食管静脉曲张套扎术结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血体会

目的 探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 1998年7月～2003年5月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人32例，均采用EVL结合药物治疗。结果 本组32例中，2例失败另行其他治疗方法。30例在24h内止血成功。结论 食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的综合疗法进行救治，并证实本法治疗是有效的。     

内镜下食管静脉曲张结扎14例

内镜下食管静脉曲张结扎１４例范东俊，乔增茹，程太钢，孙克义太原钢铁公司迎新医院内科（０３００００）太原钢铁公司胜利医院内科关键词静脉曲张，食管，结扎术，内窥镜术我们自１９９２年４月起应用内镜下食管静脉曲张结扎木（ＥＶＬ）对１４例食管静脉曲张合并出血病...     

套扎术治疗食管静脉曲张186例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一．常因急性大出血造成严重后果。我院于1996年至2003年12月对186例肝硬化食管静脉曲张患者行内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血，并对无出血史者进行预防性治疗。取得较好疗效。     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症。从1998年8月起本院消化内科开展内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血18例，取得满意疗效，报道如下。     

食管静脉曲张硬化剂治疗及护理

食管静脉曲张硬化剂治疗及护理陈锦芬，张惠关键词：食管静脉曲张，护理食管静脉曲张破裂出血是临床常见消化系危重病症，经内镜的食管静脉曲张硬化疗法（ＥＶＳ）是目前治疗本病有效方法之一，它可用于急性出血，也可用于预防治疗。我科对１０例病人进行１６次ＥＶＳ，效...     

结扎和硬化联合治疗食管静脉曲张25例疗效观察

目的 观察胃镜下食管静脉曲张结扎术并小剂量硬化剂治疗食管静脉曲张的疗效。方法 ６９例食管静脉曲张破裂出血病情稳定的病人随机分为三组，２５例接受胃镜下食管静脉曲线结扎术并小剂量硬化剂，２１例接受胃镜下食管静脉曲张结扎术，２３例接受小剂量硬化剂注射，三组病人一般情况具有可比性。     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。     

食管胃静脉曲张经内镜注射组织粘合剂治疗

目的：为进一步评价食管胃静脉曲张应用经内镜下注射组织粘合剂（Histoacryl)N-J基－2氰基丙烯酸酯（N－bvuty1-2‘cynocrylate)的临床疗效。方法：对22例食管胃静脉曲张出血注射组织粘合剂患者进行临床分析，其中食管胃静脉曲张以胃静脉曲张明显9例，孤立性胃静脉曲张7例，食管胃静脉曲张硬化治疗后残留静脉曲张4例，分流术后胃静脉曲张破裂出血2例。Histoacry1和Lipiodol的配比0．5／0．8的比例。每点注射混合液0．5－2．5ml。结果：急诊注射12例，止血11例，占91．7％，择期治疗10例，2－6月组织粘合剂排出，静脉曲张减轻或消失，近期再发出血2例，占9．1％，随访1－20月，平均8．2月，复发出血1例占4．5％。结论：组织粘合剂经内镜下注射治疗食管胃静脉曲张是一微创，可重复、安全、有效的方法。     

门脉高压性胃病与食管静脉曲张间的关系

目的 :初探门脉高压性胃病 (PHG)与食管静脉曲张间的关系。方法 :随机选择肝硬变患者 2 11例 ,以内镜下不同程度食管静脉曲张与PHG间关系进行分析。结果 :肝硬变患者食管静脉曲张的发生率为 93 .8% ,PHG的发生率为 3 4.1% ,无食管静脉曲张 4例发生PHG( 3 0 .77% ) ,有食管静脉曲张的PHG发生率为 3 6.3 6% ,(P >0 .5 ) ,重度食管静脉曲张发生PHG的占 44 .5 9% ,轻～中度食管静脉曲张发生PHG占 3 3 .0 6% (P >0 .0 1)。结论 :门脉高压是发生PHG的必须条件 ,但与食管静脉曲张无平行关系 ,食管静脉曲张的程度与PHG的发生率无明显相关性。     

食管静脉曲张套扎术后再出血的危险因素分析

目的 评估肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血，采用食管静脉曲张套扎治疗术后再出血的危险因素并提出防治预案。方法 对118例肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血患者进行流行病学调查，采用COX模型分析治疗后出血的危险因素。结果 出血程度、脾大程度、术后有无坚持治疗和出血后采用何种方法治疗是影响术后再出血的危险因素。结论 食管静脉曲张套扎治疗是肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的重要手段，为降低术后再出血率，应当慎重选择患者，避免术前有出血病史和脾脏明显增大者，术后应积极给予有效的降低门静脉压力治疗。     

硬化治疗食管静脉曲张60例体会

硬化治疗食管静脉曲张６０例体会苑凤芹，刘海兰，孟卫红本溪钢铁公司职工总医院消化内科（１１７０００）关键词出血／食管静脉曲张，硬化疗法，肝硬变食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者的致命死因之一。为有效地预防及控制食管静脉曲张和破裂大出血，采用硬化...     

食管静脉曲张218例内镜结扎术后护理

食管静脉曲张是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一。内镜结扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)是治疗食管静脉曲张的主要方法之一。与EVL相关的术后再出血是结扎治疗食管静脉曲张的早期严重并发症,其出现即标志结扎术的失败。Saeed报道27例食管静脉曲张结扎术后再发出血     

食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的近期疗效观察

目的　探讨食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的近期疗效及其安全性。方法　对 2 2例食管静脉曲张破裂出血的患者 ,在急性出血期行紧急内镜或半紧急内镜检查 ,先实施内镜下食管静脉套扎术 ,4～ 5天后 ,用 5 %鱼肝油酸钠注射液进行内镜下食管静脉硬化剂注射术 ,此后每间隔 1周左右再进行 1次 ,直至食管静脉曲张消失。结果　 2 2例患者 ,经 2～ 3次套扎和硬化治疗后 ,内镜下食管静脉套扎术止血率达 95 5 % (2 1/ 2 2 ) ,食管静脉曲张消失率达 10 0 % (2 2 / 2 2 ) ,早期出血发生率 4 5 % (1/ 2 2 ) ,无食管穿孔、狭窄等并发症。结论　食管静脉曲张破裂出血套扎———硬化序贯治疗 ,具有操作简单、疗程短、急诊止血率高、食管静脉曲张消失率高、并发症少、安全价廉的优点。     

食管静脉曲张硬化治疗的并发症及其防治

食管静脉曲张硬化治疗的并发症及其防治本钢总院内科（１１７０００）苑凤芹李骢食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者的致命并发症。为有效预防及控制食管静脉曲张破裂大出血，硬化剂注射治疗（简称硬化治疗）是目前首选方法。食管静脉曲张破裂出血急性期硬化治疗...     

食管静脉曲张程度与门静脉高压性胃病及出血关系的探讨

目的 探讨食管静脉曲张程度与门静脉高压性胃病(PHG)及出血的关系。方法 对132例肝硬化患者入院后48小时内行胃镜检查,以观察PHG、食管静脉曲张破裂出血和PHG并出血的发生情况。结果 132例均有不同程度的食管静脉曲张,75例镜下被确诊为PHG,检出率56.8％,其中轻度39例、重度36例,其食管静脉曲张轻度20例、中度27例、重度28例,随着食管静脉曲张程度的加重,PHG越严重(X~2=10.966 P<0.01)。在75例PHG患者中,有呕血(或)黑便者69例,其中食管静脉曲张破裂出血35例,PHG并出血34例,随着食管静脉曲张程度的加得,PHG并出血的比例下降,而食管静脉曲张破裂出血的比例增加(X~2=7.838 p<0.05)。结论PHG的轻重程度与食管静脉曲张的轻重程度呈正相关;PHG并出血在轻中度食管静脉曲张的发生率高于食管静脉曲张破裂出血,而在重度食管静脉曲张的发生率低于食管静脉曲张破裂出血。     

食管静脉曲张套扎术临床疗效观察

目的:探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的套扎术治疗效果。方法:对88例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张,随后在内镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中42例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查及急诊内镜下套扎术,46例进行择期内镜下套扎术。结果:88例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者,有80例(90.91%)在套扎术后(2~3)周复查内镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救止血成功率为95.23%,择期内镜下套扎术成功率100%。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术不仅是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选止血方法,同时也是预防食管静脉曲张破裂出血积极有效的处理措施。     

食管静脉曲张出血的硬化疗法护理

食管静脉曲张出血的硬化疗法护理孙春玉石惠淑（延边医学院附属医院内科１３３０００）食管静脉曲张硬化疗法是防治食管静脉曲张出血的有效手段。现将食管静脉曲张硬化疗法及其并发症护理体会介绍如下。１术前准备１．１物品准备：除做常规胃镜检查准备外，还需准备①导管...     

食管静脉曲张的58例X线诊断体会

食管及胃底静脉曲张是门静脉高压症的重要并发症．其发生率高达80％～90％。食管静脉曲张按发病原因可分为上行性与下行性静脉曲张，前者是门静脉高压所引起，占食管静脉曲张的绝大多数；后者主要是上腔静脉综合征引起，较少见。钡剂造影对食管静脉曲张是有效的检查方法．既简便又安全，在临床上广泛应用。本文搜集了1985～2003年本院食管静脉曲张检查58例X线片，对检查方法、诊断标准，结合临床进行探讨．     

套扎术联合应用心得安治疗食管静脉曲张出血临床分析

内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是近年来国内外用于治疗食管静脉曲张破裂出血的新方法。但一般需多次进行,且食管静脉曲张复发率较高。本文探讨EVL联合心得安治疗肝硬化食管静脉曲张出血对减少静脉曲张复发率及再出血率的影响。1资料与方法1.1病例选择2000年1月至2005年12月,我院共行EVL治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者105例,男83例、女22例;平均年龄59.8岁。均为内镜下Ⅲ度以上食管静脉曲张伴活动性出血。按治疗方法不同,分为套扎术联合药物治疗组(60例,男50例、女10例,平均年龄57.4岁)和单纯套扎术治疗组(45例,男33例、女12例,平均年…     

内镜下ST－E_1硬化治疗套管治疗食管静脉曲张14例

内镜下ＳＴ－Ｅ_１硬化治疗套管治疗食管静脉曲张１４例李伯帆，乔强，石丽华，孙岚鞍山钢铁公司铁东医院消化内科（１１４００２）关键词静脉曲张，食管，治疗学我科１９９１年以来于内镜下应用ＯｌｙｍｐｕｓＳＴ－Ｅ１型硬化治疗套管治疗食管静脉曲张１４例，获效满意?..