可吸收内固定微型板在颌面骨折中的应用

目的应用可吸收内固定材料聚左旋丙交酯乳酸(PLLA)治疗颌面部骨折中的临床疗效观察。方法选择2010年1月—2011年7月应用可吸收内固定微型板及螺钉行坚固内固定术患者60例,3～24个月后复查,进行疗效评价分析。结果全部病例术后伤口均一期愈合,咬合关系好,张口度张口型正常,面部形态理想。影像学检查未见骨愈合不良。结论可吸收内固定材料(PLLA)是颌面部骨折较理想的固定材料。     

可吸收内固定材料SR-PGA在颌面部骨折的临床应用

目的：运用可吸收内固定材料自身增强聚丙交酯（SR-PGA）治疗颌面部骨折的临床观察。方法：20例颌面部骨折应用可吸收内固定材料（SR-PGA）做坚固内固定,3-12个月后复查咬合关系、伤口愈合情况、面部外形、骨折愈合情况及软组织、神经损伤等。结果：除1例下颌骨颏部骨折出现移位,其余病例均恢复较好咬合关系,伤口愈合良好、无感染,X线检查未见骨愈合不良。结论：可吸收内固定材料SR-PGA由于生物相容性好,具有一定强度,可降解、吸收,是较理想的固定材料。     

可吸收夹板颌面部骨折内固定的研究与应用

由于金属内固定系统的应用存在一些弊端,近30余年来国内外学者对可吸收材料用于骨折固定的研究与应用日益关注,本文着重介绍α-聚酯类可吸收夹板在颌面部骨折内固定方面的基础研究和临床应用以及取得的进展。     

可吸收夹板颌面部骨折内固定的研究与应用

由于金属内固定系统的应用存在一些弊端，近30余年来国内外学者对可吸收材料用于骨折固定的研究与应用日益关注，本文着重介绍α—聚酯类可吸收夹板在颌面部骨折内固定方面的基础研究和临床应用以及取得的进展。     

三维CT在颌面骨折中的应用

目的：评价三维CT影像技术在颌面骨折诊断及治疗中的应用。方法：对18例颌面骨折患者进行三维CT和二维CT检查，通过外科手术验证三维CT诊断的准确性。结果：三维CT成像能立体、精确、多方位地显示骨折部位、范围、移位、旋转、骨缺损范围等情况。结论：三维CT对颌面部骨折后畸形的检查具有独特的诊断价值，同时对手术方案的制定具有指导意义，并能够细化手术方案。     

微型钛夹板在颌面骨骨折及缺损中的应用

本文作者应用自制的微型钛夹板固定颌面骨骨折，正颌截骨块，肿瘤术后骨不连接或骨质菲薄区及植骨块共７０例，随访７个月至２年半。结果证明微型钛夹板生物相容性良好，机械性能符合要求，是一种较理想的颌面骨内固定材料。     

可吸收内固定材料在颌面外科的应用

［摘要］ 目的 手术切开复位内固定术是目前颌面部骨折最常用的手术治疗方法,近年来随着高分子材料科学的发展,可吸收内固定材料的机械强度、生物相容性等均得到了很大提高,并显示出其优点,开始逐渐在临床广泛应用。该文就应用于颌面外科的可吸收内固定材料的分类、降解吸收、临床应用以及优缺点等方面进行综述。     

可吸收骨折内固定物及其在颌面外科的应用

国外已就可吸收骨折内固定物进行了一系列基础研究及临床应用。颌面部骨折由于其解剖及生理结构的特殊性，更适合应用这种可吸收内固定物进行内固定。本文重点综述了国外研究较广泛的几种可吸收高分子聚合物，如聚乳酸、聚乙醇酸、聚二烷的理化、生物学特性，体内代谢及其在颌骨骨折与颌骨正畸动物实验研究和临床应用。就可能的并发症、主要存在的缺点以及改进办法，寻求新的高分子聚合物等作了讨论。     

电热塑形可吸收夹板在颌骨坚强内固定中的应用

目的:应用刚子!电热塑形可吸收夹板及螺钉行颌骨坚强内固定,评价其临床应用价值。方法:2002年至今,以刚子!电热塑形可吸收夹板及螺钉行颌面部坚强内固定55例,使用夹板99块,其中骨折16例,21块夹板,正颌外科手术32例,66块夹板,植骨手术7例,12块夹板。术中严格按照操作规程弯制夹板并固定,术后必要时辅以短期颌间弹性牵引。结果:术后创口均一期愈合,无明显不良反应。41例追踪观察3个月～2a,平均11.3个月,40例创口无肿痛、裂开、瘘管形成及材料排出,骨断端对位愈合良好;1例冷冻再植下颌骨轻度移位,但愈合良好。结论:该夹板制作精良,易成形,有较强的延伸弹性和强度,是一种良好的坚强内固定材料。     

可吸收小夹板内固定治疗髁突骨折的疗效观察

目的:观察颗突骨折应用可吸收小夹板内同定手术后的临床效果。方法：对10例12侧髁突骨折的患者行手术切开解剖式复位，应用可吸收小夹板进行内固定，术后观察骨折复位愈合、张口度及(牙合)关系等情况。结果：全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合，X线检查髁突复位良好，无断端移位、骨不愈或缓迟愈合表现，术后(牙合)关系恢复良好，下颌功能恢复满意。结论：应用可吸收小夹板治疗髁突骨折，手术可达解剖式复位，固位效果可靠，能自体降解固定材料，无骨折不愈和缓迟愈合表现，其临床治疗效果满意，是髁突骨折较理想的内固定材料。     

可吸收骨固定系统治疗颌面部骨折的临床研究

目的 :探讨可吸收骨固定系统在治疗颌面部骨折中的作用。方法 :36例各种原因造成的颌骨骨折的患者,由患者及家属自主选择内固定材料,分为研究组19例和对照组17例。研究组,通过可吸收骨固定系统治疗颌面部骨折;对照组,通过金属骨固定系统治疗颌面部骨折。术后6、12、18、24周进行定期检查,随访创口愈合情况,影像学复查,进行临床综合疗效评估。结果:术后12周研究组显效16例、有效3例;对照组显效8例、有效7例,进步2例。两组患者术后临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后24周,研究组显效17例,有效2例;对照组显效15例,有效2例,两组患者术后临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者24周研究组骨密度优良率高于对照组(P<0.05)。结论:在正确掌握适应证,选择合适病例的前提下,利用可吸收骨固定系统治疗颌骨骨折的患者是一种较理想的治疗方法。临床疗效有待进一步严格随机分组的临床研究证实。     

颌面部骨折坚强内固定术85例临床分析

目的:评估和总结坚强内固定术治疗颌面部骨折的临床疗效.方法:对85例颌面部骨折患者进行坚强内固定治疗,术后定期复诊,根据外形、咬合关系、开口度的恢复及X线片检查骨折愈合情况确定临床效果.结果:85例中84例软组织创口一期愈合(98.82％);1例创口感染,治疗后愈合.除1例颧骨粉碎性骨折外形欠佳外,其余84例外形、咬合...     

LactoSorb内固定系统治疗颌面部骨折的临床观察

目的 观察LactoSorb内固定系统应用于颌面部骨折的临床效果。方法 对23例颌面部骨折的患者用LactoSorb内固定系统术后6、9、12、18、24个月时复查伤口愈合、骨段固定、咬合关系，并行三维CT和（或）全景片检查。结果 23例患者局部伤口、骨段愈合均良好，咬合关系正常。术后2年螺钉的空洞完全被正常的骨小梁代替。结论 LactoSorb系统具有良好的内固定作用，植入人体后18～24个月完全降解，基本满足临床治疗的需要。     

颌面部内固定钛板取出原因分析

目的 探讨颌面部内固定钛板取出原因。方法 对41例颌面部内固定术后取钛板病例进行回顾性分析总结。结果 医生建议取出钛板者9例;患者要求取出者9例;钛板松动7例;钛板断裂1例;妨碍义齿修复8例;妨碍种植义齿2例;感染5例。结论 钛板是否取出应视患者病例,钛板是否松动、断裂,是否妨碍义齿修复等具体情况而定。     

Resorbable Plates for Fixation of Complicated Mandibular Fractures in Children

Purpose

The purpose of this article was to review our experience in the treatment of complicated mandibular fractures in children using resorbable plates.

Patients and Methods

Records of 14 patients who sustained and presented to our department with complicated fractures of the mandible, and were treated with resorbable plates were retrieved. Permission was sought from and granted by the institution ethical committee. Data extracted included patients’ gender, age, etiology of fracture, nature of fracture and site of the fracture.

Results

Of the 14 patients, there were 10 males and 4 females with a male to female (M:F) ratio of 2.5:1. Their ages ranged from 6 to 15 years, with a mean of 10.14 years. The etiology of the fractures included road traffic accidents (n = 11) and falls (n = 3). Most of the fractures were sustained on the body of the mandible. Majority of the patients had displacement of the fracture segments; 2 patients had comminuted fractures. All the fractures were treated using resorbable plates and healed uneventfully.

Conclusion

Whereas the number of patients in this case series was small, it is worth noting that children sometimes present with complicated fractures of the mandible, thereby necessitating open reduction and internal fixation. Resorbable plates when available and affordable, are an effective option for open reduction and internal fixation of such fractures.     

关于颌面骨折固定方法研究的回顾

从七十年代末我们开始克氏针内固定治疗髁状突骨折,以后陆续用颌骨螺钉自凝夹板、微型接骨板、动力加压钢板等5种自制器材治疗各种类型的颌面骨折,共计453例,其成功率为94%.本文对器材设计、治愈标准、治疗结果,术后并发症及处理等做了详细论述.     

颌面部骨折错位愈合所致牙颌面畸形的正颌外科治疗

对35例颌面部陈旧性骨折错位愈合所致继发性牙颌面畸形合并严重咬合功能障碍患者，采用正颌外科的原则和方法进行治疗，配合微型钛夹板坚固内固定取得满意疗效。文章就术前准备，手术方法的选择及其注意事项进行了讨论。