煤工尘肺院内获得性支气管-肺感染66例临床分析

院内肺部感染是煤工尘肺 (ＣＷＰ)最多见的合并症之一 ,也是呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病急性加重期的主要诱因之一。由于ＣＷＰ患者大都进入老年 ,免疫力低下、住院时间长、合并肺部感染机会多。本文对 66例ＣＷＰ患者住院过程中合并肺感染时的临床表现和 119次痰培养的阳性结果进行了回顾性调查 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 66例均为 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院期间合并肺部感染时痰培养呈阳性的单纯煤工尘肺患者 ,均为男性 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均 70 6岁。其中 5 7例合并慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ ,结合病史…     

煤工尘肺院内肺部感染与脑梗死

目的 探讨医院内肺部感染在煤工尘肺并发脑梗死中的作用.方法 对煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死患者的发病分布、临床资料进行分析.结果 煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死者共42例,占同期住院煤工尘肺患者并发脑梗死（52例）的80.77%,且随尘肺期别增高其患病率增加;5例患者未能及时确诊;13例患者死亡,病死率为30.95%.结论 院内肺部感染是煤工尘肺并发脑梗死不可忽视的危险因素,且易漏诊,治疗棘手,病死率高.     

煤工尘肺的影像学特征对其院内获得性支气管-肺感染发病的影响

目的了解煤工尘肺（coal workers’pneumoconiosis，CWP）不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染（hospital acquired pulmonary lnfection，HAPI）的影响。方法采用回顾性的研究方法，观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中的分布特点。结果HAPI在类圆形小阴影、不规则阴影煤工尘肺患者中的分布不同（P〈0．05）；在Ⅰ期CWP中，类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布不同（P〈0．05）；不同小阴影类型p、q、r、s、t、u之间CWP患者发生HAPI分布，q与t比较，P〈0．05，其余两两间无差异（P〉0．05）；Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布无差异（P〉0．05）；不规则小阴影类型CWP中，不同尘肺期别发生HAPI分布无差异（P〉0．05）；类圆形小阴影P类型CWP中，不同尘肺期别发生HAPI分布无差异（P〉0．05）；发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者小阴影类型构成比无差异（P〉0．05）；发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者尘肺期别构成比无差异（P〉0．05）。结论不规则小阴影较类圆形小阴影的CWP患者更易患HAPI；随着尘肺期别的升高，不规则小阴影类型对CWP患者HAPI的影响减弱；未观察到尘肺期别对HAPI的影响。     

煤工尘肺院内获得性支气管-肺感染湿啰音分布特点分析

目的了解不同影像学特征煤工尘肺(CWP)患者院内获得性支气管-肺感染(HAPI)湿啰音的分布特点?椒ā"疚?采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中临床体征湿啰音的分布特点?峁≡残涡∫跤啊⒉还嬖蛐?阴影类型CWP患者HAPI时,不规则小阴影湿啰音发生率显著高于圆形小阴影(P<0.05);同属Ⅰ期CWP患者HAPI时,s阴影湿啰音发生率显著高于p阴影(P<0.05);同属Ⅱ期CWP中,不同小阴影类型,湿啰音分布没有差异(P>0.05);不同期别CWP患者,发生HAPI时,湿啰音的分布没有差异(P>0.05);同属q阴影CWP中,不同尘肺期别湿啰音的分布没有差异(P>0.05)。结论CWP患者HAPI时,不规则小阴影湿啰音显著高发,不规则小阴影为其发生的物质基础。     

不同影像特征的煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染发热症状的分布

目的 了解煤工尘肺不同影像学特征对院内获得性支气管—肺感染（HAPI）临床症状发热的影响。方法 采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中临床症状发热的分布特点。结果 类圆形小阴影、不规则小阴影类型煤工尘肺（CWP）患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布比较,差异无统计学意义,P〉0.05;相同期别（Ⅰ期）CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,P〈0.05;而在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率分别高于q、t阴影,P〈0.05;不同期别CWP患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布两两间比较差异无统计学意义,均P〉0.05;相同小阴影类型（q阴影）CWP中,不同尘肺期别出现发热临床症状分布两两间比较差异无统计学意义,均P〉0.05。结论 不同小阴影类型的CWP患者,发生HAPI时,其发热发生率有差异,在Ⅰ期CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率高于q,t阴影;没有观察到不同尘肺期别的CWP患者,发生HAPI时,对发热发生率有影响。     

煤工尘肺并发肺感染98例临床分析

肺感染是煤工尘肺(CWP)患者常见并发症,也是其死亡的主要诱因,有效地防治肺感染是延长CWP患者寿命的关键。本文对1985年1月至1989年10月我院CWP并发肺感染98例进行分析。临床资料一般情况:98例均为男性煤矿工人,其中纯掘14例,主掘32例,纯采7例,主采18例,混合19例,辅助8例。年龄10～59岁21例,60～79岁71例,     

Ⅲ期煤工尘肺并肺部感染的治疗

煤工尘肺并发肺部感染在尘肺并发症中最为多见,尤其是Ⅲ期煤工尘肺,而且是难以避免的,常导致患者死亡,故及时治疗十分重要。本文对Ⅲ期煤工尘肺并发肺部感染的治疗总结分析如下。１对象与方法１．１对象我院１９９０～１９９７年住院疗养病人中Ⅲ期煤工尘肺并发肺部感...     

全肺灌洗治疗煤工尘肺的评价

本研究采用全肺灌洗对３５例煤工尘肺患者进行了治疗，总结了术中的一些技术关键与经验，并对疗效进行了初步评价，结果表明全肺灌洗能使患者的临床症状明显好转，并且肺通气能有一定改善，但对于业已存在的肺部纤维化并无明显作用，考虑到疗效，适用范围及治疗费用，对当前兴起的肺灌洗治疗工作应慎重稳妥开展，密切观察其远期影响。     

煤工尘肺并发院内获得性肺部感染——1994～2005年发表论文综合分析

煤工尘肺(coal workers pneumoconiosis,CWP)并发院内获得性肺部感染是CWP最常见并发症之一。为了解其研究现状,我们收集了1994~2005年初在国内医学期刊上发表过的论文,进行全面总结分析。1一般临床资料CWP院内获得性肺部感染患者可有喘憋、咳嗽、咯痰、发热等不同临床表现,我们收集了1979年以来北京、山东肥城、枣庄、安徽淮南、淮北、天津、陕西铜川、贵阳等地的CWP院内获得性肺部感染患者的临床资料[1~25],概括如下。呼吸困难、气喘、气促平均为96·8%(537/555),范围为80·4%~100%。痰液性质改变、痰量增加平均为88·2%(465/527),范…     

煤工尘肺病人围手术期处理的探讨(附106例报告)

目的探讨煤工尘肺病人围手术期处理的方法和意义.方法对106例煤工尘肺合并外科疾病者进行细致的围手术期处理.结果 106例煤工尘肺合并外科疾病需手术治疗者中的86例进行了手术 .与前三年没有实行严格围手术期82例尘肺合并外科疾病需手术治疗的对照组患者比较,手术率提高了40%,总死亡率下降了20%(均P＜0.01).结论对煤工尘肺病人合并外科疾病需手术治疗时,严格实行围手术期处理,能明显提高手术率,降低死亡率 .     

煤工尘肺患者深部真菌医院感染90例临床分析

目的探讨煤工尘肺患者医院真菌感染的诱发因素及防治措施。方法收集近4年来我院收治的90例煤工尘肺合并真菌感染的临床资料并进行分析。结果真菌感染占同期煤工尘肺医院感染的10.54%,并且呈逐年增高的趋势;感染部位以下呼吸道感染占首位,其次为口腔感染;真菌感染的类型主要是念珠菌,再次为酵母样真菌;感染的发生与患者的基础疾病严重、年龄大、住院时间长及广谱抗生素、激素的应用和侵入性操作有关。结论严格规范使用抗生素,控制激素的应用,重视病原学检查,减少侵入性操作,积极治疗基础疾病,缩短住院时间,是预防尘肺合并真菌感染的关键。     

煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染48例临床分析

目的 探讨煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染的临床特点及治疗.方法 回顾并分析5年来收治的煤工尘肺结核合并肺部白色念珠菌感染48例的临床资料.结果 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念殊菌感染的特点:尘肺结核病史长,年龄偏大,住院时间长,肺部病变广泛,空洞多,病情较重,多为Ⅱ期及以上煤工尘肺,多有继发真菌感染的诱因可寻,确诊有赖于病原学检查.结论 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念珠菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平.     

煤工尘肺合并真菌感染的回顾性调查

目的　探讨引起煤工尘肺医院真菌感染的临床特点及危险因素。方法　对 5年间住院患者真菌感染情况进行回顾性调查分析。结果　煤工尘肺住院患者合并真菌感染临床表现不典型 ,激素及抗生素的不合理应用导致真菌感染比例较高 (63 79%、61 2 0 % ) ,感染率 (1998年 0 88%、1999年 0 76%、2 0 0 0年 1 48%、2 0 0 1年 1 70 %、2 0 0 2年 2 75% )呈现逐年增高 (χ2 =2 3 83 ,P <0 0 0 5)。合并真菌感染的死亡比例也呈上升趋势 ,但这种趋势无统计学意义 (χ2 =4 3 1,P >0 0 5)。结论　基础病变重、抵抗力低下、混合感染、激素及抗生素的不合理应用 ,是造成医院真菌感染的主要原因 ,因而提出临床监控措施     

基层医院10425例住院患者医院感染情况及相关因素分析

目的:探讨基层医院的医院感染发生率、感染部位及病原体类型,为指导临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染提供科学依据。方法:对2010年1月-2011年12月10425例住院患者的医院感染进行回顾性分析。结果:发生医院感染512例,感染发生率4.91%;医院感染发病率最高的科室为肿瘤科,占8.44%,其次为小儿科,占6.87%。感染部位以下呼吸道感染为首,占40.18%,其次为上呼吸道感染,占20.18%。共检出病原菌206株,阳性率为36.79%。其中革兰阴性菌132株,占64.08%,革兰阳性菌53株,占25.73%,真菌21株,占10.19%。结论:加强合理使用抗菌药物、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的依从性,是降低医院感染的有效措施。     

淮南矿区煤工尘肺结核患者肺部真菌感染率检测与分析

对淮南矿区96例煤工尘肺结核并发肺部感染患者进行痰真菌培养及鉴定,并进一步观察真菌肺部感染患者的临床表现。结果96例患者中,19例痰标本中分离出真菌,检出率为19.8%;共计检出真菌24株,其中假丝酵母菌属19株,曲霉菌属5株。19例真菌感染患者均表现出咳嗽、咳痰、痰液黏稠症状,X线胸片大多无特征性改变。提示临床应开展真菌检测以减少该类患者肺部真菌感染的误诊和漏诊。     

煤工尘肺肺部感染细菌的检测及耐药性分析

从煤工尘肺患者肺部感染痰标本中分离出326株细菌,革兰阴性杆菌占88．36％,主要为铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率为42．86％、30．21％,总检出率为34．87％。药敏试验表明亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟是治疗产ESBLs菌引起的煤工尘肺肺部感染的有效抗生素。     

煤工尘肺耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染诊治体会

对42例煤工尘肺患者院内MP6A肺部感染的临床特点、治疗及预防措施进行分析,认为万古霉素为治疗MRSA感染首选药物。注意混合病原茵感染的发生,纠正水电解质紊乱,加强营养支持疗法以及应用免疫增强剂等综合治疗措施,可提高治愈率。