克氏针髓内固定夹板外固定治疗肱骨干骨折

肱骨干由于其生理原因，上臂承受外展、旋转、重力的负荷。肱骨干骨折后，受如上负荷的干扰，致骨折对合极不稳定，骨折畸形愈合、迟缓愈合、不愈合时有发生。针对肱骨骨折的特殊生理病理，传统医学采用闭合手法复位，夹板固定，西医常采用切开复位钢板内固定或交锁钉内固定。各有优缺点。作者采用手法复位、经皮克氏针肱骨髓内固定，加小夹板外固定，治疗肱骨干骨折28例，取得满意效果。现总结报告如下。     

肱骨干粉碎性骨折治疗方法的比较

目的：探讨肱骨干粉碎性骨折治疗方法。方法：通过对李永康主任以中医传统手法加小夹板固定肱骨干粉碎性骨折与手术治疗的比较，就骨折临床愈合时间、肱骨干内外成角、肩肘关节活动度、桡神经损伤、优良率进行记录比较。结果：中医传统手法加小夹板固定组优良率81．5％，无骨不愈合发生；手术治疗组优良率60％；肩关节功能两组比较有显著性差异（P＜0．05）。说明中医传统手法加小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折仍独具特点。     

上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折

目的：探讨内收型粉碎性肱骨外科颈骨折用上肢外展支架复位固定治疗效果。方法：用中医正骨手法复位内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,用小夹板包扎超肩关节固定上臂,再用上肢外展支架将伤肢上臂于外展位放置固定。结果：本组28例内收型粉碎性肱骨外科颈骨折病人复位后运用外展支架固定伤肢后骨折稳定性增加,没有发生骨折再移位,骨折愈合快,肩关节功能恢复良好,临床愈合时间4周,骨性愈合8～12周。疗效优（骨折对位对线好,肩关节功能完全恢复）25例,良（骨折对位对线稍差,肩关节前屈、外展活动稍受限）3例,无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论：该方法固定治疗内收型粉碎性肱骨外科颈骨折,取材方便,操作简单易行,疗程短,效果显著,无并发症,非常适合基层医院开展工作。     

肱骨干骨折保守及内固定治疗体会

钢板螺丝钉固定与小夹板固定是肱骨干骨折两种常用固定方法,除有明确手术指征的患者外,小夹板固定与钢板螺丝钉固定相比,其骨折愈合时间短,骨折愈合率高,肩肘关节功能恢复快,且无手术并发症,骨折愈合率高,故建议首选小夹板外固定治疗肱骨干骨折。     

分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

手法复位外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位21例

目的观察手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位的疗效。方法手法复位并整复肱骨外科颈骨折,然后按骨折移位方面放置好压垫,上臂略超肩关节夹板外固定,常规消毒,局麻下行尺骨鹰嘴骨牵引、前臂皮肤牵引。早期进行握拳和肘腕关节主动屈伸运动等功能锻炼。结果21例肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位均获满意复位,骨折全部治愈,功能恢复快。结论手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引的方法治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位简便、安全,复位成功率高,创伤小,既能避免肱骨头发生滑脱及骨折再度移位,达到有效的固定,又能进行早期功能锻炼,预防关节粘连、肌肉萎缩、骨质疏松,有利于促进骨折的愈合,达到了“动静结合”的治疗目的。     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨干骨折75例

手法整复小夹板外固定治疗肱骨干骨折７５例任德华广西柳州市中医院５４５００１柳州市解放北路３２号关键词肱骨干骨折；手法；小夹板肱骨干骨折是成年人常见的骨关节损伤，约占全身骨折的３．５％［１］。我院自１９８１年１２月～１９９５年１０月采用手法复位、小夹板...     

手法复位“工”字形夹板固定治疗锁骨骨折38例疗效观察

对３８例锁骨骨折患者采用手法复位“工”字形夹板加肩“∞”绷带外固定治疗治疗。结果;全部骨折解剖复位,外固定稳定,无发生骨折重新移位,患侧肩关节功能恢复良好。认为“工”字形夹板加肩“∞”绷带固定使锁骨骨折在复位后得到良好的外固定,避免因固定不良而使骨折重新移位,提高骨折复位的稳定性,缩短骨折的愈合时间。     

手法复位联合小夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:观察运用手法复位配合小夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取住院患者76例,随机分成两组,治疗组运用手法复位、中药黄水纱外敷及自制杉树皮小夹板超肩关节外固定治疗;观察组运用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗。结果:76例患者均获得12个月随访,观察两组患者的骨折愈合情况,参照Constan-Murley肩关节功能评分并记录疼痛情况、日常生活活动能力,肩关节前屈、外展、外旋、内旋功能及肌力评分,治疗组均优于观察组(P 0.05)。结论:手法复位配合小夹板外固定是治疗老年肱骨外科颈骨折的切实可行的方法,治疗费用低、取材方便、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好等特点,值得临床推广,特别在基层医院推广。     

手法复位结合外展架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折

我科自1994年-2004年运用手法复位小夹板固定结合外展支架支撑治疗不稳定粉碎性内收型肱骨外科颈骨折43例，取得满意效果，现报告分析如下：     

手法复位小夹板外固定加中药治疗老年桡骨远端骨折40例

目的：观察手法复住小夹板外固定加中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将80例该病患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗,对照组采用手法复位小夹板外固定加西药治疗。观察比较两组骨折愈合时间及综合疗效。结果：两组骨折愈合时间及综合疗效比较,差异均有统计学意义（P〈9．05）。结论：手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。     

手法复位小夹板外固定结合中药治疗儿童肱骨髁上骨折50例--附单纯手法复位小夹板外固定治疗50例对照

笔者从2000年～2003年采用手法复位小夹板外固定加中药内服治疗儿童肱骨髁上骨折,并设单纯手法复位小夹板外固定治疗50例作对照,现将结果介绍如下.     

手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效观察

研究手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效.结果:发现手法复位夹板外固定配合中药内服能有效缩短肱骨髁上骨折的骨折愈合时间,但不改善治疗的优良率及肘内翻发生率.     

小夹板结合外展支架治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的：观察小夹板结合外展支架治疗肱骨外科颈骨折疗效。方法：治疗组采用小夹板外固定结合外展支架治疗,对照组采用石膏托外固定。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：小夹板外固定结合外展支架治疗肱骨外科颈骨折疗效满意。     

中医闭合复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折192例疗效分析

目的：分析中医运用闭合手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：运用中医正骨手法闭合复位、中药黄水纱外敷及配合自制杉树皮小夹板“8”字绷带外固定治疗192例儿童肱骨髁上骨折。结果：192例均获得随访,优102例,良81例,差9例,总优良率95.3％。结论：闭合手法复位配合小夹板外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法,并且具有经济、创伤小,愈合快等特点。     

经皮穿针治疗肱骨干骨折42例报告

肱骨干骨折为临床常见骨折。传统的手法复位虽能复位,但无论采用小夹板,还是采用石膏外固定,不能有效控制骨折对位。采用切开复位钢板内固定术,有桡神经损伤可能,并且骨膜剥离广泛,破坏骨折断端血液循环,易导致延迟愈合或不愈合。我们于2003年至今经皮穿针治疗肱骨干骨折42例,取得满意疗效,现总结报告如下。     

科尔沁接骨丹治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:评价手法复位小夹板外固定加科尔沁接骨丹治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择新鲜桡骨远端骨折患者180例,随机分为治疗组90例,采用手法复位小夹板外固定加蒙药科尔沁接骨丹治疗;对照组90例,单纯手法复位不使用促进骨痂生长,加速骨折愈合的任何药物。结果:两组比较,治疗组骨折愈合优良率94.44%,对照组优良率85.55%,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床观察表明手法复位小夹板外固定加蒙药科尔沁接骨丹治疗桡骨远端骨折疗效显著。     

手法整复配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的:观察手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:54例随机分成两组各27例,治疗组采用手法整复配合小夹板固定治疗,对照组采用手术治疗。结果:两组总有效率无明显差异,骨折愈合时间治疗组明显短于对照组(P0.05)。结论:手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果明显。     

小夹板外固定与髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效比较

目的:对比小夹板外固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效。方法:回顾分析31例老年性肱骨干螺旋形骨折患者,小夹板组15例,采用闭合复位小夹板外固定治疗,髓内钉组16例,采用肱骨顺行交锁髓内钉内固定治疗。观察治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)恢复时间与骨折愈合时间,评定肘关节、肩关节功能。结果:Hb、HCT恢复时间小夹板组(8.87±2.53)天,髓内钉组(22.88±2.80)天,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。骨折愈合时间小夹板组(12.40±1.84)周,髓内钉组(13.63±2.02)周,小夹板组Neers肩关节评分、HSS肘关节评分优良率均为93.3%,髓内钉组分别为87.5%、93.7%,以上指标2组分别比较,差异均无显著性意义(P0.05)。术后第2周,2组肩、肘关节活动度比较,差异均有显著性意义(P0.05)。术后第4、8、16周,2组肩关节、肘关节活动度比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:闭合复位小夹板外固定与切开复位交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折疗效相当,都是简便、安全有效的治疗方法,但闭合复位小夹板外固定创伤更小,更适合老年患者。     

2种方法治疗闭合性肱骨外科颈骨折

目的：分析小夹板和肱骨近端锁定钢板（LockingProximalHmeralPlate,LPHP）治疗闭合性肱骨外科颈骨折的临床疗效,总结2种固定方法治疗胧骨外科颈骨折的优缺点,为临床闭合性肱骨外科颈骨折治疗方法选择提供依据。方法：调查36例闭合性肱骨外科颈骨折患者的资料,其中手法复位小夹板固定组17例,有限切开复位锁定钢板内固定组19例,分析比较两者的治疗效果及优缺点。结果：全部病例随访12-14个月,平均13个月。手法复位小夹板固定组肱骨折平均愈合时间（meanhealing-time,MHT）10.5weeks（7-14weeks）,切开复位肱骨近端锁定钢板内固定组骨折平均愈合时间（meanhealingtime,MHT）10.5weeks （7-15weeks）,手法复位小夹板固定组与切开复位锁定钢板内固定组之间,无明显差异,P＞0.05,无统计学意义。结论：手法复位小夹板固定和有限切开复位锁定钢板内固定都是治疗Neern型闭合性肱骨外科颈骨折的有效手段,治疗后功能恢复,并发症发生率,疗效优良率无显著差异。