医院门诊智能寻呼排队系统的构建

为营造公平、合理、有效的门诊就诊环境，建立精确候诊就医通道，通过中国移动集团寻呼功能，结合医院信息系统（HIS），建立了医院门诊智能寻呼排队系统。该系统利用就诊业务流程实现了医院门诊管理的实时、快捷和通畅，提高了服务效率，提升了医院良好的窗口服务形象。     

门诊信息与流程：门诊电子排队管理系统的设计和应用

建立门诊电子排队系统并应用于全院的挂号、就诊、收费、发药、检验、检查等。使整个医院有机的结合起来。改善了就医环境；提高了医护人员的工作效率；规范了就诊秩序；为考核医生和管理决策提供依据。同时提高了医院的服务质量，改进了医院的服务形象。减少了病人的就诊等待时间。     

医院预约挂号分时就诊系统的组成及其影响因素

分析预约挂号分时就诊系统的组成和影响因素,进而探讨北京市预约挂号分时就诊系统的特点,提出更加适合三级医院预约挂号的分时就诊系统。该预约系统由预约方式、预约规则和排队规则组成;北京市预约挂号分时就诊系统由提前预约方式、预约1个就诊单位间隔1个平均就诊时间（IBFI）的预约规则和先预约先就诊（FCFA）的排队规则组成。根据北京市三级医院的就诊特点,北京市预约系统的预约方式和预约规则比较适用,但排队规则可以考虑改进为新患者在先,老患者在后（RTBC）或者新老患者交替（ALTER）的规则,这种组合将会更适合三级医院门诊量大,爽约率较低的门诊现状。     

医院排队叫号系统建设之探讨

以南京市第二医院为例，论述医院排队叫号系统建设的意义、目标、技术规格和要求等，通过应用流程合理、人性化、以患者为中心的医院排队叫号系统软件，简化患者就诊流程，实现人性化候诊就诊，降低医疗成本，实现医院候诊就诊管理的科学化、现代化、数字化。     

基于真实世界数据的成年人社区卫生服务机构就诊频次特征及其影响因素研究

背景　“就诊频次”是真实反映患者对医疗机构利用情况的重要数据，但国内相关研究较少，且未对“就诊频次”反映出来的就诊行为与签约服务的关系进行研究。目的　通过真实世界数据，分析城市基层门诊服务签约/非签约患者的就诊频次特征，以及影响签约患者就诊频次的因素，以期识别不同特征的患者对基层医疗资源利用的倾向性和影响因素，帮助家庭医生团队更好地投入资源，与患者建立更为稳定的服务关系。方法　于2021年1月，通过居民健康信息中心，脱敏患者身份、联系方式和具体疾病诊断信息后，提取成都市武侯区13家社区卫生服务中心及其下属18个服务站自2020-01-01至2020-12-31的门诊患者就诊行为和签约状态数据，分析患者就诊频次及其影响因素。结果　共获取2020年在社区卫生服务机构就诊的300 634例成年人的数据，产生了1 243 436次门诊记录，平均就诊年龄（51.5±18.4）岁，平均就诊频次（4.14±5.94）次。仅有9 448例（3.14%）患者会产生跨社区卫生服务机构就诊行为，其中签约患者中仅有17人。在社区卫生服务机构就诊的成年人中34.73%（104 399/300 634）为签约患者，总门诊人次中63.91%（794 710/1 243 436）为签约患者就诊。86.04%（168 840/196 235）的非签约患者为偶发就诊，69.93%（137 229/196 235）病情相对简单；52.30%（55 812/104 399）的签约患者为持续管理就诊，29.90%（31 211/104 399）病情相对简单。以人数计算，签约患者主动预约到诊率为40.29%（42 061/104 399），固定就诊率为37.86%（39 522/104 399）；以频次计算，签约患者主动预约到诊率为18.58%（147 685/794 710），固定就诊率为18.12%（144 009/794 710）。签约患者与非签约患者年龄、就诊频次、接受中医服务人数、特殊门诊就诊人数、就诊频次、诊断复杂程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示：病情复杂程度、是否主动预约到诊、是否固定就医、是否利用中医服务、年龄、是否在特殊门诊就诊、签约所在机构和医生签约人群规模是患者就诊频次的影响因素（P<0.05）。结论　成都市武侯区签约患者与家庭医生已建立了较稳定的服务关系。要更好地发挥社区卫生服务机构的签约服务功能：一方面可以从频繁及异常频繁就诊、中医利用度高、特殊门诊就诊这几个特征的非签约患者入手提高签约数量；另一方面可根据签约患者的影响因素特征，通过绩效考核指标的调整，进一步将签约患者就诊频次控制在合理的互动区间，以进行科学的持续管理。     

医院一体化预约平台的设计与应用

目的提高患者就医体验,减少排队等候,节约医院成本,提升管理水平。方法通过对患者的就诊流程进行调查和分析,建设医院一体化预约平台。结果实现了集医技预约、号源管理、床位预约及手术预约等功能为一体的多项目、多渠道的一体化预约凭条建设,优化了患者就诊流程,提高了服务质量。结论医院一体化预约平台系统在提升门诊工作效率和优化就诊服务流程上起到了重要作用,同时也加强了各科室的协同操作,促进了互联网+智慧医院的建设进程。     

医院需要人性化的服务环境——解读灵科医院分诊排队管理系统

随着国内医疗机构体制改革的深入,市场竞争更加激烈,群众对医院的服务提出了更高的要求。因此,各大医院为营造一个安静有序的就诊环境,需要一个能够提高医院服务水平、规范病员就诊秩序的分诊排队管理系统,以提高医院的整体竞争力。 菱科医院分诊排队管理系统是由深圳菱科实业有限公司经过对医院环境、就诊流程、工作流程的大量调研开发出的一套由计算机进行就诊管理的系统,可很好地解决病人就诊时排队的无序、医生工作量的不平衡、环境的嘈杂等问题。医生只需简单桉一下呼叫终端的呼叫键就可按序呼叫病人前来就诊,避免人工排队叫号。系统的使用能为医院营造科学合理、安静有序的就诊环境,适用于各类医院。本系统自成体系,可独立运行;也能与医院的HIS系统紧密结合,交互数据。     

再造新型急诊医疗服务流程的研究和实践

目的：针对原有急诊医疗服务流程运作过程中经常出现的多次排队、多次交费、多处检查和等待就诊，以及等待检查、检验时间过长等症结进行改造，以期达到急诊医疗服务流程快速、高效和畅通。方法：资料来源于该院急诊科。2005年1～3月和2006年同期就诊患者的数据，采用随机发放调查问卷和现场调研相结合的方法，各收集100例次（共200例次）就诊患者诊疗过程的相关数据。2005年的数据（100例次）作为对照组，2006年的数据（100例次）作为研究组。采用系统性重新整合方法，同时全面实施计算机网络管理技术，对原有急诊医疗服务流程中存在的各种不合理的关键环节进行改造。主要干预措施包括：采用急诊电子病历管理系统、计费自动化系统、影像及检验数据网络传输共享系统；医师资源和设备资源重新整合，依据峰谷患者流特点合理安排医护人员等措施。结果：经过急诊医疗服务流程改造后，患者在就诊、检查、检验、交费的等待时间和全程诊疗时间比改造前均有明显缩短（P〈0．01）。结论：改造后的急诊医疗服务流程可明显缩短患者在就诊、检查、检验和交费等方面的等待时间，明显缩短患者全程诊疗时间，并且为患者提供高效、快速、满意的急诊医疗服务。     

综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析

背景　在国内综合性医院全科医学科因未分化疾病（如乏力等）就诊的患者占很大的比例，但针对乏力就诊患者的特点和病因等尚缺少相关的研究。目的　分析综合性医院全科门诊乏力患者特征及就诊原因。方法　选取2017-07-01至2018-06-30浙江大学医学院附属第一医院门诊电子病历系统中因乏力就诊患者301例为研究对象。收集患者的基本情况，包括性别、年龄、就诊时间、第一就诊原因、诊断；并对其当次及随后就诊记录进行分析，了解其乏力病因及最终去向。结果　301例患者因乏力就诊于全科门诊，其中男148例（49.2%），女153例（50.8%），平均年龄（48.3±13.3）岁。就诊时间上患者最多的是在2018年第二季度95例（31.6%），181例（60.1%）以乏力为第一就诊原因。26.2%（79/301）的患者可初步明确某系统疾病引起的乏力；25.3%（76/301）的患者建议其至专科进一步就诊明确病因，其中转诊最多的专科是精神卫生科〔39.5%（30/76）〕。不同性别、年龄、就诊时间患者就诊目的及去向分类比较，差异无统计学意义（P>0.05）；是否以乏力为第一就诊原因患者就诊目的及去向分类比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　乏力可见于任一年龄、性别，也可见于任一时间段；既可为一种急性问题，也可为一种慢性健康问题。作为全科医师既要掌握乏力的正确评估和病因鉴别，也要对慢性乏力患者进行规范化的随访。     

基于信息平台的门诊流程优化

<正>医院信息系统的目标是"以患者为中心、以医疗为主线,以提高医院经济、社会效益,提高医院科学管理水平,提高医生医疗水平提高医院医疗、服务质量为基本点"[1]。如何利用信息化手段去改造门诊流程成为近年来医院管理者普遍关注的课题。1传统门诊流程的现状1.1患者排队时间长,就诊时间短:国内绝大多数医院的门诊流程是:到门诊→排队→挂号→候诊→就诊→划价→缴费     

病案电子化存储管理的现状调查及思考

目的探讨兼备先进性和实用性的现代病案存储方式和数字化系统的特点及发展趋势,展示光盘扫描病历在现阶段医院应用的实际效果。结果(1)电子阅览实现病案网络检索、调阅及打印；(2)节省病案科有限的库房空间；(3)适合科研调阅病案过程。结论加快推进医院病案光盘扫描存储与数字化管理系统的发展,为医院管理提供更好的病案医疗信息服务。     

实施医学生医患关系及医疗风险教育必要性的思考

目的了解我国医患关系的现状及其影响因素,思考如何建立良好的医患关系,以更好地开展医学生的的教育工作。方法通过案例分析,找寻导致医患关系紧张的原因。思考建立良好医患关系的方法与医学生教育途径。结果忽视和侵犯患者的权益、医疗质量和医疗费用的监管制度不健全、医院的服务存在问题、医院经营管理思想偏差、医患之间没有建立有效沟通、部分医生收受红包、医疗保险体制不健全、医疗事故鉴定体制不公正、患者及家属对健康期望过高、缺少对医生医疗服务的保障机制,等等,导致了医患关系的紧张。结论随着社会的进步,市场经济的建立和发展,人们道德观念、价值观念的变化,参与意识、法律意识、平等意识的日益增强,以及患者的就医需求从单纯的生理需求向生理—心理—社会综合型需求的转变,医患关系正面临着剧烈的冲击。建立良好的医患关系,以适应社会的文明与进步,显得极为重要。在医学生中开展医患关系及医疗风险教育十分必要。     

培养医务人员情商 促进医患沟通制

为了促进现代医院的建设和发展,我院通过对医务人员的情商的培训,探索出适合我院实际的“医患沟通制”,提高了医疗质量,保障了医疗安全,维护了病人的合法权益。     

浅析医院内“弃儿”现象与对策

医院内的“弃儿”现象系指患儿亲生父母长期将病残儿滞留在医院,不愿承担医药费用且擅自与治疗病儿的医院失去联系的行为。这种现象既有与社会上“弃儿”相同的因素,也有其特殊因素。此现象虽为数不多,但从医疗改革和社会改革发展的总趋势来看,应提请政府有关部门和社会各界的高度重视和关注,并提供可行的对策,制定出相应的法律、法规,以维护医院的正常医疗工作秩序和合法的经济利益,使我国的儿童医疗保障制度不断改进和完善。     

我院门诊药房开展药物咨询的实践与体会

目的 分析门诊药房开设药物咨询窗口和开展药物咨询情况.方法 由高年资药师承担门诊药房窗口药物咨询工作,解答患者用药方面疑问,收集药品不良反应信息,编写药物宣教手册,宣传合理用药.结果 药师在解答患者用药方面的各种问题的同时,增进了医患间沟通,有利于预防和减少医患纠纷的发生,提升了药剂科的管理水平和药师的形象.结论 门诊药房窗口开展用药咨询从不同层面、不同环节促进了患者用药安全.     

以病人选择医生为契机 全力推进人事分配制度改革

介绍了邯郸市中心医院在病人选医生中,努力完善制度,提高素质,深化内容,并以此为突破口,建立了灵活、高效的人事分配制度.用较为低廉的医疗费用,为人民群众提供了较好的医疗服务.     

Attitudes of doctors to the Alma Ata recommendations in Sri Lanka

A detailed postal questionnaire was sent to 400 general practitioners, hospital doctors, and Ayurvedic practitioners in Sri Lanka as part of a wider study to investigate the delivery of primary medical care. The responses to questions that were related to the Alma Ata recommendations, which aim at providing "health for all by the year 2000," and the perceived health needs of the population are reported. Basic sanitation, clean water, adequate nutrition, and improved health education were considered to be the most important needs. When asked to suggest one change in health care 30% of the doctors recommended the integration of primary and secondary care services.     

病案信息管理在医院管理中的作用

目的探讨病案信息管理在医院管理中的作用。方法分析病案信息管理一般情况、管理现状、在医院管理中的意义及加强病案管理的措施。结果病案信息是患者就医的原始资料,可为教学、科研、管理及医疗法规制定提供良好的素材,是医院管理的重要组成部分,但目前仍存在不足。结论加强病案监控和管理,提高病案管理工作人员综合素质对提高医院管理水平具有重要意义。     

Distressed doctors: a hospital-based support program for poorly performing and "at-risk" junior medical staff

Despite "safe-hours" campaigns and doctors health programs, "at-risk" behaviour and suicides still occur in junior doctors. A recent national survey found that 46% of junior doctors believed that their hospital administration was not supportive. The Royal Melbourne Hospital has developed a comprehensive program for preventing and identifying at-risk behaviour and supporting junior doctors, tailored to the individual's needs. Patient and individual doctor safety is paramount, and confidential collaboration between medical workforce and medical education structures, clinical supervisors and the Victorian Doctors Health Program is required. The boundaries of the hospital's "duty of care" for those who do not want assistance is unclear, and balancing increased supervision within a limited workforce is challenging.     

基于“互联网+”住院就医流程改造的探索与实践

目的合理改造公立医院传统模式下办理出入院的就医流程,改善患者就医环境,减少患者排队等候时间,提升服务水平及患者服务体验,提高患者住院办理效率,提高患者满意度。方法通过查询文献资料,了解"互联网+"住院现状,通过参观其他医院智慧医疗建设情况,开阔思路,利用信息化技术手段,同时运用"互联网+"技术,实现住院办理流程改造。结果通过优化出入院办理流程,改造住院护士站系统,实现病区办理出入院,减少患者往返出入院与病区的次数,减少患者排队缴费等待时间。结论通过信息化技术手段,结合办理出入院流程优化,改造病区护士站系统,使病区不再是简单的治疗场所,而是集入院、治疗、出院一体化服务的地方,简化流程,让病人少跑路,信息多跑路,提升患者就医体验,提高患者满意度。