异位妊娠保守性手术203例临床分析

异位妊娠保守性手术是异位妊娠手术时采取输卵管切开取出妊娠物及经输卵管伞端挤出胚胎组织，保留输卵管的手术。随着近年异位妊娠发生率的增加，特别对尚未生育的患者，要求行保守性手术也日益增多。笔者收集了2003年1月～2006年6月间在本院住院，因异位妊娠行保守性治疗的患者203例。对其持续性异位妊娠及复发性异位妊娠的发生率进行分析。现报道如下：     

异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对妇女再生育结局的影响

目的 探讨保守治疗与保守性手术治疗异位妊娠对妇女再次生育结局的影响.方法 对符合入组标准的80例异位妊娠患者的治疗及预后进行观察,通过回顾性分析法分析患者治疗后再生育情况.结果 保守性手术治疗组再生育情况优于保守治疗组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 保守性手术治疗可提高异位妊娠妇女再次生育情况.     

37例重复异位妊娠临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后再次妊娠.为探讨重复异位妊娠的相关因素、诊断和治疗方法,本文对我院37例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析,报道如下:     

腹腔镜治疗异位妊娠的疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性。方法：对2008年1月-2010年8月在我科采用腹腔镜手术治疗80例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。20例行输卵管切除术,60例行保守性手术。结果：80例患者均于腹腔镜下完成手术,无副损伤。平均手术时间33 min。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。对有生育要求的异位妊娠患者,应尽量行输卵管保守性手术。     

降低重复异位妊娠发生率的临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物)后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊．娠者。其发生率与患者的年龄，首次异位妊娠后的治疗是否避孕、首次异位妊娠的治疗方案等因素有关。现将我院1993年1月至2004年7月11年间收治的重复异位妊娠94例进行回顾性分析，以提高对重复异位妊娠后的认识，降低其发生率。     

腹腔镜治疗异位妊娠的护理体会

目的:交流采用腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠配合手术前后的针对性护理体会。方法:对我院自2004年12月至2011年5月至今采用腹腔镜下保守治疗异位妊娠217例病例的疗效和护理效果进行评估总结。结果:217例异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗全部成功,输卵管完整保留。结论:采用腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠,在手术前后给予针对性的护理措施,治疗效果良好。     

重复性异位妊娠患者的心理分析及护理对策

重复性异位妊娠是指同一人发生异位妊娠次数≥2次。由于该类患者既往一侧输卵管妊娠做过保守性或根治性手术,再次发生异位妊娠多为另一侧输卵管;少数为同侧输卵管异位妊娠进行保守性手术后,因此,患者表现为焦虑、恐惧、心情忧郁、悲观,担心治疗效果,害怕以后再发生异位妊娠,更担心会丧失生育能力,尤其是无子女及未婚患者更为突出,现将护理体会报告如下：     

异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响

目的探究异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响。方法选择舞阳县中心医院74例有生育要求的异位妊娠患者,依据治疗方案不同分为两组,各37例。对照组采取保守治疗,观察组采用保守性手术治疗。统计对比两组住院时间、血β-HCG恢复正常时间、治愈率并随访两组治疗后输卵管通畅率、2 a内宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果观察组住院时间、血β-HCG恢复正常时间较对照组缩短,治愈率较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组治疗后输卵管通畅率、2 a内宫内妊娠率高于对照组,差异统计学意义(P<0.05);两组2 a内再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用保守性手术治疗有生育要求异位妊娠患者,可明显改善其再生育结局,为治疗首选方案。     

3种异位妊娠药物治疗方法的临床观察

由于异位妊娠早期诊断准确率的提高,其保守性药物治疗也日益增多,我院对68例异位妊娠患者分别采用3种方法治疗.     

甲氨喋呤与保守性手术治疗输卵管妊娠再孕率的对比分析

目的　对输卵管妊娠行甲氨喋呤 (MTX)治疗与保守性手术后再孕率比较 ,评估其临床价值。方法　收集我院 1987年 6月～ 2 0 0 1年 5月确诊为未破裂输卵管妊娠 ,有生育要求住院患者 15 3例 ,其中 80例为MTX全身化疗成功。 73例为患侧输卵管保守性手术治疗 ,门诊随防 ,记录其妊娠情况。结果　MTX治疗者 ,宫内妊娠率 6 9% (5 5例 )异位妊娠率 8% (6例 )保守性手术者 ,宫内妊娠率 71% (5 2例 ) ,异位妊娠率 2 2 % (16例 )。两者比较 ,再次宫内妊娠率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,异位妊娠发生率两者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　MTX保守性治疗与保守性手术治疗后宫内妊娠发生率相似 ,再次异位妊娠发生率低于保守性手术     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效分析

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术的疗效和安全性.方法:回顾性分析112例异位妊娠的临床资料,将其分为研究组(腹腔镜下保守性手术组)及对照组(药物治疗组),观察术后β-HCG变化,并随访其术后2年内的妊娠结局.结果:研究组术后宫内妊娠率明显高于对照组,患侧异位妊娠率明显低于对照组.结论:腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠高效、安全,且可最大限度保留生育功能.     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠21例

我院于2002年1月至2003年12月共实施腹腔镜手术治疗异位妊娠61例，其中对21例患输卵管妊娠的患者进行了保守性手术治疗，报告如下。     

腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠的预防

目的 探讨腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠（PEP）的预防。方法 对126例确诊为异位妊娠的患者行腹腔镜保守手术的资料进行分析。结果 手术成功率：100％,无1例出现持续性异位妊娠。结论 仔细彻底清除妊娠组织,有妊娠黄体时,同时行妊娠黄体清除,术后严密监测β-HCG下降情况,及时口服米非司酮保守治疗,可以有效避免腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生。     

异位妊娠诊断治疗进展

异位妊娠是是妇产科常见的急腹症之一，随着高敏感度的血β-HCG测定、阴道超声及腹腔镜临床应用，使异位妊娠得以早期诊断。以往异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主．异位妊娠的早期诊断使药物治疗和保守性手术治疗成为可能。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术24例分析

目的分析腹腔镜保守性手术在异位妊娠治疗中的指征、技巧和疗效。方法回顾性分析24例腹腔镜保守性手术。结果24例腹腔镜手术，术后输卵管通畅率100％，宫内妊娠率33．3％，术后恢复快，保留输卵管，不用开腹，不影响将来开腹手术。结论腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠是微创、有效的。     

保守性手术治疗输卵管妊娠56例临床观察

目的:探讨保守性手术治疗输卵管妊娠的安全可行性及疗效。方法:回顾性分析开腹行保守性手术治疗输卵管妊娠56例的手术方式,术后随访宫内妊娠率、重复异位妊娠及持续异位妊娠发生率。结果:术后两年宫内妊娠率为69.64%,重复异位妊娠发生率为10.71%,持续异位妊娠发生率为1.79%。结论:保守性手术治疗输卵管妊娠是一种可行的手术方法,只要提高和改进手术技能,术后加强监护,可获得良好治疗效果,降低保守性手术的并发症。     

重复性异位妊娠保守性治疗后的生育结局分析

目的 观察有生育要求的重复性异位妊娠患者行保守性治疗后的生育结局.方法 回顾性分析采用保守性治疗的151例重复性异位妊娠临床资料,包括腹腔镜手术组48例、开腹手术组66例,药物治疗组37例,比较各组宫内妊娠率、再次异位妊娠率和/或持续性异位妊娠率.结果 腹腔镜手术组宫内妊娠率为33.3%,显著高于其他两组(P<0.016 7);与开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间缩短为(30.21±2.01)min,术中失血量减少为(25.32±11.40)ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜保守性手术是有生育要求、重复性异位妊娠患者的首选术式,有利于改善其生育结局.     

三种输卵管妊娠治疗方法的比较

目的：分析比较三种输卵管妊娠治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠发生情况。方法：对６８例输卵管妊娠有生育要求患者，给予保守性手术治２８例，宫腔镜下插管注氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗１８例，单次肌肉注射氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗２２例。结果：６８例治疗后４５例宫内妊娠，５例再次异位妊娠，其中保守性手术后宫内妊娠２０例，妊娠率７１．４％，宫腔镜下插管注ＭＴＸ后宫内妊娠１３例，妊娠率７２．２％，单次肌肉注射ＭＴＸ后宫内妊娠１２例，妊娠率５４．５％，后者妊娠率明显低于前两者，且再次异位妊娠发生率高于前两者。结论：输卵管妊娠治疗后输卵管通畅是宫内妊娠的条件，防止、减少治疗后粘连及积极治疗炎症，是提高妊娠率，减少再次发生异位妊娠的关键。     

重复异位妊娠14例临床分析

目的 了解重复异位妊娠病因，提高对本病的认识，寻求及时适当的治疗方案，减轻对患者损伤。方法 对1996年6月-2006年6月我院收治的428例异位妊娠病例进行回顾性调查。分析首次异位妊娠的治疗方法、重复异位妊娠前盆腔操作情况及首次异位妊娠所见输卵管炎情况与重复异位妊娠之间的关系。结果 428例异位妊娠发生重复异位妊娠14例（占3．27％），均经手术探查证实为输卵管妊娠，其中11例输卵管切除者的重复异位妊娠均发生在对侧，而3例保守治疗患者2例发生在原患侧，1例发生在对侧。结论 保守性治疗与盆腔炎症及输卵管炎症是重复异位妊娠的危险因素。治疗应根据患者的生育要求，患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取药物保守治疗，输卵管切除或保留输卵管手术。     

输卵管妊娠的临床疗效分析

目的探讨治疗输卵管妊娠的合理方案。方法回顾性分析418例输卵管妊娠患者在我院住院的临床资料,分别采取药物治疗、保守性手术治疗、根治性手术治疗方法,比较治疗后患者生殖状况、妊娠情况、再次异位妊娠率。结果药物组与保守性手术组输卵管通畅率分别为55.28%、91.75%,差异有显著性。宫内妊娠率分别是：药物治疗组50.93%、保守性手术组67.01%、根治性手术组49.21%。3组再次异位妊娠率无明显差异。结论输卵管妊娠的治疗应根据具体情况进行处理：根治性手术适宜包块较大且侧输卵管正常患者,年轻有生育要求者慎用;药物治疗创伤小、费用低,但治疗随访周期长;保守性手术治疗输卵管通畅率高、术后妊娠率高。