脑胶质瘤术后放疗联合同步超选动脉化疗的近期疗效观察

目的:评价脑胶质瘤术后放疗联合同步超选动脉化疗治疗脑胶质瘤的疗效.方法:对29例脑胶质细胞瘤患者行肿瘤全切或大部切除术后予以三维适形放疗,总剂量DT 60 Gy/4～6周,并同步于术后10～15 d(平均12d)开始行超选介入动脉灌注尼莫司汀(Nimustine hydrochoride,ACNU)化疗,每4周1次,每...     

脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺与颈动脉灌注尼莫司汀同步化疗疗效对比分析

目的:对比脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺与放疗联合颈动脉灌注尼莫司汀的安全性及疗效。方法:收集脑胶质瘤患者173例,术后予三维适形放疗(3DCRT)结合替莫唑胺(TMZ)治疗78例,3DCRT结合尼莫司汀(ACNU)治疗95例。随访18个月,对比两组患者总有效率、年生存率、生存时间、生活质量、不良反应。结果:CTCAE V3.0评分结果显示:两组患者均未出现4级以上的不良反应,3DCRT+TMZ组较3DCRT+ACNU组3级以下的不良反应发生率显著降低(P<0.05);3DCRT+TMZ组总有效率为53.85%,显著高于3DCRT+ACNU组41.05%(P<0.05);3DCRT+TMZ组6月、12月、18月生存率分别为87.18%、65.38%、39.74%,中位生存期为15个月,均分别显著优于3DCRT+ACNU组的58.94%、50.52%、31.58%及13个月(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合替莫唑胺或联合尼莫司汀治疗脑胶质瘤均具有较高的安全性;但三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的总有效率、生存率和生存时间明显优于放疗联合尼莫司汀。     

颈动脉灌注嘧啶亚硝脲治疗恶性胶质瘤的临床观察

我们自1995年～1996年23例恶性胶质瘤采用手术放疗加颈动脉灌注ACNU化疗(A组),与同期19例的恶性胶质瘤术后放疗加静脉化疗(B组)比较,疗效明显高于对照组.     

经股动脉穿刺颈内动脉灌注化疗脑胶质瘤58例

目的：探讨经股脉穿刺颈内动脉灌注ACNU化疗治疗脑胶质瘤的效果。方法：对58例脑胶质瘤（II-IV级）患者于术后10～15 d行经股脉穿刺颈内动脉灌注盐酸尼莫司汀每次2.5mg/kg＋生理盐水100mL，灌注时间2h，化疗后给予抗炎对症处理，2～3周后行第二次化疗，完成4～6次选择性动脉灌注化疗。结果：随访0.5～3年，显效(CR)11例，占19．0％ ；有效(PR)25例，占43．1％ ；无变化(SD)20例，占34．5％ ；恶化(PD)2例，占3．4％。中位生存期接近20.8个月。结论：经股动脉穿刺颈内动脉灌注化疗治疗术后脑胶质瘤安全、可靠，明显延长了生命，改善了生活质量。     

脑胶质瘤术后经股动脉颈内动脉灌注化疗疗效分析

目的研究脑胶质瘤术后经股动脉颈内动脉灌注化疗的临床效果。方法 78例脑胶质瘤患者于术后10~15 d经股动脉颈内动脉灌注盐酸尼莫司汀每次2.5 mg/kg+生理盐水100 mL,灌注时间为2 h,一般前2次为每周1次,间隔2~3周,待周围血象允许情况下,每月1次,共完成4~7次选择性动脉灌注化疗。结果完全缓解(CR)14例,占17.9%;部分缓解(PR)34例,占43.6%;稳定(SD)21例,占26.9%;恶化(PD)9例,占11.5%。中位生存期接近26个月。结论经颈动脉灌注治疗脑胶质瘤具有疗效好、不良反应小、简便、经济、患者愿意接受等诸多优点。     

脑胶质瘤选择性颈动脉化疗42例临床分析

目的:研究脑胶质瘤术后应用选择性颈动脉化疗的临床疗效,探讨药物选择、化疗时机及给药途径等相关问题。方法:对42例临床资料完整的脑胶质瘤进行次全切或大部分切除,术后经选择性颈动脉宁得朗(ACNU)或威猛(VM26)介入化疗。结果:显效10例,占26.2%;有效14例,占33.3%;微效10例,占23.8%;无变化4例,占9.5%;恶化3例,占7.2%;中位生存期接近23个月。结论:脑恶性胶质瘤术后辅以颈动脉灌注治疗,能抑制肿瘤生长,延长生命;具有疗效好,不良反应小等诸多优点。     

立体定向适形放疗加肝动脉灌注治疗肝癌

目的：探讨立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的治疗效果。材料与方法：自１９９９年６月－２０００年５月,对３２例中晚期肝癌患者进行了立体定向适形放疗,联合顺铂、５－氟脲嘧啶经股动脉穿刺插管肝动脉内灌注化疗。结果：自治疗之日起,生存１年以上者１０例,占３１．３％,６－１２个月（１４例）,占４３．８％,５个月以下的８例,占２５％,中位生存期１１个月。结论：中晚期肝癌采用立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞灌注,能够提高局部控制率。延长病人生存期,改善以往常规分割照射引起的毒副反应。充分显示出立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的良好效果。     

脑恶性胶质瘤术后适形放疗联合不同形式化疗的临床观察

目的:探讨脑恶性胶质瘤术后适形放疗联合不同形式化疗的疗效和安全性。方法:68例术后病理证实为脑恶性胶质瘤的患者,术后采用单纯适形放疗(RT)21例,采用尼莫司汀间质化疗同步适形放疗(ACNU+RT)24例,采用替莫唑胺化疗同步适形放疗(TMZ+RT)23例,比较3组疗效的安全性。结果:RT组患者1、2、3a存活率分别为47.6%(10/21)、23.8%(5/21)、15.0%(3/21),中位生存时间为11.0(18.2～7.6)个月,ACNU+RT组分别为75.0%(18/24)、41.7%(10/24)、20.8%(5/24)和20.0(35.4～12.2)个月,TMZ+RT组分别为73.9%(17/23)、43.4%(10/23)、21.7%(5/23)和21.0(33.6～12.2)个月。ACNU+RT组、TMZ+RT组中位生存时间长于RT组(χ2L=8.313,8.825;P<0.05)。结论:ACNU+RT和TMZ+RT可作为脑恶性胶质瘤术后的综合治疗方案。     

鼻咽癌放疗后复发与残存病变的立体定向放射治疗

目的 :评价立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发或残存病变的疗效。方法 :对 1 3例鼻咽癌放疗后复发或残存的患者进行了立体定向放射治疗。按 1 992年福州会议分期标准 , 期 0 % , 期 1 3% , 期 74.6% , 期 1 2 .4% ,外照射鼻咽部 DT66～ 80 Gy/7～ 8周 ,中位剂量 73Gy。对经足量外照射后 2～ 4周鼻咽部及咽旁间隙仍有肿瘤残存的或治疗半年后复发的各期鼻咽癌患者 ,且无远处转移者行立体定向放射治疗。设备采用 siemens6m V- X线直线加速器及 Brain LAB头部立体定向放射治疗系统。以 80 %等剂量曲线包绕靶区 ,周边单次剂量为 6～ 8Gy/次 ,3次 /周 ,共 3～ 4次完成。结果 :肿瘤完全消失占 77% ( 1 0 /1 3) ,明显缩小占 1 5 % ( 2 /1 3) ,缩小占 8% ( 1 /1 3)。结论 :立体定向放射治疗是治疗鼻咽癌放疗后复发或残存病变的有效方法     

脑胶质瘤~(125)I填隙近距离放疗初步报告

用自行研制的脑胶质瘤填隙放疗囊,以~(125)I作内照射源,对28例经手术切除后的脑胶质瘤患者,行术后填隙近距离放疗(Interstitial brachytherapy)。其中26例联合进行减量卡氮芥瘤内间质化疗。     

恶性胶质瘤术后采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗临床观察

目的观察术后三维适形放疗加替莫唑胺同步和辅助化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和不良反应.方法收集2008年1月至2010年6月收治的23例恶性脑胶质瘤切除术后患者,行三维适形放疗2.0 Gy/(次.d),5 d/周,总剂量60～70 Gy,替莫唑胺同步化疗6周+辅助化疗5疗程.结果 23例患者有效率为82.6%,6个月无疾病进展生存率为73.9%(17/23),1 a无疾病进展生存率52.2%(12/23),1 a生存率为69.6%(15/23);患者对治疗的耐受性良好,常见的不良反应为恶心、呕吐.结论恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗近期疗效较好,且患者对治疗的耐受性较好,是目前较好的治疗方案.     

颈动脉灌注ACNU治疗复发脑胶质瘤(附15例病例分析)

本文报告自1988年8月～1990年5月应用ACNU患侧颈动脉灌注治疗复发脑胶质瘤15例的疗效,认为与文献中应用BCNU灌注治疗脑胶质瘤的效果相近,但毒性及并发症较BCNU为轻。我们认为应用ACNU颈动脉灌注治疗脑胶质瘤是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

高级别脑胶质瘤手术后联合放化疗疗效观察

目的观察高级别脑胶质瘤术后经替莫唑胺（TMZ）联合放疗与尼莫司汀（ACNU）结合放疗后的近期疗效及安全性。方法经手术后病理确诊的高级别脑胶质瘤病人77例,术后分为替莫唑胺联合放疗组（TMZ-RT组）39例与尼莫司汀结合放疗组（ACNU-RT组）38例,分别服用替莫唑胺（TMZ）和尼莫司汀（ACNU）4-6个疗程。同时进行放疗,总照射剂量60Gy,2Gy/次,1次/d,5次/周。结果 TMZ-RT组有效率、控制率（82.1%,92.3%）均明显高于ACNU-RT组（60.5%,73.7%）,两组差异具统计学意义（P〈0.05）。药物安全性评价显示,TMZ-RT组主要不良反应为乏力、恶心呕吐及一过性白细胞减少,且多限于I-Ⅱ度,相比较于ACNU-RT组,发生不良反应病例数较少,且程度也较轻。结论与ACNU结合放疗组相比,TMZ联合放疗组对高级别胶质瘤术后患者更安全、有效。     

高度恶性脑胶质瘤放疗联合替莫唑胺胶囊(蒂清)化疗临床初探

目的探讨采用国产化疗新药替莫唑胺(蒂清)与现代立体定向适形放疗综合治疗高度恶性胶质瘤的疗效和安全性.方法 26例高度恶性胶质瘤均经病理确诊,其中Ⅲ级14例、Ⅳ级12例.按治疗方法将其分为两组.A组:放疗合并替莫唑胺同步化疗15例(Ⅲ级8例、Ⅳ级7例);B组:单放疗11例(Ⅲ级6例、Ⅳ级5例).放疗合并同步替莫唑胺化疗[75mg/(m2·d)]6周,放疗后替莫唑胺序贯/辅助化疗[150～200mg/(m2·d)]2～4周期.立体定向适形放疗1.8～3Gy/d,部分患者采用超分割放疗,总剂量60～75Gy.Kaplan-meier方法计算生存率,Logrank法显著性检验.     

后程适形放疗加化疗治疗宫颈癌术后复发21例临床分析

目的探讨后程适形放疗加化疗治疗术后复发宫颈癌的疗效。方法41例术后复发宫颈癌随机分为后程适形放疗加化疗组(适形组)21例,普放加化疗组(普放组)20例,前程采用二野等中心照射40Gy后予适形推量至65~70Gy,普放组后程用两斜野照射推量至65~68Gy,两组均于放疗前1周予VBP方案(长春新碱1mg/m2,第1天;顺铂60mg/m2,分3d用;平阳霉素25mg/m2,第1~3天)化疗1个周期,放疗结束后再化疗3~5周期。结果适形组疗效优于普放组,差异有统计学意义(P<0.05)。适形组和普放组1年生存率分别为81.0%、60%(P>0.05),3年生存率分别为67%与30%(P<0.05),中位生存时间分别为34和25个月。毒副反应两组差异无统计学意义,患者均可耐受。结论后程适形放疗加化疗治疗术后复发宫颈癌有较好疗效,放化疗副反应可耐受。     

脑胶质瘤术后复发的治疗进展

脑胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤,又称胶质细胞瘤,是中枢神经系统最常见、预后较差的原发性恶性肿瘤。目前,对于胶质瘤的治疗手段以手术为主,术后辅以放疗、化疗等。由于胶质瘤呈浸润性生长,使得手术难以全切,因而胶质瘤术后复发不可避免;复发后脑胶质瘤的治疗预后效果欠佳,尤其是高级别胶质瘤术后复发的预后很不理想。该文就脑胶质瘤术后复发的治疗予以综述。     

替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后18例报告

目的 探索替莫唑胺联合三维适形放疗对恶性脑胶质瘤术后治疗的疗效和安全性.方法 18例恶性脑胶质瘤术后患者采用替莫唑胺三维适形放疗联合治疗.放疗剂量DT60～Gy/30～33f/6～7周.化疗用替莫唑胺口服,75mg/m2,1次/d,5次/周,与放疗同步进行.结果 随访3～24个月,经CT或MRI复查,其中CR 5例,PR 10例,1、2年生存率分别为55.6%(10/8)、27.8%(5/18),中位生存期13.5个月,主要不良反应为恶心、白细胞减少.结论 替莫唑胺联合三维适形放疗,治疗恶性胶质瘤术后是一种有效,安全的手段.     

三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤疗效观察

目的:观察三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后患者的治疗效果及预后。方法:选择60例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,根据治疗方法不同分为手术治疗后单独应用化疗治疗组(对照组)和手术后应用化疗基础上加用三维适形放射治疗(治疗组)。三维适形放疗2~3 Gy/d,总剂量60~68 Gy。结果:治疗组30例总有效率为66.7%,对照组30例总有效率为40.0%;治疗组的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,且患者预后较好,是一种安全、有效的手段。     

宁得朗治疗恶性胶质瘤30例疗效观察

胶质瘤是最常见的脑肿瘤,恶性者多见,往往手术全切除率低,术后复发及死亡率高,预后不佳。我们2003—2008年对30例术后病理证实为恶性胶质瘤的患者行宁得朗（ACNU）化疗,效果显著,现介绍如下。     

恶性胶质瘤25例诊治分析

目的:探讨胶质瘤综合治疗的临床疗效.方法:对25例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术切除,术后第2周开始口服化疗药物替莫唑胺(TMZ)150mg/m2/d,连续5d,28d为一疗程,据耐药情况给予2～6个疗程.配合全脑放疗,2Gy /次,5次/疗程,总量50Gy.结果:25例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长,6个月生存23例(占92%),1年生存22例(占88%),2年生存17例(占68%).全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善.结论:显微手术力争全切,术后化疗联合放疗,是一种综合治疗人脑恶性胶质瘤的有效手段.