第二产程延长对母婴的影响

<正>笔者在临床工作中发现,第二产程延长对母婴均有不利影响。我院自2008年1月～2010年12月共分娩3 082例产妇,其中阴道试产第二产程延长者68例,此68例产妇中仅有少数几例产妇及新生儿无并发症发生。随着当今社会的发展和人类的进步,新生儿的健康显得尤其重要,故在分娩过程中     

初产妇第二产程延长对母婴的影响

目的:研究初产妇的第二产程延长分别对母体和婴儿造成的影响。方法:选择分娩的孕妇220例,其中第二产程延长的初产孕妇共110例为观察组,另外正常生产的孕妇110例为对照组。将两组产妇产后的各项情况做调查分析。结果:产妇的第二产程延长可能导致剖宫产、阴道助产以及软产道发生断裂的概率增加,新生婴儿容易窒息,当第二产程延长超过3 h,婴儿发生窒息的概率超过一半。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇的第二产程延长对母体和婴儿都会造成极大程度的伤害,产妇的主要分娩方式是剖宫产以及进行阴道助产,同时婴儿发生窒息的概率将会大大增加。     

新产程标准中第二产程时限延长对妊娠结局及母婴预后的影响

目的观察新产程标准中第二产程时限延长对妊娠结局及母婴预后的影响。方法回顾性分析2016年1月‐2017年12月自愿于该院分娩的初产妇188例临床资料,将2016年1月‐2016年12月实施旧产程管理标准的47例初产妇临床资料组成对照组,将2017年1月‐2017年12月实施新产程标准管理的141例初产妇临床资料组成观察组,同时依据第二产程时限将观察组分为A1组(47例,2h≤第二产程时长<2.5h)、A2组(47例,2.5h≤第二产程时长<3h)、A3组(47例,第二产程时长≥3h)。观察各组剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率、产褥感染、产后出血及新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、新生儿住院率等。结果对照组与A1组剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率、产褥感染、产后出血、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫、新生儿住院率及A2组新生儿窒息发生率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿住院率及A3组新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);较对照组相比,A2组剖宫产率(17.02%)、产钳助产率(27.66%)、会阴侧切率(59.57%)、产褥感染发生率(17.02%)及A3组剖宫产率(21.28%)、产钳助产率(38.30%)、会阴侧切率(63.83%)、产褥感染(17.02%)、产后出血(29.79%)、胎儿窘迫(23.40%)、新生儿住院率(23.40%)相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新产程标准中第二产程时限延长<2.5h并未增加母婴危险性,但可减少产时干预,提升阴道顺产率,但针对产程时限≥2.5h,尤其针对产程时限≥3h时,将对妊娠结局、母婴预后造成不利影响。     

剖宫产与阴道助产对第二产程延长母婴的预后对比

目的探讨剖宫产与阴道助产对第二产程延长母婴的影响。方法通过116例第二产程延长剖宫产与同期第二产程延长80例阴道助产进行回顾性分析。结果剖宫产组的产后出血、新生儿窒息、围产儿死亡率比阴道助产组更低。结论第二产程延长适当行剖宫手术,对母婴预后良好。     

第二产程延长对母婴影响的分析

第二产程延长导致胎儿在盆底受压、缺氧,产妇会阴压迫、坏死,引起母婴的严重病症[1]本文通过320例第二产程延长的原因及所致母婴的不良后果分析,找出预防措施以提高产科质量,降低母婴并发症.     

初产妇第二产程延长121例分析

分析１２１例初产妇第二产程延长的母婴因素，并对早期识别及处理方法进行讨论。     

第二产程时间与母婴预后关系的探讨

目的比较第二产程与母婴预后的关系。方法将250例产妇按第二产程持续时间分为三组。A组为第二产程时间小于等于1h，B组为第二产程时间为1～2h，C组为第二产程时间大于等于2h。比较三组产妇的宫缩、产后出血、产后发热、新生儿窒息及手术产的情况。结果及结论第二产程时间越长，难产、产妇并发症、新生儿窒息发生率都相应增加。     

第二产程剖宫产母婴结局分析

目的探讨第二产程剖宫产对母婴的影响及防治措施。方法 2009年1月-2011年1月我院产时剖宫产783例,其中第二产程剖宫产212例（观察组）,第一产程剖宫产571例（对照组）,对2组病例的母婴结局进行分析。结果第二产程剖宫产术中出血、子宫下段裂伤、羊水污染、新生儿窒息发生率明显高于第一产程剖宫产,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论第二产程剖宫产母婴并发症发生率明显升高,应尽量减少或避免第二产程剖宫产。     

第二产程持续时间与母婴预后关系的探讨

目的:研究第二产程持续时间与母婴预后的关系.方法:将418例经过充分试产的孕妇按第二产程持续时间长短分为两组,两组间各项指标无明显差异.A组为第二产程时间＜90分钟;B组为第二产程时间≥90分钟.比较两组产妇的宫缩、胎方位、分娩方式及新生儿结局.结果:A组的手术率、宫缩乏力、头位异常的发生率及巨大儿、新生儿窒息的发生率均低于B组.结论:第二产程时间越长,难产及新生儿窒息的发生率越高.应重视和积极处理第二产程,避免母婴不良预后.     

第二产程时间与母婴预后关系的探讨

目的 比较第二产程与母婴预后的关系.方法 将250例产妇按第二产程持续时间分为三组.A组为第二产程时间小于等于1h,B组为第二产程时间为1～2h,C组为第二产程时间大于等于2h.比较三组产妇的宫缩、产后出血、产后发热、新生儿窒息及手术产的情况.结果及结论 第二产程时间越长,难产、产妇并发症、新生儿窒息发生率都相应增加.     

第二产程时间与母婴预后关系的探讨

目的探讨第二产程持续时间与母婴预后的关系.方法将480例经过充分试产的孕妇、按第二产程持续时间分为两组,A组为第二产程时间小于或等于1 h;B组为第二产程时间1～2 h.比较两组产妇的宫缩、头位情况、分娩方式及新生儿结局.结果B组的手术产率、宫缩乏力、头位异常发生率及新生儿窒息的发生率均高于A组.结论第二产程时间越长,难产及新生儿窒息发生率增加.应重视和积极处理第二产程,避免母婴不良预后.     

第二产程时间与母婴预后关系的探讨

目的探讨第二产程持续时间与母婴预后的关系。方法将480例经过充分试产的孕妇、按第二产程持续时间分为两组,A组为第二产程时间小于或等于1 h;B组为第二产程时间1~2 h。比较两组产妇的宫缩、头位情况、分娩方式及新生儿结局。结果B组的手术产率、宫缩乏力、头位异常发生率及新生儿窒息的发生率均高于A组。结论第二产程时间越长,难产及新生儿窒息发生率增加。应重视和积极处理第二产程,避免母婴不良预后。     

第二产程剖宫产特征及其对母婴的影响

目的了解第二产程剖宫产特征及对母婴的影响.方法总结2004年1～12月我院产时剖宫产430例,其中第二产程剖宫产60例(观察组),第一产程剖宫产370例(对照组).结果第二产程剖宫产产程特征为宫口扩张异常,活跃期、减缓期延长,胎头下降异常.第二产程剖宫产产后出血率为11.67%,术后并发症发生率为16.67%,切口裂伤率为18.33%,均显著高于第一产程剖宫产的3.24%、2.70%、3.50%(P＜0.001).观察组新生儿窒息发生率为10%,并发症发生率为8.3%,均高于对照组的3.2%及1.4%(P＜0.05,P＜0.01).结论第二产程剖宫产增加母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产.     

第二产程剖宫产与第一产程剖宫产对母婴健康的影响因素分析

目的:探索预防母婴并发症的有效措施。方法:采用回顾性分析的方法,选取298例孕妇,其中43例于第二产程剖宫产,255例于第一产程剖宫产,对母婴并发症发病率进行比较。结果:第二产程剖宫产孕妇子宫切口撕裂、产后出血、新生儿窒息发病率比第一产程组高。结论:第二产程剖宫产增加母婴并发症发病率,规范产前检查,做好临产时分析、评估,密切观察产程进展,及时处理产程异常,尽量减少第二产程剖宫产,强化新生儿窒息复苏的抢救技巧,这是减少母婴并发症的有效措施。     

第二产程剖宫产对母婴的影响

随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产对母婴的影响已引起广泛关注。笔对我院1998年1月～2000年12月头位急症71例(第二产程)剖宫产的有关资料做回顾性分析，以探讨第二产程剖宫产对母婴的影响。     

第二产程中行剖宫产对母婴的影响分析

目的:探讨第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法:采用我院2007年1月至2009年12月期间的94例急诊头位第二产程剖宫产为观察组,同期94例非急诊剖宫产初产妇为对照组,比较两组在手术指征,剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异,比较第二产程剖宫产对母婴的影响.结果:观察组(第二产程组)头盆不称胎方位异常是剖...     

第二产程剖宫产对母婴的影响分析

目的分析第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症。方法随机选择我院2007年1月～2010年1月第二产程剖宫产150例,第一产程阻滞82例（对照组）,第二产程阻滞68例（观察组）,对两组手术指征、剖宫产相关因素、手术并发症发生率、新生儿状况关系等进行回顾性分析评价。结果观察组胎位异常、巨大儿发生率、羊水污染与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。观察组新生儿低Apgar评分所占比率,观察组与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）,且两组均无新生儿死亡。结论第二产程剖宫产增加母婴发病率,应尽量降低第二产程剖宫产率,减少剖宫产并发症。     

第二产程延长对母婴的影响及护理干预决策

目的：探讨第二产程延长的原因及护理干预,并进行回顾性分析,分析第二产程延长对母婴的危害。方法选择60例第二产程延长分娩的病例（延长组）,选择同期非第二产程延长病例60例作为对照组。比较两组的分娩方式,产后出血发生率以及新生儿窒息发生率。结果第二产程延长增加了阴道助产和剖宫产以及产后出血的发生率,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;第二产程延长组增加了新生儿窒息发生率,两组差异有统计学意义（χ2=17.699,P=0.000）;当第二产程延长时间超过3 h,新生儿窒息的发生率增加（P〈0.01）。结论第二产程异常处理的关键在于针对造成产程异常的潜在因素进行干预。缩短第二产程,减少母婴损伤,降低新生儿窒息的发生。     

第二产程延长69例临床分析

６９例第二产程延长与同期１３２例无第二产程延长者对照结果发现，耻骨联合高度≥６ｃｍ，胎儿体重≥３５００ｇ，胎方位等是造成第二产程延长的因素。积极处理第二产程异常，可减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒彷的发生率。     

导致第二产程延长的原因及其处理的探讨

本文对３８９例对第二产程延长者进行分析，探讨其病因及对胎儿的影响。结果显示：导致第二产程延长的主要原因是胎位异常，其次是宫缩乏力；第二产程延长者胎儿窘迫，低Ａｐｇａｏ评分的发生率明显高于正常分娩组（Ｐ〈０．０１）；第二产程延长者一呈出现胎儿窘迫，不论是阴道助产还是剖宫产胎儿预后均不良。本文认为在观察产程过程中，应尽早的发现导致产程延长的原因，尽早的处理，缩短产程，可改善胎儿预后。