血必净注射液对脓毒症患者应激反应的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者应激指标C-反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）的影响。方法将确诊为脓毒症的35例患者随机分成两组,对照组（n=15）患者给予抗生素、对症及常规营养支持治疗,如病情需要可给予脏器替代治疗,包括使用呼吸机和/或血液透析;血必净组（n=15）患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100ml,静脉滴注,1次/12h,连用7d,对患者进行CRP、PLT测定,同时观察患者WBC的变化。结果治疗前后,血必净组C-反应蛋白、PLT水平间差别有显著性意义（P〈0.05）,治疗后与对照组间差别有显著性意义（P〈0.05）;治疗前后血必净组WBC数间差别有显著性意义（P〈0.05）,治疗后血必净组与对照组间差别无统计学意义。结论加用血必净注射液可显著降低脓毒症患者的应激反应。     

血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症的临床效果观察

目的:分析探讨血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症的临床效果。方法:选取2013年12月~2016年4月期间我院收治的150例脓毒症患者,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规+血必净注射液+参附注射液治疗。分析比较两组患者的相关临床及预后指标。结果:治疗后,两组患者的血压、平均动脉压(MAP)明显升高,心率(HR)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分明显降低,观察组患者的血压、MAP大于对照组,HR、APACHEⅡ评分小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液联合参附注射液能显著改善脓毒症患者的循环功能和预后情况。     

血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症患者的疗效观察

目的 观察血必净注射液对烧伤脓毒症患者的抗炎作用.方法 将120例烧伤脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液100 ml静脉滴注,2次/d,连用7 d,观察两组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和WBC水平变化及并发症的发生情况.结果 治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组.结论 血必净注射液对炎性因子具有拮抗作用,可改善烧伤脓毒症患者的预后.     

血必净注射液对脓毒症患者血清miR-223及高迁移率族蛋白B1表达的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者血清微小RNA-223 (miR-223)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。方法选择2016年4月—2018年9月广东省中医院急诊科收治的脓毒症患者60例作为研究对象,随机数字表法分为接受常规治疗的对照组、接受血必净联合常规治疗的观察组,每组均30例。治疗前及治疗后3 d时,比较急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染相关脏器功能衰竭评估(SOFA)评分及血清miR-223表达量及HMGB1、炎性介质含量。结果治疗后3 d时,观察组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞(WBC)计数及血清miR-223表达量、HMGB1含量、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素的含量均明显低于对照组(t/P=3.875/0.000、9.558/0.000、6.558/0.000、10.067/0.000、10.832/0.000、5.534/0.000、16.258/0.000、12.568/0.000);miR-223表达量与CRP、PCT、内毒素、APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC均呈正相关(r/P=0.328/0.007、0.263/0.013、0.214/0.019、0.255/0.015、0.352/0.005、0.394/0.002),HMGB1含量与CRP、PCT、内毒素、APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC均呈正相关(r/P=0.294/0.011、0.375/0.004、0.198/0.028、0.177/0.032、0.247/0.016、0.331/0.008)。结论血必净注射液治疗脓毒症能够通过miR-223/HMGB1途径来改善病情、减轻炎性反应。     

血必净注射液治疗重症感染30例

目的探讨血必净注射液对重症感染患者的抗炎作用。方法将确诊为脓重症感染的30例患者随机分成两组,对照组（n=15）患者给予抗生素、对症及常规营养支持治疗,如病情需要可给予脏器替代治疗,包括使用呼吸机和／或血液透析;血必净组（n=15）患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100ml,静脉滴注,1次／12h,连用7d,对患者进行降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、WBC计数测定。结果治疗前后血必净组PCT、CRP、WBC计数水平间差别有显著性意义。〈0．05）,治疗后与对照组间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论血必净注射液对炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征（SIRS）的病理反应过程,改善重症感染患者的预后,减少住院时间。     

血必净在重症肺炎中的临床疗效

目的观察在常规药物治疗基础上加血必净治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取重症肺炎患者42例,随机分为血必净组(n=21)和常规组(n=21),两组同时接受常规治疗,血必净组在其基础上加用血必净注射液50 mL,加入0.9%的氯化钠注射液100 mL静滴,每日2次,常规组同时加用等量0.9%生理盐水,疗程均为1周。观察两组患者治疗前及治疗后第3、7天超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及D-二聚体水平,并计算急性生理学与慢性健康状态Ⅱ(APACHEⅡ评分)评分、肺炎严重指数(PSI)评分及氧合指数;同时观察两组患者住ICU时间及治疗费用,并随访28 d病死率。另选取15名健康体检者作为健康对照组。结果两组患者治疗1周后APACHEⅡ评分、PSI评分、hs-CRP、PCT及D-二聚体水平均下降,7 d后血必净组较常规组下降明显,差异有统计学意义(P0.05);血必净组氧合指数较常规组升高明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组住ICU时间[(10.67±1.39)d vs.(11.24±1.73)d)、治疗费用[(4.48±1.17)万vs.(4.81±1.08)万]及28 d病死率(23.8%vs. 33.3%)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论血必净可降低重症肺炎患者的炎症反应,改善凝血指标,改善病情,但在住ICU时间、治疗费用及28 d病死率方面未表现出明显差异。     

血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克疗效分析

目的:探讨分析血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效。方法:将84例重症脓毒症和脓毒症休克患者随机分成观察组与对照组各42例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上,给予血必净注射液进行治疗,剂量为50ml静脉滴注,2次/d,疗程为7d。结果:治疗结束后,观察组患者的病死率(16.7%)低于对照组患者(38.1%),两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前有所改善,而观察组患者APACHEⅡ评分(15.2±3.2)明显低于对照患者(20.5±3.4),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克患者,可以有效地降低患者的病死率,降低患者的急性生理学与慢性健康状况评分值。     

血必净注射液对急性百草枯中毒患者脏器损害及炎症因子的影响

目的 观察血必净注射液对急性百草枯中毒患者脏器损害及炎症因子的影响.方法 选择急性百草枯中毒患者50例,随机分为对照组和治疗组,各25例.对照组急诊常规处理,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液静滴,1周后观察血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr),动脉血氧分压(PO2)变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗1周后外周血炎症因子TNF-α、IL-6水平,比较患者1月后生存情况.结果 治疗组1周后血WBC、CRP、ALT、Scr水平低于对照组,PO2水平高于对照组(P＜0.05).治疗组血清炎症因子水平较对照组有明显下降(P＜0.05).2组1月后生存率比较差异无统计学意义.结论 血必净注射液可以降低急性百草枯中毒后体内炎症因子水平,抑制全身炎症反应,减轻对重要器官的功能损害,但对于提高患者的生存率并无明显作用.     

血必净注射液对脓毒症心肌损伤临床干预观察

【目的】观察血必净注射液对脓毒症心肌损伤的临床疗效,并探究其相关作用机理。【方法】将符合脓毒症心肌损伤纳入标准的39例患者随机分为对照组15例和血必净组24例。2组均给予西医常规治疗,包括抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。血必净组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注。观察2组治疗前后外周血心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑利钠肽(BNP)、血浆降钙素原(PCT)等指标和心电图的变化,并比较2组28 d病死率情况。【结果】(1)治疗后,血必净组患者外周血cTnI、BNP、PCT浓度较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);CK-MB浓度较对照组下降不明显,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组心电图变化情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,血必净组28 d病死率为8.33%,对照组为13.33%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)在整个治疗期间,2组39例患者中无1例发生不良反应。【结论】血必净注射液能改善脓毒症心肌损伤患者的心肌损伤,减轻脓毒症心肌损伤患者的炎症反应。     

血必净注射液对脓毒症抗炎作用及脏器功能的影响

目的评价血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法采取随机、对照的方法,分为对照组24例、低剂量治疗组24例及高剂量治疗组22例。对照组给予西药综合治疗,治疗组在对照组用药的基础上静脉点滴血必净注射液,低剂量组每次50ml,每12小时1次,高剂量组每次100ml,每12小时1次,7d为1个疗程,观察三组治疗后体温、血白细胞（WBC）、外周血C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐水平的变化。结果治疗组第7天体温．外周血CRP、WBC及血ALT、CRE水平下降,而对照组则变化不大。结论血必净注射液能够缩短病程,尤其在降低体温、改善全身炎症反应方面有独特的优势,是治疗脓毒症的临床有效药物。     

血必净注射液治疗吸入性损伤的临床疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗吸入性损伤的临床疗效。方法将40例吸入性损伤患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液50ml静脉输注,2次／d,疗程均为10天。比较2组患者治疗前后10天的血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、动脉血气。结果治疗10天后治疗组患者的WBC、CRP、动脉血气的改善程度均显著优于对照组（P均〈0．05）。结论血必净注射液配合常规治疗可提高吸入性损伤的疗效。     

血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及对患者血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的：观察血必净注射液治疗脓毒症合并急性肾损伤（Sepsis acute kidney injury,SAKI）效果,并探讨其对患者血浆内白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法选择2011年9月至2013年3月我院诊治的SAKI患者40例,按随机数字法分为观察组和对照组各20例。对照组用一般药物进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上增加每天血必净注射液80 ml,疗程15 d。治疗前后根据RIFLE分级标准记录患者的RIFLE等级,比较其病情恢复和恶化程度。观察两组患者C-反应蛋白（CRP）、外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋）、白细胞数量（WBC）、IL-6水平以及TNF-α水平前后变化。结果根据RIFLE分级,观察组和对照组治疗前的CRP、CD3^＋、CD4^＋、IL-6、TNF-α、WBC比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后观察组的IL-6、TNF-α、WBC较对照组水平均明显降低（P〈0.05）,而观察组的CD3^＋、CD4^＋含量较对照组明显升高（P〈0.05）。观察组治疗的有效率为85.00%（17/20）,对照组为25.00%（5/20）,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液能够有效控制血浆内炎性因子的作用,使SAKI患者的免疫系统得到调节,相比平常药物能更显著地改善SAKI症状。     

乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的疗效分析

目的：探讨乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2013年8月收治的54例烧伤脓毒症患者,随机分为2组,对照组27例采用血必净单独治疗,治疗组采用乌司他丁联合血必净治疗,观察2组患者的治疗效果。结果：2组患者在治疗前血浆DNA浓度、SOD活性对比不具有统计学意义（ P〉0．05）;治疗后治疗组的血浆DNA浓度、SOD活性以及脓毒症持续时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：烧伤脓毒症采用乌司他丁联合血必净治疗效果显著,有效改善临床症状,值得大力推广应用。     

血必净注射液对急危重症患者多器官功能障碍的阻断作用研究

目的探讨血必净注射液对急危重症患者全身炎症反应综合征（SIRS）和多脏器功能障碍综合征（MODS）阻断作用的临床意义。方法将120例急危重症患者APACHEⅡ评分〉13分,随机分为对照组（60例）和血必净治疗组（简称治疗组,60例）,观察入院后第1、3、7、10天血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6含量,血常规,肝、肾功能及APACHEⅡ分值,ICU住院天数、病死率、发生MODS例数。结果治疗组治疗后第3、7、10天血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平较对照组有不同程度下降（P〈0.05或P〈0.01）;第3、7天CRP较对照组明显下降（P〈0.01）。第3、7、10天血WBC、BPC、ALB、Tbil、Cr及ALT较对照组明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组器官衰竭率、病死率、住ICU天数及第7、10天APACHEⅡ分值均低于对照组（P〈0.05）。结论血必净注射液可明显抑制血浆内毒素产生,下调促炎介质TNF-α、IL-1β及IL-6水平,改善微循环和组织灌注,保护重要脏器功能,阻断SIRS恶性发展及MODS形成。     

脓毒症患儿低钙血症与炎性指标及白蛋白的相关性分析

目的:探讨脓毒症患儿低钙血症与炎症指标及白蛋白的相关性。方法:收集2011年1月～2012年10月确诊为脓毒症患儿74例,依据病情轻重分为普通脓毒症组(50例)及严重脓毒症组(20例),检测脓毒症患儿急性期及恢复期的血钙水平并进行比较。根据急性期血钙水平将74例脓毒症患儿分为血钙正常组及低血钙组,比较两组WBC、CRP及白蛋白,并对3个指标与血钙水平进行相关性分析。结果:严重脓毒症组急性期血钙水平明显低于普通脓毒症组(P<0.05),恢复期两组血钙水平无统计学意义。两组脓毒症组急性期与恢复期的血钙水平相比较有统计学意义(P<0.05)。74例脓毒症患儿中,低血钙组WBC、CRP均高于血钙正常组(均P<0.05),而低钙血症组白蛋白水平明显低于正常血钙组(P<0.05)。低钙血症组器官功能受累的发生率较血钙正常组增高(P<0.05),且血清钙离子水平与WBC、CRP呈负相关,与白蛋白水平呈正相关。结论:脓毒症患儿血钙水平明显降低,且随病情的加重而进一步降低,血钙水平越低,预后越差。反应脓毒症的炎症指标WBC、CRP与血清钙离子水平呈负相关,与白蛋白水平呈正相关。     

血必净对脓毒症的凝血功能影响及疗效分析

目的：探讨血必净对于提高脓毒症治愈率及改善凝血功能的积极作用。方法选取该院2012年9月—2013年9月间收治的50例脓毒症患者纳入研究。两组均采取常规综合治疗方案。研究组同时静滴血必净治疗。结果 APACHEⅡ评分（治疗前/治疗后24 h/治疗后72 h）：对照组为（18.36±4.66）分/（17.37±4.46）分/（14.58±3.66）分;研究组为（18.33±4.52）分/（15.62±4.12）分/（12.31±3.35）分。治疗后24 h及72 h,两组评分均下降,研究组评分低于对照组（P均＜0.05）。对照组转归率为84.0%（21例）,研究组转归率为92.0%（P＞0.05）。血凝指标变化：治疗前两组各指标均差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后研究组各项指标均明显改善（P＜0.05）;对照组除TT外其他指标均明显改善（P＜0.05）。其中研究组PLT、APTT、PT、TT及FIB指标优于对照组（P＜0.05）。结论运用扶正攻邪,卫气营血理论,联合应用血必净能够有效提高脓毒症临床疗效,纠正其病理过程及异常凝血。     

不同中医证型脓毒症血小板和胃泌素的变化

目的：探讨不同中医证型脓毒症血小板和胃泌素的变化。方法：以脓毒症住院患者为对象，经中医辨证，气分组9例，血分组13例。分别采血，放免检测血清GAS、TNF-α、IL-6、PLT和WBC指标。结果：不同中医证型的脓毒症胃泌素测定值，气分组（5，67±1．89）pg／ml，血分组（65，57±18．19）pg／ml；PLT计数气分组（41．73±13.90）×10^9／L，血分组（27．73±7．69）×10^9／L，差异有显著性意义（P〈0．05）。各证型的IL-6、TNF-α和WBC差异无统计学意义。结论：不同中医证型脓毒症GAS及PLT水平不同。动态观察GAS及PLT可作为脓毒症辨证的相关参考指标。     

祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床研究

目的：观察祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床疗效。方法：将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规抗感染和生命支持治疗），疗程均为2周；观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP水平均明显降低（P〈0．05），且治疗组的降低较对照组显著（P〈0．05）。结论：祛瘀解毒益气方有助于控制重症脓毒症炎症和减轻其内毒素对脏器的损伤。     

早期免疫型肠内营养对全身炎症反应综合征影响的临床研究

目的：观察早期免疫型肠内营养治疗全身炎症反应综合征的临床疗效、血清炎症细胞因子及免疫球蛋白水平的变化。方法：选择我院重症医学科（ICU）全身炎症反应综合征患者70例,按随机数字表法分为对照组（34例）和试验组（36例）。两组一般治疗措施相同,对照组给予常规肠内营养,试验组在常规营养支持基础上每日添加生理需要量的鱼油、谷氨酰胺及精氨酸。两组均治疗7 d。两组于治疗前后行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和SIRS评分,检测C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1、IL-6I、L-8）、免疫球蛋白（Ig G、Ig A、Ig M）水平。结果：两组治疗前APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6I、L-8、Ig G、Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。与对照组比较,试验组治疗后APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8下降更为显著（均P〈0.05）;Ig G、Ig A、Ig M显著增高（均P〈0.05）。结论：早期免疫型肠内营养能提高患者免疫功能,减轻全身炎症反应程度,促进患者康复。