颅底原发性骨肿瘤24例诊治分析

颅骨肿瘤临床上少见 ,仅占全身骨肿瘤的０．８ %～１．８ % ［１］,发生于颅底的更罕见。我们１９９０年４月至１９９９年６月收治颅底原发性骨肿瘤２４例 ,现就其诊断和治疗情况作一分析。１．性别和年龄本组男１４例 ,女１０例 ;年龄１０～７４岁 ,平均３２．３岁 ,其中１５～４０岁者１９例 (７９．２% )。２．肿瘤部位及病理肿瘤位于眼眶骨６例 (骨纤维结构不良４例、嗜酸性肉芽肿２例 ) ;蝶骨嵴６例 (骨化纤维瘤４例 ,软骨肉瘤２例 ) ;岩骨部５例 (上皮样囊肿３例 ,软骨瘤２例 ) ;鞍区４例 (骨巨细胞瘤２例 ,软骨肉瘤２例 ) ;斜坡３例 …     

颅盖骨肿物34例诊治分析

目的探讨颅盖骨肿物的诊断、鉴别诊断和处理原则。方法回顾性分析34例颅盖骨肿物病例的临床、影像学资料和治疗过程。结果2011年1月—2018年12月西安交通大学第二附属医院神经外科收治的颅盖骨肿物34例,其中男13例,女21例,年龄1～76岁,1例经抗生素治愈而临床诊断为感染性病灶,1例经影像学诊断为骨纤维异常增殖症,1例因肾细胞癌病史及ECT发现其他部位骨转移而诊断为颅骨转移瘤,其余31例均经组织学确诊,包括骨瘤12例,Langerhans组织细胞增生症5例,骨纤维异常增殖症4例,脑膜瘤2例,转移瘤、Rosai-Dorfman病、浆细胞瘤、多发性骨髓瘤、海绵状血管瘤、非霍奇金B细胞淋巴瘤、纤维组织细胞瘤和骨样骨瘤各1例。初步诊断与最后诊断不符者11例(32.35%)。2例放弃治疗,3例予药物治疗,1例临床观察,其余28例均手术切除。随访6个月～5年,均未见病变进展或复发。结论颅盖骨肿物种类较多,其鉴别诊断的复杂性可能被低估,鉴别诊断困难或伴骨破坏者应及时手术或活检,明确组织病理学诊断。     

颅盖骨肿瘤40例诊治体会

颅盖骨肿瘤比较常见 ,但病因复杂 ,手术方式差异较大。现将作者于1987～ 1999年经手术和病理证实的 40例颅盖骨肿瘤诊治体会报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 16例 ,女 2 4例。年龄 3～ 72岁 ,平均 34 .8岁。病程 2 0天～ 16年。肿瘤位于额骨 16例 ,顶骨 12例 ,颞骨 4例 ,枕骨 8例。肿瘤侵及颅骨全层的 13例 ,侵及外板、板障10例 ,侵及外板 16例 ,内板 1例。肿瘤在 2ｃｍ以内的 2 5例 ,3～ 4ｃｍ的 14例 ,6ｃｍ以上为巨大颅骨骨瘤 1例。2 .症状和体征 :本组均表现为局部肿块征象 ,伴有症状 2 1例 ,其中表现为疼痛的 12例 ,头晕、麻木者…     

外伤性后颅凹血肿的诊治体会(附12例报告)

<正> 外伤性后颅凹血肿比较少见,特别是CT问世前。由于其症状隐匿,病死率高,故易被忽略,现就作者所经治的12例报告如下。临床资料本组12例,其中男8例,女4例。年龄最小2岁半,最大62岁。车祸7例,坠落伤2例,打击伤2例,自山坡滚下1例。枕部受伤10例,顶枕部2例。有颅骨骨折10     

骨肿瘤切除后大块骨缺损的治疗

报告各部位骨肿瘤45例,施行手术50例次。采用自体植骨,人工关节、骨水泥填充等方法替代肿瘤切除后遗的骨缺损。就上述手术方法进行了讨论,提出骨肿瘤的治疗决定于正确的诊断和早期外科分期,以手术为主彻底切除肿瘤为原则。     

原发性胆囊癌37例诊治分析

目的 :提高对原发性胆囊癌的诊断与治疗水平。方法 :对 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治经手术及病理证实的原发性胆囊癌 37例的临床资料进行回顾性分析。结果 :原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性 ,本组术前确诊率仅 48.6%。肿瘤位于胆囊底部 1 5例 ,体部 1 1例 ,颈部 7例 ,整个胆囊 4例。腺癌 2 5例 ,未分化腺癌 6例 ,鳞癌 3例 ,混合性癌 3例。术后对 2 6例进行随访 ,1 9例在术后 1年内死亡 ,生存 2年 3例 ,3年 2例 ,5年 1例 ,已生存 9年 1例。结论 :胆囊结石可以诱发癌变 ,B超和 CT两者结合可提高原发性胆囊癌的诊断率 ,胆囊癌的早期诊断是亟待解决的问题     

颅盖骨肿瘤的诊治分析

本组96例,男37例,女59例.年龄最小3岁,最大64岁.其中7岁以下5例,8～15岁14例,16～45岁69例,46岁以上8例.病程15～20年.     

小儿骨肿瘤缺损腔的修复(32例报告)

小儿骨肿瘤和瘤样病损手术中遗留的骨缺损腔的修复材料的选择，临床上要求既要能达到尽快恢复病变骨骼结构完整和功能，又要最大限度减少手术对小儿的损伤。我科自１９８７年２月～１９９９年２月对３２例小儿骨肿瘤患者进行手术修复，现将体会总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性２５例，女性７例，年龄８．３１±３．３８岁（１岁８个月～１５岁２个月），其中＜１０岁１９例。肿瘤部位和病理类型：位于锁骨２例，肱骨８例，桡骨１例，掌骨３例，股骨９例，胫骨８例，腓骨１例。７例伴病理性骨折。手术中切除物送病理检查，确诊…     

原发性颅内骨肿瘤──附6例报告

颅内骨肿瘤非常罕见，本文报告6例，占我院1954年8月～1990年12月2121例CNS肿瘤的0．28％，包括骨肉瘤（osteosarcoma）1例、软骨肉瘤（chondrosarcoma）2例、骨软瘤瘤（osteochondroma）2例及骨巨细胞瘤（osteoclastoma）1例，现报告如下。1病例报告1．1例1，男，52岁，因头痛伴左侧肢体无力25d入院。检查：双侧视乳头水肿；头颅CT示右侧大脑半球广泛低密度区，可见多个大小不等增强的结节及环状阴影。手术中见肿瘤位于右须顶叶内，大小6cm×5cm×4cm，边界清楚，质硬，行肿瘤全切除术。病理检查：光镜下见HE染色大部分区域（骨肉瘤）肿…     

延迟型脾破裂24例诊治体会

报道24例延迟型脾破裂的诊断和治疗。认为延迟型脾破裂隐匿期48h至2年,且临床变化复杂,强调临床观察的重要性;腹腔穿刺、X线、B超及CT对诊断有重要参考价值;一旦确诊,脾切除是可靠的治疗方法。     

原发性纵隔肿瘤15例报告

本文总结了临床诊治的原发性纵隔肿瘤15例,从诊断方法、肿瘤发生部位、肿瘤类型、手术入路和随访结果等方面进行了讨论。手术治疗14例,切除率为85.7%,无手术死亡,5年生存率为73.3%。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(附8例报告)

报告8例骨的恶性纤维组织细胞瘤。肉眼观大小形态很不一致。镜下观主要为纤维母细胞样细胞,呈车辐状排列,以及异形的单核双核和多核组织细胞。背景中常见有炎细胞及泡沫细胞,伴有出血坏死。以上特点少呈典型集中,故需多取材切片,以免误诊。并对起源、发病率、鉴别诊断等进行了讨论。     

原发性腮腺肿瘤21例报告

原发性腮腺肿瘤21例均为腮腺浅叶肿瘤,良性16例,恶性5例。分别行腮腺浅叶切除、部分切除及全切除手术,恶性者术后分别作放疗或化疗。良性者术后观察5年以上的共12例,1例复发;恶性者有2例首次术后3年内复发,再次治疗后痊愈,均存活。     

颅内畸胎瘤14例诊治报告

报告14例经手术证实的颅内畸胎瘤,占同期颅内肿瘤2800例的0.5％。其中良性畸胎瘤10例,恶性畸胎瘤4例,平均年龄13.4岁。对颅内畸胎瘤的术前诊断、病理分类、治疗及预后作了讨论。认为争取手术全切仍是畸胎瘤治疗的关键,对三、四脑室及松果体区等部位难以全切的畸胎瘤不应强求全切,可同时采取脑脊液分流。恶性畸胎瘤则预后不良。     

原发性十二指肠良性肿瘤的诊治——(附5例报告并文献复习)

总结了1976～1992年5例原发性十二指肠良性肿瘤的诊治体会,结合近年有关文献,对该病的发病与病理、临床特点、诊断和治疗进行了较全面的讨论,并初步探讨了误诊的原因和手术治疗的要点。     

略论骨肿瘤的诊治原则

根据骨肿瘤的病因病机，论述了骨肿瘤的诊断和临床分型及中医治疗原则，并介绍了中医治疗和免疫治疗，化学治疗中常用效验的一些药物。     

大网膜头部移植与颅盖缺损修复

本文重点介绍颅盖恶性肿瘤切除后,采用大网膜移植,整张植皮修复部分或全层大范围的颅盖缺损,为颅盖恶性肿瘤的根治性切除提供了有力的保证。     

颅咽管瘤10例诊治体会

目的 :总结颅咽管瘤的手术治疗方法。方法 :对 1 0例颅咽管肿瘤的临床表现、CT检查进行分析并经翼点入路手术切除。结果 :颅咽管瘤临床没有特异性表现 ,CT和MRI是其重要检查手段。 1 0例患者肿瘤均获最大限度的积极切除 ,根据手术中操作情况判断全部得到次全切除 ;但据手术前后 CT、MRI影像对比 ,全切除有 4例 ,次全切除 6例 ,无手术死亡。结论 :翼点入路具有显露好易于变通的特点 ,非常适合基层医院开展颅咽管瘤切除治疗。     

儿童慢性肠套叠12例诊治报告

报道儿童慢性肠套叠１２例，全部为器质性病变引起，肠肿瘤为最常见原因。病史、查体加Ｘ线检查可协助诊断，手术为主要治疗手段。