浅析严重肝脏外伤的手术治疗

目的探讨肝外伤手术治疗的临床效果。方法总结2008年2月-2009年2月我院收治的20例严重肝外伤的临床资料并分析治疗效果。本组全部病例均为急诊手术。严重肝组织毁损行肝叶切除10例,其中非规则性肝叶切除5例,规则性肝叶切除3例。非严重的肝破裂处均以间断缝合修补,对于间断缝合后仍有出血者1例采取右肝动脉结扎,1例采取肝脏周围纱布填塞止血。合并门静脉、胆总管损伤采取修补。结果本组患者治愈18例,死亡2例,2例均死于严重创伤伴出血性休克。结论及时手术,确切止血及正确的手术方式是严重肝脏外伤抢救成功的关键。     

72例重型胸外伤的护理体会

<正>严重的胸部外伤包括:肋骨或胸骨骨折,气胸、血胸、心包腔内出血,肺或支气管损伤,食管,横膈或胸导管的损伤。胸部是具有生命功能的心、肺、大血管所在,所以,一旦损伤,会严重影响呼吸循环功能,甚至危及生命[1]。对我院2004—2010年重型胸外伤患者72例进行围手术期的护理,取得了较满意的治疗效果,现报道如下。     

中医治疗外伤体会

中医学中,外伤属于导致人体失衡的病因之一。外伤包括扭伤、拉伤、骨折、烫伤、烧伤、挫伤以及动物叮咬。为了促进和加快愈合过程,根据损伤的类型、分期和严重程度,采取不同的形式和治疗方案进行治疗。本文旨在研究分析外伤不同分期的中医针药结合的治法与应用,以促进愈合进程。     

B超对外伤引起的腹腔脏器损伤的诊断价值

交通事故或其他原因造成的腹外伤是常见的急腹症之一。腹部外伤以腹腔脏器损伤较为严重 ,因病情急、变化快 ,需及时明确诊断 ,采取相应治疗措施。一旦延误诊断 ,常会造成严重后果 ,甚至危及患者生命。 2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 4月 ,本院共对 380例腹部外伤患者进行了B超检查 ,其中有86例被证实分别有不同程度的内脏损伤 ,现总结分析如下。1　临床资料86例患者中男 5 0例 ,女 36例 ,年龄 4～ 82岁。其中肝损伤 14例 (轻度挫伤 8例 ,破裂 6例 ) ,脾损伤 39例 (轻度挫伤、血肿 18例 ,破裂 2 1例 ) ,肾损伤 2 7例 (轻度挫伤 17例 ,破裂10例…     

出院健康教育对颈髓损伤病人康复的影响

颈髓损伤是由于颈椎外伤骨折错位、椎间盘脱出或严重的脊髓性颈椎病使颈部脊髓受伤,出现脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂,严重者出现四肢功能障碍或全身瘫痪。截瘫后病人发生一系列生理紊乱和心理变化易引起多种并发症,做好出院病人护理及康复尤为重要,护理不当易引起各种并发症。所以做好出院病人的家庭康复护理,制定合理     

头面部外伤326例临床分析

头面部外伤是耳鼻咽喉科最常见的外伤，在急诊中占相当大的比例，严重的头面部外伤常伴有其他器官的损伤，处理不当或不及时，轻者影响面容美观，重者危及生命。2000—2005年笔者收治头面部外伤326例，处理得当、效果满意，对其资料进行回顾性分析，现报道如下。     

严重肝外伤合并近肝静脉损伤的治疗体会

目的探讨严重肝外伤合并近肝静脉损伤的手术治疗方案,以提高严重肝外伤的抢救成功率。方法回顾性分析6例严重肝外伤合并近肝静脉损伤患者的临床资料,均采用手术治疗,分别采用全肝血流阻断或肝部分血流阻断,近肝静脉缝合,纱布填塞。结果 6例患者均成功手术,5例患者康复出院,存活率为83%。患者均行纱布填塞止血,7~18 d将纱布完全抽出。术后5例出现不同程度的胆瘘,经过穿刺引流均痊愈。1例由于送医院是出现昏迷,术后3 h死亡。结论严重肝外伤合并近肝静脉损伤病情凶险,术前正确评估和正确及时诊断,术中果断修复损伤的静脉是提高患者生存率的关键。     

肛管直肠损伤18例护理体会

肛管直肠损伤发生率占腹部外伤的0．5％～5．5％，多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外等所致。如不能及时诊治或治疗不当易造成肛门口狭窄、肛管直肠内外瘘、肛门失禁，甚至出现严重感染而危及生命。1998-2005年，本院共收治肛管直肠损伤患者18例，现将护理体会介绍如下。     

125例颅脑外伤患者的基层医院院前急救护理

目的：探讨颅脑外伤患者的院前急救及护理要点，提高抢救成功率。方法：对125例颅脑外伤患者在院前救护中采取适当的急救护理。结果：125例病人中除3例因病情危重在现场抢救无效死亡，其余均安全转送回院。结论：对于严重颅脑损伤患者，早期采取急救措施，主动采取有效的护理干预措施，对提高整体救治水平，保障此类患者的生命安全及生命质量，是非常重要的     

预防颅脑外伤患者气管插管堵塞的护理

交通事故引起的损伤三分之二是颅脑外伤，病死率高达58％。颅脑外伤常伴随意识丧失、呼吸功能抑制、呕吐物和分泌物的误吸等严重危及生命的症状，此时气管插管是畅通气道、维持其呼吸功能、挽救生命的关键措施。我院2000年1月-2004年10月共收治颅脑外伤患者180例，予气管插管152例，由于及时采取预防措施，均未发生因护理不当而致气管插管堵塞的不良并发症。     

喉外伤临床分析

喉外伤是耳鼻咽喉科急症，包括闭合性损伤和开放性损伤。由于喉是呼吸道狭窄的部位，喉外伤后如处理不当，可导致严重并发症甚至危及生命。自1993年来，笔者经治喉外伤患者24例，现报道如下。     

严重颌面外伤气管切开的临床意义

颌面部由于裸露在外,外伤时最易受到损伤。颌面部的损伤,经常合并有颅脑外伤。颌面部外伤在抢救过程中首先要解决的问题就是出血和窒息,而严重的颌面外伤往往同时伴有出血和窒息。所以在止血的同时,一定要保证患者的呼吸道通畅,而保证呼吸道通畅的有效办法就是气管切开[1]。气管切开术是一项古老、成熟的     

32例重度胸部外伤患者救治分析

重度胸部外伤由于出血量大 ,伤情严重 ,常常合并其它脏器损伤和创性性休克 ,病情变化快 ,死亡率高。如得不到及时的处理 ,往往产生严重的后果。笔者于 1990年2月～ 1999年 3月共收住胸部外伤患者 5 76例 ,其中重度胸部外伤 32例 ,占 5 .6 % ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 11～6 1岁 ,平均年龄 37.4岁。闭合伤 30例。开放伤 2例。1.2　致伤原因 :交通事故 2 6例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 1例 ,锐器伤 1例。1.3　损伤类别 :多发性肋骨骨折 31例 ,其中有 13例存在浮动胸壁 ;合并血气胸或血胸 2 6例 ;…     

复杂性颈部外伤的综合治疗

目的总结分析颈部外伤救治的临床经验及措施。方法回顾性分析32例颈部外伤患者的临床资料。结果手术后存活30例,死亡2例。24例开放外伤患者创口Ⅰ期愈合,1例遗留右上肢运动障碍。5例闭合外伤患者均痊愈,无声嘶。气管切开的患者2周内拔管。结论颈部外伤救治时重点在于防止出血及抗休克,保持呼吸道通畅,并注意术后的综合治疗。     

喉部创伤的急救护理体会

喉外伤是耳鼻咽喉科常见急诊疾病之一,多由直接暴力造成,分为闭合性损伤和开放性损伤。随着社会的发展,意外事故增多,喉外伤有逐年增多的趋势。喉部创伤患者一般病情发生得紧急,恶化迅速,如抢救处理不及时、护理不恰当,患者不但容易留下严重的后遗症,更甚者会造成生命危险.我院2000-2010年共收治喉外伤患者28例,护理体会总结如下。     

肾外伤的治疗探讨

一直以来,肾外伤就是泌尿系统损伤中最常见的一种。随着交通或工业事故增多,肾外伤有明显增多趋势,且多有同时合并腹腔等其他器官损伤,因此,及时正确的诊断和治疗就十分重要。我院在2002年1月～2010年6月共收治肾外伤患者44例,疗效满意,现予以分析讨论。     

从肝论治颅脑外伤四则

颅脑外伤是神经外科危急重症之一.中医学认为,本病病机为各种突然性暴力损伤头部,或为颅骨裂折,或为络破血溢,或为脑髓震荡,导致气血逆乱,瘀血闭窍,元神失用,精明匿藏,虽可经抢救生命得保,但多遗留神识昏昧,失语言謇,肢体废用,植物状态等严重症状.笔者近年不囿颅脑外伤必是瘀血之说,临证审证求因,从肝论治,或针或药,或针药并用,治疗颅脑外伤后遗重症 4例,疗效较好.现报告如下.     

按摩配合牵引治疗颈椎病89例临床体会

颈椎病是临床上一种常见病和多发病,常见于中老年人,由于患者长时间伏案工作或经常采取一种颈部姿势,使颈部肌肉和软组织劳损,或因外伤造成颈部肌肉、韧带、后关节囊和椎间盘不同程度的损伤,从而使颈脊椎的稳定性下降,使颈椎发生代偿性增生,增生物直接或间接压迫颈部神经血管,导致一系列的神经压迫症状,如颈部酸困疼痛、屈伸不利、头晕、恶心,上背部肩部上肢部出现不同程度的不适症状,故称之为颈椎病.     

64例胸外伤住院患者临床护理体会

胸外伤是外科常见损伤。在护理上要严密观察,对伤情迅速做出估计,及时处理紧急情况,积极采取正确及时的抢救措施和周密护理,以挽救病人的生命。我院2010年6月-2011年12月共收治64例胸外伤住院患者,现将护理体会介绍如下：     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤58例

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、血肿、大面积脑水肿颅内高压患者的治疗效果。方法应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗58例重型颅脑损伤患者。结果随访6个月,恢复良好31例(53%),中残10例(17%),重残5例(9%),植物生存状态1例(2%),死亡11例(19%)。结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、大面积脑水肿颅内高压患者的一种有效的手术方式。