乳腺癌患者血清CA15-3的检测及临床意义

目的：探讨肿瘤相关抗原ＣＡ１５－３水平和阳性率与肿瘤复发、转移等预后因素的关系。方法：选择６０例不同病理类型乳腺癌患者作前瞻性研究,并采用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）进行检测ＣＡ１５－３水平。结果：发现不同淋巴结及远处癌转移状况、不同的乳腺癌患者血清ＣＡ１５－３水平及其阳性率差异显著（Ｐ＜０．０５）。对患者术后随访期间ＣＡ１５－３动态观察发现,术后较术前有所下降,局部或对侧复发者较无瘤生存者明显升高,对手术治疗的彻底性也有一定指导意义。结论：对乳腺癌患者尤其是在术后定期检测血清ＣＡ１５－３水平变化,可作为监测复发和转移等的一项有价值的指标。     

3种血清肿瘤标志在乳腺癌治疗中的应用

目的：探讨３种血清肿瘤标志在乳腺癌手术疗效和转移复发监测中的应用价值。方法：应用酶联免疫吸附双抗夹心法测定组织多肽抗原（ＴＰＡ）、ＣＡ１５－３和癌胚抗原（ＣＥＡ）．共测定３５例健康成人及５５例乳腺癌患者,并对其中４１例患者进行了术后随访检测。结果：健康成人组血清ＴＰＡ为（０．５ ± ０．２）μｇ／ Ｌ、ＣＡ１５－３为（１６,１±５．５）．×１０３Ｕ／Ｌ,ＣＥＡ为（２．６±１．２）μｇ／Ｌ。乳腺癌患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期３项肿瘤标志均较健康成人组有明显增高,有显著差异意义（Ｐ＜０．０５）。术后和术后转移复发组３种肿瘤标志检测结果与术前差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）;但３种肿瘤标志在术后组有明显降低,在转移复发时与术前相比有明显增高。３项联合检测的敏感性为８７．５％,特异性为 ８９．７％。结论：ＴＰＡ、ＣＡ、１５－３和ＣＥＡ ３项肿瘤标志联合检测对乳腺癌术后疗效监测及判断肿瘤进展有意义。     

94例胃癌癌胚抗原的分析在诊断和预后中的意义

观察９４例胃癌病人手术切除的肿瘤组织癌胚抗原（ＣＥＡ）免疫酶标的表达，检测４５例胃癌病人术前血清ＣＥＡ浓度，并随访２１例术后的胃癌病人。结果提示：血清ＣＥＡ水平与肿瘤生长部位及浸润深度关系不大，但与肿瘤大小、组织类型及血管和淋巴管是否累及有关。４５例胃癌病人同时进行组织及血清ＣＥＡ的比较性研究，发现免疫组化ＣＥＡ表达的阳性率要比血清ＣＥＡ检测的阳性率高得多（Ｐ＜０．０１）。２１例胃癌病人的随访，早期胃癌５年生存率为８３．３％（５／６），晚期胃癌为３３．３％（５／１５），血清ＣＥＡ浓度轻度升高或免疫酶标弱阳性预后较好；血清浓度明显升高的２例，于５年内死亡；肿瘤组织内ＣＥＡ呈强阳性者，术后生存率低，免疫组化强度与肿瘤预后呈明显正相关（Ｐ＜０．０５）。通过两种方法比较研究提示：血清浓度明显升高特别是组织内ＣＥＡ表达强阳性，具有估计预后的意义；且ＣＥＡ免疫组化显色比血清检测更为敏感（Ｐ＜０．０１），可作为推测胃癌预后的一项指标。     

乳腺癌相关性抗原对乳腺癌的诊断

用固相竞争抑制免疫放射法，体外测定病人血清中乳腺癌相关性抗原ＣＡ２７、２９。结果：乳腺癌病人ＣＡ２７、２９抗原水平明显高于乳腺良性疾病和非乳腺癌恶性肿瘤病人（Ｐ＜０．０１）。阳性率８８．９％，敏感性９０％。１４例乳腺癌术后监测其ＣＡ２７、２９抗原水平，１例肺部有转移者升高，余均较术前下降（Ｐ＜０．０１）。提示ＣＡ２７、２９抗原在乳腺癌的诊断及乳腺癌术后病人的监侧中有一定意义。     

血清CA15—3,CEA检测在乳腺癌术后随访的应用

乳腺癌术后病人２９０例，随诊３～２８个月，监测病人血清ＣＡ１５－３，ＣＥＡ变化情况。随访结果：乳腺癌术后无复发组２４９例，ＣＡ１５－３，ＣＥＡ阳性率分别为２．８％，２．４％；而局部复发８例，未见ＣＡ１５－３，ＣＥＡ增高；乳腺癌术后发展为远位转移的患者３３例，ＣＡ１５－３，ＣＥＡ阳性率分别为７２．７％、５４．５％，均显著高于无复发组。二者联合应用，阳性率可达８４．８％。结果表明，检测血清ＣＡ１５－３，ＣＥＡ含量是监测乳腺癌术后转移的重要方法，建议推广应用。     

乳腺疾病血清CA15-3测定及其临床意义

目的：研究ＣＡ１５－３对乳腺疾病诊断及治疗的临床意义。方法：术前术后、化疗前、后分别抽取周围静脉血，酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定ＣＡ１５－３水平。结果：乳腺癌ＣＡ１５－３阳性率为３６．８％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期病变术前阳性率分别为１１．１％、２６．１％、４６．１％、１００％，复发和有远处转移病人阳性率为７５％，良性病变ＣＡ１５－３阳性率为１６．３％。ＣＡ１５－３阳性乳腺癌病人手术后或化疗后短期内ＣＡ１５－３水平即有不同程度下降。结论：ＣＡ１５－３是监测乳腺癌术后早期复发和疗效判断的一项有效指标。     

血清CA19-9微粒子酶免疫法测定及其临床应用

目的探讨血清中ＣＡ１９－９的测定在消化道恶性肿瘤的诊断及动态观察中的价值。方法用微粒子酶免疫法对５０例胰腺癌、３４例肝癌、２７例肠癌及一些消化道良性肿瘤患者血清ＣＡ１９－９进行测定,并对胰腺癌、肝癌、肠癌转移组和未转移组及治疗前后血清ＣＡ１９－９的水平进行比较。结果胰腺癌、肝癌、肠癌患者血清中ＣＡ１９－９的水平分别为１７５．３±９７．５４、１５４．３±８９．２５、１１６．４±１０１．３２Ｕ／ｍｌ,明显高于正常对照组的１５．４±９．７１Ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）,且转移组的水平明显高于未转移组（Ｐ＜０．０５）。施行根治术后,病人血清ＣＡ１９－９的水平显著下降（Ｐ＜０．０５）,而采用姑息术、化疗或放疗的患者血清ＣＡ１９－９水平虽有所下降,但仍显著高于正常。结论血清ＣＡ１９－９测定对消化道恶性肿瘤,尤其是胰腺癌、肝癌和肠癌的诊断有重要价值,且对这些疾病的疗效监测和预后评估起到积极作用。     

乳腺癌患者血浆纤维结合蛋白的水平及临床意义

探讨乳腺癌患者血浆纤维结合蛋白（ＰＦＮ）水平变化的规律性及其临床意义。方法：以免疫比浊法检测乳腺癌患者４６例及正常人对照２１例的ＰＦＮ值，分析其与病情、手术及化疗的关系。结果：患者术前ＰＦＮ均值为４５４９±１００６ｍｇ／ｄｌ，明显低于对照组的５３７９±１１６２ｍｇ／ｄｌ（Ｐ＜００５）。术后１～３日ＰＦＮ值下降；４～６日反弹上升，高于术前；术后７～１５日恢复至术前水平。化疗后ＰＦＮ值明显下降。Ⅱ期（早）者ＰＦＮ值明显高于Ⅱ期（晚）者（Ｐ＜００５），更高于Ⅲ期者（Ｐ＜００１）。腋淋巴结无转移及转移≤３个者，ＰＦＮ值明显高于＞３个者（Ｐ＜００５）。乳腺癌特殊型及管内癌早浸者ＰＦＮ值明显高于非特殊型者（Ｐ＜００５）。随访中发现远处转移及复发的病例ＰＦＮ值均比较低。结论：ＰＦＮ值在估计乳腺癌患者的病期、淋巴结转移及病理类型时，有一定意义，且有助于评估预后     

血清CEA,CA50,CA19—9在胃癌术后复发转移中的诊断价值

为了探讨血清肿瘤标志物在胃癌术后复发转移中的诊断价值，应用免疫放射法检测了８７例胃癌术后患者血清中的ＣＥＡ，ＣＡ５０，ＣＡ１９－９。结果表明，４５例术后肿瘤复发转移组３类标志物均明显高于４２例术后无复发转移组，两组比较，有非常显著差异（Ｐ〈０．００１），提示：血清ＣＥＡ，ＣＡ５０，ＣＡ１９－９对胃癌术后患者复发转移的诊断和筛选检查有重要参考价值。     

外科性黄疸和黄疸型病毒性肝炎患者血清SIgA的变化

外科性黄疸（ｓｕｒｇｉｃａｌｊａｕｎｄｉｃｅ，ＳＪ）患者（３８例）术前血清分泌型ＩｇＡ（ｓｃｒｅｔｏｒｙＩｇＡ，ＳＩｇＡ）含量为１４０．８±５１．３μｇ／ｍｌ，比正常人（３０人）的平均值（８．９±２．１μｇ／ｍｌ）高１５．８倍（Ｐ＜０．０１）．手术解除胆道硬阻后１５～２０ｄ，ＳＪ患者的血清ＳＩｇＡ水平显著下降（Ｐ＜０．０１）；同时，术后胆汁中的ＳｉｇＡ却远高于术中时胆汁ＳＩｇＡ的水平（Ｐ＜０．０１）。黄疸型病毒性肝炎（ｉｃｔｅｒｉｃｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＩＶＨ）患者（３０例）的血清ＳＩｇＡ含量也显著增多（７６．４±２７．８μｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），然而却远低于ＳＪ患者的水平（Ｐ＜０．０５）。     

放射性核素骨显像联合血清CA15-3、CA50、IL-8评价乳腺癌骨转移的临床意义

目的评价血清CA15-3、CA50、IL-8联合放射性核素骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的临床意义。方法利用SPECT/CT对乳腺癌患者进行骨骼放射性核素骨显像,应用化学发光法和放射免疫法对84例乳腺癌患者(均为女性)进行血清CA15-3、CA50、IL-8含量检测,并与34名正常人(均为女性)进行相关对比分析。结果乳腺癌患者骨转移的血清CA15-3、CA50、IL-8含量水平明显高于正常人组(P<0.01),乳腺癌骨转移组灶数>2个的肿瘤标志物水平明显高于灶数≤2个的肿瘤标志物水平(P<0.01)。结论在进行放射性SPECT/CT显像同时,进行血清CA15-3、CA50和IL-8的检测,能够尽早发现乳腺癌骨转移。     

CA15-3在乳腺癌诊疗中的临床价值探讨

目的探讨血清CA15-3对乳腺癌诊疗的意义。方法采用化学发光免疫分析法检测79例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病患者及20例健康体检者血清CA15-3的水平。结果乳腺癌患者血清CA15-3水平显著高于对照组及乳腺良性疾病组;乳腺癌Ⅲ期、Ⅳ期患者血清CA15-3水平显著升高;转移或复发患者血清CA15-3水平显著升高。结论CA15-3不是乳腺癌早期诊断的理想标志物,但可用于判断乳腺癌的严重程度及预后,有助于及早发现转移或复发。     

血清CA15-3、CA125、CEA和PRL水平与乳腺癌及骨转移的关系

目的: 探讨血清糖类抗原15-3(CA15-3)、CA125、癌胚抗原(CEA)和催乳素(PRL)水平与乳腺癌及其骨转移的关系.方法: 应用化学发光法对60名正常人、67例乳腺良性增生和95例乳腺癌患者CA15-3、CA125、CEA和 PRL水平进行检测,并对乳腺癌患者手术前后和有无骨转移前后各观察指标的水平进行比较.结果: 乳腺癌患者血清CA15-3、CA125、CEA和PRL水平均明显高于正常人组和乳腺良性增生组(P<0.01).乳腺癌组术后血清CA15-3、CA125、CEA和PRL水平均较术前显著降低(P<0.01).发生骨转移者血清CA15-3、CA125、CEA和 PRL水平均明显高于无骨转移者(P<0.01).结论: 检测乳腺癌患者CA15-3、CA125、CEA和 PRL水平变化,对乳腺癌患者诊断及判断预后具有重要价值.     

血清CA15—3、CEA在乳腺癌早期诊断的应用价值

目的通过对乳腺癌患者血清中CA15-3、CEA检测,探讨血清CA15-3、CEA对乳腺癌早期诊断的价值。方法采用化学发光微粒子免疫检测方法测定初次就诊的乳腺癌患者（128例）,乳房良性疾病患者（30例）和正常对照人群（40例）的血清CA15-3、CEA。结果乳腺癌患者血清CA15-3水平高于对照组,且有统计学上意义（P〈0.05）,与乳房良性疾病血清CA15-3水平比较,无统计学意义（P〉0.05）,三组间CEA水平相比较都无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清CA15-3、CEA水平不能作为乳腺癌早期诊断指标,但CA15-3可以作为乳腺癌疾病疗效观察和预后估计。     

肿瘤标志物组合在乳腺癌防治中的应用

目的寻求乳腺癌标志物最佳组合,以提高乳腺癌诊断的准确性和灵敏度。方法采用ELISA法测定20例乳腺癌良性病变和85例乳腺癌患者治疗前血清肿瘤相关抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和组织多肽特异性抗原(TPS),荧光定量PCR(FQ-PCR)检测C-erbB2拷贝数。结果乳腺癌组CA15-3、CEA、TSGF和TPS、C-erbB2,5种标志物的水平及阳性率明显高于良性病变组(P<0.05或P<0.01),在几种组合中,CA15-3、TSGF、C-erbB2三者组合在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中阳性率达90.9%。结论 CA15-3、TSGF和C-erbB2联合检测是乳腺癌筛查较好的组合。     

血清TK1和CA15-3含量在乳腺癌患者中的变化及临床价值

目的探讨检测血清TK1和CA15-3在乳腺肿瘤诊断、临床分期及预后中的临床价值。方法采用酶免疫点印迹化学发光法检测2011年1月—2013年12月该院收治的100例乳腺癌患者、80例乳腺良性疾病、80例正常对照者血清TK1水平,同时采用罗氏电化学发光分析仪检测CA15-3含量。比较乳腺癌患者与乳腺良性疾病及对照组的TK1和CA15-3水平的差异,分析乳腺癌组患者血清CA15-3和TK1水平与淋巴结转移、术后复发及临床分期的关系。结果乳腺癌组TK1和CA15-3含量明显高于乳腺的良性肿瘤以及健康人群组（P〈0.01）,乳腺的良性肿瘤组与健康人群组差异无统计学意义（P〉0.05）。联合检测CA15-3和TK1能够提高诊断的灵敏度和特异性,血清TK1含量与乳腺癌分期相关,术后2年复发以及有淋巴结转移的患者中,TK1含量显著升高（P〈0.05）。结论血清TK1可为乳腺癌预后判断及病情监测提供重要价值,与CA15-3联合检测能够提高乳腺癌诊断的检出率。     

肿瘤标志物CA15-3、CEA在乳腺癌诊治中的临床价值

目的探讨血清CA15-3、CEA联合检测在乳腺癌诊治中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测。结果 CA15-3、CEA联合检测对于乳腺良性疾病与乳腺癌鉴别,差异无显著性（P〉0.05）;在对88例乳腺癌患者进行临床观察,出现骨、肺转移及复发时,CA15-3、CEA联合检测阳性率较高。结论乳腺癌患者CA15-3、CEA浓度较高时,提示肿瘤转移、复发并且预后不良。     

血清CA15-3、TRACP5b水平与乳腺癌患者骨转移程度的相关性

目的 探讨血清乳腺癌相关抗原（CA15-3）、血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b（tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b）与乳腺癌骨转移程度的相关性。方法 选择2012年3月-2013年6月在我院经病理确诊为乳腺癌并经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的乳腺癌骨转移患者100例及乳腺癌无骨转移患者40例。另选30例经病理证实为乳腺良性病变的患者作为对照组,对上述各组患者进行血清CA15-3、TRACP5b的测定。结果 骨转移组血清CA15-3、TRACP5b的水平均明显高于无转移组及良性病变组（P〈0.01）。无转移组与良性病变组比较,两项指标均显著增高（P〈0.01）;骨转移分级越高,血清CA15-3、TRACP5b水平越高（P〈0.05）,二者与乳腺癌骨转移程度呈显著正相关（r=0.521、0.519,P均〈0.001）。结论 乳腺癌患者的骨转移程度与血清CA15-3、TRACP5b、B-AKP水平呈显著正相关,骨转移的程度越严重,血清CA15-3、TRACP5b水平越高。     

检测乳腺癌患者术后血清肿瘤指标的临床价值

目的研究乳腺癌患者术后血清CA15-3、CEA和CA-125水平与乳腺癌各种临床资料以及病情转归的关系。方法收集我院收治的临床信息完整的219例乳腺癌术后病例。应用化学发光免疫法检测血清CA15—3、CEA和CA-125浓度,统计分析其与各临床参数以及病情转归的关系。结果乳腺癌转移时,血清CA15—3、CEA和CA-125水平均明显高于未转移组（P=0．000）,且三项指标联合检测敏感性达64．1％。转移时血清CA-125和CA15—3水平与ER呈正相关（PCA-125=0．049,PCA15-3=0．039）。多脏器转移者血清CA15-3、CEA和CA-125浓度明显高于单脏器转移者（P=0．000）。远处转移病例CA15-3和CEA水平与局部复发病例存在统计学差异（PCA15-3=0．001,PCEA=0．022）。结论血清CA15—3、CEA和CA-125浓度升高与否是监测乳腺癌转移的有效指标。乳腺癌转移时血清CA15—3和（或）CA-125浓度升高可提示患者对内分泌治疗更敏感。     

5种血清标志物的不同组合对提高乳腺癌诊断的意义

目的 探讨血清标志物CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法 采用ELISA法测定20例乳腺良性病变以及48例乳腺癌患者治疗前血清CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的检测值.结果 乳腺癌组血清中5种标志物的水平及阳性率均明显高于良性病变组(P＜0.05),CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS对乳腺癌诊断的阳性率分别为54.2%、47.9%、29.1%、43.75%、31.25%,CA125与CA15-3联合检测阳性率可达到87.50%.结论 CA125和CA15-3的联合检测是筛查乳腺癌的较好的组合,可以互相弥补单一指标的不足,以互补的方式较为显著地提高乳腺癌的检出率.