管术。所有患者均无化疗禁忌证。其中24例患者同期使用全身化疗。1.2治疗方法行B超定位,常规消毒和局部麻醉,使用中心静脉导管进行胸腔穿刺置管,尽量将胸腔积液引流彻底,胸腔积液量大者…     

神经阻滞麻醉针在胸腔积液闭式引流中的应用

癌性胸水是肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的晚期并发症 ,胸腔穿刺闭式引流是常规的处理方法 ,但经典穿刺方法针尖锐利 ,经常刺伤肺脏层而致气胸 ,抑或受穿刺位置限制不能将胸水抽净 ,种种因素限制了胸穿的使用。将神经阻滞麻醉针技术移用到胸腔穿刺置管闭式引流中 ,方法简便 ,疗效满意。临床资料　自 1993年 3月～ 1998年 8月用本法治疗恶性胸腔积液 12 5例 ,其中男性 85例 ,女性 40例 ,年龄 17～ 85岁。肺癌 82例、乳腺癌 16例、淋巴瘤 7例、恶性胸膜间皮瘤 8例、胸腺肿瘤 2例、原发灶不明 10例。术前采用Ｂ超定位选择穿刺点 ,患者取坐位…     

沙培林治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法 ,但有些患者因体质虚弱、肝肾功能异常不能接受胸腔灌注化疗药物 ,我们采用沙培林治疗恶性胸腔积液取得较好的疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料共 30例 ,其中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 35～ 6 8岁 ,均有病理学及细胞学诊断 ,原发性肺癌 2 3例 ,乳腺癌 4例 ,食管癌 4例 ,随机分为沙培林组 2 0例 ,化疗组 10例。1.2　治疗方法沙培林组 :先行青霉素皮试 ,阴性者方可使用。尽量抽尽胸腔积液后 ,每周注入沙培林 1次 ,治疗 2～ 3次 ,剂量为 2ＫＥ、…     

全身加中心静脉导管胸腔内双路化疗治疗癌性胸腔积液50例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症 ,其特点是胸腔积液生长迅速 ,可直接影响患者心肺功能和生存期。积极控制胸腔积液可以减轻患者痛苦 ,改善生存质量。我们于 1998年 7月— 2 0 0 1年 3月采用全身、中心静脉导管胸腔内双路化疗 5 0例恶性胸腔积液取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 5 5岁。其中肺癌 38例 ,乳腺癌 10例 ,食管癌 2例。5 0例中腺癌 2 9例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 8例。1.2　治疗方法1.2 .1　胸腔引流和局部治疗 :患者取坐位或半卧位 ,B超…     

神经阻滞麻醉针在胸腔积液闭式引流中的应用

癌性胸水是肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的晚期并发症，胸腔穿刺闭式引流是常规的处理原则。我们将神经阻滞麻醉针技术移植到胸腔穿刺置管闭式引流中，方法简便，疗效满意，现报告如下。临床资料　我院自１９９３年３月至１９９８年８月治疗恶性胸腔积液１２５例，应用神经阻滞麻醉针行胸腔穿刺闭式引流术。其中男性８５例，女性４０例，年龄１７～８５岁。肺癌８２例，乳腺癌１６例，淋巴瘤７例，恶性胸膜间皮瘤８例，胸腺瘤２例，原发灶不明１０例。作者单位：１１１０００辽宁省辽阳市中心医院肿瘤科术前采用Ｂ超定位选择穿刺点。患者…     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

恶性胸腔积液约占各种原因所致的胸腔积液的50%,对于化疗敏感的肿瘤如:小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等经全身化疗可使部分患者的少量胸水得到控制,其余大部分需要局部腔内药物治疗方可缓解,改善生活质量和延长生存时间[1].     

羟基喜树碱与白细胞介素-Ⅱ联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效

恶性胸腔积液是晚期癌症常见并发症之一 ,我们自 1998年 6月 - 2 0 0 0年 9月联合应用羟基喜树碱及白细胞介素 - 治疗恶性胸腔积液 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　共收集资料完整者 2 8例 ,其中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 45岁～ 76岁 ,中位年龄 6 1岁 ,全部病例均经病理组织学或细胞学确诊 ,并经 X线或 B超证实有中到大量胸腔积液 ,其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 4例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,胸膜间皮瘤 1例。治疗前放疗或化疗已停止 4周以上 ,治疗时卡氏评分≥ 40分。1.2　治疗方法　先尽量抽尽胸腔积液 ,然后将羟基…     

闭式胸腔引流联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

胸腔积液临床十分常见,其中38%~52%为恶性胸腔积液。77%恶性胸腔积液患者有临床症状,最常见的症状为呼吸困难、干咳和胸痛。恶性胸腔积液的局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连。恶性胸腔积液的治疗宜结合原发疾病进行[1]。自2002年1月起,我科采用闭式胸腔引流联合化疗治疗恶性胸腔积液患者30例,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:30例恶性胸腔积液均经病理学或细胞学证实,临床伴有呼吸困难,男9例,女21例。年龄19~79岁,平均53岁。其中肺癌11例,乳腺癌13例,非霍奇金淋巴瘤4例,恶性胸膜间皮瘤2例。2.治疗方法:胸部摄…     

卡铂胸腔注入合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症 ,而化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法。我院1 997年～ 2 0 0 2年应用卡铂合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液患者 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　一般材料　全部病例均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤。治疗组 :2 5例中 ,男 1 5例、女 1 0例 ,年龄 35～ 70岁、中位年龄 5 7岁 ;对照组 :30例中 ,男 1 8例、女 1 2例 ,年龄 5 0～ 70岁、中位年龄 6 0岁。两组患者治疗前肝肾功能正常。治疗前经B超检查胸腔积液量 >80 0ml。Karnofsky标准评分在 6 5～ 75分。1 .2　治疗方法　首先经B超定…     

化学性胸膜固定术治疗恶性胸腔积液30例临床分析

造成恶性胸腔积液常见的原发肿瘤为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等,是影响患者生活质量甚至危及患者生命的常见晚期肿瘤患者的并发症。我院自1995年1月施行胸腔闭式引流术或胸腔穿刺术,术后胸腔内注入四环素治疗(化学性胸膜固定术),部分患者术后配合全身化疗,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月10日~2001年11月10日收治恶性胸腔积液患者30例,男19例,女11例。年龄36~75岁,中位年龄60岁。20例为初诊患者,10例为术后患者。所有患者均经病理或细胞学检查确诊,肺癌20例,乳腺癌6例,淋巴瘤4例。胸部X线检查时,大量胸腔积液(超过2000mL)5例,…     

高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液或腹水的疗效观察

恶性胸腔积液或腹水是癌症晚期的并发症之一 ,直接影响晚期癌症患者的生存质量 ,因此对其进行及时合理的治疗尤为重要。我们应用生物反应调节剂高聚金葡素 (ＢＭ 82 8)加小剂量顺铂 (ＤＤＰ)联合做胸腔积液或腹腔内注射 ,治疗恶性胸腔积液或腹水 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 6 1岁。肺癌 18例 ,卵巢癌 6例 ,肝癌 4例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,食管贲门癌 2例 ,结肠癌 2例。均经病理组织学及脱落细胞学证实。1.2　治疗方法胸腔积液或腹水抽水注药前在Ｘ线胸片和Ｂ超指导…     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,常严重影响患者的生存质量 ,并加速病情恶化 ,因此积极有效地控制胸腔积液在晚期恶性肿瘤综合治疗中有着十分重要的意义。 2 0 0 0年 6月 -2 0 0 2年 4月我科应用康莱特联合顺铂治疗 2 0例癌性胸腔积液 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例均为细胞学、组织学证实的晚期恶性胸腔积液患者 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 3 6岁。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 2例。1.2　治疗方法术前一般经B超、X线及体检定位 ,如为少至中量胸腔积液 ,尽量一次抽排干净 ;若为大量…     

双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的　观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法　将 3 9例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成 2组 ,治疗组 19例 ,采用PICC管 (外周穿刺中心静脉导管 )行胸腔闭式引流 ,8～ 48h内引流近乎消失后注入DDP 60～ 80mg ,术后d1～ 5予EP或NP方案化疗 1个周期 ,4周重复 ;对照组 2 0例 ,采用胸腔抽液 ,腔内注入DDP 60～ 80mg化疗 ,d4～ 9后重复 1次。结果　治疗组CR3 1 6% ( 6/19) ,有效率为 84 2 % ( 16/19) ;对照组CR 15 % ( 3 /2 0 ) ,有效率为 5 5 % ( 11/2 0 )。结论　双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意 ,安全、可靠 ,值得临床推广应用     

重组改构的人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液

背景与目的：恶性胸腔积液是影响中晚期肺癌和乳腺癌患者生存质量和生存时间的一个重要因素，如何有效控制恶性胸腔积液是目前迫切需要解决的问题。本研究探讨了重组改构的人肿瘤坏死因子（rmhTNF，纳科思）治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：45例中至大量胸腔积液患者尽量排尽胸腔积液后，注入单药rmhTNF 15Mu，每周3次。结果：45例恶性胸腔积液中，CR16、例，PR25例，无效4例，总有效率91．1％。生活质量提高并完成化疗者32例，1例因病期较晚死亡。结论：rmhTNF局部治疗恶性胸腹水疗效可靠，生活质量提高，无明显毒副作用，是治疗恶性胸腹水的有效手段之一，尤其是不能耐受全身静脉化疗的患者。     

应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星(THP)治疗癌性胸腔积液30例

晚期恶性肿瘤患者常伴发恶性胸腔积液 ,且多为血性 ,又生长迅速 ,不易控制。我科在临床上应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星治疗恶性胸腔积液 ,疗效较为满意 ,兹报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料所有病例为 1996年 6月～ 1999年 9月我科住院患者 ,均经胸水中找到癌细胞 ,得到病理学证实。30例癌性胸腔积液患者 ,男性 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 36～ 67岁 ,平均年龄 52岁。其中肺癌 11例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 1例 ,肝癌 2例 ,卵巢癌 3例。大量胸水者 2 3例 ,中量胸水者 7例 ;血性胸水 2 6例。治疗前肿瘤放化疗已停止 4周以上 ;且未接受过…     

热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液35例疗效观察

恶性胸腔积液指积聚于胸腔脏层与壁层间的恶性胸腔积液 ,治疗通常采用抽取积液后胸腔灌注化疗药物。我院从1998年 - 2 0 0 2年采用热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液 35例 ,与单纯化疗药物胸腔灌注 40例相比较 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　治疗组　 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄最大 6 5岁 ,最小 40岁 ,平均为5 2岁 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 7例 ,病理类型 :鳞癌 13例 ,腺癌 15例 ,浸润性导管癌 5例 ,单纯癌 2例。1.2　对照组　 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 42岁 ,平均为5 0岁 ,肺癌 30例 ,乳腺癌 1…     

82例恶性胸腔积液病因分析

 目的　观察恶性胸腔积液的病因分布及临床特点。方法　对82例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果　82例恶性胸腔积液病因依次为呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤及乳腺、子宫附件肿瘤。结论　肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、食管癌是恶性胸腔积液的主要病因。