低蛋白血症大鼠模型的建立

目的：探讨大鼠尾静脉注射阿霉素（Adriamycin，ADR）建立低蛋白血症模型的可行性。方法：SD大鼠尾静脉一次性注射阿霉素5mg／kg、7．5mg／kg及10mg／kg。观察给药后大鼠一般情况及尿量，检测尿蛋白、血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯等指标，观察肾组织病理学变化，以嘌呤霉素为阳性对照。结果：阿霉素的三个剂量中，7．5mg/kg及10mg／kg组第4天开始出现尿蛋白，第15天血清总蛋白及白蛋白明显下降。两组大鼠均出现蛋白尿，血清白蛋白及总蛋白明显下降，血清胆固醇及甘油三酯升高，肾脏病理学结果符合低蛋白血症变化，但10mg／kg组大鼠死亡率高。嘌呤霉素组亦出现类似变化。结论：大鼠尾静脉注射阿霉素7．5mg／kg，15d后可建立低蛋白血症动物模型。     

重组人生长激素对多发伤患者低蛋白血症的代谢调理作用

目的　观察重组人生长激素 (rhGH)对多发伤患者低蛋白血症的代谢调理作用。方法　 64例多发伤合并低蛋白血症患者随机分为治疗组 (3 4例 ,基础治疗 低热量肠外营养支持 rhGH)和对照组 (3 0例 ,基础治疗 低热量肠外营养支持 ) ,观察两组患者氮平衡、血浆蛋白浓度、免疫球蛋白、急性生理学和长期健康评估 (APACHE)Ⅲ变化及并发症发生率。　结果　营养支持治疗 7d后 ,治疗组血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有明显上升 ,负氮平衡转为正氮平衡 ;对照组变化不明显。两组间比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。治疗组较对照组并发症明显减少 ,APACHEⅢ分值明显改善 (P <0 .0 1)。　结论　低热量营养支持加rhGH联合应用能迅速有效改善多发伤患者的营养代谢障碍 ,提高血浆蛋白含量 ,增加免疫功能 ,降低并发症的发生率 ,改善多发伤患者的预后     

卡前列素氨丁三醇子宫注射用于宫缩乏力性产后出血合并低蛋白血症治疗效果观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇子宫注射用于宫缩乏力性产后出血合并低蛋白血症临床效果。方法采用随机数字表法将近年来收治宫缩乏力性产后出血合并低蛋白血症患者140例分为对照组（70例）和观察组（70例）;其中对照组患者采用产后出血常规对症干预治疗,观察组患者则在此基础上加用卡前列素氨丁三醇宫体注射;比较两组患者临床疗效,产后2 h和24 h出血量等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）;观察组患者产后2 h和24 h出血量均显著少于对照组（P〈0.05）。结论卡前列素氨丁三醇子宫注射用于宫缩乏力性产后出血合并低蛋白血症可有效改善子宫收缩,控制产后出血量,具有临床应用价值。     

护理干预在低蛋白血症肝移植患者围术期预防压疮的研究

 目的 观察采用护理干预预防肝移植围术期低蛋白血症患者发生压疮的效果.方法 将109例肝移植患者分为对照组(48例)和干预组(61例).对照组行常规措施预防压疮,干预组在常规预防的基础上,根据评分分级制定相应的护理预防措施.结果 两组肝移植患者的压疮发生率分别为10.42%及1.64%(P=0.046),两组之间差异具有统计学意义.结论 护理干预能有效降低肝移植围术期低蛋白血症患者压疮的发生率.     

低氮低热卡肠外营养联合重组人生长激素在纠正老年直肠癌患者术后低蛋白血症中的疗效评价

我科2004～2010年收治60岁以上老年人直肠癌患者67例,手术治疗后均出现多种合并症,其中低蛋白血症较为常见.我们运用低氮、低热卡肠外、肠内营养支持,辅以重组人生长激素治疗低蛋白血症[1],取得了较好的效果.1资料和方法1.1一般资料:本组67例,男48例,女19例,男女比为2.53∶1;年龄60～ 85岁,平均73.2岁,其中70岁以上者占51.4％.临床症状基本相似,均以不同程度的消瘦、贫血、营养不良、腹痛、便秘、大便习惯改变、血便及黏液血便为主,急诊不完全性肠梗阻入院32例.病程半年至1年半,平均6.7月.     

低蛋白血症肝癌患者抽胸水后诱发复张性肺水肿一例

患者男55岁。因右上腹隐痛3个月,肝癌介入治疗术后1个月,胸闷、气促半个月,拟行第2次肝癌介入治疗术,门诊以原发性肝癌肺内转移于2003年3月17日入院。既往有乙肝病史3年。体格检查：右肺呼吸音低,左肺可闻及细小湿哕音。腹软,肝、脾肋缘下未扪及,肝区无压痛及叩击痛,移动性浊音(-),双踝关节及足背浮肿。3月18日胸片示：双肺多发结节影,考虑肝癌肺转移;右侧中量胸腔积液。     

慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应

目的观察慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应。方法98例合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者随机分为两组,治疗组给予别嘌呤醇控制高尿酸血症,对照组不给予别嘌呤醇,定期随访6个月。在基线及随访期间检测临床及血生化指标。结果共有86例患者完成随访。6个月后,治疗组血清尿酸显著下降。治疗组收缩压、舒张压较基线显著下降。治疗组肾功能较基线显著改善（血清肌酐112±22μmol／L vs 119±27μmol／L,肾小球滤过率53．8±13．7ml／min vs 51．1±13．4ml／min）,而对照组肾功能显著下降。治疗组与对照组6个月时的血清肌酐（t=2．104,P=0．038）及肾小球滤过率0=2．120,降0．037）之间均有显著差异。两组的24小时尿蛋白、血清超敏C反应蛋白无显著改变。结论别嘌呤醇治疗可控制早中期慢性肾脏病患者的高尿酸血症。并有助于改善肾功能。     

高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平观察

目的:观察单纯高尿酸血症和痛风患者血清中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的差异。方法:选择正常健康者31例为对照组,单纯高尿酸血症32例为高尿酸血症组及痛风30例为痛风组,测定3组血清中Hs-CRP、胰岛素抵抗、总胆固醇、尿酸和三酰甘油水平,并进行比较分析。结果:高尿酸血症组Hs-CRP水平与痛风组比较,差异显著(P<0.01)。高尿酸血症组胰岛素抵抗、总胆固醇、尿酸和三酰甘油水平与对照组比较,差异显著(P<0.01);与痛风组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:痛风患者血清中Hs-CRP水平较高,可作为诊断痛风的临床指标之一。     

低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为主要特征的肺部疾病,是呼吸系统的常见病和多发病.长期以来,本病的发病率和病死率一直居高不下,且可使患者正常的肺功能发生衰退,进而对患者正常的工作和生活造成不良影响[1].该病多发于老年人,由于病程较长且患者营养状况多较差,故常伴低蛋白血症.我们通过对66例老年COPD急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响,现报道如下.     

烧伤合并脓毒血症60例治疗体会

目的：探讨烧伤合并脓毒血症临床治疗。方法：采用回顾性分析我院收治的60例烧伤合并脓毒血症患者的临床资料。结果：60例烧伤患者通过治疗59例（98.3%）痊愈,1例（1.7%）死亡,死亡原因由于烧伤面积过大,多器官功能衰竭。结论：60例烧伤合并脓毒血症治疗效果显著。     

持续血液滤过用于脓毒血症急性肾衰竭患者治疗的临床效果观察

目的：探究持续血液滤过用于脓毒血症急性肾衰竭患者治疗的临床疗效。方法选取在重症监护室接受治疗的120例脓毒血症急性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予静脉血液滤过（ CVVH）治疗,对照组在常规治疗基础上给予静脉血液透析滤过（ CVVHDF）治疗,比较两组患者在治疗前、治疗后5d的各项指标以及APACHEII评分,同时对比两组患者的住院相关指标。结果两组患者在治疗前及治疗后5 d的心率、呼吸、动脉压比较无显著差异（ P＞0．05）;两组患者在治疗5 d后的肌酐、β2－微球蛋白水平、血尿素氮、炎症因子以及APACHEII评分显著优于治疗前的指标,治疗前后差异显著（P＜0．05）;观察组患者在治疗5 d后β2－微球蛋白水平显著优于对照组患者（P＜0．05）,具有统计学意义;两组患者的住院相关指标无显著差异（ P＞0．05）。结论脓毒血症急性肾衰竭患者采用持续血液滤过治疗临床效果显著,而给予静脉血液滤过治疗模式要比静脉血液透析滤过治疗模式更加有利于患者肾功能的恢复,值得临床推广和应用。     

药用炭治疗维持血液透析患者难治性高磷血症效果观察

目的:观察药用炭治疗维持血液透析患者难治性高磷血症的效果。方法:选择在本中心充分透析6个月以上、存在高磷血症且经常规治疗仍不能达标者30例,在常规治疗基础上给予餐中口服药用炭治疗12周,对比分析治疗前后血生化、血常规、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标变化。结果:(1)治疗后血红蛋白、钠离子、钙离子、碳酸氢根、血浆清蛋白、C-反应蛋白、Kt/Vurea等指标与治疗前比较,差异均不显著(P>0.05)。(2)治疗前血磷水平为(2.38±0.57)mmol/L,治疗后降至(1.95±0.64)mmol/L,治疗后与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后iPTH与治疗前比较有所下降,但差异不显著(P>0.05)。结论:药用炭可显著降低维持血液透析患者难治性高磷血症的血磷水平。     

低蛋白饮食疗法对慢性肾小球肾炎导致的慢性肾衰竭患者肾功能进展的延缓效果

目的探讨低蛋白饮食疗法对慢性肾小球肾炎(CGN)导致的慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能进展的延缓效果。方法对54例CGN导致的CRF患者给予低蛋白饮食,通过检测24 h尿素氮排泄量计算实际蛋白质摄入量,观察不同的实际蛋白质摄入量对CRF进展的影响。结果实际蛋白质摄入量<0.7 g/(kg.d)者39例,CRF进展为(-0.09±0.20)ml/min/月;实际蛋白质摄入量>0.8 g/(kg.d)者15例,CRF进展为(-0.46±0.40)ml/min/月,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低蛋白饮食疗法确实可以延缓CGN导致的CRF患者肾功能的进展,但应严格控制实际蛋白质摄入量。     

辛伐他汀对高血压合并高胆固醇血症患者血压影响

目的:观察高血压病合并高胆固醇血症患者在使用降压药基础上加用辛伐他汀的降压疗效。方法:选择79例高胆固醇血症伴原发性高血压患者,随机分为辛伐他汀组和对照组,对照组39例给予非洛地平缓释片药物治疗,辛伐他汀组40例给予非洛地平缓释片 辛伐他汀药物治疗,疗程观察8周。结果:辛伐他汀组在治疗后舒张压降低较对照组显著,血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,结果差异有统计学意义。结论:说明辛伐他汀可能通过改善血脂代谢紊乱,在降压药物的基础上,对患者舒张压有额外降低作用。     

原发性高血压合并高尿酸血症的临床观察

目的探讨原发性高血压合并高尿酸血症(HUA)的临床特点及高血压与HUA之间的关系。方法将280例原发性高血压患者按血尿酸水平分为HUA组(A组)及非HUA组(B组),分别测量两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FPG),并进行比较。按不同血压级别分为3个亚组,两两比较血尿酸(SUA)水平及HUA检出率。结果 (1)A、B两组各检测指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)3级高血压组和2级高血压组SUA水平和HUA检出率均高于1级高血压组(P<0.01),且3级高血压组SUA水平和HUA检出率高于2级高血压组(P<0.01)。结论 HUA是原发性高血压发生发展的危险因素,并相互影响;HUA与血糖、血脂代谢紊乱关系密切。     

碳酸司维拉姆治疗维持性透析患者高磷血症的有效性和安全性

 目的 评价碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)合并高磷血症的有效性和安全性。方法 选取2017-05至2018-01陆军总医院MHD合并高磷血症患者共81例,随机分为试验组和对照组,两组在常规治疗基础上分别应用碳酸司维拉姆(n＝39)和醋酸钙(n＝42)进行治疗,观察6个月,记录两组患者血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)及低密度脂蛋白水平,同时记录不良反应。结果 (1)试验组治疗后2、4、6个月血清磷明显降低(P＜0.05),对照组治疗后4、6个月明显降低(P＜0.05)。两组间对比,试验组在治疗2个月时水平低于对照组(P＜0.05)。(2)试验组治疗2、4、6个月时血清钙水平无明显变化,对照组治疗4、6个月时较治疗前有所增加(P＜0.05),试验组在治疗6个月时水平低于对照组(P＜0.05)。(3)试验组在治疗2、4、6个月后钙磷乘积水平明显下降(P＜0.05),对照组在治疗6个月后水平较治疗前下降(P＜0.05),试验组在治疗6个月时水平低于对照组(P＜0.05)。(4)两组治疗后iPTH水平均显著降低(P＜0.05)。(5)试验组低密度脂蛋白在治疗6个月后较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗6个月后无明显变化。(6)两组间不良反应发生率无统计学差异。结论 碳酸司维拉姆能安全有效地用于治疗维持性透析患者高磷血症,并且在降低钙磷乘积和低密度脂蛋白方面和醋酸钙相比有一定优势。     

益生菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的 研究益生菌+蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法 将2022年01月-2022年12月我院收治的新生儿高胆红素血症患者归为对照组(n=30,采用蓝光照射干预),研究组(n=30,采用益生菌+蓝光照射干预),比较各组疗效及安全性。结果 研究组治疗总有效率93.33%高于对照组73.33%(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论 益生菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效更优,且不会增加不良反应发生风险。     

肝硬化患者低钙血症的临床分析

 目的 探讨肝硬化患者血清钙浓度与肝功能的关系及临床意义.方法 126例肝硬化患者,按Child-Pugh分级标准分为A、B、C 3级;对照组120例,为同期健康体检者.两组受检者均清晨空腹静脉抽血,测定血清钙.结果 肝硬化患者低钙血症发生率显著高于对照组(P＜0.01),血钙浓度(1.92±0.17) mmol/L显著低于对照组(2.39±0.19) mmol/L(P＜0.01).肝硬化患者血钙浓度与肝功能损害程度相关,随肝功能Child-Pugh分级而逐级下降,C级患者血钙浓度明显低于A级(P＜0.05);血钙浓度与病因及年龄无关.结论 肝硬化患者低钙血症发生率高于健康人,其发生及严重程度与肝硬化严重程度相关.