羟基喜树碱明胶微球肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的：在动物实验的基础上,我们将ＯＰＴ－ｍｓ进行临床研究。材料和方法：选择２６例原发性肝癌采用粒径为１５４μｍ－２００μｍ,用量１５０ｍｇ－４００ｍｇ：如微球加ＭＭＣ（２０ｍｇ）进行肝动脉灌注,平均２．６次。通过观察血清中ＡＦＰ的下降和肿瘤在ＣＴ上最大层面的两相互垂直的最大径的乘积的改变判定其临床效果,可进行了粗略地随访。结果：９３．３％的病人（１４／１５）ＡＦＰ下降在５０％以下。治疗后肿瘤缩小大于５０％者１２例占４６．６％;缩小在２５％－５０％（ＭＲ）７例占２６．９％;缩小（ＰＲ）小于２５％（ＮＣ）５例占２０％;２例增大（ＰＤ）占７．７％。所有治疗的病人临床症状得以好转和生活质量提高,生存期明显延长,全身副作用仅是一过性的。结论：初步临床应用表明：ＯＰＴ－ｍｓ对于ＰＬＣ肝动脉栓塞化疗效果是明显的,是一种良好未梢栓塞剂。     

肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国的常见癌症之一。我国肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第三位。由于肝癌易于早期转移 ,合并肝硬化 ,多中心发生等生物学特性 ,极大地限制了手术切除。因此 ,肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌已成为非手术疗法的首选方法。自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,行肝动脉灌注加栓塞 12 7例 ,现将临床护理体会总结如下 :1　方法常规消毒后 ,2 %利多卡因局麻 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺 ,经股动脉 ,送入导管 ,先行腹腔动脉 /肝动脉诊断性造影证实位置正确后 ,给予灌注化疗和栓塞剂。术前护理　①做好病人的思想工作 ,消除术前紧张…     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝Ca的应用

肝Ca在我国癌症发病中居第三位，每年死于肝Ca的患者高达12万。外科手术是肝Ca最重要的治疗方法。但由于肝Ca的患者早期无明显的临床症状，个别患者仅肝区不适未引起重视，当出现疼痛等临床症状时，大多以属中晚期，且大部分患者伴随肝硬化而丧失手术时机。据统计就诊者中仅15％-30％的早期患者适宜手术，晚期肝Ca患者自然生存仅1—3个月。如何延长中晚期肝Ca病人的生命，提高其生存质量是当前医务工作者的一个紧迫任务。     

肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的疗效

原发性肝癌非手术治疗以肝动脉灌注栓塞术(TOCE)为首选,现根据300例治疗分析疗效与技术操作的关系。资料与方法收集我院1992年4月至1997年10月间300例 HCC TOCE 术患者。其中,男248例,女52例;年龄34～76岁;平均53.8岁;HBAsg 阳性219例(73%)、肝功明显损害18例(6%),AFP 值100～400ng/ml 210例;超声和 CT 扫描表现为巨块型240例、结节型48例、弥漫型12例。瘤体直径>10cm180例(60%)。300例     

经肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌100例随访

自 1 990年 3月～ 1 997年 3月 ,我院共收治了42 0例不能手术切除的肝癌 ,作者分析了进行完整随访的 1 0 0例 ,探讨肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的中远期生存率的影响因素。材料和方法一、一般资料1 0 0例中 ,男 75例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 49岁 ,均经临床检查诊断为肝癌 ,所有病例初诊时 ,均因无手术指征而行肝动脉化疗加栓塞。二、方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,先行腹腔动脉或肝总动脉造影 ,后将导管尽可能超选择性插入肿瘤供血动脉内 ,进行肝动脉化疗或栓塞 ,常用的药物有ＤＤＰ1 0ｍｇ ;ＭＭＣ 2 0ｍｇ ;5 Ｆｕ 1 .0…     

肝动脉内化疗栓塞治疗原发性肝癌的规范化探讨

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为原发性肝癌综合治疗的重要组成部分。然而 ,由于介入治疗相对来说还是一新兴的学科 ,许多问题尚待不断探索、不断完善。为了逐渐规范介入技术在肝癌治疗中的合理运用 ,推动这一学科的健康发展 ,我们试就肝癌的ＴＡＣＥ治疗若干问题进行探讨。     

选择性肝动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性巨块型肝癌

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,恶性程度极高且进展迅速,发现时多属中、晚期。我们对19例原发性巨块型肝癌施行37次灌注化疗及栓塞(TACE),现总结如下。资料与方法本组19例,男15例,女4例,年龄33～77岁,平均54岁。其中 HBsAg 阳性9例,HCV 阳性3例,HBsAg 与 HCV 均阳性1例。全部病例均做胎甲球蛋白测定其值为29～400ng/ml。均做 B 超,CT,肿瘤位于肝右叶12例,肝左叶     

动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的临床研究

目的：研究动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的效果。 方法：选取2014年1月—2016年7月我科诊治的39例结直肠癌肝转移患者,分为2组,研究组（22例）在肠系膜上动脉、肝固有动脉以51℃灌注化疗1 h,然后超选择至肝脏病灶的供血动脉,进行化疗栓塞。对照组（17例）接受传统的肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗。比较2组的客观有效率、临床获益率及1年生存率。同时记录并比较两组的不良反应。 结果：两组的客观有效率无统计学差异（27.3% vs. 23.5%,P>0.05）,临床获益率也无统计学差异（81.8% vs. 76.5%,P>0.05）。但研究组的1年生存率显著高于对照组（63.2% vs. 46.7%,P<0.05）。两组都未出现血管痉挛、闭塞等特殊并发症。 结论：动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的远期效果优于传统TACE。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌的临床观察

目的 分析采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融方法对治疗原发性大肝癌的具体临床作用.方法 选择2010年8月～2011年9月在我院治疗的54例原发性大肝癌患者作为研究对象,并对治疗后效果进行跟踪.首先使用动脉化疗栓塞法治疗,治疗次数是2～3次;再给予射频消融治疗2～4周.手术后跟踪观察患者的各种临床表现及复发情况等.结果 比较手术前后患者情况,手术后54例患者的各种症状有所缓解.甲胎蛋白下降的患者有45例,没发生变化的有3例,升高的有6例.所有病例的平均生存时间是13个月.结论 肝动脉化疗栓塞联合射频消融术在治疗不可切除的原发性大肝癌中具有明显的作用,详细结论还需进一步验证.     

急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血

目的 探讨急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血.方法 对23例肝癌破裂出血患者采用急诊肝动脉栓塞止血.结果 22例患者均得以有效止血;1例患者因供血血管发育走行异常,导管不能达靶血管,转入外科治疗.22例患者均无复发出血及急性肝功能衰竭,9例患者经栓塞术后,再根据病情行多次介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死.结论 急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途径.     

选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌

目的 探讨选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌的价值。材料与方法对122例失去手术机会的肝转移癌患者，采用经股动脉穿刺，选择性肝动脉插管灌注化疗药物(ADM，MMC，CDDP，5-FU)，并用ADM及碘化油乳化后检塞肝动脉。结果近期疗效以CT检查结果作为评价标准，总有效率为54％(66／122)，平均生存期22．2个月。0．5、1、2、3年生存率分别是98．3％、80．4％、40．9％、10．6％。结论经肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗是失去手术机会的肝转移癌患者的一种安全、有效的姑息性治疗方法，其不仅能提高疗效，而且能改善患者的生活质量。     

髂内动脉化疗栓塞治疗中晚期浸润性膀胱癌

目的评价双侧髂内动脉化疗栓塞对中晚期膀胱癌的治疗效果。方法97例膀胱癌患者(Ⅲ期58例,Ⅳ期39例)包括伴有大出血45例均经双侧髂内动脉化疗栓塞术。术后,采用膀胱镜和超声检查对所有患者随访1个月～4个月。结果97例患者的出血症状于化疗栓塞术后,均得到有效控制。随访证实,完全缓解(CR)达25.8%,部分缓解(PR)达68%,总有效率(CR PR)为93.8%,因此,疗效是较为满意的。结论双侧髂内动脉化疗栓塞术不仅对控制浸润性膀胱癌的出血性症状疗效显著,而且对于降低肿瘤的级和期具有不可低估的作用,值得在临床上推广应用。     

超选择膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌

目的：采用经导管超选择性膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌并探讨其疗效。技术要点及并发症。方法：15例经病理证实的中晚期膀胱癌,经两侧膀胱动脉局部灌注化疗,然后用碘油加5－氟尿啶及明胶海绵碎屑作.结果：CR＋PR为13例（13／15）,NC为2例（2／15）,总有效率为86．7％,4例获II期手术切除,结果：采用经导管超选择膀胱动脉化疗栓塞昌治疗中晚期膀胱癌的一种有效方法,部分患者还可获得II期手术机会,能明显提高患者的生存率。     

盆腔动脉化疗栓塞治疗绒毛膜癌

目的探讨经盆腔动脉化疗栓塞治疗绒毛膜癌的临床疗效。方法对6例静脉化疗无效的绒毛膜癌患者经盆腔动脉插管灌注5-氟尿嘧啶和更生霉素行肿瘤化疗和明胶海绵肿瘤血管栓塞。随访观察患者的临床表现,肿瘤变化情况,患者的生存时间。结果3例患者治愈,其中,有2例保留生育能力,3例病灶稳定,随访无复发。结论盆腔动脉化疗栓塞是治疗绒毛膜癌的有效手段,化疗副反应小,安全可靠,可保留患者生育能力,尤其适用于静脉化疗无效的患者。     

髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并持续血尿疗效观察

目的：探讨髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并持续血尿的疗效。方法：经健侧股动脉穿刺插管至患侧髂内动脉灌注化疗并超选择至前支的脏支靶血管处作碘油及明胶海绵栓塞,同时作健侧髂内动脉灌注化疗和适量栓塞。结果：30例的持续血尿均得到有效控制,其中1例再次手术切除,结论：髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并持续血尿能得到良好的疗效。     

经肝动脉栓塞治疗转移性肝癌的方法探讨及疗效分析

目的探讨经肝动脉化疗并栓塞治疗转移性肝癌的方法及效果。方法180例转移性肝癌患者经造影后根据血供情况分别采用单纯灌注化疗(HAI)、化疗并用稠度不同的碘油化疗药乳剂栓塞治疗(TACE),并观察其临床效果。结果临床效果以肝癌和直肠癌肝内转移最佳,有效率分别为87.5%、84.3%。少血管型化疗栓塞组有效率为86.3%,明显高于单纯灌注化疗组的73%(P<0.01)。结论经肝动脉化疗栓塞是治疗转移性肝癌的一种有效方法,对少血供型患者采用稀碘油化疗药乳剂适量栓塞可以明显提高治疗效果。     

胃、结（直）肠癌肝转移的介入治疗（附55例报告）

目的 评价胃、结(直)肠癌肝转移瘤介入治疗效果及影响因素。方法采用Seldinger法经股动脉插管,治疗胃癌、结(直)肠癌肝转移21例、34例。化疗药物选择5一Fu、PDD、ADM或ADM与碘化油乳剂作栓塞治疗。结果(1)胃、结(直)肠癌肝转移瘤总有效率(CR PR)为64％;(2)34例转移瘤碘化油沉积CT分为四型：均匀型占20％,非均匀型占39％,环型占9％,无碘油沉积型占32％;(3)转移瘤疗效最好为单发、多血供病灶及均匀碘化油蓄积;(4)64％病例治疗后出现肝外转移。结论介入化疗栓塞治疗为胃、结(直)肠癌肝转移有效的姑息治疗手段。