慢性肾功能衰竭患者腹膜透析并发症探讨

日常临床工作中 ,慢性肾功能衰竭比较常见 ,达到需要透析治疗的标准时 ,主要依据患者的具体病情及医院的医疗条件和技术水平选择透析方式。若患者的临床和实际条件许可应将腹膜透析作为第一选择 ,并因为腹膜透析对残余肾功能保护较好 ,且易于根据患者残余肾功能的情况逐步增加透析剂量以替代残余肾功能的不足 ,某些脑出血、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭时首选腹膜透析[1] 。但可出现一些并发症 ,需及时、恰当、有效地治疗。笔者现将多年来处理腹膜透析并发症的资料总结如下。1　临床资料本组患者共 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 18～ 5 9…     

中医辨治肾病腹膜透析之并发症

肾移植及透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。因肾源限制及血液透析成本增高,腹膜透析常成为广大慢性肾功能衰竭患者的最佳选择,对挽救患者的生命和提高生存质量起到了重要的作用。但在腹膜透析过程中常出现各种并发症,单纯用西医治疗,效果欠佳。笔者近年来采用中医辨证治疗其并发症,提高了腹膜透析效果,改善了患者的生存质量,为继续腹膜透析创造了条件。现分述如下。     

老年慢性肾衰血液透析患者的中西医护理进展

随着人口的老化,老年人（>60岁）占人口的比例增加,慢性肾功能衰竭接受透析的老年患者也在递增。而在70年代国内外对老年人肾功能衰竭视为血液透析（血透）的相对禁忌症,有的国家对55岁以上的患者就不予考虑了。进入80年代后,随着血液净化技术的不断发展,国内外老年肾功能衰竭患者接受血透治疗的比例逐年上升,而且高龄患者（>80岁）也可以行血液透析治疗[1]。现对老年慢性肾功能衰竭经血透治疗患者的中西医护理进展方面作一概述。1 改善营养状态 引起透析患者营养不良的原因有代谢及内分泌紊乱,尿毒症的并发症、服药过多及药物的副作用,使患者摄入营养物质（蛋白质、热量）不足。透析患者营养不良与死亡率高的关系密切。病情稳定的慢性透析患者,其蛋白分解率（PCR）值是     

肾特康配合腹膜透析治疗30例慢性肾功能衰竭观察

肾特康配合腹膜透析治疗３０例慢性肾功能衰竭观察叶任高，任国辉，杨永铭，李惠群，李小萍，孙建实笔者用中药肾特康胶囊配合腹膜透析（腹透）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者，结果能改善患者营养状况和生活质量。现报告如下。临床资料６０例符合透析指征的非可逆性慢...     

中医中药防治慢性肾功能衰竭患者透析并发症

慢性肾功能衰竭 (ChronicRenalFailure ,CRF)患者当血肌酐 >70 7μmol/L ,尿素氮 >2 8.5 6mmol/L ,或肌酐清除率<10ml/min ,血钾 >6 .5mmol/L ,且患者开始出现尿毒症症状时 ,便应透析治疗。透析疗法可替代肾脏的排泄功能 ,但不能代替内分泌和代谢功能[1] 。这种疗法分血液透析和腹膜透析 ,两者各有优缺点 ,而腹膜透析以其设备简单、易操作、费用低等更易被患者接受。在治疗过程中常出现各种并发症 ,中医药防治有较好效果。1　腹膜透析1.1　低蛋白血症　腹膜透析过程中常伴有血浆蛋白丢失 ,出现低蛋白血症 ,食欲不振等 ,表现为脾肾阳虚 ,…     

芪归红枣补血汤对腹膜透析患者残余肾功能的保护作用

<正>腹膜透析是目前治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法之一,相比血液透析,具有安全简便、易于操作、费用较低的特点~([1])。研究认为,保护腹膜透析患者残余肾功能对延长患者生命、改善营养状况具有重要意义~([2])。目前针对中药对腹膜透析患者残余肾功能的保护作用研究较少,因此本文选取腹膜透析的慢性肾衰竭患者78例为研究对象,探讨芪     

张振忠治疗慢性肾功能不全经验

慢性肾功能不全是由原发或继发性肾脏疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能逐渐恶化的一种慢性疾病[1]。现代医学以保护肾脏、对症治疗及透析为法,但效果欠佳且并发症较多,还有患者因拒绝接受透析治疗而延误病情,影响了患者生存质量。我们跟     

改良腹膜透析置管术治疗慢性肾功能衰竭

目的：探讨改良腹膜透析置管术治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：通过改良腹膜透析置管术治疗30例慢性肾功能衰竭患者。结果：经30例实践证明,此方法简单、快速、安全、准确。未发生一例内脏损伤或腹腔出血现象,在漫长透析过程中无一例渗漏、隧道感染、移管及堵管等现象的发生。结论：改良腹膜透析置管术方法克服了下述存在的缺点,所以该方法无论胖瘦患者均适合,值得基层医院推广使用。     

温脾清化汤治疗慢性肾功能不全临床疗效及对患者肾功能的影响

慢性肾功能不全属于临床常见的泌尿系统病变,是各类肾脏疾病持续性发展的转归期,临床表现主要有机体代谢废物潴留,电解质紊乱酸碱失调以及各类全身系统症状[1]。慢性肾功能不全往往病情严重、预后不良,且其发生率呈现逐年递增的趋势,对患者的生命安全带来严重影响。当前临床多以血液、腹膜透析维持治疗,或肾移植根治。血液、腹膜透析虽可缓解病情,但存在较多的不良反应,且费用较高。此外肾源缺乏,肾移植费用高昂,绝大多数患者难以得到肾移植根治。所以,有效延缓病情进展,已经是当前肾病临床工作的研究重点。我国中医药治疗肾病具有丰富的经验,大量实践考证,中药治疗效果明显。对此,本研究对患者应用温脾清化汤治疗,并观察温脾清化汤对患者疗效及对肾功能的改善作用,现报道如下。     

小剂量腹膜透析加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭16例临床观察

腹膜透析是临床治疗肾功能衰竭的重要方法,但许多肾衰患者难以承受高额费用而放弃治疗.笔者以腹膜透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功衰16例,疗效满意,总结如下.     

腹膜透析患者的家庭护理

腹膜透析广泛用于治疗慢性肾功能衰竭，其具有居家透析的特点，通过培训患者可在家里自己做透析。为了提高透析效果，减少并发症及提高患者的生活质量，自1999年以来，笔者对28例腹膜透析患者实施了家庭护理，效果良好，现总结如下。     

慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理效果分析

目的:研究慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理方法及效果。方法:将2014年10月～2017年5月期间于我院接受腹膜透析治疗的患者13例作为研究对象,给予所有患者针对性护理干预,观察患者治疗后并发症的发生情况,并对患者的护理满意度进行调查。结果:经护理后,出现腹痛1例、透析液引流不畅1例,所有患者均对护理工作满意。结论:针对性护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用效果显著,具有较高的临床价值。     

序贯性高位结肠透析治疗慢性肾功能不全的疗效分析

目的:分析中药保留灌肠序贯性高位结肠透析治疗慢性肾功能不全的疗效.方法:选择在2011年1月-2011年12月在贵州省毕节市人民医院进行序贯性高位结肠透析治疗的慢性肾功能不全患者57例作为观察组,2010年1月-2010年12月在我院进行传统保留灌肠结肠透析治疗的慢性肾功能不全患者53例作为对照组.观察组患者应用序贯性高位结肠透析,对照组患者应用传统保留灌肠结肠透析治疗,比较两组患者的疗效.结果:观察组患者治疗后的血肌酐[SCr,(451.29±109.34)μmol·L-1]、尿素氮[BUN,(15.29±6.17) μmol·L-1]、尿酸[UA,(462.38±136.72) μmol· L-1]、血磷[P,(1.26±0.36) μmol·L-1]、症状评分(5.42±3.18)分低于对照组患者(478.29±114.35),(18.73±7.73),(482.34±147.69),(1.32±0.44) μmol· L-1,(8.34±4.38) μmol· L-1;两组患者治疗前后的心率、血压、不适症状比较,差异无统计学意义.结论:序贯性高位结肠透析能够有效改善慢性肾功能不全患者的临床症状,疗效安全可靠,建议临床推广.     

通关泄浊灌肠方对降低CRF患者血液透析频率临床观察

[目的]观察通关泄浊灌肠方对慢性肾功能衰竭 (CRF)常规血液透析患者透析频率的影响。[方法]65例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者随机分为两组 ,治疗组35例在常规血液透析基础上予通关泄浊灌肠方保留灌肠 ,隔日1次 ;对照组30例单纯血液透析治疗 ,两周检验1次血肌酐 ,以血肌酐维持在600～700μmol/L为标准 ,调整透析次数。[结果]治疗组用药1个月以后 ,患者月平均透析次数明显减少 ,用药4个月以后 ,月平均透析次数维持在较稳定的水平 ,对照组月平均透析次数无明显变化 ,两组比较有非常显著差异(P<0.01)。[结论]通关泄浊灌肠方可明显降低常规血液透析患者的透析频率     

中药干预腹膜透析肠功能障碍的疗效观察

[目的]评价中医药干预腹膜透析相关肠道功能障碍的疗效。[方法]回顾性分析304例规律腹透并存在肠功能障碍患者资料,按有无中药干预治疗分为治疗组(口服中药≥6个月或行结肠透析≥3个月)和对照组。观察中医证候积分、肠功能评分、实验室检查、腹膜透析相关指标,评价中医疗效。[结果]治疗组总有效率显著优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分和肠功能评分较对照组显著减低。治疗后血浆白蛋白治疗组显著高于对照组,而两组治疗前后血红蛋白、D/PC、24 h尿量方面、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、及血清钾(K+)情况均未发现差异有统计学意义。对照组治疗后的24h超滤量、残余肾功能(RRF)显著降低,较治疗组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中药干预可改善腹膜透析肠功能障碍患者中医证候,纠正肠道功能障碍,维持营养状态,有效维持腹透患者的超滤水平,保护残余肾功能,疗效确切。     

参苓白术散对尿毒症患者腹膜透析充分性影响的临床观察

[目的]观察参苓白术散对腹膜透析患者腹膜透析充分性的影响.[方法]将尿毒症腹膜透析患者60例随机分为两组,每组各30例.治疗组用农本方参苓白术散冲服,每日l剂；腹膜透析每次使用2 000 ml腹膜透析液,每天交换4次,每次相隔4h,疗程6个月.对照组治疗用单纯腹膜透析,方法、疗程同治疗组.[结果]治疗组BUN、Scr无...     

自拟益气健肾汤联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭68例疗效观察

目的：观察并评价自拟益气健肾汤联合腹膜透析对慢性肾功能衰竭的疗效。方法：符合标准的135例入选患者随机分为治疗组和对照组两组,采用两种方法进行治疗。结果：两组患者治疗后血清肌酐均明显下降,两组比较差异有统计学意义。结论：自拟益气健肾汤联合腹膜透析对慢性肾功能衰竭的疗效较好,值得临床应用。     

不同频次中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效对比分析

<正>慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进行性发展的最终结局,西医治疗主要采用血液透析、腹膜透析及肾脏移植等,虽然疗效较好,但也带来较多并发症,且其高额的医疗费用超出了多数患者的经济承受能力[1]。中药结肠透析以其操作简单、价格低廉、并发症少等优势,而被临床作为上述肾脏替代治疗的一种补充疗法,可延缓患者肾功能恶化,改善生活质量,降低经济负担,具有广阔的应用前景。但目前关于结肠透析频次的问题仍存在争议,不同透析频次的临床疗效和患者耐受性之间的矛盾成为临     

中医药治疗腹膜透析致腹膜血管新生基础研究进展

<正>终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)已成为21世纪主要公共卫生问题之一,严重影响患者生活质量,给患者和社会带来沉重的经济负担^[1]。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗ESRD主要的肾脏替代疗法之一。截至2019年中国腹膜透析患者达到103 348人,并以每年约8%增长率快速上升^[2]。PD在保留残存肾功能,减轻社会经济和医疗负担等^[3]方面有显著优势。     

尿毒症患者腹膜透析后的证型转化

中医及中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床研究已有不少报道,但晚期尿毒症腹膜透析患者的中医分型辨证尚未见诸文献。笔者对20例尿毒症腹膜透析患者,进行了治疗后三个月的临床观察,初步探讨了尿毒症患者腹膜透析后中医证型的变化。 20例患者中,男性9例,女性11例,年龄在22～56岁之间,均系慢注肾功能衰竭晚期尿毒症,腹膜透析治疗1个月～26个月。观察期间死亡1例。据临床资料回顾分析,腹膜透析前的中医证型:脾肾阳虚10例,肝肾阴虚5例,气阴两虚2例,浊阴上犯3例。经腹膜透析后,水肿、眩晕、呕恶、心