腹腔镜肝切除术10例报告

目的探讨腹腔镜肝切除术的安全性和可行性。方法回顾分析我院2007年1月至2009年12月独立完成的腹腔镜肝切除术10例,其中原发性肝癌4例,肝转移鳞癌（肺癌术后）1例,肝局灶性结节增生2例,肝海绵状血管瘤并胆囊结石1例,多囊肝1例,肝局灶性肝细胞脂肪变伴胆囊结石1例。肝功能Child-Pugh分级A级9例,B级1例。结果 10例均成功行腹腔镜肝切除术,无中转开腹。手术时间92～362分钟,平均（209±77.64）分钟,术中出血20～1800ml,平均（787±643.7）ml,无严重并发症。10例术后随访12～47个月,其中4例原发性肝癌患者中1例术后3个月复发,12个月后死亡。另3例均无瘤生存,最长1例成活39个月。结论腹腔镜肝切除术安全可行,其不但适用于良性肿瘤,也部分适用于恶性肿瘤。     

腹腔镜肝切除术10例报告

目的探讨腹腔镜肝切除术的安全性和可行性。方法回顾分析我院2007年1月至2009年12月独立完成的腹腔镜肝切除术10例,其中原发性肝癌4例,肝转移鳞癌(肺癌术后)1例,肝局灶性结节增生2例,肝海绵状血管瘤并胆囊结石1例,多囊肝1例,肝局灶性肝细胞脂肪变伴胆囊结石1例。肝功能Child-Pugh分级A级9例,B级1例。结果 10例均成功行腹腔镜肝切除术,无中转开腹。手术时间92～362分钟,平均(209±77.64)分钟,术中出血20～1800ml,平均(787±643.7)ml,无严重并发症。10例术后随访12～47个月,其中4例原发性肝癌患者中1例术后3个月复发,12个月后死亡。另3例均无瘤生存,最长1例成活39个月。结论腹腔镜肝切除术安全可行,其不但适用于良性肿瘤,也部分适用于恶性肿瘤。     

腹腔镜下右半肝切除术1例报告

目的:目的:探讨腹腔镜下右半肝切除的可行性及手术要点。方法:回顾性分析1例腹腔镜下右半肝切除术患者的基本临床资料,包括术前增强CT、术前三维重建、术中难点及处理对策、术后恢复情况等。结果:手术顺利,手术时间6h,术中出血约200mL;患者术后恢复良好,无并发症发生,术后7d出院。结论:拥有娴熟的腹腔镜下操作技术是完成右半肝切除术的首要条件;掌握好手术适应证,选择性地开展腹腔镜下右半肝切除术是安全、可行的。     

后腹腔镜肾部分切除术(附14例报告)

目的 评价腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果.方法 采用腹腔镜经后腹腔途径对14例肾肿瘤患者行肾部分切除术.男11例,女3例.观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果.结果 14例手术顺利.手术时间80～200(140+22)min,术中出血量100～160(130+20)ml,无输血、中转开放手术病例.术后无并发症,住院时间7～9(8±0.7)d.随访2～16个月肿瘤无复发.结论 腹腔镜肾部分切除术安全有效.     

两种入肝血流阻断方法在腹腔镜肝切除术中的应用价值对比

目的探讨两种入肝血流阻断方法在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法选择我院2015年1月至2017年1月收治的33例行腹腔镜肝切除术患者为研究对象,根据术中血流阻断方法的不同分为A组(17例)与B组(16例)。A组采用全部入肝血流阻断法,B组采用选择性入肝血流阻断法,观察比较两组患者的手术情况及术后肝功能指标。结果两组患者的手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05),B组的术中输血量显著高于A组(P<0.05)。B组患者术后1 d、3 d的肝功能指标均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重并发症,无死亡患者。结论全部入肝血流阻断与选择性入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术中均有可行性,但选择性入肝血流阻断可保护肝功能,利于术后恢复。     

左肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石（附84例报告）

目的总结左肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石的经验。方法回顾性分析肝叶切除治疗84例左侧肝内胆管多发性结石患者的术前评估资料、手术方式、治疗效果及并发症等情况。结果84例患者中,左半肝切除34例,肝左外叶切除26例,肝段切除24例。左半肝切除术临床效果（结石残留率、疗效优良率、结石复发率）明显优于左外叶和肝段切除术（P〈0．05）。左半肝切除术围手术期白蛋白水平、手术时间及术中出血量、并发症与其他手术方式无差异（P〉0．05）。结论左半肝切除是治疗左侧肝内胆管多发性结石的有效方法。     

腹腔镜肝部分切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜肝部分切除术（laparoscopic hepatectomy,LH）的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术（open hepatectomy,OH）相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法收集我院肝移植腔镜外科2007年1月至2010年6月闯肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组,每组各15例;主要比较2组手术时间．术中出血量,术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组年龄、性别,体重。肿块直径的差异没有统计学意义,切口长度在2组间比较差异有统计学意义（P=0．000）。腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组手术时间分别为（170．00±92．25,181．67±53．31。P=0．076）。2组术中出血量：（250．00±136．28mL,393．33±194．45mL,P=0．027）;术后进食时间：（1．33±0．49,3．6±70．62,P=-0．000）;术后住院时间：（6．80±1．47,16．87±7．78,P=0．000）;比较腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组2组手术方式患者近期并发症发生率差异无统计学意义（P=0．441）。结论研究结果显示,腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。     

腹腔镜肝部分切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜肝部分切除术(1aparoscopic hepatectomy,LH)的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术(open hepatectomy,OH)相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法收集我院肝移植腔镜外科2007年1月至2010年6月间肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组,每组各15例;主要比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组年龄、性别、体重、肿块直径的差异没有统计学意义;切口长度在2组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组手术时间分别为(170.00±92.25,181.67±53.31,P=0.676);2组术中出血量:(250.00±136.28mL,393.33±194.45mL,P=0.027);术后进食时间:(1.33±0.49,3.6±70.62,P=0.000);术后住院时间:(6.80±1.47,16.87±7.78,P=0.000);比较腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组2组手术方式患者近期并发症发生率差异无统计学意义(P=0.441)。结论研究结果显示,腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。     

完全腹腔镜下左肝部分切除术治疗左肝肿瘤疗效观察与随机对照评价

目的评价完全腹腔镜下左肝部分切除术治疗左肝肿瘤的临床效果,并与传统开腹肝切除术对比分析。方法选取我院肝移植腔镜外科2013年1月~2015年5月收治的左肝肿瘤患者84例为研究对象,按照随机数字奇偶法分为对照组与观察组,每组42例,对照组行传统开腹肝切除术,观察组行完全腹腔镜下左肝部分切除术,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间方面与对照组比较有显著差异,P﹤0.05,具有统计学意义;观察组在手术时间与术后并发症方面与对照组比较无明显差异,P﹥0.05,不具有统计学意义。结论经本次研究结果显示,完全腹腔镜下左肝部分切除术用于治疗左肝肿瘤具有术中出血量小、术后恢复快、住院时间短等优点,且属于微创术式,具有临床应用与推广价值。     

自制入肝血流阻断器械在腹腔镜肝切除术中的应用

目的观察和探讨自制入肝血流阻断器械在肝切除术中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年10月行腹腔镜肝切除术患者72例,根据不同入肝血流阻断器械分为两组,各36例。试验组采用自制入肝血流阻断器械进行切除术,对照组采用市面上购进的入肝血流阻断器械进行切除术。对两组术中出血量、输血量及手术时间进行对比分析。结果试验组术中出血量、输血量、手术时间和住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了在腹腔镜肝切除术中能减少术中出血量及输血量,缩短手术时间,提高手术成功率,本研究自制入肝血流阻断器械在临床中应用于腹腔镜肝切除术,效果良好。     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌诊治分析（附19例报告）

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中意外胆囊癌的诊断与治疗方法.方法 对本院7806例LC中19例意外胆囊癌（unsuspected gallbladder carcinoma,UGC）的临床资料进行回顾性分析.病理Nevin分期：Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例.术中发现12例中的6例和术后发现7例中的2例行胆囊癌根治或扩大根治术,而仅行LC 11例.结果 19例术后随访4～71个月,死亡12例.多因素Cox回归分析说明Nevin分期和手术方式是影响预后的独立因素.NevinⅡ期-Ⅴ期病例接受胆囊癌根治手术的8例术后1、3、5年的存活率分别为87.5%（7/8）、62.5%（5/8）、62.5%（5/8）.NevinⅡ期-Ⅴ期病例仅行LC的10例术后1、3、5年的存活率分别为50.0%（5/10）、30.0%（3/10）、30.0%（3/10）,两者的生存率差异具有统计学意义（χ2=3.99,P〈0.05）.结论 对高危人群,术中应高度警惕UGC的发生,LC手术应常规切开胆囊,对怀疑胆囊癌应进行冰冻切片.对于NevinⅡ期以上的胆囊癌应行标准胆囊癌根治术或扩大胆囊癌根治术.     

小儿腹腔镜胆囊切除术围手术期处理（附61例报告）

小儿腹腔镜手术创伤小，疼痛轻、恢复快，术后不留瘢痕，对儿童的心理发育影响小。随着腹腔镜操作技术的提高、器械的完善，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已逐渐成为治疗小儿胆囊疾病的主要手段。本文报告了某院1992年7月-2005年7月47000余例LC中61例小儿腹腔镜胆囊切除术及围手术期处理。     

半肝完全血流阻断应用切除右肝巨大血管瘤一例报告

患者,女,32岁.因上腹部不适,B超发现右肝血管瘤渐增大2年余于2008年4月21日入院.查体:肝脏于锁骨中线肋缘下2 cm、剑突下3 cm可触及,边缘锐,质软,无结节.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术10例报告

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法2003年月10月～2006年6月完成后腹腔镜下输尿管切开取石术10例，其中左侧7例，右侧3例，输尿管上段结石6例，中段4例。结果10例手术均成功，手术时间80—160（110±28．6）min，失血30—60ml。术后住院4—7（5±1．82）d，无尿漏等并发症发生。随访2～10月，10例肾输尿管积水均明显好转，无结石复发和输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术，南椎产偷值，     

腹腔镜肝切除术在治疗肝癌中的临床价值

目的：分析腹腔镜肝切除术在治疗肝癌中的临床价值。方法研究对象为我院自2012---2013年收治的11例肝癌患者，对其行腹腔镜肝切除术。观察其手术成功率、手术时间、手术出血量、有无中转开腹手术、有无并发症、术后住院时间、术后随访是否出现肝内复发情况。结果所有患者全部肿瘤完整切除，包膜完整，无破裂，成功率为100％；11例患者均未出现并发症；11例患者均无中转开腹手术；手术时间为90-320min，平均210．9±71．9min；手术出血为50-1000ml，平均443．6±330．5ml；患者术后住院时间为6-9d，平均住院6．4d；经过术后随访发现所有患者术后恢复顺利。结论选择适当病例按肿瘤治疗原则进行腹腔镜肝癌切除术是安全可行的。随着腹腔镜技术及专用器械的不断发展，腹腔镜肝癌切除术不仅将成为肝癌治疗的新途径，还将成为肝癌治疗的主流。     

腹腔镜胆囊切除术后并发急性出血性胰腺炎（附1例报告）

随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为治疗胆囊结石的首选方法,但术中操作不慎,胆囊结石滑入胆总管,引起胆总管堵塞,     

改良腹腔镜子宫切除术的妇科临床应用价值(附30例报告)

目的探讨改良腹腔镜子宫切除术的效果及价值。方法对改良腹腔镜子宫切除术30例与同期传统腹腔镜子宫切除术35例,进行手术时间、术中出血量的比较。结果与传统组比较,改良组手术时间缩短(P<0.05);与传统组比较,改良组术中出血无统计学意义(P>0.05)。结论改良腹腔镜子宫切除术缩短了手术时间。     

腹腔镜肝切除术中选择性肝门阻断法对肝功能的影响

目的：分析总结腹腔镜肝切除术应用选择性肝门阻断法对肝功能的影响。方法：选取天津医科大学总医院及总医院滨海医院2018年1月～2020年11月收治的进行腹腔镜肝切除术的患者共计112例,分为采取选择性肝门阻断法的研究组70例与使用Pringle肝门阻断法的对照组42例。分析比较两组患者的手术指标如术中出血量、手术时间等,同时分析术后肝功能变化。另外,对患者的满意度情况进行问卷调查。结果：研究组手术时间、术中出血量、阻断时间及术中输血量均低于对照组,除手术时间差异不显著外,其余项目均差异显著,具有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者AST、ALT、TBIL均无显著差异,无统计学意义(P>0.05);术后72h研究组AST、ALT、TBIL结果均低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);满意度问卷调查比较,研究组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：选择性肝门阻断法对患者肝功能影响更小,术后恢复更快,所以患者的整体满意度更高,更适用于此类疾病手术治疗中。     

腹腔镜下巨脾切除术10例分析

目的 探讨全腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性和手术技巧。方法回顾性分析本院10例患者施行腹腔镜巨脾切除的临床资料。结果10例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,手术时间（3．1±1．2）h,出血（280±160）ml。结论只要具备相应的手术设备,熟练掌握手术技巧,腹腔镜巨脾切除安全可行。     

腹腔镜肝切除术治疗肝癌的效果

目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者的效果.方法 选取我院2019年4月至2020年4月收治的160例肝癌患者,随机分为对照组与观察组,各80例.对照组采用常规手术开腹治疗,观察组采用腹腔镜肝切除术治疗,对比两组患者的术中指标、术后指标、术后并发症情况、肝功能指标.结果 观察组的手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,...