肾上腺囊肿的诊断与治疗(附2例报告)

肾上腺囊肿极罕见 ,国内报道不足 3 0例[1～ 5] ,随着诊断水平的提高 ,近年来似有增加。我院于 1 989年— 2 0 0 0年诊治 2例 ,均为内皮性囊肿 ,均行囊肿摘除术。综合彩超、ＣＴ、ＭＲＩ可确诊。本文就该病分型、病理、临床表现、诊断及治疗进行讨论。资料与方法1　临床资料　本组 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 43岁、65岁 ,左侧 1例 ,右侧 1例 ,主要临床症状为腰腹部隐痛 ,胀满不适。无牛羊密切接触史。查体 :43岁患者左上腹部可触及包块 ,边界较清楚。 2例患区不同程度之叩击痛 ,无内分泌异常表现 ,生命征平稳。实验室检查 :肾功能及电解质…     

肾上腺囊肿诊治(附26例报告)

肾上腺囊肿是临床上少见病例,大连医科大学附属第一医院泌尿外科2002年1月～2009年1月后腹腔镜治疗肾上腺囊肿26例,现报告如下：     

肾上腺囊肿的诊断和治疗(附11例报告并文献复习)

目的 :探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法 :回顾分析我院 1992年 9月～ 2 0 0 2年 1月收治的肾上腺囊肿病例资料 11例。结果 :本组 11例均行开放手术 ,囊肿最大 15cm× 10cm× 6cm、最小 3cm× 3cm× 2cm ,有 1例为肾上腺多发性囊肿。均经病理检查证实 ,其中内皮性囊肿 3例、上皮性囊肿 4例、假性囊肿 4例。术后均顺利恢复 ,随访效果满意。结论 :肾上腺囊肿易被误诊。B超、CT、MR可以确诊。处理方法以手术治疗为主 ,预后良好。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗：1例报告

 报告我院1 例肾上腺囊肿患者的临床资料,术后病理诊断为假性囊肿,术前患者无临床症状及体征,主要依据影像学检查行定位、定性诊断,说明影像学定位定性检查对本病的重要意义。     

肾上腺囊肿的影像诊断（附11例报告）

报告经手术病理证实的肾上腺囊肿１１例,讨论其病因、病理及影像学诊断。影像学检查是肾上腺囊肿术前诊断的主要依据。平片肾上腺区出现蛋壳样钙化为其特征性表现;ＣＴ和超声检查对囊肿的诊断有一定特征性,ＣＴ表现为肾上腺区边缘光滑、均匀水样密度的囊性占位,增强扫描无强化;ＭＲＩ对囊肿的诊断无特征性,对定位诊断有帮助。上腹部的占位性病变,应综合多种影像手段进行定位和定性诊断。     

肾上腺囊肿合并出血的诊断和治疗 (附3例报告)

目的 探讨肾上腺囊肿合并出血的诊断及治疗.方法 对1996年8月-2007年3月3例肾上腺囊肿合并出血患者进行回顾性总结.结果 3例病例均经手术探查确诊,行肾上腺及囊肿切除术.结论 肾上腺囊肿合并出血的术前多不能定位,需急诊手术探查及病理加以明确,本病预后良好.     

肾上腺囊肿的诊断和治疗：附12例报告

目的：探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法：分析１９８４年～１９９８年８月收治肾上腺囊肿１２例,均经手术和病理证实。结果：肾上腺囊肿无典型的临床表现,多为腰痛、腹痛或查体偶然发现。Ｂ超和ＣＴ是诊断肾上腺囊肿的有效手段。术前囊肿的良、恶性鉴别比较困难。结论：肾上腺囊肿的治疗方法取决于病人的症状、囊肿大小、是否有并发症和原发病的情况     

肾上腺囊肿的诊断和治疗

总结肾上腺囊肿10例，结合文献复习，对其诊断和治疗进行探讨。     

后腹腔镜治疗肾脏和肾上腺疾病20例报告

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾脏和肾上腺疾病的适应症、手术方法及效果。方法 总结2005年4月-2007年3月用后腹腔镜手术治疗20例泌尿外科疾病的临床资料。结果 20例手术均获成功，术中出血50～400ml，手术时间30～180min，术后住院5～12d。结论 腹膜后腹腔镜手术具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点，是治疗肾囊肿和肾上腺疾病的首选方法。     

后腹腔镜治疗肾上腺囊肿8例报告

目的:探讨后腹腔镜治疗肾上腺囊肿可行性。方法:回顾分析采用后腹腔镜治疗8例肾上腺囊肿的临床资料。结果:所有手术均获成功,行肾上腺全切4例,肾上腺部分切除术3例,囊肿开窗术1例。手术时间平均(48.1±13.4)分钟,术中平均出血(35.5±9.8)ml,平均住院(6.1±2.1)天。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿安全可行,应作为首选。     

肾包虫囊肿的CT诊断(附3例报告)

本文报告经手术证实的3例肾包虫囊肿的CT表现。其特征性表现是:(1)卵圆形或圆形水样密度囊肿。(2)母囊内有子囊。(3)囊膜剥离征象。(4)囊壁钙化。并讨论了本病的破裂感染和与先天性肾囊肿的鉴别诊断。     

眼眶包虫囊肿的CT诊断(附4例报告)

作者分析了4例经手术、病理证实的眼眶包虫囊肿的CT表现。显示为眶内圆形或椭圆形,边界清楚的囊性病变。其CT值近似水的密度。增强扫描囊壁不增强或仅轻微增强。本病的CT表现颇具特征性,是诊断艰眶包虫囊肿安全可靠的理想检查方法。此外还对某些少见病例的鉴别诊断进行了讨论。     

肾上腺偶发瘤44例诊断和治疗

目的 提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法 回顾性总结44例肾上腺偶发瘤的临床资料，复习相关文献。结果 39例经手术治疗。效果满意。病理检查发现皮质腺瘤21例，嗜铬细胞瘤9例，肾上腺囊肿4例，皮质腺癌2例，混合瘤、平滑肌瘤及神经节细胞瘤各1例。5例不愿手术患者门诊随访。结论 在健康体检时应常规作肾上腺B超检查，CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值。恶性肿瘤、肿瘤直径≥3．0cm者和随诊中肿瘤有增大趋势者应早期手术治疗；腹腔镜肾上腺外科手术可能成为肾上腺偶发瘤的首选治疗方法。     

B超引导下经皮肾上腺囊肿的穿刺治疗(附12例报告)

目的：探讨肾上腺囊肿的微创治疗。方法：采用B超引导下经皮肾上腺囊肿穿刺抽液，无水酒精烧灼囊壁，生理盐水反复冲洗囊腔，在囊腔内留置小量酒精。结果：穿刺后复查6例病人囊肿3个月消失；5例病人囊肿6个月消失；1例病人6个月时囊肿为原来的1/4。12例病人均无穿刺手术并发症。结论：B超引导下经皮肾上腺囊肿穿刺治疗，病人无手术痛苦，疗效满意。     

椎管内囊肿的诊断与治疗分析

目的：探讨椎管内囊肿的诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法：对22例患者的临床表现、影像学检查和治疗情况以及5年的随访情况进行分析。结果：22例患者,病程最长8年,最短20天,下肢肌力减退12例,腰、骶尾部疼痛不适8例,肛门坠落感、小便潴留2例,下肢及臀部肌肉萎缩4例。MRI检查显示椎管内囊肿。手术治疗18例,4例因病程较短门诊观察治疗。随访17例症状和体征全部消失,3例缓解,2例术后缓解,3个月后症状复发,予门诊保守治疗。结论：椎管内囊肿病程缓慢。临床表现及体征不典型,耐心、细致的体格检查必不可少,MRI是首选的影像学检查手段,对有明显的神经定位体征,且与影像学相吻合的患者,手术治疗效果理想。     

皮质醇性肾上腺腺瘤的临床及CT诊断评价(附18例分析)

目的探讨皮质醇性肾上腺腺瘤的临床及CT表现特点。方法回顾性分析18例经实验室检查及手术病理证实的皮质醇性肾上腺腺瘤,分析其临床、肾上腺CT平扫与增强检查表现特点及其诊断价值。结果18例皮质醇性肾上腺腺瘤患者,临床表现向心性肥胖16例,高血压18例,性功能障碍10例,神经、精神障碍13例。CT所见病变位于肾上腺,呈边界清晰类圆形或类椭圆形,平均直径3·4cm,平扫CT值25~45HU,增强扫描病灶强化。结论皮质醇性肾上腺腺瘤临床及CT表现有一定特征性,结合实验室检查可以明确诊断。     

肾上腺髓性脂肪瘤25例诊治分析

目的：提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识和诊断治疗水平。方法：回顾性分析25例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料。总结诊断和治疗经验。结合B超、CT和MRI检查,术前25例均明确诊断。25例患者均行肿瘤切除,手术方式15例患者采用了经腰入路,4例采用胸膜外腹膜外胸腹联合入路,6例行腹腔镜手术。结果：肿瘤均完整切除,病理证实为肾上腺髓性脂肪瘤,随访无复发。结论：肾上腺髓陛脂肪瘤是罕见的良性肿瘤,多数可通过影像学明确诊断,手术治疗预后良好。