上海市闵行区临终住院费用影响因素分析

近年来,我国医疗费用上涨速度较快。据统计,近八年来,医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%〔1〕,大大高于居民每年人均收入增长的速度,看病难、看病贵已成为人们普遍关心的问题。我国2002~2004年死亡人数分别为821万、825万和832万,其中约有三成的病人在医院死亡。     

上海市闵行区循环系统疾病临终住院费用影响因素分析

[目的]了解循环系统疾病临终住院医疗费用影响因素,为有效利用卫生资源,控制医疗费用增长提供参考依据。[方法]调查上海市闵行区2002、2003年循环系统疾病临终住院各项费用数据,采用描述性统计、通径分析方法进行数据处理。[结果]住院日是影响住院费用的主要因素。医保、工人、75岁以上年龄组、大学以上文化程度诸因素通过住院日间接影响住院费用,干部、诊断依据为临床+理化、临床诸因素直接对住院费用产生影响,不同级别医院同时影响住院日及住院费用。[结论]需采取综合措施才能有效控制医疗费用的增长。     

上海市闵行区2002-2003年前10位死因临终住院费用影响因素分析

目的了解影响临终住院病人医疗费用的因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的控制医疗费用机制提供参考.方法调查上海市闵行区2002-2003年前10位死因临终住院病人各项费用数据,采用描述性统计、通径分析方法进行数据处理.结果住院日是住院费用最主要影响因素;医保、工人、家务组、在婚诸因素通过住院日间接影响住院费用;呼吸系统疾病,循环系统疾病,中学文化程度,诊断依据为临床,临床 理化诸因素直接影响住院费用;医院级别、诊断依据为病理、其他类疾病、干部组诸因素同时影响住院日和住院费用.结论控制住院费用是一项系统工程,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院病人的医疗费用增长.     

恶性肿瘤患者术后再住院费用及影响因素分析

目的：分析恶性肿瘤患者术后再次住院费用结构及其影响因素。方法：采用描述性统计、单因素方差分析、灰色关联分析和多元线性回归等方法,对恶性肿瘤患者术后再次住院费用进行分析。结果：恶性肿瘤患者术后再次住院费用各类别的关联系数由大到小依次是西药费、临床物理治疗费、影像学诊断费,对比2019年数据,体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目费用增幅明显,耗材与检查类项目费用有一定降幅;多元线性回归显示,住院费用影响因素由大到小依次为再住院天数、治疗方法、病例分型、入院病情、手术或操作次数、伴随疾病与并发症数量、性别、治疗结果、年龄。结论：压缩药品耗材费用空间,优化费用结构;规范诊治流程,提升核心病种管理能力;降本增效,助力专科运营能力提升。     

恶性肿瘤患者住院费用及其影响因素研究

目的 研究恶性肿瘤患者住院费用及影响因素。方法 采用描述性统计方法分析恶性肿瘤患者住院费用的一般特征; 利用秩和检验比较不同住院费用的分布特征; 应用通径分析方法分析住院费用的的直接影响因素和间接影响因素。结果 性别、年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对次均住院费用的影响差异有统计学意义（P＜0.05）。通径分析结果表明,实际住院天数和性别对住院费用只存在直接效应,直接通径系数为（Py1y2 = 0.641）和（Px1y2 = - 0.065）;年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对住院费用存在间接效应,间接通径系数分别为（rx2y1*Py1y2 = - 0.031）、（rx3y1*Py1y2 = 0.023）、（rx4y1*Py1y2 = 0.112）、（rx5y1*Py1y2 = - 0.046）、（rx6y1*Py1y2 = - 0.094 ）和（rx7y1*Py1y2 = - 0.049）。住院费用总效应的影响因素大小依次排序为实际住院天数（0.641）、是否手术（0.287）、入院时情况（ - 0.240）、出院情况（ - 0.125）、有无并发症（ - 0.117）、年龄（ - 0.080）、性别（ - 0.065）和医疗付款方式（0.059）。结论 住院天数是影响恶性肿瘤患者住院费用的最主要因素。应通过合理使用临床路径,开展临终关怀服务,切实减轻恶性肿瘤患者的经济负担。     

恶性肿瘤住院费用相关因素分析

目的：探讨恶性肿瘤病例医疗费用的相关因素,为有效控制医疗费用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,收集该院2005—2008年累积的2211例恶性肿瘤病例进行分析,所得数据进行统计学处理,找到致医疗费用过高的主要因素。结果：恶性肿瘤住院费用主要受病种、平均住院日、手术、药费、材料费等因素影响。结论：加强对平均住院日、药费、材料费等可控因素的控制,可有效地控制过高的住院费用。     

1650例恶性肿瘤病人住院费用分析

由于恶性肿瘤病人的病程长、治疗手段复杂,住院费用相对较高。而且,造成社会和家庭严重的经济负担。分析恶性肿瘤病人住院费用,有利于合理安排经济资源,减少资源浪费,减轻社会和家庭严重的经济负担。对制定医疗保障政策和肿瘤防治计划均具有重大意义。因此,我们对河南省肿瘤医院、河南省人民医院、郑州市第三人民医院等单位1996年的恶性肿瘤病人住院费用进行调查分析,以期对摸清恶性肿瘤病人住院费用情况提供参考依据。1 资料和方法1.1 资料来源于病案室和住院收费处的原始资料。采用抽样调查,抽取单日出院病人,剔除住院而未治的病人,采用多种治疗的病人按二次住院统计。先对病案室恶性肿瘤病人住院基本情况进行登记,包括病案号、年龄、性别、疾病名称、治疗方式、住院天数。然后在住院收费处登记住院费用情况,包括药品费、床位费、检查费、治疗费、手术费、输血费、放疗费、其     

恶性肿瘤住院费用及其影响因素的Logistic分析

以南通市肿瘤医院1996－2000年期间住院病种居前五位的恶性肿瘤病例为调查对象，应用Logistic回归模型，对五种恶性肿瘤病人的住院费用及其影响因素进行分析。结果显示：患者所属医疗制度、是否手术、是否输血、住院天数、特护天数以及出院时情况等因素对住院费用是否大于中位数均有不同程度的影响。因此，应该根据单病种费用的分布特点，分别制订住院费用标准，并针对主要影响因素，采取有效措施，以控制住院费用的不合理增长。     

某三级甲等医院恶性肿瘤患者住院费用影响因素的通径分析

目的 探讨恶性肿瘤患者住院费用影响因素,为减轻恶性肿瘤患者的经济负担提供科学依据。方法 运用回顾性分析方法,对某三级甲等医院2021年1月1日至2021年12月31日前5种恶性肿瘤患者住院费用影响因素进行通径分析。结果 手术级别是影响恶性肿瘤患者住院费用的主要影响因素(直接效应0.50,间接效应0.21);住院天数对恶性肿瘤患者住院费用影响位居第2位(直接效应0.58);其后依次为支气管和肺恶性肿瘤(直接效应0.27,间接效应0.30)、食管恶性肿瘤(直接效应0.17,间接效应0.32)、胃恶性肿瘤(直接效应0.21,间接效应0.22)、乳房恶性肿瘤(直接效应0.15,间接效应0.28)、是否护理级别一级或特级(直接效应0.04,间接效应0.15)、是否转科(间接效应0.15)、是否危重(直接效应0.08)、年龄(直接效应-0.08)、药占比(直接效应-0.03,间接效应0.10)、是否医保(直接效应0.03)。结论 影响恶性肿瘤患者住院费用的主要因素是手术级别和住院天数,应通过缩短平均住院日,加强围手术期管理等措施,减少恶性肿瘤患者的住院费用。     

消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用影响因素分析

目的 探讨影响消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用的因素,为医院医疗质量控制管理和地区肿瘤单病种的费用控制管理提供参考数据信息.方法 利用某院2004-2009年住院首页消化系统恶性肿瘤手术病例的数据,分析住院费用的构成,对影响人均住院费用的因素进行方差分析和单因素回归分析.结果 影响消化系统恶性肿瘤住院手术病例人均住院费用的因素有性别、年龄、平均住院日、出院年份、伴有其他非肿瘤疾病、院内感染及并发症等.1 537例病例人均住院费用的中位数为40 162元,男性人数比女性人数多,男性病例人均住院费用比女性高.年龄分布高峰在50～64岁,人均住院费用随着病例年龄的增长逐渐增多,在65～74岁到达最高.平均住院天数为25.4天,30%病例住院天数大于25天,人均住院费用随着病例住院天数的增加而上升.发生院内感染和手术后并发症的病例人均住院费用明显高于没有发生的病例费用,伴有其他疾病的人均住院费用比没有合并其他疾病的病例多.结论 医院医疗质量控制管理可采用规范合理用药,缩短平均住院日,控制院内感染和手术后并发症的发生等措施来达到控制单病种费用及最大效率利用卫生资源的医疗服务目标.     

乳腺癌手术病人住院费用及影响因素分析

目的:了解乳腺癌手术病人住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用和医疗保险支付方式改革提出建议.方法:收集2003年1月至2007年8月在江苏省肿瘤医院住院的乳腺癌手术病例共495例,采用描述性分析、Kruskal-Wallis H检验和多元线性逐步回归方法进行分析.结果:乳腺癌手术病人的平均住院费用为17 864.62元,影响费用的主要因素是住院天数、药费比例、费用负担形式和是否实施规范化诊疗.结论:合理缩短住院天数、减少药品费用、推广规范化诊疗和加快医疗保险支付方式改革是控制乳腺癌手术病人住院费用的有效途径.     

1型糖尿病患者住院费用及影响因素分析

目的了解1型糖尿病患者住院费用构成情况及影响因素,为有效控制糖尿病医疗费用提供参考。方法从2003-2007年天津市城市居民基本医疗保险数据库中抽取1型糖尿病的全部病例,按年份从中随机抽取15%的病例,共收集有效病例737例,采用统计描述、秩和检验和多元逐步回归等统计方法进行分析。结果 1型糖尿病患者平均住院费用为8473.23元,中位数为6432.12元,药费所占比重最大(56.27%),其次为检查费(17.35%)。住院天数、医院类别、药费比例、并发症数目是糖尿病患者住院费用的主要影响因素。结论 1型糖尿病患者住院费用构成不尽合理,缩短住院时间,合理控制用药和医疗检查,提高医疗保险监管力度,是控制糖尿病医疗费用的有效途径。     

消化系统疾病住院费用的影响因素分析

分析影响消化系统疾病住院费用的因素,找出引起医疗费用上涨的原因,有效控制医疗费用的增长。方法：对云南省某地区医院１９９５年－１９９８年４年间９０７５例消化系统 住院病例,采用多元逐步回归统计方法对影响其住院费用的因素进行因素。结果医疗待遇的偏回归系数Ｂ为－７７１．１３４５,婚姻状况的Ｂ为５６７．３４４１,入院状态的Ｂ为－３４５．２６９５,住院天数的Ｂ为２２９．５０７３,出院情况的Ｂ为３９７．６４５     

上海市闵行区流动人口肺结核患者直接费用分析

目的了解上海市阂行区肺结核病患者直接费用现况及减免政策补助比例,为进一步控制结核病医疗费用、完善结核病减免政策提供科学依据。方法收集闵行区5个社区360例结核病患者的就诊信息及各项费用清单,了解患者整个疗程的直接费用,用秩和检验进行单因素分析,了解不同因素对肺结核病患者直接费用的影响,并使用Logistic回归分析排除混杂因素影响。结果肺结核病患者的直接费用、减免补助和减免比例中位数分别为2670．62元、1281．85元和46．46％。患者确诊前非定点医疗机构就诊费用中位数为137．00元,患者住院率为7．50％,住院费用中位数为9001．25元。患者支出费用中其他治疗费用所占比例最高,达27．79％。其次为保肝药（24．86％）。而摄片、痰检、肝功能检查和抗痨药物费用仅占35．16％。经Logistic回归分析．是否住院、诊断结果、治疗单位和确诊时间间隔对患者直接费用有显著性影响。结论闵行区肺结核病患者就诊费用相对较低。但住院患者和市级定点医疗机构治疗的患者费用比较明显上升,应逐步规范住院患者和市级医疗机构的诊疗过程。同时,扩大减免项目范围,使患者切实体会到政府的惠民政策,以减少结核病的传播和不规范治疗率。     

9566例正常分娩的费用及影响因素分析

目的；分析住院正常分娩的费用及其影响因素，控制医疗费用的过快增长，方法：对云南省两所省级和两所地级医院1996－2000年5年收住的9566例主要诊断为正常分娩的出院病例的总费用及各项费用进行分析和比较。并用多元逐步回归分别对两级医院正常分娩总费用的影响因素进行了分析。结果：省级医院平均等每例的住院天数，住院总费用，床位费，治疗费，接生费，药费和检查化验费高于地级医院，而地级医院的手术费和其它费用高于省级医院，影响总费用的因素省级医院为住院天数，年份，医院，职业，医疗待遇和手术，地级医院为医院，住院天数，年住，手术，年龄和医疗待遇，结论：两级医院正常分娩病例的住院天数，总费用以及各项费用均有差异，对总费用的影响因素在两级医院不尽相同，但主要的影响因素为医院，住院天数，年份，手术，医疗待遇等。     

南京市生育三病种费用影响因素分析

该文对南京四家医院02～04年的1525倒生育费用构成及影响生育费用的因素进行了分析。结果表明病种、医院等级、住院天数、职业、入院病情和年龄是影响生育费用的主要因素，三级医院和二级医院三病种平均住院费用差异显著（P值〈0．05），床位费、检查费、材料费和药品费为生育保险三病种各项费用中的前四位，三病种中剖宫产占45．2％，比例过高。因此要严格控制剖宫产率，降低不合理用药和检查，积极探索生育保险付费方式改革。     

上海市闵行区某九年一贯制学校学生视力情况及影响因素分析

目的了解闵行区某校学生视力不良情况影响因素,为开展干预建立基础数据库。方法对闵行区某学校一~八年级在校学生开展视力监测和建档工作。结果该校在校一~八年级学生共1,674人,其中男生864人(51.6%),女生为810人(48.4%)。中小学生作业时间为60~120 min的占28.7%,121~180 min的占44.9%;在学习日每天有0~60 min课外活动时间的占87.5%,在周末能参加课外0~60 min运动的占40.8%,61~120 min的占34.5%。学生视力不良情况与运动时间、学习作业时间、持续用眼30~40 min、过度低头等不良用眼习惯相关。结论青少年用眼时间较长,课外活动和艺术类活动时间不足,用眼习惯不良,导致学生视力不良。需加强对学生用眼习惯的健康教育、加强学生体质监测,增加课外活动时间,从而改善学生视力情况。     

恶性肿瘤患者确诊费用及其影响因素研究

采用单因素及多因素分析，对恶性肿瘤患者确诊费用及其影响因素进行了研究。结果显示，就诊次数和确诊医院级别等变量是恶性肿瘤患者确诊费用的影响因素。建议提高基层医生对恶性肿瘤的诊断水平，减少病人的就诊次数，减轻病人的经济负担。     

上海市闵行区新生儿出生缺陷的危险因素

[目的]了解影响上海市闵行区新生儿出生缺陷的主要危险因素。[方法]采用病例-对照研究的方法,制定统一调查表,通过上门访谈或通知被调查者来访的方式进行流行病学问卷调查。[结果]单因素logistic回归分析结果显示,孕妇职业、家庭人均收入、历次新生子女出生缺陷、双胎或多胎、孕期易缺乏营养素的补充情况、孕期严重影响情绪事件、孕前配偶饮酒情况、居室装修后入住时间这8个因素与新生儿缺陷的发生有关（P〈0.05）。将筛选出的8个危险因素作二分类多因素logistic回归分析,最终进入模型的变量为孕期有无严重影响情绪事件和历次新生子女有无出生缺陷。[结论]新生儿缺陷的发生与多种因素有关,应采取有针对性的干预措施减少或避免有关危险因素,降低新生儿出生缺陷发生率。