化学物口服中毒的洗胃护理体会

洗胃术是清除口服可引起急性中毒的化学物及中止该化学物继续吸收的重要救治方法,在及时阻断毒物继续吸收方面有时远胜于毒物被吸收后再采取的各种救治措施。近年来我们在急性化学物中毒患者的救治、护理中对洗胃术的操作积累了一些经验。　　一、洗胃时机经口中毒患者除禁忌证外（如由强酸强碱或腐蚀性强的化学物引起者）应立即行洗胃术,即使接诊时离口服毒物时间已较久（超过６小时）而症状没有改善的病例仍应行洗胃术。因毒物在胃内的残留可受胃的充盈状况及毒物的理化性质影响,如有机磷农药等抗胆碱酯酶化学物可延长胃内容物的排空,…     

浅谈口服农药中毒洗胃的护理体会

洗胃是抢救口服农药中毒的首选方案,也是抢救成功的重要组成部分。通过洗胃可以解除毒物,阻断组织胃粘膜重吸收,减少中毒机会,本文就有关洗胃的问题综述如下:1.洗胃时间近年来提倡对口服中毒者彻底洗胃。因为服食大量毒物后,可能还有     

口服毒物中毒洗胃并发症235例分析

1988～1998年我科共收治各种毒物或药物口服中毒(或过量)病人1 452例,其中1 254例病人洗胃治疗,出现洗胃并发症者235例,现就其原因分析如下:     

四种洗胃机

在催吐失败或昏迷病人无法催吐者，应立即洗胃。一般毒物在口服6小时以内洗胃。如在口服毒前胃内容物过多(饭后)，毒物量大，或有的毒物胃吸收后又可再排至胃内者，超过6小时也不应该放异洗胃。一般医院运用的洗胃机有：漏斗胃管洗胃机、注洗器洗胃、电动洗胃机、自动洗胃机。近年来，电动洗胃机与自动洗胃机的运用比较普遍。     

四种洗胃机的操作方法

在催吐失败或昏迷病人无法催吐者,应立即洗胃。一般毒物在口服6小时以内洗胃。如在口服毒前胃内容物过多(饭后),毒物量大,或有的毒物胃吸收后又可再排至胃内者,超过6小时也不应该放异洗胃。一般医院运用的洗胃机有:漏斗胃管洗胃机、注洗器洗胃、电动洗胃机、自动洗胃机。近年来,电动洗胃机与自动洗胃机的运用比较普遍。     

急性有机磷中毒反跳原因观察及护理

1．1洗胃方法不当就诊时间过长，首次洗胃和服药时间相距过长。洗胃效果欠佳，洗胃前选择胃管内径细小，洗胃过程长；洗胃时食物残渣阻塞洗胃管，使之不畅；洗胃时未先抽吸净胃内容物就灌洗，每次洗胃液灌入量过多，使毒物冲开幽门括约肌，顺肠而入，洗胃未洗净即终止。24小时内未反复洗胃，胃皱襞内残留毒物随胃蠕动再次排入胃腔，据报道5     

口服中毒催吐法研究进展

口服中毒患者首要的抢救措施是彻底洗胃,是重要措施之一。它利用灌注胃内的溶液将胃內毒物冲洗干净,清除存留在胃内毒物,减轻中毒症状、并发症的发生,挽救患者生命,为后期的治疗起着重要的作用。对于急性中毒,一般服毒后6h內均应洗胃[1]。洗胃术在临床上主要有口服催吐法     

抢救口服毒物中毒患者应用氯化钠洗胃的必要性分析

目的 探讨抢救口服毒物中毒患者有无必要应用0.9％氯化钠(NaCl)洗胃.方法 144例口服毒物急性中毒患者,其中104例患者采用清水洗胃,40例患者采用0.9％ NaCl洗胃.比较不同洗胃方法患者洗胃前后血钾、血钠、血氯、血钙浓度的变化.结果 104例应用清水洗胃前后和40例应用0.9％ NaCl洗胃前后血钾浓度比较差异有统计学意义[(4.52±1.21) mmol/L比(3.68±1.01) mmol/L和(4.51±0.86) mmol/L比(3.58 ±0.78) mmol/L](P＜ 0.01),但血钠、血氯、血钙的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洗胃可导致血钾浓度下降,清水及0.9％ NaCl洗胃对血钠、血氯、血钙浓度均无明显影响,故抢救口服毒物中毒患者没有必要特别应用0.9％ NaCl.     

急性口服中毒洗胃的临床体会

正急性口服中毒是急症中毒中最常见的一种病例,对人体健康的危害极为严重。无论是误服或自杀,要尽早、尽快、彻底洗胃,能迅速有效地清除胃内容物,是抢救服毒病人最有效的措施之一。近5年来,我院急诊共收治各种急性中毒病人425例,其中急性口服中毒病人362例(占85.4%),多数口服中毒病人使用洗胃方法进行处理,现就其相关问题分析如下。洗胃(stomach lavage)将胃内容物冲洗出来的操作。目的是彻底清除自服或误服的毒物;排空胃内食物残渣为切     

改良洗胃法在口服毒物洗胃中的应用体会

近年来 ,急性口服毒物中毒病例增多。而以往传统的洗胃方法存在着病人易发生呕吐、呛咳以致窒息及毒物吸收多、开口器损伤口腔粘膜等弊端。我们经过多年临床摸索、实践 ,对洗胃方法进行了改进 ,取得了满意的效果。现将方法介绍如下。１临床资料我院自２０００年１月至２００１年１２月间 ,共收治口服毒物中毒病例３４７例。男１５４例 ,女１９３例 ,年龄１２～８２岁 ,平均３１岁。其中有机磷农药中毒２５６例 ,安眠药中毒４４例 ,灭鼠药中毒１５例 ,除草剂中毒１４例 ,其它中毒１８例。根据患者中毒程度 ,采用不同的新式洗胃法 ,配合其它治…     

胃切开术抢救急性重度口服毒物中毒体会

急性口服毒物中毒的救治原理通常是彻底洗胃,并采用足量的解毒剂治疗。但是在病情危重,病     

急性重度有机磷农药中毒抢救新思路探讨

现将作者的新思路总结分析如下。1 抢救程序上的新认识有机磷农药是剧毒毒物,一旦中毒,解毒药物使用越早越好,即“时间就是生命”,“时间就是胆碱脂酶(CE)”。以前把迅速清除毒物放在第一步,即口服中毒者立即洗胃,皮肤接触中毒者立即脱去被毒     

有机磷农药中毒抢救的护理体会

笔者将我院10余年来收治的206例中重度有机磷农药中毒患者,抢救护理体会浅谈如下。1 消除毒物,有效解毒皮肤吸收中毒患者应立即脱离中毒现场,脱去污染衣物,清洗体表。口服患者,应立即洗胃,清除胃内毒物,中止毒物的继续吸收。对危重患者,应保留胃管,以便必要时再次冲洗。洗胃同时应使用特效解毒药物、复能剂及对症治疗。在洗胃过程中,要注意出入量平衡。洗胃前要先抽吸胃内容物,注意洗出物的色、味、量。应用洗胃机时,要恰当地运用“反冲”与“洗胃”及抽吸时的负压,并注意排除胃管有无阻塞,     

口服敌百虫中毒洗胃导致胃穿孔1例报告

口服敌百虫中毒洗胃导致胃穿孔１例报告上海第二医科大学附属新华医院朱玉华曹钟兴张云琴生活性有机磷农药中毒，首诊明确诊断后，彻底洗胃清除残留毒物是保证解毒的重要环节。本报告由于洗胃液量过大及操作不慎，引起胃穿孔，延误治疗，病情反复。特作报道，以吸取教训１...     

有机磷农药中毒的综合治疗及处理原则

有机磷农药是我国目前使用最多和毒性较强的一类农药。它可通过呼吸道、皮肤粘膜和消化道等途径吸收而迅速引起中毒。尤其以呼吸道吸入中毒发病迅猛,数分钟便可致死。有机磷农药对人和哺乳动物的毒理作用,主要是抑制体内胆碱酯酶,胆碱能神经的化学递质乙酰胆碱积聚引起神经功能紊乱。根据中毒机制,其治疗主要以抗毒治疗为主,但对严重中毒及有并发症的病人应辅以对症治疗,现将有机磷中毒的综合治疗处理原则综述如下。1　及时清除体内毒物1 1　洗胃和导泻　众所周知,口服有机磷农药中毒救治的重要措施之一是洗胃,即排除胃中毒物,首先应当准确…     

活性炭溶液催吐洗胃的临床观察

目的探讨口服中毒病人用活性炭液催吐洗胃的效果。方法将随机分组的21例活性炭液组与23例盐水组进行催吐洗胃比较。结果研究组较对照组催吐量少，催吐时间短，而催吐效果好于对照组。结论用活性炭液催吐洗胃是一种有效的方法。     

反复洗胃及持续胃肠引流抢救重度有机磷中毒的体会

急性重度有机磷农药中毒在基层医院极为常见，在临床工作中发现此类病人一次洗胃并不能彻底清除胃内毒物，其影响了抢救成功率和患者的预后。近几年来，我们采用了反复洗胃及持续胃肠引流，取得了满意的效果，报告如下。     

对有机磷中毒患者采用甘露醇导泻的护理

临床上对有机磷中毒患者,虽经洗胃,但因服毒时间长、或在洗胃过程中有部分毒物进入肠道,为免毒物再吸收,发生中毒反跳现象,就需要导泻.导泻以往常用硫酸镁,但镁离子若大量吸收,在体内蓄积将会导致中枢神经系统抑制,影响呼吸,且导泻时间长,疗效差,自2000年以来,我科已对60例患者采用20%甘露醇胃管注入导泻,收到了满意的效果,现报道如下.     

血液透析抢救有机磷农药中毒效果观察

本文通过对服用量多、发现迟的有机磷中毒并已吸收的患者 ,采用血液透析疗法进行抢救 ,现介绍如下。1　临床资料患者男 4例 ,女 14例 ,年龄最大 5 0岁 ,最小 18岁。发现至抢救治疗开始 ,最早 5 0min ,最迟 2h。2　抢救与疗效观察　　患者毒物已吸收 ,处于神志不清状态 ,血液透析前行常规抢救治疗 ,给予洗胃、利尿、吸氧、拮抗解毒剂的应用等。此时 ,血液透析疗法是迅速有效的除去已吸收入血的毒物的关键所在。血液透析 ,大大减少了阿托品、氯磷定等解毒药物的应用 ,缩短住院时间 ,透析病人平均住院 11d ,并成功抢救 3例呼吸、心跳骤停病人 ,…     

有机磷中毒患者引起病情反跳的相关因素

目的探讨引起有机磷中毒患者反跳的相关因素。方法对58例急性有机磷中毒患者观察洗胃方法，胆碱酯酶复能剂的应用。不同时间进食对病性反跳的影响。结果空腹者主张鼻胃管洗胃，而餐后者主张切开洗胃，恰当使用复能剂，中毒后24h内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，最好在中毒72h以后进食。