苯那普利和尼群地平对高血压病患者肾血流动力学及微量蛋白的影响

为探讨苯那普利和尼群地平对高血压病患者肾血清动力学和微量蛋白的作用，本文观察了５８例高血压病患者服用苯那普利和尼群地平前后肾血浆流量及微量蛋白的变化。结果发现，治疗后苯那普利组患者有效肾血浆流量上升，肾小球滤过分数下降，尿微量蛋白减少（Ｐ均〈０．０１），尼群地平患者的此三项检查无明显变化（Ｐ〉０．０５）。结果提示，苯那普利对高血压病患者肾功能的改善作用倨于尼群地平。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

用放射免疫法测定了36例充血性心力衰竭患者的血浆内皮素（ET）浓度，并观察了经苯那普利治疗后血浆ET的变化。结果显示：心力衰竭患者血浆ET明显高于正常组（P＜0．001），经苯那普利干扰后，较非干扰组（对照组）血浆ET下降更为显著（P＜0．01）。提示苯那普利在治疗充血性心力衰竭时，可改善内皮素的代谢紊乱状态。     

高血压病血管内皮功能的改变及苯那普利治疗的影响

目的：探讨高血压病（EH）血管内皮功能的改变及苯那普利治疗的影响，进一步揭示EH的形成与发展机制。方法：观察EH患血浆一氧化氮（NO）和血管紧张素转换酶（ACH）的水平及苯那普利干预前、后血压的变化，并与正常组作对照。结果：EH患NO较对照组显下降（P＜0．01），ACE显升高（P＜0．01），苯那普利治疗后收缩压，舒张压都显下降（P＜0．01），NO显升高（P＜0．05），ACE显下降（P＜0．05）。结论：EH患存在血管内皮功能不良，苯那普利有显降压疗效，可显修复和改善EH患不良的血管内皮结构和功能。     

小剂量苯那普利和缬沙坦联合治老年早期糖尿病肾病

目的前瞻性研究小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗老年早期糖尿病肾病的疗效及合理性。方法120例老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组（苯那普利5mg／d＋缬沙坦80mg／d）、苯那普利组（苯那普利10mg／d）和缬沙坦组（缬沙坦80mg／d）各40例，观察期24周。治疗前后检测平均动脉压、尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血清肌酐、血清尿素氨、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清钾及血脂。结果3组治疗前后血压、血糖、血脂、血清钾差异无显著性，但治疗后尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降（P〈0.05）。各组间比较，联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05），缬沙坦组与苯那普利组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗老年早期糖尿病肾病疗效显著，安全合理，其肾脏保护作用独立于降血压作用。     

肾性高血压患者血压波动规律与降压药物的选择

应用24h动态血压监测仪（TM－2420，日本）观察40例肾性高血压患者昼夜血压变化规律、苯那普利联合苯碘酸氨氯地平治疗后血压变化及其降压谷：峰比值。结果发现肾性高血压患者丧失了正常人体血压波动规律，夜间血压与白昼血压相比无显著性差异（P＜0．01），治疗后无论是24h平均血压、白昼血压与夜间血压以及24h血压负荷值均较治疗前显著下降（P＜0．01）。联合用药降压谷：峰比值为收缩压（72．6±11．3）％，舒张压（64．1±9．6）％。治疗过程中发现咳嗽及头痛各2例，轻度腹泻1例。提示：①肾性高血压患者无论是白昼还是夜间大部分时间处于高血压对靶器官的损害状态；②联合应用盐酸苯那普利和苯磺酸氨氯地平可有效地控制患者24h血压水平，降低患者靶器官损害的危险性。     

苯那普利治疗老年原发性高血压左室重构的疗效观察

目的：探讨苯那普利对老年原发性高血压左室重构的治疗作用。方法：对住院老年原发性高血压患者经多普勒彩色超声心动图证实符合向心性重构和向心性肥厚患者36例，服用苯那普利治疗3月，分别测定治疗前后左室肥厚指标的变化。结果：苯那普利在降低患者血压的同时，可降低患者的左心室室壁厚度（P＜0．01），左心室心肌质量（P＜0．05），和左心室心肌质量指数（P＜0．05），结论：苯那普利可有效地逆转左室向心性重构和向心性肥厚。     

血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病大鼠肾皮质细胞膜胰岛素受体的调节

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对糖尿病大鼠肾皮质细胞膜胰岛素受体表达的调节。方法实验大鼠随机分三组：单侧肾切除组（Ｃ组,６例）;糖尿病组（Ｄ组,７例）及糖尿病苯那普利治疗组（ＤＢ组,７例）。观察四周后各组血糖、血胰岛素及血肌酐水平和体重、肾重及肾重／体重之比的变化,测定血浆、肾皮质及髓质血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性,采用Ｗｅｓｔｅｒｎ杂交分析肾皮质细胞膜胰岛素受体蛋白表达。结果苯那普利治疗四周后能够改善糖尿病大鼠血糖、血胰岛素及血肌酐水平的异常,对糖尿病肾脏肥大有显著抑制作用,对血浆、肾皮质及髓质ＡＣＥ活性抑制分别达９２．００％,８８．７７％与７３．４０％。肾皮质细胞膜胰岛素受体蛋白表达比对照组增加约２．１０倍,苯那普利治疗四周后对此有明显的下调作用。结论苯那普利可下调糖尿病状态下肾皮质细胞膜胰岛素受体蛋白高表达,这可能是其对糖尿病肾脏保护作用的重要机制之一。     

高血压病患者治疗前后的血浆NPY含量变化及临床意义

对９２例高血压病（ＥＨ）患者测定苯那普利治疗前后的血浆ＮＰＹ含量,并与５８例健康人作对照。结果：ＥＨ患者血浆ＮＰＹ含量与正常对照组存在非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）,ＥＨ分期、高血压程度与血浆ＮＰＹ含量呈正相关关系。苯那普利治疗８周时,ＥＨ患者血浆ＮＰＹ含量显著下降,ＮＰＹ浓度与血压下降幅度呈密切相关（ｒ＝０．７０２３,Ｐ〈０．０１）。提示参与了高血压病的发生,苯那普利可通过降低ＮＰＹ途径起到降压     

苯那普利联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合苯那普利及前列腺素E1（PGE1）治疗2型糖尿病早期肾病（DN）微量白蛋白尿临床效果。方法将60例临床确诊2型糖尿病（T2DM）早期肾病的患者随机分成治疗组32例和对照组28例，两组的基本治疗是控制饮食和胰岛素皮下注射降血糖。对照组在基本治疗的基础上应用苯那普利，治疗组在基本治疗的基础上联合应用PGE1及苯那普利，疗程均为2周。观察治疗前后两组患者24小时尿微量白蛋白排泄（UAE），血肌酐（SCr）j尿素氮（BUN）的变化。结果两组患者治疗前后自身对比，24小时UAE均有显著性下降（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组UAE下降更为明显（P〈0．05）。治疗前后血肌酐均无明显的变化（P〉0．05）。治疗后对照组BUN明显上升（P〈0．05），而治疗组无显著改变（P〉0．05）。结论ACE1能降低24小时尿微量白蛋白排泄；在ACEI治疗基础上加用PGEI，降低24小时尿微量白蛋白排泄方面疗效优于前者。     

苯那普利后处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察苯那普利后处理对离体大鼠心肌缺血再灌注（I／R）损伤的保护作用，初步探讨其可能的作用机制。方法应用Langendroff离体灌流装置，采用完全停灌复灌方法制作离体大鼠心肌缺血再灌注模型。32只SD大鼠随机等分为4组：对照组、I／R组、缺血预处理组和苯那普利后处理组。测定各组稳灌20min和再灌60min时的冠脉流量，改良亮绿变色酸法（GCA）观察心肌损害程度，免疫组化法检测心肌组织中核因子-κB（NF—κB）和肿瘤坏死因子（TNF—α）的表达。结果与对照组比，I／R组，再灌注60min时的冠脉流量减少（P〈0．01），心肌损害程度增加（P〈0．01），免疫组织化学染色可见NF—κB蛋白表达显著增强且主要表达在心肌细胞核（P〈0．01），TNF—α主要表达在心肌细胞胞质，呈强阳性。与I／R组相比，苯那普利后处理组再灌注60min时的冠脉流量增多[（4．3±0．4）ml／min和（3．5±0．5）ml／min，P〈0．05]，GCA染色心肌变性减轻，阳性率减低（14％±7％和40％±7％，P〈0．01），NF—κB表达减少（34．8％±4．7％和49．3％±9．7％，P〈0．05），TNF—α表达为弱阳性。苯那普利后处理组和预处理组相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苯那普利后处理对缺血再灌注心肌具有保护作用，其机制可能与苯那普利后处理抑制NF—κB活性，减少TNF—α的表达有关。     

Cement and Concrete Nanoscience and Nanotechnology

Concrete science is a multidisciplinary area of research where nanotechnology potentially offers the opportunity to enhance the understanding of concrete behavior, to engineer its properties and to lower production and ecological cost of construction materials. Recent work at the National Research Council Canada in the area of concrete materials research has shown the potential of improving concrete properties by modifying the structure of cement hydrates, addition of nanoparticles and nanotubes and controlling the delivery of admixtures. This article will focus on a review of these innovative achievements.     

慢性饮酒、吸烟与骨质疏松的相关性研究

目的 探讨长期大量慢性饮酒、吸烟等不良生活方式与骨质疏松的关系.方法 以乏力、腰背痛、双下肢酸困为主诉,且有长期大量慢性饮酒史、吸烟史,无其他慢性疾病史的年轻男性患者45例为观察对象,测定其血钙(Ca)、血磷(P)和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血糖(Glu)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、甲状腺功能、全段甲状旁腺激素(iPTH)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH) 2D3]、双能X线骨密度仪测定腰椎L1-4及左侧股骨近段(包括颈、股骨颈上部、大粗隆)骨密度(BMD),分析饮酒、吸烟对骨量的影响.以感冒发热就诊、年龄相当、无饮酒、吸烟史及慢性疾病史的45例男性为对照组.结果 观察组1,25(OH)2D3水平均降低,血钙水平偏低,血磷正常,碱性磷酸酶呈不同程度地升高,骨密度T值提示观察组27例骨质疏松,12例骨量减少,6例正常骨量;而对照组仅有6例为骨量减少,1例骨质疏松,38例为正常骨量,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期慢性大量饮酒吸烟影响骨量,甚至易导致骨质疏松.     

Medical and Psychology Students' Knowledge and Attitudes Regarding Aging and Sexuality

The current study surveys medical and doctoral psychology students (N = 100) from an urban northeastern university regarding knowledge and attitudes toward elderly sexuality and aging using the Facts on Aging Quiz, the Aging Sexuality Knowledge and Attitudes Scale, and measures of interest in gerontology, academic/clinical exposure to aging and sexuality, and contact with elders. The current study found that psychology students demonstrated greater aging knowledge than medical students; however, both groups showed gaps in knowledge about sexuality. Married students had greater academic/clinical exposure and greater knowledge about aging but less permissive attitudes toward elderly sexuality. Generally, knowledge about aging was the strongest correlate of knowledge about sexuality. Level of knowledge about sexuality was not associated with attitudes. Attitudes toward sexuality and aging may be more strongly tied to demographic variables reflective of religious beliefs or adherence to sociocultural norms.     

Leptin and cellular and innate immunity in abstinent alcoholics and controls

BACKGROUND: Basic studies indicate that in vitro and in vivo doses of leptin modulate cellular immune responses. Given evidence that concentrations of leptin are altered in alcoholics who also show immune abnormalities, this study examined the relationships between circulating levels of leptin and markers of cellular and innate immunity. METHODS: Circulating levels of leptin, natural killer cell (NK) activity, interleukin-2 (IL-2)-stimulated NK activity, and concanavalin A-stimulated production of IL-2, IL-6, IL-10, and IL-12 were compared between abstinent DSM-IV alcohol-dependent men (n = 27) and age- and gender-matched controls (n = 34). RESULTS: As compared with controls, alcoholics showed lower NK activity (p < 0.01) and a trend for lower levels of leptin (p = 0.055). In the total sample, leptin predicted NK activity (beta = 0.33; p < 0.05) after controlling for the confounding influence of body mass index, alcohol intake, and smoking. Leptin was not correlated with any of the cytokine measures. To examine whether the effects of leptin were mediated by its direct action on NK, additional studies examined in vitro effects of leptin on NK activity in healthy volunteers (n = 10); leptin doses (0.1, 1, and 10 nM) yielded levels of NK activity comparable to those with media alone. CONCLUSIONS: These data show that circulating levels of leptin are associated with NK activity in humans and suggest that abnormal in vivo concentrations of leptin may contribute to the declines of NK activity in alcoholics who are at risk for infectious diseases.     

自身免疫与动脉粥样硬化的发生发展

在动脉粥样硬化的发生发展过程中,自身免疫具有重要作用,本文就近年有关动脉粥样硬化的免疫机制的研究进展作一简要综述.     

中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性。方法选取2012年1月—2013年10月在我院进行常规健康体检者750例,测量受试者血压、身高、体质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果男性超重、肥胖检出率分别为36.87%(198/537)和13.97%(75/537),均高于女性的16.43%(35/213)和7.50%(16/213)(P0.05)。超重者和肥胖者高血压和高同型半胱氨酸血症检出率分别为21.03%(49/233)和11.16%(26/233)、46.12%(42/91)和41.76%(38/91),均高于正常者的9.16%(37/404)和2.23%(9/404),肥胖者高于超重者(P0.01)。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy与BMI呈正相关(r值分别为0.639、0.515、0.497,P0.01)。结论中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖,高血压及高同型半胱氨酸血症与BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压及高同型半胱氨酸血症的发生率高,应积极防治。