经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理体会

目的：总结经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理措施及体会。方法：30例腰椎间盘突出症患者均采用经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗,并做好心理护理、疼痛护理、术前指导等术前护理及饮食指导、功能锻炼、下床活动指导等术后护理,以及注意观察并发症的发生情况,最终观察患者的康复效果。结果：所有患者均顺利完成手术,住院时间为6．2天;VAS评分得到显著降低（P〈0．05）;总有效率为100．0％。结论：经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切,结合规范的术前、术后护理,体位训练及出院指导,有利于手术顺利进行,促进患者早日康复。     

120例腰椎间盘突出症髓核切吸手术的护理指导措施

目的：分析总结腰椎间盘突出症髓核切吸手术的护理措施及指导措施.方法：选取我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,确保患者均采用经皮髓核切吸术治疗,对其临床资料进行回顾性的探讨和研究.结果：通过术前宣教、心理疏导、体位引导、术中护理以及术后护理等措施,有效地提高了手术治疗的成功率及患者的满意度.结论：在腰椎间盘突出症髓核切吸手术治疗过程中,全程的、全方位的优质护理服务能够为手术的顺利进行奠定坚实的基础,从而有效地提高手术的成功率,保障患者的生命安全,提高患者的生活质量,临床应用值得推广.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症55例

目的:探讨采用后路开窗减压、髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症,术后配合中医辨证治疗及术后早期功能锻炼的疗效。方法:将98例腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组55例和对照组43例,两组均采用后路开窗减压、髓核摘除手术治疗,治疗组在术后指导患者进行早期功能锻炼,配合中药辨证论治;对照组在术后按常规给予宣教及指导患者进行锻炼。结果:治疗组随访优良率占92.7%,对照组占86.0%,两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:在手术治疗的基础上,术后合理运用中医辨证治疗,并掌握好运动量和步骤,腰椎间盘突出症患者术后可得到较好的恢复效果。     

自制艾绒腰垫对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术后的疗效观察

目的:探讨自制腰枕在腰椎间盘突出椎间孔镜髓核摘除术后的快速康复效果。方法:选取112例腰椎间盘突出症患者并随机分为观察组和对照组各56例,均予择期经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗,对照组术后予常规护理,观察组则在此基础上加予艾绒腰垫护理,观察两组治疗效果。结果:观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的73.21%(P<0.05);观察组JOABPEQ评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组住院时长显著更短、护理满意度显著更高、ODI评分显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自制艾绒腰垫对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术后的疗效显著,值得推广。     

腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

腰椎间盘突出症是骨科临床中的常见病及多发病,采用手术摘除突出的椎间盘髓核,是治疗该病的方法之一.但是手术操作不当,或围手术期护理不当,常常引起一些并发症.作者自1993年4月～2003年10月共行腰椎间盘突出症髓核摘除手术506例,其中349例术后随访1～10年,平均2.8年,发生28例并发症.现结合临床对其并发症的发生原因作回顾性分析如下.     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨老年性腰椎间盘突出症的手术治疗方法．方法：对61例老年性腰椎间盘突出症患者采用3种不同手术方法治疗，并进行疗效评价。结果：单侧椎板开窗椎间盘髓核摘除术和单侧半椎板切除突出髓核摘除术后各有1例症状、体征无明显改善，全椎板切除突出髓核摘除术后病人症状、体征均改善．结论：老年性腰椎间盘手术应在考虑腰椎稳定性的同时，做到充分减压，才有利于病人康复     

臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的护理

目的：观察臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的护理配合对患者病情康复的作用。方法：观察150例椎间盘突出症患者。术前对患者进行心理护理及手术物品的周全准备，术中严密观察生命体征及腰痛和下肢情况，密切配合医生。结果：患者紧张情绪可有效得到缓解，手术进行顺利。结论：通过密切的护理配合对腰椎间盘突出症的臭氧髓核消融术的顺利进行是手术成功的重要因素。     

TESSYS髓核摘除及椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的评价TESSYS腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的中短期临床疗效。方法选择腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症患者82例,行TESSYS腰椎间盘髓核摘除及椎间孔成型术,记录手术时间、术中X射线暴露时间、术中出血量、术后神经功能恢复情况(以改良Mac Nab标准评价)、术前术后下肢放射痛VSA评分、腰背痛ODI评分。结果患者均获得随访,随访时间(12±3)个月。所有病例术后未发现不可恢复性神经损伤,术后椎间隙感染1例;椎间盘突出复发2例,术后下肢放射痛无缓解3例。术后下肢放射痛VSA评分及腰背痛ODI评分均明显改善,术后随访期间下肢放射痛VSA评分及腰背痛ODI评分比较差异无统计学意义,改良Mac Nab标准评价优良率为92%。结论 TESSYS腰椎间盘髓核摘除及椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的中短期疗效满意,该术式是治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症安全、有效的方法。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术用于腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取小切口开窗手术,观察组采取经皮椎间孔镜髓核摘除手术,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率为98.33%,显著高于对照组的91.67%(P=0.03650.05);观察组术中出血量及切口长度均明显优于对照组(P0.01)。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的效果更佳,患者创伤小,且术后恢复良好,有助于改善患者的生活质量,值得推广使用。     

腰椎间盘突出症再手术的原因和预防

目的：回顾性分析腰椎间盘突出症术后疗效不佳，而再次手术的原因及对策：方法：自1996年6月～2003年9月收治的10例腰椎间盘突出症术后疗效不佳，而需再次手术原因进行分析结果：3例部分髓核残留脱出椎管内的髓核未能及时发现取出．2例定位错误，把腰3～4误认为腰4～5，2例神经根粘，3例手术中摘除髓核不够彻底而复发突出，全部病例通过再次手术处理痊愈。结论：手术医生应有高度的职业责任感和对患者负责的态度，严格把好术前诊断、术中操作和术后处理关，是完全可以避免或减小失误，从而最大限度减小腰椎间盘突出症的第二次手术。     

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症48例报告

目的本研究观察了小节171腰椎椎板节段丌窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择我院近5年中青年单纯腰椎间盘突出症患者,对责任节段行椎板开窗髓核摘除,术后6个月复查时,观察症状改善情况,并采用JOA下腰痛评分系统评估。结果根据JOA评分（术前评分平均为5．8分,术后6月复查时为14．6分）及骨科学会术后疗效随防标准,优良率为85．4％,手术效果满意。结论小切口开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症,症状改善满意,术后效果良好。     

谈腰椎间盘突出症患者的康复护理体会

目的：对腰椎间盘突出症患者术后的护理干预效果进行探讨。方法：对我院2008年10月-2010年8月接诊的100例腰椎间盘突出症手术的患者资料进行回顾,从理疗,牵引,康复训练等方面进行康复护理。结果：通过医护人员精心护理,100例患者均取得明显的护理疗效,康复出院。讨论：在腰椎间盘突出症患者术后进行及时有效的护理,对减少术后并发症,促进患者快速康复有着重要的作用。     

循证护理在腰椎间盘突出症术后并发症护理中的应用

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合症。经严格非手术治疗无效后，常需手术治疗，实施腰椎间盘摘除术，可直接摘除突出的腰椎间盘髓核组织，并扩大神经根管以解除神经根压迫，达到治疗目的。术后由于各种因素，少数病人可出现如椎间隙感染、脑脊液漏等并发症。根据这一情况，我科成立了循证护理小组，采取了细致、有效的护理措施，减少了术后并发症的发生，促进了患者术后的康复。     

“消髓化核汤”促进腰椎间盘突出症术后康复30例临床研究

目的：观察消髓化核汤促进腰椎间盘突出症术后康复的作用。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用术后常规康复治疗．治疗组在对照组的基础上口服消髓化核汤。分别统计并比较2组综合疗效和治疗后不同时段VAS疼痛评分、JOA评分。结果：经过60d的治疗后,综合疗效评定治疗组总有效率明显高于对照组;术后30d、60d,治疗组VAS疼痛评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组。结论：消髓化核汤对腰椎间盘突出症术后患者康复有较好的促进作用。     

椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症56例

目的：分析椎间盘（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：2004年1月-2007年6月期间56例腰椎间盘突出症患者行MED手术,观察手术时间、术中出血量、摘除髓核的重量、住院时间、术后并发症及术后随访症状缓解程度。结果：经5月～2年随访,平均手术时间1．5h;平均出血量60ml;疗效评价优良率达93．85％。结论：椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症具有伤口小,恢复快,手术操作安全,组织损伤轻,同时保持了脊柱的稳定性,是治疗腰椎间盘突出症可行有效的方法。     

腰椎间盘小开窗髓核摘除术后患者出院指导的实施

目的：提高小开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症术后患者功能的最大恢复,获得最佳效果,提高患者的生活质量．方法：对16例腰椎间盘突出症小开窗髓核摘除术后患者进行正确的出院指导．结果：16位患者经住院治疗后症状缓解或消失而出院,半年以上随访收到了满意的效果,15位患者主观症状完全消失,自我感觉优良,仍然可以从事体力劳动,患者生活自理能力得到最大限度的恢复,优良率为93．75％,结论：对腰椎间盘突出症小开窗髓核摘除术后患者实行正确的出院指导是提高患者生活质量的重要措施     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理配合

目的:观察臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的护理配合对患者病情康复的作用。方法:观察150例椎间盘突出症患者。术前对患者进行心理护理及手术物品的周全准备,术中严密观察生命体征及腰痛和下肢情况,密切配合医生。结果:患者紧张情绪可有效得到缓解,手术进行顺利。结论:通过密切的护理配合对腰椎间盘突出症的臭氧髓核消融术的顺利进行是手术成功的重要因素。     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:评价经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:经郑州市骨科医院确诊从2015年4月至2018年6月保守治疗无效48例腰椎间盘突出症患者纳入本研究中,按照随机数字原则分两组,对照组24例仅做传统开放手术治疗,观察组24例利用经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术治疗,对比不同手术方法应用价值。结果:观察组术后24 h、术后48 h的外周血肌酸激酶(CK)值、术末的椎旁肌肉组织内CK低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术作用于腰椎间盘突出症,疗效显著。     

侧路经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术的护理

目的：总结护理指导与功能锻炼在椎间孔内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的意义,探讨侧路经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术临床护理经验。方法：回顾总结对所有椎间孔内窥镜手术术前、术后患者进行护理指导与功能锻炼。结果：在术前、术后、出院等不同阶段采取相应的临床护理方案,取得了较好的临床效果。结论：系统、全面、科学的专科护理及术后功能锻炼可以减轻腰椎间盘突出症患者的心理负担,缩短住院天数,提高临床康复效果。     

椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:分析经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效。方法:搜集腰椎间盘突出症34例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组17例,对照组接受小切口开窗手术治疗,观察组开展经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术治疗,观察两组患者临床疗效。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组术中出血量、切口长度及术后卧床时间明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组JOA评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);但术后30 d、90 d的两组JOA评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与小切口开窗手术比较,经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效更为突出,术后康复效果佳,有效促进患者功能恢复。