小儿病毒性肺炎的病毒病原学分析

目的：探讨小儿病毒性肺炎的病毒病原学。方法：对1998年至1999年二次拟诊为病毒性肺炎的2岁以下小儿采用免疫法进行咽拭子检查,证实为病毒感染后,再进行血酶联免疫抗体法检测,结果相一致的判断为该种病毒感染。结果：呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,柯萨奇病毒（DBV）是引起2岁以下小儿肺炎的主要病原。结论：提示黑龙江省地区RSV,ADV是引起小儿感染的主要病原,CBV亦为应引起注意的病原。冬春季应给以早期发现。治疗。／     

惠福仁治疗喘息性支气管肺炎的临床观察

对经病原学检测确诊为病毒引起的喘息性支气管管肺炎的患儿给予惠福仁对照治疗,治疗组60例（呼吸道合胞病毒40例,腺病毒19例,副流感病毒11例）,对照组50例（呼吸道合胞病毒31例,腺病毒9例,副流感病毒5例）,结果表明,治疗组在咳嗽,喘息,呼吸困难缓解,喘鸣音和湿罗音消失时间等方面均比对照组缩短（P＜0．01或P＜0．05）,而发热的消退时间无显著差异,治疗过程中惠福仁的副作用发热,但药停热即退。     

浏阳市2018-2020年14711例儿童7项呼吸道病毒抗原检测结果分析

目的:分析浏阳市儿童7项呼吸道病毒抗原检测结果.方法:选取2018年10月-2020年10月进行7项呼吸道病毒抗原检测的呼吸道疾病患儿14711例,对检测结果进行统计分析.结果:14711例患儿共检测出阳性5537例,阳性率37.64％.7项呼吸道病毒抗原检测中,流感A、流感B及呼吸道合胞病毒的阳性率较高;2020年2...     

惠福仁治疗喘息性支气管肺炎的临床观察

对经病原学检测确诊为病毒引起的喘息性支气管肺炎的患儿给予惠福仁对照治疗,治疗组60例(呼吸道合胞病毒40例,腺病毒19例,副流感病毒11例),对照组50例(呼吸道合胞病毒31例,腺病毒9例,副流感病毒5例).结果表明,治疗组在咳嗽、喘息、呼吸困难缓解、喘鸣音和湿罗音消失时间等方面均比对照组缩短(P＜0.01或P＜0.05),而发热的消退时间无显著差异.治疗过程中惠福仁的副作用为发热,但药停热即退.     

婴幼儿支气管肺炎病毒病原学检测

急性呼吸道感染（ARI）是婴幼儿常见病，也是婴幼儿死亡的主要原因之一。我们用ELISA法对62例年龄2月～6岁的支气管肺炎的患儿进行了呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PFV）、巨细胞病毒（CMV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）血清特异性抗体检测。结果 阳性32例，阳性率51．6％，以巨细胞病毒、副流感病毒最为常见，两种及两种以上病毒的混合感染25例，混合感染率40．3％。     

儿童腺病毒肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征分析

目的 分析腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)感染的肺炎住院患儿的临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析2019年1月至12月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院住院的单纯ADV肺炎、单纯RSV肺炎患儿的临床资料,包括一般情况,临床表现,病程早期实验室检查、影像学检查,发生重症或极重度肺炎情况,呼吸支...     

绍兴市呼吸道感染患儿常见病毒抗原检测结果分析

目的 了解绍兴市儿童呼吸道病毒感染常见病毒类型、流行特点及相关检验指标特征,为临床的诊断与预防提供依据.方法 以2019年1月-2020年8月在绍兴市妇幼保健院就诊的4 269例呼吸道感染患 儿为研究对象,采用直接免疫荧光法对采集的鼻咽拭子进行7种常见呼吸道病毒抗原检测,包括腺病毒(adenovirus,ADV)、流感...     

小儿病毒性肺炎的治疗

小儿病毒性肺炎主要是由腺病毒和呼吸道合胞病毒引起,一般多为自限性。目前仍缺乏特异性治疗,临床上主要为对症、支持治疗,积极防治各种并发症: 1.一般治疗 注意室内空气新鲜、流通、保持适宜的室温(18～22℃)和湿度(60％);注意隔离,避免交叉感染;注意休息,若烦躁可予镇静(如复方冬眠灵);多进易消化、蛋白质及维生素丰富的食物,以流质、半流质食物为佳,少量多餐;保持呼吸道通畅,如有紫绀或呼吸困难时应予吸氧(一般面罩给氧3～5L/分)。轻至中度发热一般不需药物降温,因发热是机体抗病毒的一种反应,宿主发热可以抑制病毒,若持续高热可适当应用退热药或物理降温。     

小儿病毒性肺炎的流行病学特点

小儿病毒性肺炎是婴幼儿时期的常见病。在我国占小儿死亡原因的第一位。引起感染常见的病毒以腺病毒、呼吸道合胞病毒为主,流感和副流感病毒次之,由于麻诊疫苗广泛使用,麻诊肺炎日趋减少,可见到少数由疱疹病毒、肠道病毒,巨细胞包涵体病毒和水痘病毒引起的肺炎。 1.藤病毒肺炎 病原以3型、7型腺病毒为主。6～24个月婴幼儿发病率最高,此与婴幼儿血含腺病毒抗体阳性率最低有关。流行地区广,东北地区发病率高于南方,以冬、春季发病率最高。临床表现7型病毒重于3型。临床症状出现快。毒力最强,发生呼吸衰竭多。60年代及80年代初期,我国均有不同规模的腺病毒肺炎流行。近几年来其发病率呈下降趋势,病情减轻,流行规律有变化。用分子流行病学进行研究表明在不同地区、不同时期,基因组型可有不同,多种基因组型的存在标志着病毒变异,     

婴幼儿急性下呼吸道病毒感染的临床分析

按病原总结了婴幼儿急性下呼吸道病毒感染的临床特征;并根据临床特征表明我们采用的RSV抗原检测方法有临床应用价值。     

厦门市儿童医院6岁以下儿童副流感病毒感染流行病学分析

目的分析厦门市儿童医院6 岁以下儿童副流感病毒（PIV）感染流行病学特征,为临床工作提供诊疗思路,提早进行预判及治疗,避免抗生素滥用。方法 收集2019 年1 月1 日～12 月31 日厦门市儿童医院6岁以下6930 例住院患儿鼻咽拭子、痰液和肺泡灌洗液标本,采用实时免疫荧光法对副流感病毒1、2、3 型（PIV 1、2、3 型）进行检测,并对副流感病毒（PIV）阳性患儿进行流行病学分析,并观察：①PIV 各型阳性检出率;②男女患儿PIV 各型检测阳性结果;③不同年龄组患儿PIV 各型检测阳性结果;④不同季节患儿PIV 各型阳性检测结果。结果 6930 例患儿中检测出副流感病毒（PIV）阳性266 例,患儿阳性检出率为3.84%（266/6930）。呼吸道病毒检测中PIV 3 型阳性检出率最高,为3.10%（215/6930）;PIV 1 型次之,为0.49%（34/6930）;PIV 2 型最低,为0.24%（17/6930）;男性患儿中感染率为3.91%（163/4169）,女性患儿中感染率为3.73%（103/2761）,男女患儿感染率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。不同年龄组PIV 各型阳性感染率比较,PIV 3 型差异有统计学意义（P＜0.05）,而PIV 1、2 型差异无统计学意义（P＞0.05）。呼吸道病毒检测率因季节而异,PIV 3 型春、夏两季病毒检出阳性率明显高于秋、冬两季,差异有统计学意义（P＜0.05）。秋季PIV 1 型和PIV 2 型阳性率均高于春、夏、冬三季,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 厦门市儿童医院6 岁以下住院儿童急性呼吸道病毒感染中,PIV 感染病例多,婴儿期为发病高峰。以PIV 3 型最常见,流行主要发生于春、夏季节。PIV 1、2 型感染率较低,流行趋势不确定。     

儿童社区获得性肺炎病毒病原学及临床流行病学分析

目的了解本地区儿童社区获得性肺炎（CAP）感染病毒病原学构成及其临床流行病学特征。方法对临床确诊为CAP住院患儿273例,采集患儿血清,用酶联免疫吸附测定法进行病毒IgM检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,流感病毒（IFV）A、B型,副流感病毒（PIV）Ⅰ-Ⅲ型,人偏肺病毒（hMPV）。结果273例患儿中有92例病毒检测阳性,总阳性率33．70％,检出率高的前3种病毒依次为RSV、hMPV和PIV。呼吸道病毒阳性检出率以3个月～2岁组为最高,主集中于冬春季节。毛细支气管炎病毒阳性检出率高达61．22％,RSV为其常见感染病毒（51．09％）。结论银川地区儿童CAP病毒感染主集中于冬春季节,多见2岁以下小儿,其中RSV和hMPV两种病毒最为常见,毛细支气管炎的主病原仍然是RSV。     

毛细支气管炎患儿鼻咽部定植菌临床意义探讨

目的探讨鼻咽部定植菌对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎的影响。方法选取因急性毛细支气管炎而住院的儿童211例为研究对象,采用无菌负压抽取痰液法检测鼻咽部病原菌及肺炎支原体特异性抗体。以外科手术患儿为对照组,比较两组患儿定植菌分布情况。同时对定植菌阳性的RSV患儿与阴性者的临床和实验室指标做比较。结果对照组鼻咽部定植菌阳性率高达74．1％（292／394）,明显高于RSV毛细支气管炎患儿的55．0％（116／211）（P〈0．01）。定植菌阳性的RSV毛细支气管炎患儿的重症毛细支气管炎的比例高于定植菌阴性RSV患儿（13．8％比4．2％,P=0．018）,更易出现呼气困难（19．8％比9．5％,P=0．037）,且住院时间也略长（8．2d比7．5d,P=0．036）,CRP升高的比例要明显高于后者（17．2％比4．2％,P=0．003）。结论鼻咽部定植菌可作为临床重症RSV毛细支气管炎的预测指标。     

丙种球蛋白联合更昔洛韦对呼吸道合胞病毒肺炎患儿肺功能影响

目的：探讨丙种球蛋白联合更昔洛韦对呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿肺功能的影响。方法：将87例RSV肺炎患儿随机分为两组,对照组43例给予更昔洛韦治疗,5mg·kg-1次-1,2次／d;观察组44例在对照组治疗基础上,加用丙种球蛋白治疗,400mg·kg-1次-1,1次／d,持续治疗14d;检测治疗前、后呼吸频率（RR）、潮气量（VT／kg）、达峰容积比（VPTEF／VE）、达峰时间比（TPTEF／TE）等肺功能指标变化。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组RR低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组TPTEF／TE及VPTEF／VE高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：更昔洛韦可有效抗病毒,丙种球蛋白可增强RSV肺炎患儿免疫力,促进炎症消除,两者合用可改善患儿肺功能,值得临床推广应用。     

7692例呼吸道感染患儿甲乙流病毒检测现况分析

目的 了解贵州省人民医院白云分院呼吸道感染患儿甲乙流病毒检测情况。方法 回顾性分析2019年4～12月在贵州省人民医院白云分院进行甲乙流病毒检测的患儿检测结果及其流行病学特点。结果 共有7692例患儿进行了甲乙流病毒检测,检出阳性率为15.95%,其中甲型流感病毒和乙型流感病毒检出率分别为13.38%和2.57%。检出阳性率存在年龄和季节分布特点,5岁以上的儿童检出率最高,冬季检出率可高达22.20%。结论 呼吸道感染患儿流感病毒检测阳性率较高,并且具有一定的年龄易感性和季节分布特点,医院、社区、学校和家庭应根据其特点做出针对性防治策略。     

儿童A型流感病毒与呼吸道合胞病毒性肺炎血清细胞间黏附分子-1的表达及意义

目的:探讨儿童A型流感病毒肺炎与呼吸道合胞病毒性肺炎中血清可溶性细胞间黏附分子-1的表达及其意义,以指导临床治疗和预防。方法:选取于本科住院的肺炎儿童,根据逆转录聚合酶链反应结果分为FA组(A型流感病毒阳性)36例,RSV组(呼吸道合胞病毒阳性)22例,同时选取同期来本院体检的健康儿童41例为对照组,分析比较三组儿童的血清s ICAM-1值。结果:FA组和RSV组血清s ICAM-1值均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:A型流感病毒肺炎与呼吸道合胞病毒性肺炎儿童中s ICAM-1表达水平升高,是导致儿童气道炎症的重要炎症因子之一,可为临床治疗采用抗粘附疗法及抗炎抑制炎性因子提供佐证。     

免疫血清球蛋白联合更昔洛韦对112例RSV引起肺炎患儿肺功能的改善情况

目的:探讨免疫血清球蛋白联合更昔洛韦对呼吸道合胞病毒(RSV)引起肺炎患儿肺功能的改善情况.方法:将112例RSV患儿随机分为对照组和观察组,每组各56例,对照组给予更昔洛韦加综合对症治疗,观察组在对照组基础上加用免疫血清球蛋白,记录和比较两组患者肺功能指标、炎性因子和T细胞亚群水平变化及病毒转阴率和不良反应情况等.结果:观察组呼吸频率(RR)、每公斤潮气量(VT)、达峰容积比(VPTEF/VE)和达峰时间比(TPTEF/TE)改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);观察组RSV-DNA和RSV-IgM转阴率分别为80.36％和71.43％,显著高于对照组(44.62％、50.00％)(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+水平显著高于治疗前和对照组治疗后水平(P＜0.05),而CD8+显著低于治疗前和对照组治疗后水平(P＜0.05);观察组白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:免疫血清球蛋白能有效增强更昔洛韦对RSV肺炎患儿的免疫力,促进炎性水平降低,提高病毒清除能力,改善患儿呼吸功能,疗效优于单用更昔洛韦.     

婴幼儿急性下呼吸道感染病毒病原的研究

对1984年1～3月52例住院婴幼儿 ALRTI 患儿进行了病毒病原的实验研究。经病毒分离和RSV 抗原检测证实21例为病毒感染,其中RSV14例,ADV7例(3型2例,7型5例)。病毒检出率为40.4％。提示长沙地区冬春季婴幼儿 ALRTI 的主要病毒病原是RSV和3、7型ADV。RSV抗原检测在取样后4小时获得结果,具有简便、特异、敏感的优点。