氧化亚氮合成酶抑制剂在感染性休克中的应用

氧化亚氮合成酶抑制剂在感染性休克中的应用张萍近年来，对氧化亚氮在感染性休克的病理生理作用已有充分认识，氧化亚氮（ＮＯ）合成酶抑制剂治疗感染性休克，尤其是难治性休克上，获得了令人满意的效果，现简要综述如下。１感染性休克的ＮＯ代射ＮＯ是一种潜在的血管扩张...     

纳络酮治疗小儿感染性休克的临床效果

婴幼儿尤其是小婴儿较易发生感染性休克，其发病机制较为复杂，治疗难以达满意效果。小儿感染性休克病死率可高达10％～50％，重度感染性休克病死率高达65％～80％。本文应用纳络酮治疗感染性休克病儿20例，旨在观察纳络酮治疗感染性休克的临床效果。现将结果报告如下。     

感染性休克45例治疗体会

目的 总结感染性休克的临床治疗经验。方法 回顾性分析了45例感染性休克的治疗经过和治疗效果。结果 在全身应用覆盖面广、杀菌力强的抗生素基础上，结合外科手术方法进行综合治疗45例感染性休克患者，16例死亡29例治愈出院，死亡率为35．5％。结论对感染性休克患者，在积极抗休克的同时，早期经验性地应用覆盖面广、杀菌力强的抗生素，结合外科局部手术处理的综合治疗，可有效地降低死亡率，缩短感染性休克患者的病程，取得满意效果。     

中心静脉压监测在感染性休克患者液体复苏过程中的价值

感染性休克，又称脓毒性休克，是ICU多见和治疗较困难的一类休克。全世界每年大约1000人中就有3人发生严重感染和感染性休克，同时这一数字还呈现不断增长的趋势。近年来，在抗感染治疗和器官功能支持方面取得了长足的进步，但严重感染的病死率仍然高达20％～63％.如何进一步降低感染性休克患者的病死率，提高感染性休克患者的抢救成功率仍然是ICU医师不断努力解决的医学难题。     

糖皮质激素对感染性休克大鼠肠道屏障功能的保护作用

目的研究糖皮质激素对感染性休克大鼠肠道屏障功能的保护作用。方法65只SD大鼠随机分为三组，对照组（ n＝5）、感染性休克组（ n＝30）、糖皮质激素组（ n＝30）。其中感染性休克组和糖皮质激素组再分别分为三个亚组，每组10例（24 h组、48 h组、72 h组），对照组不予任何处理，感染性休克组和糖皮质激素组采用内毒素注射法制作感染性休克模型，糖皮质激素组在复苏第6小时颈外静脉注射氢化可的松6 mg/kg。感染性休克组注射等量生理盐水，比较每组各时间点的血浆二胺氧化酶（ diamine oxidese， DOA）和D-乳酸含量，并比较每组的死亡率。结果感染性休克组24、48和72 h血浆D-乳酸和DOA含量均明显高于对照组，糖皮质激素组24、48和72 h血浆D-乳酸和DOA含量也明显高于对照组，但低于感染性休克组。感染性休克组72 h死亡率明显高于对照组，与糖皮质激素组比较差异无统计学意义。结论糖皮质激素能保护感染性休克大鼠的肠道屏障功能，减轻肠道的通透性。     

降钙素原临床应用进展

感染性休克也称败血症性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的全身炎症反应综合征，是住院病人中死亡的主要原因之一。感染性休克占进入ICU病房治疗的病人中的1／5，它也是非心脏病ICU中病人的一个主要的死亡原因。在美国，感染性休克的死亡率为40％--50％，我国的一项统计分析表明，感染性休克患者死亡率为67．2％。因此，快速诊断和治疗是改变感染性休克患者的总体死亡率的有效方法。     

1991～2001年ICU感染性休克病死危险因素分析及临床对策

目的调查感染性休克病死率和病死危险因素。方法回顾性调查1991～2001年的143例感染性休克患者，计算逐年病死率，采用单因素分析和多因素逐步logistic回归，分析感染性休克病死危险因素。结果1991～2001年问，143例感染性休克患者总病死率69．2％(99／143)，11年间病死率无显著变化(P=0．238)。感染性休克患者合并循环外器官功能衰竭数目增多，病死率增加。单纯循环衰竭者病死率46．7％(8／15)，合并1个循环外器官衰竭者病死率48．3％(14／29)，2个循环外器官衰竭者70．6％(24／34)，当感染性休克患者合并3个以上循环外器官衰竭者，病死率高达85．7％(24／28)以上。多因素逐步logistic回归显示，感染性休克的病死危险因素是合并器官功能衰竭数目。结论11年间，感染性休克的病死率无明显下降，防止器官功能损害是降低感染性休克病死率的关键。     

感染性休克并发多器官衰竭的高危因素分析

感染性休克并发多器官衰竭的高危因素分析河北省峰峰矿务局第三医院（０５６２０１）王振营感染性休克常并发多器官衰竭（ＭＯＦ）。现报告我院感染性休克８４例（其中５４例发生ＭＯＦ），探讨感染性休克并发ＭＯＦ的高危因素。１临床资料１．１诊断：本组小儿感染性休克...     

感染性休克的进展与护理对策

近年来，人们对感染性休克的病理生理过程和治疗方法有了新的认识。重点介绍了感染性休克新概念的内涵，及由此产生相应的护理对策     

C-反应蛋白和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ在感染性休克中的临床意义

感染性休克因感染源或感染灶不能彻底清除和严重的代谢紊乱，且易并发多脏器损害，病死率高。对87例重症监护室（ICU）资料完整的感染性休克病例进行了回顾性研究，探讨C-反应蛋白（CRP）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分在感染性休克中的临床意义。     

急救护理学

急救护理学４６７０００解放军第１５２医院赵普干河南省平顶山市卫校刘晓平感染性休克一、急症的概念在临床上凡是由于感染引起急性微循环功能障碍者，即可称为感染性休克。感染原因可由细菌，立克次体、支原体、病毒、霉菌、原虫等引起，不过，感染性休克则由细菌引起者...     

外科感染性休克30例治疗体会

感染性休克病理生理变化大，尤其是重要器官的损害和代谢紊乱极其复杂，产生感染性休克的病变又不易彻底清除，故治疗上也颇为困难。本院自2002年1月至2004年12月共收治感染性休克患者30例，经积极抗休克，早期手术处理病灶，结合其他综合治疗，取得较满意的治疗效果。     

感染性休克患儿的血脂变化与预后关系的探讨

目的 探讨血脂在感染性休克患儿血中的变化与预后的关系。方法 选择符合诊断标准的感染性休克患儿32例（其中存活者19例，死亡者13例）作为实验组，检测确定诊断后第2天晨起空腹血的血脂水平，并选择同年龄组健康体检者15例的晨起空腹血脂水平作为对照，进行前瞻性研究。结果 感染性休克患儿的血脂（血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。感染性休克组的血脂比对照组低；感染性休克组存活者和死亡者的血胆固醇相比差异有统计学意义（P〈0.01）。死亡者比存活者血胆固醇要低，而血三酰甘油差异无统计学意义。结论 感染性休克患儿的血脂水平与预后有关，血胆固醇越低，预后越差。     

ICU护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”认知现状调查

[目的]了解ICU护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的认知现状。[方法]采用自行设计的严重感染和感染性休克护理相关知识调查问卷，对105名ICU护士进行调查。[结果]护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的知晓率仅有53．33％；对其相关知识4个维度掌握程度均不足60％，86．67％的护士对“严重感染和感染性休克的治疗指南”掌握在中等水平；护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的掌握程度与工作年限、ICU工作年限、年龄、职称呈正相关，且外科ICU护士较内科ICU护士相关知识掌握更好。[结论]护理管理者应通过加强培训提高护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”相关知识的掌握程度，鼓励护士主动参与对严重感染和感染性休克病人的护理实践。     

临床感染性休克:我知道吗？

感染与休克，似乎是临床上人人都知道，人人都需要面对的问题。近年来, 临床对感染、休克与感染性休克之间的相互联系及其变化关系有了更为深刻的认识和理解，进而导致治疗理念和方法出现近乎天翻地覆的变化。今天的治疗方法在许多方面可能与昨天大不相同，正确掌握和运用这些方法可以带来意想不到的预后改善。感染性休克是一种常见、多发、高致死率的临床综合征，但是，如果在整个治疗过程中正确完成每一项临床干预措施，感染性休克是可以治愈甚至预防的。     

感染性休克发病机理的若干新概念

感染性休克是微生物感染与免疫系统相互作用而产生的循环衰竭和细胞损害。目前,休克研究虽已深入到微循环、细胞和分子水平,但感染性休克发病的机理尚未彻底阐明。我们通过研究茛菪类药治疗感染性休克,对感染性休克的病理生理和发病机理的某些新概念,进行了初步探讨。     

感染性休克致心跳、呼吸骤停的抢救及护理体会

感染性休克致心跳、呼吸骤停在临床上较少见。2004年5月，我院成功地抢救了1例肺部感染性休克致心跳、呼吸骤停的患者，现将其抢救及护理体会总结报告如下。     

血乳酸浓度评估感染性休克预后的临床分析

感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，在常规血流动力学监测指标改变之前，已经处于组织低灌注和缺氧状态，血乳酸水平的升高反映了低灌注情况下无氧代谢的增加，是监测和评估感染性休克全身的氧代谢及组织灌注的指标。作者收集58例感染性休克患者血乳酸浓度等相关数据并对其病情发展及预后进行回顾性分析。     

中西医结合抢救胆道蛔虫并发感染性休克1例

中西医结合抢救胆道蛔虫并发感染性休克１例朱德琳感染性休克是内科常见的危重病，多并发于各种急性重症感染性疾病。现将抢救成功１例胆道蛔虫并发感染性休克的经验报告如下。１病历简介患者女，５６岁。因发热、腹痛、恶心２天，于１９９０年８月７日上午１１点３０分入...     

感染性休克抢救20例临床分析

感染性休克抢救２０例临床分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）苏玉发，林群感染性休克为内、外、儿科等急重症，其死亡率高，有报道为３４．２％［１］。我院１９９２～１９９４年共收治２０例感染性休克，现将抢救体会总结如下。１临床资料１．１病例选择：年龄６...