T3声门癌喉部分切除术的临床研究

Ｔ3 声门型喉癌传统的手术方式为喉全切除术 ,术后患者丧失喉功能 ,脱离社会生活 ,生存质量极差。现代功能性喉癌外科治疗的宗旨是彻底切除肿瘤病灶 ,提高生存率 ,同时重建新声门 ,保存喉功能 ,改善并提高患者的生存质量[1] 。近年来 ,喉部分切除术的研究已取得显著进展 ,其手术适应证不断扩大。本组资料对我院 2 1例喉部分切除术患者进行临床研究 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料我院 1995年 5月～ 1997年 5月共收治Ｔ3 声门型喉癌患者 34例 ,2 1例行喉部分切除术 ,均为男性 ,年龄 4 2～75岁 (中位年龄 6 1岁 ) ,其中 4 2～ 5 4岁者占…     

喉癌患者气管导管的阶段性护理体会

<正>喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%²%,占头颈肿瘤的13.9%[1]。喉癌根据原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。喉癌的治疗以手术为主。手术治疗分为部分喉切除术、次全喉切除术及全喉切除术。因手术创伤大,术后气管切开导致呼吸道改变。     

喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%~12%[1]。喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。喉癌的治疗以手术为主,手术治疗分为部分喉切除术和全喉切除术。喉癌各种喉切除术后常见气管导管安全问题有:     

喉癌T3T4病变功能保全性手术的喉修复及生存率

喉癌传统的手术为全喉切除术，5年生存率在60％左右。手术后病人经颈部气管造瘘呼吸，不能说话。近年来，由于医师对喉癌的局部扩展规律有进一步了解，使本来要做全喉手术的喉癌T3T4病变患者，仅做部分喉切除，在保证根治的前提下，保留喉功能。1995年至1998年间，对23例喉癌T3T4患者行根治性手术后，用舌骨肌瓣修复残喉，使喉的呼吸，发音及吞咽保护功能得以恢复。现报告如下。     

全喉切除术咽瘘并发症的预防

手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展;部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应症逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全     

喉癌术后的护理

<正> 手术是治疗喉癌的主要方法,根据病变的范围又有多种术式,如部分喉全切除术,近全喉切除术和全喉切除术等。手术在治疗喉癌的同时,也会对喉功能造成不同程度的损伤。因此喉癌术后的护理重点在于尽     

全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

目的观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果。方法选择2000年5月~2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况。结果全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00%、60.00%,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33%、71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组的拔管率(76.19%)与全喉切除术组拔管率(70.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者术后均能发音。喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90%、16.67%,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00%、15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量。     

喉癌163例治疗分析

目的:总结喉癌手术治疗的方法及其效果,以提高患者的生存率和生存质量。方法:应用回顾性分析的方法,对1998年12月～2003年1月163例喉癌患者进行分析,其中行喉部分切除118例,全喉切除45例,71例行根治性或功能性颈清术。结果:患者总体5年生存率为74.85%,喉部分切除术患者的5年生存率为79.66%,喉全切除术患者的5年生存率为62.22%,喉部分切除患者发音和吞咽功能均得到恢复。结论:只要根据肿瘤部位和淋巴结转移情况选择合理的喉切除术式,保全喉的功能而不影响生存是可能的。在保证安全切缘的情况下,运用最优的手术切除和综合治疗,可有效地提高喉癌患者的生存率和生存质量。     

喉癌患者喉切除术后气管套管的安全护理

护理安全管理是医院活动的重要组成部分[1]。喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,在我国其发病率占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%~12%[2]。喉癌治疗以手术为主,手术治疗分为部分喉切除术和全喉切除术。术后常见气管套管安全问题有:套管阻塞、脱出,皮下或纵膈气肿,出血等。通过采取相应护理对策,实行护理安全管理,可最大限度减轻喉癌患者的痛苦,降低危险几率,效果较好。现将我科2008年3月至     

喉癌喉部分切除术的护理

喉癌喉部分切除术的护理田东县人民医院五官科覃桂芬喉癌是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤，喉癌好发于声带前２／３处，以鳞状细胞癌为主，目前喉部分切除术是治疗早期喉癌行之有效的方法，它具有既能根治肿瘤又能较好保存喉功能的优点，从而提高患者生存率。笔者在广西区人...     

老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术

①目的　探讨喉功能保全手术及全喉切除喉发音重建手术在老年喉癌病人治疗中的应用。②方法对５２ 例６５ 岁以上的喉癌病人进行回顾性分析,其中声带切除术６ 例,垂直喉部分切除术２７ 例,声门上水平喉部分切除术２ 例,喉次全切除术８ 例,全喉切除发音重建术９ 例。③结果　行喉部分切除术的４３ 例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管３７ 例;行全喉切除发音重建术的９例中恢复发声功能者７ 例;５年生存率为６５．５２％ ．无严重并发症发生,无术中及术后死亡。④结论　在适当掌握适应证,充分做好围手术期处理的条件下,老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术是可行的。     

头颈肿瘤学发展中的是与非（二）

患肿瘤器官的功能保全性治疗 1894年恶性肿瘤根治性手术从Halsted开始，原则是局部广泛切除加区域性淋巴结清扫术。以牺牲患瘤器官来保全整体。从1873年喉全切除术以治疗喉癌后，Billroth和他的学生就想做喉部分切除术。     

喉部分切除术(附二例报告)

<正> 喉部分切除术是治疗早期喉癌并保存及修复喉功能的一种手术方法.此种手术始于1862年,近20年来由于深入研究喉的胚胎、解剖,喉的发生发展,以及喉癌早期诊断技术的提高,采用了喉部分切除术.此种手术既能彻底切除肿瘤,又能保留喉的呼吸、发声、说话及吞咽功能,因此,从七十年代开始,喉部分切除术在喉癌的治疗中获得迅速发展.     

手术治疗喉癌26例效果观察

目的：探讨喉手术各种术式及术后辅助治疗。方法：对26例喉癌患者根据具体情况，分别采用全喉切除术，部分喉切除术及行声带电切术，根据需要部分患者给予了术后放疗。结果：所有患者均顺利完成手术，同时18例患者还J顿利完成术后放疗，随访至今无复发者。结论：喉切除术是目前根治喉癌最有效的方法。     

152例全喉切除术患者的围手术期护理

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，近年来发病率有明显增加趋势，严重威胁着人们的身心健康．其治疗目前仍以手术为首选。全喉切除术用于治疗喉癌已有百余年历史，近年来，尽管各种喉部分切除术广泛开展。然而全喉切除术仍是治疗喉癌最基本并且最安全的手术。我科2001年2月～2004年2月为152例喉癌患者施行了全喉切除手术。现将手术前、后的护理介绍如下。     

喉部分切除治疗喉癌的探讨

目的 :探讨喉部分切除治疗喉癌的功能恢复和疗效分析。方法 :对 184例临床资料进行总结和分析。其中行喉裂开声带切除 2 8例 ,垂直部分喉切除术 119例 ,水平部分喉切除术 2 0例 ,水平垂直 (3/4)喉切除 12例 ,近全喉切除5例。结果 :拔管率 92 4%。 3及 5年生存率分别为 78 8%和 75 3 %。结论 :喉部分切除术是功能保全性喉癌根治的有效术式     

同步放化疗在局部晚期喉癌治疗中的研究进展

喉作为呼吸道和消化道共同通道的重要器官,在维持发声、吞咽功能上发挥着重要作用.对于早期喉癌,放疗和激光治疗可以很容易实现喉的解剖结构及功能的保留[1],然而约40%的患者确诊时已是局部晚期(T3及T4)[2].晚期喉癌的传统治疗方案主要为全喉切除术,而全喉切除术通过永久性气管造瘘对自然气道的改变,以及发声功能的缺损,对患者产生了严重的不良影响.因此,在喉癌的治疗中,保留喉功能越来越得到重视[3]     

环状软骨上喉部分切除术在中晚期喉癌中的应用

目的 探讨喉癌行环状软骨上部分切除术并重建喉功能的疗效.方法 选取行环状软骨上部分切除术的18例患者,采用环舌骨固定术和环舌骨会厌固定术进行治疗,观察手术效果.结果 发音效果良好,16例拔除气管套管,拔管率为88.9%(16/18).术后所有患者均有不同程度的误咽,经吞咽训练后都克服了误咽.3年生存率为86.7%(13/15).结论 环状软骨上喉部分切除术是一种既达到肿瘤根治的目的,又保留了喉的功能,是治疗中晚期喉癌安全有效的术式.     

喉癌患者围术期的护理进展

喉癌是头颈外科最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1％-2％,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的10％～20％．手术是治疗喉癌的主要方法,根据癌变的范围又有多种形式,如部分喉切除术、近全喉切除术、全喉切除术等。术中同时行气管切开术,放置气管套管以维持正常的呼吸功能。喉癌术后患者丧失发音功能,颈部遗留永久性造口,使其外形遭到破坏,加之长时间不能经口进食,     

喉环状软骨上部分切除术28例保留喉功能的临床报告

目的 探讨喉环状软骨上部分切除术保留喉功能的可行性.方法对28例采用喉环状软骨上部分切除术.结果 28例患者喉部3大功能(呼吸、吞咽、发音)都能保留.结论 随着人们生活水平的提高,喉癌患者要求不仅保留喉功能而且完整切除肿瘤,喉环状软骨上部分切除术能保护喉功能,又能完整地切除肿瘤[1,2],因此目前在临床上有很多全喉切除术可适用喉环状软骨上部分切除术.