单纯腰痛性腰椎间盘突出症合并臀上皮神经炎诊治体会

单纯腰痛性腰椎间盘突出症因其仅有腰痛,且反复发作,易误诊为腰扭伤、腰肌劳损、腰椎退变、小关节紊乱综合征。由于其症状不典型,尤其当合并臀上皮神经炎出现时,更易漏诊。本组报道8例为单纯腰痛性腰椎间盘突出症合并臀上皮神经炎。报告如下：     

高位腰椎间孔外椎间盘突出症2例报告

高位腰椎间盘突出症比较少见，而高位腰椎间孔外椎间盘突出症更属罕见。准确发生率尚未见文献报道。我科收治２例，占同期手术治疗腰椎间盘突出症１５８例的１３％。我们采用脊柱旁正中切口横突间髓核摘除，效果优良。例１，男性，２９岁。因腰痛伴左腿痛、无力１年入院...     

22例误诊为腰椎间盘突出症的臀上皮神经卡压症

臀上皮神经卡压症也称为"臀上皮神经损伤"、"臀上皮神经痛"等,在腰腿痛中占16.38%[1],主要表现为腰臀腿部疼痛麻木,但有时也出现直腿抬高试验阳性,临床如不详细询问病史及认真检查,常可误诊为腰椎间盘突出症[2,3].自2005年以来,笔者先后收治22例被误诊为腰椎间盘突出症的臀上皮神经卡压症患者.为提高对本病的认识及对二者的鉴别水平,现将诊治体会总结报告如下.     

腰椎后路髓核摘除术中找不到突出物的原因探讨

目的：探讨腰椎髓核摘除术中找不到突出物的原因。方法：回顾分析术中找不到突出物１７例的原因,其中男１１例,女６例,年龄３０～５７岁,平均４２５岁。初次手术确诊１４例,再次手术确诊３例。结果：定位错误２例,特殊类型腰椎间盘突出症６例（极外侧型２例,游离型３例,硬膜囊内型１例）,骶管硬膜外蛛网膜囊肿２例,腰骶神经根疾患２例,腰椎管内肿瘤２例,腰骶神经后根节卡压征１例,腰骶神经根解剖变异１例,其他罕见原因１例。结论：术前认真问病史,细致查体,有目的地选择影像学检查,术中再次定位,扩大显露,仔细探查是减少腰椎间盘突出症漏误诊的关键。     

腰椎间盘突出症非手术治疗的探讨

腰椎间盘突出症发病原因与腰椎间盘退变、腰部过度负荷、外伤、脊柱畸形等因素有关。由于上述原因使椎间盘纤维环破裂,髓核脱出,腰骶神经根受压而产生系列根性症状。体格检查可见脊柱侧弯、运动障碍、腰骶部压痛、直腿抬高试验阳性、下肢腱反射减弱或消失。　　临床资料本组４６例。男３３例,女１３例,年龄在２４～６２岁,平均年龄３５８岁。病程２天～３年,平均２５个月,外伤史３１例。本组病人全部行Ｘ线腰椎正侧位片检查。３４例行ＣＴ检查。外侧型３６例、混合型７例、中央型３例,伴腰椎管狭窄１４例。Ｌ４－５２８例,占６…     

臀上皮神经卡压症的诊断与治疗

１临床资料１１一般资料本组男性１４２例,女性５８例;年龄１９～７２岁,入臀前后外侧支卡压１１３例,摄片Ｌ３横突明显增长９２例,臀上皮神经越髂嵴骨纤维管道卡压８７例;同时卡压２１例;明显外伤史１７例,腰椎横突骨折史６例,ＡＳＯ阳性２２例。１２诊断及...     

经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

髓核成形术（Nucleoplasty）首先在美国于２０００年７月用于临床治疗腰椎间盘突出症。本院自２００１年７月２０日引进该技术治疗腰椎间盘突出症１６例，临床上初步观察疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组病例１６例，男９例，女７例；年龄在１８～６５岁（平均３７．４岁）；病程２～６７个月。全部病例具有腰部酸痛及下肢痛，１２例同时伴有下肢麻木和（或）感觉异常。其中L３～４段２例，L４～５段６例，L５S１段３例，L３～４、L４～５段３例，L４～５、L５S１段２例。２．手术步骤：术前所有患者均行腰椎间盘CT…     

脊神经后支阻滞治疗第三腰椎横突综合征

脊神经后支阻滞治疗第三腰椎横突综合征史银良，王永红，张永廉第三腰椎横突综合征系腰部扭伤的伴随性损害，是腰或腰臀部常见的疾病。但因腰、臀、腿痛原因较多，本征往往易被误诊。而得不到有效的治疗。现将我们治疗的１０５例报告如下：１临床资料１．１本组病例男８１...     

误诊误治的腰椎间盘突出症21例分析

目的：分析误诊误治的腰椎间盘突出症的原因。方法：对误诊误治的腰椎间盘突出症,进行脊髓造影,CT或MRI检查,确诊改变诊断为：盆腔出口综合症6例,第3腰椎横突综合症3例,马尾肿瘤2例,圆锥肿瘤1例,T6,7神经鞘瘤1例,T12,L1椎体结核1例,T11,12间盘突出症1 ,左股动脉血栓形成1例,血栓闭塞性脉管炎1例,左肾周脓肿并股神经麻痹1例,脊髓型颈椎病1例,乳腺癌术后8年椎管内转移1例,病毒源性股外侧皮神经炎1例,误行手术5例,拟行手术5例。结果：确诊后肿瘤切除4例,后路双开门减压1例,间盘摘除1例,血栓摘除1例,腰交感神经切断1例,余保守治疗,术后随访2月－5年,除乳Ca术后椎管内转移1例2月后死亡外,余均疗效满意。结论：重视临床症状,临床检查,结合影象学检查全面系统分析,才能减少腰椎间盘突出症的误诊误治。     

椎体后缘切除椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱5例报告

椎体后缘切除椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱５例报告王栓科，张祥生１９９２年以来，采用后外侧入路椎体后缘切除椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱５例，经１～２．５年随访观察，疗效优良。本组男２例，女３例，平均年龄４６．４岁。Ｌ４滑脱２例，Ｌ５滑脱３例；Ⅰ度滑脱１...     

腰椎间盘突出症合并臀上皮神经卡压综合征

我科自 1994年以来 ,共收治腰椎间盘突出症 2 5 0例 ,其中腰椎间盘突出症合并臀上皮神经卡压综合征者 10例 ,占同期腰椎间盘突出症的 4% ,经手术治疗后痊愈出院。一般资料　本组女性 7例 ,男性 3例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 43岁。病程 3个月～ 4年 ,平均 2 5年。Ｔ4/ 5椎间盘突出 6例 :左侧神经根受压 2例 ,右侧受压 4例。Ｔ5 /Ｓ1突出 4例 :左侧受压 3例 ,右侧 1例。臀上皮神经双侧卡压 3例 ,单侧卡压 7例 ,其中左侧 4例 ,右侧3例。椎间盘突出合并臀上皮神经卡压 ,两者同时发生于同一侧 7例 ,双侧出现臀上皮神经卡压 3例。临床表现　本组…     

腰3神经根异位误诊腰椎间盘突出症一例

腰３神经根异位误诊腰椎间盘突出症一例洪家模患者，男４７岁。因腰痛伴右下肢放射痛一年来和间歇性跛行而被诊断为：“腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症。”于１９９４—７—１３用车床送入院。入院时查：腰椎生理性弯曲变平，向右侧凸，右腰４－５椎旁有压痛，及右下肢放射痛...     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核脱出症。本院１９９４年至２０００年期间，共手术治疗腰椎间盘突出病人５１例。现将护理体会报告如下。临床资料本组５１例，男３６例，女１５例；年龄最小３１岁，最大６８岁，平均４９．５岁。所有病例均行CT扫描，其中L３～４腰椎间盘突出２例，L４～５腰椎间盘突出３２例，L５～S１腰椎间盘突出１７例。均经保守治疗后效果不佳或无效而行手术治疗。本组随访６～６８个月，除１例症状未改善外，其余症状明显改善，恢复正常生活。护理体会１．术前护理：（１）心理护理：有针对性地与患者及…     

仰卧垫臀屈髋屈膝治疗腰椎滑脱

仰卧垫臀屈髋屈膝治疗腰椎滑脱山东威海海军风湿病研究中心（２６４２００）郝风廷笔者于１９９０年４月～１９９２年８月，采取仰卧垫臀屈髋屈膝自身牵引法治疗Ⅰ度腰椎真性滑脱症１２例，收效满意，报告如下。临床资料本组１２例，男５例，女７例；年龄３５～７６岁，平...     

液压松解术治疗梨状肌综合征（附48例报告）

梨状肌综合症是梨状肌损伤、痉挛、变性，而通过该孔的坐骨神经、其他骶丛神经、臀部血管受到压迫牵拉产生的相应症状群，是引起干性坐骨神经痛的常见原因之一。自１９９３年２月以来我们收集门诊梨状肌综合症患者４８例，应用液压松解术治疗，取得满意效果．现报道如下。１　临床资料１．ｌ一般资料本组梨状肌综合症４１８例．男２８例．女２０例．年龄最大者６７岁，最小者２６岁，平均４１．３岁；病程最长者２年多．最短１５天，平均２．３月．均无明显外伤史。１．２临床表现４８例患者走路跛行３５例，臀腿坐骨神经干分布区疼痛压痛４…     

腰椎髓核摘除术中找不到突出物的原因及对策

探讨腰椎髓核摘除术中找不到突出物的原因及处理对策。方法回顾性研究中找不到突出物１７例的原因,其中男１１例,女６例,年龄３０－５７岁,平均４２．５岁。初次手术确诊１４例,再次手术确诊３例。结果定位错误２例,特殊类型腰椎间盘突出症６例,易被误诊为腰椎间盘突出症的疾患９例。     

梨状肌综合征误诊病例分析

目的 分析梨状肌综合征误诊病例并总结误诊教训。方法 对21例腰椎间盘突出症、盆腔炎、附件炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、糖尿病等被误诊为梨状肌综合征的患者进行病种归类,从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析。结果 21例误诊病例中腰椎间突出症9例占42．8％,炎症感染8例占38．1％,腰椎间盘突出症和感染是造成梨状肌综合征误诊的主要因素。结论 误诊的因素是多方面的,其中接诊不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要原因。疼痛科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法。     

腰椎管内硬膜外血肿误诊为腰椎间盘突出症2例报告

腰椎管内硬膜外血肿误诊为腰椎间盘突出症２例报告付万有杨永宸刘彦荣黄振起周智勇吕福润白锋杜宝在郭晓东腰椎内硬膜外血肿较为罕见，我院从１９８４年至１９９２年收治２例，被误诊为腰椎间盘突出症。例１，男２８岁，建筑工人。腰扭伤后腰痛伴左下肢放射性痛，左小腿外...     

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤

腰椎间盘突出症是骨科常见病。但腰椎椎间盘突出并合马尾损伤在临床上较少见 ,却因出现鞍区感觉障碍而影响病人的生活。故应提高临床诊断和治疗 ,减少病残率。至今 ,作者收治经手术症实的腰椎间盘突出合并马尾损伤 35例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 4岁 ;平均 37岁。发病诱因 :急性腰损伤 7例 ,慢性发病 5例 ,不合理治疗 (推拿、按摩 )后发病 2 3例。腰腿痛病史 8月～ 5年。1 2　临床表现　腰痛、腿痛 35例。双腿痛 30例 ,单腿痛 5例。下肢及会阴部感觉丧失 2 7例 ,下肢或鞍区感觉减退 8例…     

腰_5神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症1例报告

腰_５神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症１例报告王聪，高文山患者男，３６岁，农民，因间断性腰腿痛７年，加重伴左下肢持续性放射痛２个月，于１９９５年３月６日入院。７年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，痛自腰部沿臀、大腿后外传至小腿外侧，活动劳累后加重，卧?..