脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断分析

目的 总结小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现特点.方法 回顾分析16例经手术病理证实的小脑毛细胞星形细胞瘤的MRI表现.结果 16例患者肿瘤位于小脑半球11例(左侧6例,右侧5例),小脑蚓部2例;丘脑2例;脑干1例.MRI检查肿块形态呈类圆形或边缘略不规则形,呈长T1、长T2:信号,其中1例为完全囊性,13例为囊实性,2例为实性,瘤周无水肿或轻度水肿,11例因肿瘤压迫四脑室出现梗阻性脑积水.结论 脑毛细胞星形细胞瘤最好发于小脑,少数见于大脑半球,多表现囊实性,也可为完全囊性或实性.MRI表现具有特征性.但诊断时有时需与血管母细胞瘤、髓母细胞瘤及转移瘤相鉴别.     

鞍上肿瘤的MRI诊断(附23例报告)

目的评价MRI对鞍上肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院23例鞍上肿瘤患者临床及头颅MRI资料，其中颅咽管瘤8例，脑膜瘤5例，室管膜瘤和生殖细胞瘤各3例，毛细胞星形细胞瘤和表皮样囊肿各2例。结果颅咽管瘤边界光整，肿瘤以囊性或囊性成分为主；囊性部分呈短T1、长T2信号5例，长T1、长T2信号2例，等T1、长T2信号1例；增强扫描肿瘤实质部分显著强化。5例脑膜瘤4例起源于鞍结节，1例起源于前床突，肿瘤边界光整：平扫呈等T1、稍长T2信号；增强后均匀显著强化，可见“脑膜尾征”。室管膜瘤形态极不规则，2例侵犯额叶，1例侵犯丘脑；肿瘤呈长T1、长T2信号；1例见有团块状钙化（T2WI呈低信号）；增强扫描显著强化。生殖细胞瘤形态较规则，肿瘤沿垂体柄向鞍内生长，致垂体柄增粗，T1、WI垂体后叶高信号消失：1例表现颅内多发病灶；2例平扫呈长T1、稍长T2信号，1例呈长T1、长T2信号，瘤内有较多数量小圆形囊变区；增强扫描肿瘤强化明显。2例毛细胞星形细胞瘤呈浅分叶状，肿瘤沿视路生长，1例肿瘤跨越前、中、后颅窝，1例显示一侧视神经增粗：平扫肿瘤呈长T1、长T2信号，边缘见有多个新月状囊变区；增强扫描肿瘤显著强化。2例表皮样囊肿形态不规则，肿瘤向后蔓延生长至环池和桥前池：呈长T1、长T2信号，内见线样间隔；增强后无强化。结论不同类型鞍上肿瘤MRI表现不同．MRI对鞍上肿瘤诊断具有重要价值。     

12例小脑血管网织细胞瘤诊治体会

目的探讨小脑血管网织细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析12例血管网织细胞瘤患者的临床特征、影像学表现和治疗方法。结果11例囊性肿瘤行瘤结节全切，1例实体性肿瘤行全切除。术后无并发症。结论CT及MRI对小脑血管网织细胞瘤诊断具有特异性，手术治疗效果好。瘤结节和瘤体的完整切除是手术成功的关键。     

血管网状细胞瘤的CT及MRI诊断

目的探讨血管母细胞瘤CT及MRI影像学表现特征,提高其影像检查诊断率。方法回顾分析13例经CT及MRI检查及手术病理证实的血管网状细胞瘤病例。结果位于小脑半球11例,小脑蚓部2例。11例表现为囊实性,大囊小结节,瘤壁结节大小在0.5~2 cm,1例为囊性,1例为实性。增强后肿瘤实性部分会明显强化。结论血管网状细胞瘤的CT及MRI影像学表现具有特征性,综合影像分析有助于对该病诊断。     

脑内神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤的MRI表现（附31例报告及文献复习）

目的 探讨脑内神经元及神经元神经胶质混合性肿瘤的MRI表现。方法 结合复习文献,尝试对31例经手术病理证实的脑内神经元及神经元神经胶质混合性肿瘤病例的MRI影像学特点进行分析。MRI检查采用GE Signa扫描机。31例病理结果,神经节胶质瘤11例,中枢神经细胞瘤15例,神经节细胞瘤3例,小脑发育不良性节细胞瘤2例。结果 神经节胶质瘤MRI表现T1加权像为低信号囊性闭快,T2加权像均为高信号。局部灰白质界限不清。注射Gd-DTPA后,囊壁及结节增强为主。中枢神经细胞瘤MRI可见T1WI呈不均匀等信号团块混杂有低信号,T2WI：部分为等信号,部分为高信号。注射Gd-DTPA：表现为非均匀增强。神经节细胞瘤MRI表现质子密度像或T2WI为等或稍高信号。T1WI为低信号。小脑发育不良性节细胞瘤MRI显像可见病变在T1WI为黑色,而在T2WI为白色,注射造影剂后无增强。病灶条纹状,边界清楚,无水肿。结论 神经元及神经元胶质混合性肿瘤为一类较少见的神经系统肿瘤,其最终诊断仍取决于组织学。但该类肿瘤的影像学表现中部分病例具有一定特点。根据这些特点,结合临床表现,有益于在术前做出正确诊断。     

小脑血管母细胞瘤的MRI分析

目的 探讨血管母细胞瘤的MRI影像学特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例小脑血管母细胞瘤的MRI资料.结果 9例病灶,4例位于右侧小脑半球,3例位于左侧小脑半球,2例位于小脑蚓部.MRI表现为大囊小结节型的8例,壁结节明显强化;表现为实质肿块型1例,增强明显强化.5例肿瘤实质部分见血管流空信号影...     

后颅窝血管网织细胞瘤

目的 分析后颅窝血管网织细胞瘤的特点，设计治疗方案，估计和预防术后并发症，降低致残率和死亡率。方法 7例血管网织细胞瘤分布在后颅窝的右侧小脑（2例），左侧小脑（1例），小脑蚓部（2例）及延髓背侧（2例），2例为实质性肿瘤，5例为囊内结节样肿瘤，全部切除，3例出现不同程度的呼吸障碍和上消化道应激性溃疡出血，其中1例死亡，结论 血管网织细胞瘤在MRI上有其特点，能够术前作出诊断，对实质性肿瘤切忌术中穿刺或活检，更不能分块切除，这种肿瘤术后很有可能出现正常灌注压突破现象，必要时毫不犹豫地进行气管切开，辅以人工呼吸，小的实质性肿瘤或囊内结节样肿瘤手术是相对安全的。     

磁共振弥散加权成像在小脑肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用

目的探讨弥散加权成像及表观弥散系数对小脑肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析30例经手术病理证实的小脑肿瘤的MRI常规表现、DWI表现,并计算其ADC值。结果肿瘤位于小脑蚓部及四脑室区19例,位于小脑半球11例。20例呈圆形或类圆形,10例表现为不规则团块。T1WI均表现为低或等信号影,T2WI均表现为稍高信号;DWI呈混杂高信号,ADC值为(0.584~2.369)×10-3 mm2/s。3种常见肿瘤的平均最小ADC值分别为髓母细胞瘤(0.512±0.132)×10-3 mm2/s,星形细胞瘤(1.657±0.795)×10-3 mm2/s,室管膜瘤(0.793±0.036)×10-3 mm2/s。ANOVA分析,F=52.13,P0.05;两两比较,P均0.05。30例小脑肿瘤实质与正常脑白质ADC值间差异有统计学意义(P0.05)。结论DWI及ADC值可作为常规MRI检查的有效补充工具,对小脑肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定的价值。     

颅内节细胞胶质瘤的MRI诊断

目的探讨颅内节细胞胶质瘤的MRI特点,提高诊断水平。方法收集经手术病理证实的20例颅内节细胞胶质瘤患者临床资料,回顾性分析其影像学表现及临床特点。结果病灶均为单发。16例位于幕上,其中颞叶8例,额叶6例,顶叶2例;4例位于小脑。MRI表现囊实性及囊性,其中囊实性病灶16例,囊性病灶4例。囊性成分呈长T1、长T2信号,实性成分呈稍长T1、稍长或长T2信号。增强后囊壁无或轻度强化,壁结节明显或中度强化。1例出现中度瘤周水肿,余无水肿或轻度水肿。结论颅内节细胞胶质瘤MRI表现有一定的特征性,虽然无特异性,但结合患者年龄及临床症状,应考虑本病的可能。     

17例脑胶质肉瘤的MRI特征及分析

目的探讨颅内胶质肉瘤的MRI特征性表现。方法回顾性分析17例经手术病理证实的颅内胶质肉瘤患者的影像及病理资料,总结脑胶质肉瘤的MRI诊断要点。结果本组MRI表现类型共4种:(1)11例表现为不规则团块状混杂信号,即T1WI混杂低信号,T2WI混杂稍高信号或高信号,静脉注入Gd-DTPA后可见病灶不均匀实质性强化,病灶占位效应显著,瘤周组织水肿明显。(2)3例不规则团块状等T1稍长T2信号影,瘤内包绕血管但未见囊变、坏死信号,病灶周边可见环状水肿信号,静脉注入Gd-DTPA后可见病灶明显均匀强化。(3)2例表现为等T1等T2信号影,周围可见大片状长T1长T2水肿影,静脉注入Gd-DTPA后可见病灶呈条带状明显强化影伴局部脑膜强化。(4)1例表现为等T1长T2类圆形病灶,其内可见更长T2,增强后厚壁不规则环形强化。结论脑胶质肉瘤的MRI表现复杂多样,但具有一定的影像学特征,有助于该肿瘤的诊断及鉴别。     

中枢神经细胞瘤的磁共振影像学分析

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的MRI影像学特点，提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的6例CNC的MRI资料。结果本组病例均位于侧脑室前中部及Monro孔附近，5例与透明隔呈宽基底相接，1例仅有粘连；MRI信号不均，实性部分T1WI呈等或稍低信号，周围可见多发囊变及等信号条索样结构与脑室壁及透明隔粘连；增强后轻度至明显不均匀强化。1例肿瘤出血。结论对于年轻患者，MBI显示位于侧脑室前中部及Monro孔附近占位性病变，可提示为CNC。     

Spinal Leptomeningeal Hemangioblastomatosis in von Hippel-Lindau Disease: Magnetic Resonance and Pathological Findings

A 55–year–old man with von Hippel–Lindau disease presented with quadriparesis. Muitiple enhancing cervical and thoracic spinal masses were seen on magnetic resonance imaging (MRI). A rim of diffuse, nodular enhancement linking all of the discrete masses was apparent on the surface of the cervical and thoracic regions of the cord. Surgical exploration revealed multiple extramedullary–intradural and intramedullary masses, extending to and infiltrating the cord; the leptomeninges contained numerous small tumor seeds at several levels. The excised spinal masses were diagnosed as capillary hemangioblastomas, which infiltrated the pia mater. Diffuse, intense, spinal leptomeningeal enhancement on MRI associated with multiple hemangioblastomas has not been previously reported and may be referred to as spinal “leptomeningeal hemangioblastomatosis.”     

中颅窝区脑外肿瘤的MRI表现

目的 探讨中颅窝区脑外肿瘤的MRI特点,提高其诊断准确率. 方法 经手术病理证实的31例中颅窝区脑外肿瘤(包括三叉神经鞘瘤13例,脑膜瘤6例,蛛网膜囊肿3例,皮样囊肿3例,骨母细胞瘤2例,脊索瘤2例,表皮样囊肿2例)均行MR平扫及增强扫描检查,并对其影像资料进行回顾性分析. 结果 不同的中颅窝区脑外肿瘤各具不同MR特征;(1)三叉神经鞘瘤MR/T1WI像多呈等或低混杂信号,T2WI像呈高或低混杂信号,本组13例三叉神经鞘瘤增强后有9例可见"包壳征";(2)脑膜瘤多表现为等或稍低T1、等或低或高T2信号,增强后呈中度较均匀强化;(3)骨母细胞瘤可见"骨包壳",脊索瘤骑跨中、后颅窝生长,其一侧与斜坡紧密相连;(4)蛛网膜囊肿与表皮样囊肿均呈长T1、长T2囊状信号,增强后无强化或囊壁轻微强化;蛛网膜囊肿多呈膨胀生长,而表皮样囊肿多有"见缝就钻"的特点;(5)皮样囊肿均呈短T1、长T2囊状信号,脂肪抑制序列扫描呈低信号,可出现"爆米花"样改变. 结论 中颅窝区脑外肿瘤均有比较特征性的MRI表现,密切结合临床可进一步提高其术前诊断的正确率.     

散发性与VHL相关性颅内血管母细胞瘤的MRI与病理相关性研究

目的 探讨散发性与Von Hippel-Lindau(VHL)病相关性颅内血管母细胞瘤的MRI表现类型及其病理基础.方法 2002年至2009年经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤患者29例,将肿瘤MRI影像表现特点与手术病理结果做对照分析.结果 29例颅内血管母细胞瘤患者,散发性17例(59%),VHL病12例(41%),共计66个血管母细胞瘤,MRI表现为实性小结节型(28个)、实性肿块型(18个)及囊结节型(20个),病理光镜下表现为网状型、细胞型及混合型.结论 血管母细胞瘤的MRI表现类型与其病理基础密切相关.对VHL病患者颅内无症状的实性小结节型血管母细胞瘤应长期追踪观察.     

颅脑MRI检查对Wernicke脑病的诊断价值

目的 探讨颅脑MRI检查对Wemicke脑病(WE)的诊断价值.方法 回顾性分析8例WE患者的临床资料及MRI检查结果.结果 8例WE患者MRI示脑部T2 WI、Flair成像及弥散加权成像(DWI)有对称性异常高信号影,其中出现在丘脑内侧6例、中脑导水管周围灰质4例、第三脑室周围灰质3例、乳头体2例及壳核、视交叉、小脑上蚓部、皮质下白质各1例;2例有增强效应.2例发病早期T2 WI、Flair无异常信号影,DWI示丘脑内侧对称性异常高信号影.结论 MRI对WE具有诊断价值,DWI对WE的早期诊断价值更高.     

颅内血管母细胞瘤影像学分型与手术策略的探讨

目的探讨颅内血管母细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析58例血管母细胞瘤病人的临床资料,根据MRI检查将肿瘤分为4型：单囊伴单瘤结节型40例,实质型8例,囊实型6例,多发结节型4例。采用后正中、旁正中或枕下人路手术。结果肿瘤全切除56例,大部分切除2例。术后脑肿胀1例,再出血1例,予再次手术。无死亡病例。术后随访1～5年,肿瘤复发2例。结论影像学分型对于指导手术是必要的,应根据瘤结节位置,合理选择手术人路。实质型和囊实型肿瘤手术时间长,手术风险大,术前可行造影检查,必要时栓塞治疗。     

椎管内畸胎瘤的MRI诊断

目的　探讨椎管内畸胎瘤的 MRI诊断价值。方法　本组共 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,均经手术病理证实 ,术前全部行 MRI检查 ,两例行 CT检查。结果　畸胎瘤位于脊髓圆锥 3例 ,胸段 2例 ,颈段 1例 ;髓外硬膜下 4例 ,脊髓圆锥内 2例。 MRI示病变信号混杂 ,T1 WI、T2 WI均见脂肪组织的高信号 ,脂肪抑制序列高信号被抑制而呈低信号 ,4例病变内 T1 WI、T2 WI见低信号的钙化 ,CT检查 2例明确钙化灶的存在。 3例合并其它先天畸形。结论　椎管内畸胎瘤 MRI表现具有特征性 ,MRI检查有助于作出正确的定位和定性诊断。     

吸食海洛因致海绵状白质脑病的CT及MRI诊断

目的评价海洛因中毒所致的海绵状白质脑病的CT、MRI表现及诊断价值.方法搜集6例海洛因海绵状白质脑病的CT及MRI资料,全部患者均进行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR序列,其中2例同时行颅脑CT扫描. 结果全部患者MRI显示对称性双侧小脑半球、大脑半球后部、内囊后肢、胼胝体压部、脑干等皮质下白质为主的多发性大片状长T1、长T2信号,加强后病灶无强化;2例行头颅CT检查显示两大脑半球皮质下白质、基底节及两侧小脑呈对称性广泛低密度灶,无占位效应.结论海洛因中毒所致的海绵状白质脑病具有特征性的MRI表现,MRI对本病的诊断具有重要价值.     

颅内血管周细胞瘤的影像诊断七例

目的分析颅内血管周细胞瘤(HPC)影像表现,总结其影像特点,探讨影像诊断的价值。方法分析7例经手术切除、病理证实的HPC,术前5例行MRI平扫及增强扫描,2例复发行CT平扫及增强扫描。结果 7例肿瘤均位于颅内脑外,单发,体积较大,边界清楚,可见分叶,T1WI示肿瘤呈等信号或稍高信号,T2WI呈等信号或稍高信号,FLAIR呈稍高信号,DWI呈不均匀低信号,CT呈稍高密度影,增强扫描肿瘤实体性部分显著强化,内可见斑点、片状囊变或坏死区;4例可见脑膜尾征,肿瘤内及周围可见血管流空或强化血管信号;瘤周水肿随肿瘤增大而明显;结论颅内血管周细胞瘤(HPC)是一种少见颅内脑外肿瘤,肿瘤形态不规则,边缘有分叶,增强扫描显著强化,内均可见斑点、片状囊变、坏死无强化区,瘤内无钙化,肿瘤周边可见血管流空信号,肿瘤恶变时,可见大片坏死出血,肿瘤可侵犯破坏周围脑组织和骨组织,但无骨质增生。