阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

肺炎支原体（MP）是介于细菌与病毒范畴外的一种超滤过性病原微生物,也是小儿呼吸道感染性疾病主要病原。由于该病原体全年都有散发感染,是学龄前儿童、青少年的常见肺炎病症,常形成小范围的流行,约占小儿肺炎病例的10%～20%[1]。近年来,肺炎支原体感染病例呈逐年增长的趋势,对免疫力较差的婴幼儿呼吸系统及肺外脏器健康构成了极大威胁．及时诊断、处理成为小儿肺炎支原体肺炎治疗的重要问题。     

小儿肺炎支原体感染肺炎予以阿奇霉素口服治疗的观察

目的 分析小儿肺炎支原体感染肺炎(非重症)予以阿奇霉素口服治疗的效果.方法 选择小儿肺炎支原体感染肺炎患儿共80例,数字表随机分两组每组40例,对照组的患儿给予乳糖酸红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素口服.比较两组发热持续时间、气喘持续、咳嗽持续、咳痰持续和干湿性啰音持续时间、治疗前后患儿呼吸道炎症指标、总有效率、不良反应...     

阿奇霉素治疗小儿肺炎78例疗效观察

目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察影响.方法:选取我科自2011 -01 ～06收治的小儿支原体肺炎患者78例为研究对象,采用对照研究,两组患儿均接受常规治疗,包括止咳、祛痰、退热等.对照组患儿选用红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素治疗.比较两组患儿的治疗有效率,探讨阿奇霉素的临床应用价值.采用Microsoft Excel 2007对数据进行录入,并选用SPSS 15.0对调查所取得的数据进行统计处理,计数资料以率(％)表示,两组患儿有效率比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:研究结果显示,观察组患儿的总有效率为92.31％,而对照组患儿的总体有效为92.31％,两组比较差别有统计学意义(x2=0.78,P＜0.05),前者明显高于后者,提示了阿奇霉素的重要作用.结论:运用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效较好,值得推广应用.     

阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效及安全性

目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法：将96例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组,阿奇霉素组48例,静脉滴注阿奇霉素注射液10mg/（kg.d）,5～7d,停药3d后,口服阿奇霉素片剂或冲剂10mg/（kg.d）,3d,再停药4d为1个疗程。红霉素组48例,静脉滴注红霉素注射液30～50mg/（kg.d）,7～10d,后改为口服罗红霉素片剂或冲剂5mg/（kg.d）,5～7d为1疗程。结果：治疗组48例,痊愈34例,有效11例,好转3例,有效率93.75%,对照组48例,痊愈21例,有效14例,好转13例,有效率72.92%,两组有效率差异有显著性（P〈0.05）。两组不良反应发生率分别为14.6%,45.8%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效好,安全性高,不良反应小,值得临床推广。     

红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比观察

目的 讨治疗小儿支原体肺炎的最佳治疗方案。方法 将87例患儿分为3组：红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组，分析其临床疗效。结果 红霉素组发热缓解时间最短。阿奇霉素组和红霉素＋阿奇霉素联合用药组肺部罗音消失时间较短。而联合用药住院时间最短，所需货用最少（P〈0．01）。结论 从药代动力学和临床疗效来分析。红霉素和阿齐霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全。     

阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的 探讨阿奇霉素联合炎琥宁对小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选取100例小儿支原体肺炎患者分成两组,对照组50例,予阿奇霉素治疗;观察组50例,予阿奇霉素加炎琥宁治疗。观察比较两组治疗效果及治疗后细胞免疫指标的变化。结果 疗效上,观察组治愈率及有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低(P均<0.05),而CD3+治疗前后比较差异无统计学意义;治疗后观察组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P均<0.05)。结论 阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,可能与其显著提高患儿细胞免疫功能有关。     

阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的观察阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取我科收治的80例小儿支原体肺炎患儿,其中阿奇霉素贯序疗法治疗40例为对照组,阿奇霉素联合匹多莫德治疗40例为观察组．对比分析两组患儿的临床疗效、住院时间及不良反应情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组患儿平均住院天数少于对照组（P〈0．05）。观察组患儿不良反应例数少于对照组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访2个月,观察组患儿复发率低于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎可快速改善临床症状,缩短患儿住院时间,明显提高治愈率。     

羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎62例疗效评价

目的：探讨羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：将62例支原体肺炎患儿随机分成两组,治疗组30例口服羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素（10 mg/（kg.d）疗程5 d）静注,对照组32例仅静点阿奇霉素（10 mg/（kg.d）疗程5 d）。结果：治疗组治愈22例,显效6例,好转2例,有效率93.3%;对照组治愈16例,显效13例,好转3例,有效率90.6%,两组间无显著差别（P〉0.05）;7 d内临床症状（发热,咳嗽,咳痰）消失情况：治疗组24例,发生率80%,对照组4例,发生率12.5%,两组间有显著差别（P〈0.05）。结论：羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎可缩短疗程,减轻临床症状。     

阿奇霉素红霉素罗红霉素对支原体肺炎的疗效比较

为比较大环内酯类抗生素的疗效,我们将183例支原体肺炎患者随机分为阿奇霉素、红霉素、罗红霉素三组,进行了治疗比较,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象为2003年9月—2006年1月,我院门诊和住院病例183例,其中男103例,女80例,男女比例1.28:1,年龄16~78岁,平均(47±31)岁。治     

双嘧达莫联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的：观察双嘧达莫联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应。方法：将小儿支原体肺炎92例随机分为观察组和对照组各46例。两组均常规给予止咳、祛痰、退热等对症治疗,缺氧者给予鼻导管吸氧。对照组采用阿奇霉素治疗,10mg/（kg.d）,静脉滴注;观察组在对照组治疗方案基础上加用双嘧达莫3~5 mg/（kg.d）,分3次口服。7天为1个疗程。比较两组临床症状、体征消失时间,X线肺部阴影吸收时间及不良反应。结果：观察组临床症状、体征消失及X线肺部阴影吸收时间,与对照组比较均差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）;两组不良反应差异不显著（P〉0.05）。结论：双嘧达莫联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效优于单用阿奇霉素治疗,且安全。     

MP感染相关传染性单核细胞增多症的回顾性研究

目的：探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumonic，MP）与EB病毒（EBV）感染相关传染性单核细胞增多症（IM）的临床特征，为临床鉴别诊断提供依据。方法：对18例确诊有MP感染且具备IM临床特点的患儿（MP组）进行回顾性资料分析，并与21例EBV感染相关IM的患儿（EB组）比较。结果：MP组与EB组比较，除发热及异形淋巴细胞升高持续时间、程度的差异有显著性（P〈0．01）外，其它症状及体征相似（P〉0．05）；病原学检测：MP组血MP—IgM（＋）、EB—VCA—IgM（－）；EB组血MP—IgM（－）、EB—VCA—IgM（＋）。结论：MP可引起类IM，其临床特点与EB病毒相关IM十分相似，易误诊，必须病原学检测明确诊断。     

热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究

 目的 观察热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎性介质、免疫功能的影响。方法 将我院2011-2012年收治的104例支原体肺炎患儿按随机数字表分为联合组和对照组,每组52例。对照组采取阿奇霉素序贯治疗,联合组采取热毒宁联合阿奇霉素序贯治疗,两组均以14 d为观察节点。比较两组的疗效和X线消失时间,检测两组CRP、IL-6、免疫球蛋白水平并进行比较。结果 (1) 联合组显效率(88.5%)与对照组(59.6%)比较,差异有统计学意义(χ²=11.260, P＜0.01);(2)联合组X线消失时间为(10.23±1.82)d,短于对照组的(13.35±2.21)d(t=6.022,P＜0.01);(3) 治疗前联合组和对照组比较,炎性介质及免疫功能指标均无统计学差异;治疗后两组比较,CRP、IL-6、IgM、IgG、IgA均有统计学差异(P＜0.01)。结论 热毒宁注射液联合阿奇霉素能够协同控制炎性反应,增强免疫功能,提高临床疗效。     

炎琥宁与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎

目的:探讨炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将141例临床确诊的支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组71例,应用阿奇霉素加炎琥宁静点.对照组70例,单纯使用阿奇霉素治疗.结果:治疗组有效率96%,对照组有效率87%,两组统计学差异显著(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎,临床症状消失快,疗效显著,无明显不良反应,值得推广.     

小儿支原体肺炎54例胸部CT影像分析

目的分析总结小儿肺炎支原体肺炎(MPP)胸部CT影像学特点。方法回顾性分析本院儿科2010年9月—2011年2月间明确诊断的54例MPP患儿的临床资料及胸部CT。结果胸部CT显示病变部位:单侧者39例(72.22%),双侧者15例(27.78%);单侧中右侧者20例(51.28%),左侧者19例(48.72%);多个叶段受累30例(55.56%)多于单个叶段受累24例(44.44%),各受累叶段分布情况为:右下叶18例(33.33%),左下叶15例(27.78%),左上叶11例(20.37%),右上叶7例(12.96%),右中叶7例(12.96%),左中叶2例(3.70%);病变性质显示为大片实变影31例(57.41%),斑点状及斑片状实变影22例(40.74%),云絮状或磨玻璃样或网格样密度增高影各1例(1.85%),双肺散在斑片影7例(12.96%),其中非单个叶段受累者大片实变与斑点状及斑片状实变多同时存在。其他病变还有胸腔积液14例(25.93%),肺门淋巴结肿大7例(12.96%),肺不张7例(12.96%),心包积液1例(1.85%)。婴幼儿MMP胸部CT以散在斑片影为主,年幼儿以斑点状及斑片状实变影为主,年长儿则多表现为大片实变影。结论小儿MPP单侧病变多于双侧,右肺病变多于左肺,大片实变影最多,其次为斑点及斑片状实变影,也可见双肺散在斑片影。其影像学特点与年龄有关。胸部CT影像学特点有助于婴幼儿及年幼儿MPP的诊断及儿童MPP的早期诊断。     

感染早期行快速肺炎支原体培养探讨

目的 探讨在肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染早期行快速支原体培养（mycoplasma pneumoniae rapid culture）能否提高培养阳性率.方法 以我院2011年3月~2012年12月门诊5~13岁800例有发热或（和）咳嗽症状等疑似肺炎支原体感染的病程在1周内的患儿为研究对象.按病程分成实验组和对照组,实验组383例病程在3d内就诊时立即行快速支原体培养,待治疗4d后行支原体IgM抗体检查;对照组417例病程在3d以上就诊时行快速支原体培养,待病程满1周时行肺炎支原体IgM检查.实验组和对照组均以肺炎支原体抗体IgM1：80为感染阳性标准.结果 实验组IgM阳性167例,培养阳性63例.对照组IgM阳性156例,培养阳性34例.结论 对5岁以上患儿有疑似支原体感染临床症状者早期行快速支原体培养能提高培养阳性率,更有利于指导临床治疗.     

细菌性、病毒性及支原体肺炎的高分辨率CT征象分析与鉴别

 目的 分析细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体肺炎的高分辨率CT征象特征及鉴别要点。方法 对192例经病原学证实的单一病原体肺炎患者的高分辨率CT影像学资料进行回顾性分析。根据病原学将其分为细菌性肺炎组(n=84,43.8%)、病毒性肺炎组(n=58,30.2%)和支原体肺炎组(n=50,26.4%),对三组肺炎的临床资料、病变部位和CT征象进行比较。结果 细菌性肺炎的白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原均显著高于病毒性和支原体肺炎(P＜0.05);支原体肺炎白细胞计数高于病毒性肺炎(P＜0.05);在病变分布上,病毒性肺炎多呈多肺叶(40/58,69%,P＜0.05)和肺外周分布(39/58,67.2%,P＜0.05);支原体肺炎多呈多肺叶(28/50,56%,P＜0.05)和肺下叶分布(31/50,62%,P＜0.05)。在CT征象上,细菌性肺炎肺实变(48/84,57.1%,P＜0.05)和含气支气管征(41/84,48.8%,P＜0.05)多见;在磨玻璃影和碎石征方面,病毒性肺炎(分别为30/58,51.7%和26/58,44.8%)和支原体肺炎(分别为31/50,62%和19/50,38%)无统计学差异(P＞0.05),但两者上述征象均较细菌性肺炎多见(P＜0.05);另外,病毒性肺炎间质增厚多见(32/58,55.2%,P＜0.05);支原体肺炎支气管壁增厚多见(29/50,58%,P＜0.05)。结论 细菌性肺炎主要表现为片状实变影常伴含气支气管征,病毒性肺炎主要表现为多叶外周性分布的磨玻璃影伴碎石征及间质增厚,支原体肺炎主要表现为双下肺分布为主的间质性炎性反应伴细支气管壁增厚。     

儿童肺炎支原体肺炎合并肺栓塞影像学表现及临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎合并肺栓塞的临床特点及影像学表现.方法 回顾性分析本院6例MP肺炎合并肺栓塞患儿的临床、影像学表现及实验室检查结果.结果 6例患儿以咳嗽、高热为主要表现,血D-二聚体均明显升高.4例右下肺实变影伴胸腔积液,2例左肺实变影;实变影强化不均匀;血管重建示1例肺动脉内见充盈缺损,其余5例表现为实变区肺血管稀疏.抗凝治疗后D-二聚体正常,肺部实变吸收.结论 儿童MP肺炎合并肺栓塞临床较少见,肺动脉血管造影阳性检出率低.因此,MP肺炎经抗感染治疗后病情持续恶化时即使无典型的影像学表现也需考虑肺栓塞可能.     

肺炎患儿血小板参数的变化及其临床意义

目的观察细菌、病毒、支原体所致轻、重症肺炎患儿血小板参数的变化并分析其临床意义。方法回顾性研究2010年11月—2012年3月我科收治的180例细菌性、病毒性及支原体肺炎(各60例,其中重症肺炎62例,轻症肺炎118例)急性期和恢复期血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)的变化,并与50例对照组进行比较。结果三组肺炎患儿血小板参数均高于对照组,细菌性肺炎组患儿血小板参数明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P<0.01);急性期重症肺炎患儿血小板参数明显高于轻症肺炎者(P<0.01),且两者均明显高于对照组;恢复期重症及轻症肺炎患儿血小板参数均明显降低,与对照组无差异。结论肺炎患儿血小板数量及功能状态通常异常,以细菌性肺炎更易于发生;血小板参数的变化可作为肺炎严重程度及病情变化的一项参考指标。     

大叶性肺炎支原体肺炎的临床特点分析

目的探讨大叶性肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点。方法回顾性分析2011年1月—2013年12月住院的34例大叶性MPP和60例非大叶性MPP患者,归纳总结大叶性MPP的临床特征。结果与非大叶性MPP相比,大叶性MPP高热、肺内外并发症、血清C反应蛋白(CRP)增高的发生率更高(P<0.05),发热时间、住院时间延长(P<0.05),更易发展为重症MPP(severe MPP,SMPP)(P<0.05);CRP>40 mg/L者较CRP≤40 mg/L者更易发展为SMPP(P<0.05)。在应用抗生素基础上,大叶性MPP糖皮质激素的应用率高于非大叶性MPP(P<0.05)。结论大叶性MPP症状较重,肺内外并发症多见,其血清CRP多增高,发热过程和住院时间延长;联合小剂量糖皮质激素可改善大叶性MPP的症状。