3%氯普鲁卡因在老年泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉效果

目的 探讨3%氯普鲁卡因在老年泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉效果.方法 选取我院自2008年1月～2010年12月收治的用3%氯普鲁卡因治疗的患者160例,分为氯普鲁卡因组和利多卡因组,其中氯普鲁卡因组有患者80名,在术前给予3%氯普鲁卡因;利多卡因组有患者80名,在术前给予2%利多卡因作为对照,用统计学的方法比较两种药对患者的镇痛效果及运动阻滞效果.结果 氯普鲁卡因组患者在镇痛起效时间和运动阻滞时间均短于利多卡因组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义,而在镇痛效果消失后测试部位的厚度以及运动阻滞过程中患者活动量、镇痛时间长短上均无明显差异,P>0.05.结论 3%氯普鲁卡因在在老年泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉效果显著,值得临床推广.     

相同剂量3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因用于剖宫产手术麻醉效果的比较

目的：比较相同剂量3％盐酸氯普鲁卡因,2％碳酸利多卡因连续硬膜外麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果.方法：剖宫产手术患者180例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为两组,硬膜外腔注入3％盐酸氯普鲁卡因（A组）,注入2％碳酸利多卡因（B组）,监测并记录两组患者麻醉前（T1）,注药后5min（T2）,15min（T3）,25min（T4）,55min（T5）各时点的SBP、DBP、HR、RR、SPO2,记录两组产妇镇痛起效时间,运动阻滞起效时间,镇痛持续时间,运动阻滞持续时间,采用针刺法测定痛觉消失最高平丽,采用改良Bromage分级评价下肢运动神经阻滞最大程度：0级为无运动阻滞,1级为不能抬起大腿,2级为不能屈膝,3级为不能屈踝.结果：A组镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间及运动阻滞持续时间短于B组（P＜0.01）,A组产妇运动阻滞最大程度小于B组（P＜0.01）,痛觉消失最高平面比较差异无统计学意义,两组麻醉前后不同时点SBP、DBP、HR、RR比较差异无统计学意义.A组与B组比较,T2、T3、T4、T5的SPO2均高于B组.结论：3％盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产手术起效快;恢复快;镇痛肌松完善;毒副作用低;适用于产科麻醉.     

硬膜外氯普鲁卡因与利多卡因用于剖宫产术的临床观察

目的比较氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果及副反应。方法100例择期剖宫产手术的足月单胎孕妇,随机分为二组,分别用3%氯普鲁卡因(A组)和2%利多卡因(B组)行硬膜外阻滞。观察病人感觉和运动神经阻滞情况、腹肌松弛程度、血流动力学变化、局麻药毒副反应以及新生儿Apgar评分。结果3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉与2%利多卡因阻滞效能相当,但起效快(P>0.05)痛觉消失与运动阻滞出现更快(P<0.05),痛觉恢复相近。一旦痛觉恢复,5min即感疼痛明显,与对照组相比P<0.05,且运动几乎同时恢复,而利多卡因组在痛觉恢复后持续较长时间才出现运动恢复。镇痛评分二组差异(P>0.05);二组病例心率均无明显变化;B组对血压的影响较小,而A组对血压影响较大;牵拉反应A组较轻,与B组比较有差异;新生儿Apgar评分二组无明显差异。结论氯普鲁卡因较之利多卡因能提供更完善的肌松条件、快速的肌松恢复、较轻的牵拉反应,且不影响新生儿Apgar评分。     

国产3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞剖宫产术的临床研究

目的评估3%氯普鲁卡因硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性.方法60例剖宫产术患者(ASAⅠ-Ⅱ级)硬膜外麻醉,随机分为3%氯普鲁卡因组(实验组)30例,2%利多卡因组(对照组)30例.取L1～2行硬膜外穿刺,向头端置管3cm分别注入3%氯普鲁卡因或2%利多卡因3 ml试验量,5 min后再注入12 ml.结果实验组感觉、运动阻滞起效时间均快于对照组(P＜0.05)、最高阻滞平面中位数高于对照组,感觉、运动阻滞恢复时间两组一致(P＞0.05).实验组Bromage评分高于对照组(P＜0.01).实验组在切皮、剪切腹膜及分娩时镇痛效果优于对照组(P＜0.05).无严重不良反应.结论国产3%氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术时其感觉、运动阻滞及镇痛效果优于2%利多卡因.     

盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的比较

目的 评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的效应比较.方法 100例剖宫产手术病人,随机分为试验组(3%盐酸氯普鲁卡因,n=50)和对照组(2%利多卡因,n=50).均硬膜外(L1-2)试验量5ml后5min,一次性注入11ml.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应.结果 试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间均快于对照组(P＜0.05),痛觉恢复时间两组一致,运动恢复时间试验组快于对照组(P＜0.05);两组均未见明显不良反应.结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应,较利多卡因优.     

盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的评估盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效应及安全性。方法80例急诊手术患者,随机分为盐酸氯普鲁卡因组(3%盐酸氯普卡因,n=40)和碳酸利多卡因组(碳酸利多卡因,n=40)。均硬膜外试验量4mL 5min后,一次性注入12mL(含肾上腺素1∶20万)。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应。结果两组麻醉起效、痛觉消失、运动阻滞、痛觉恢复时间基本相同,运动恢复时间盐酸氯普鲁卡因组优于碳酸利多卡因组(P<0.05);盐酸氯普鲁卡因的寒战、耳鸣显著少于碳酸利多卡因(P<0.01);盐酸氯普鲁卡因安全范围大。结论3%盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉在麻醉起效、疼痛消失、运动阻滞、疼痛恢复无显著差别,运动恢复时间比碳酸利多卡因早,盐酸氯普鲁卡因安全范围大,不良反应小,较碳酸利多卡因安全。     

氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的比较

目的比较氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的效果. 方法将40例拟在硬膜外麻醉下施行下腹部、盆腔部择期手术的妇产科患者,随机分入氯普鲁卡因组和利多卡因组各20例.行硬膜外穿刺置管,分别注入2%氯普鲁卡因5ml或2%利多卡因5ml.5min后,如无全脊麻现象,再予2%氯普鲁卡因或2%利多卡因10ml,观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及阻滞起效时间、痛觉消失与持续时间、硬膜外阻滞范围. 结果利多卡因组麻醉起效时间为4.13±1.51min,痛觉消失时间为10.27±2.31min.氯普鲁卡因组分别为2.00±0.65min和7.76±1.95min(P均< 0.01),麻醉持续时间:利多卡因组为47.27±11.82min,氯普鲁卡因组为52.00±8.40min(P<0.05).两组阻滞范围相同.用药后10、30、60min,利多卡因组收缩压均显著低于用药前(P<0.01),氯普鲁卡因组仅在用药后10min低于用药前水平(P<0.05). 结论氯普鲁卡因用于妇产科硬膜外阻滞麻醉较利多卡因起效快,痛觉完全消失快.在阻滞范围和持续时间上二者无显著差异.     

盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的:评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外麻醉的效应.方法:60例剖宫产手术病人,随机分为试验组(3 %盐酸氯普鲁卡因,n=30)和对照组(2 %利多卡因,n=30).均硬膜外(L2～3)试验量4 ml后5 min,一次性注入12 ml(含肾上腺素1∶20万).观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应.结果:试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间均快于对照组(P<0.05),痛觉恢复时间两组一致,运动恢复时间试验组快于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:3 %盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应,较2 %利多卡因优.     

国产氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察国产3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因分别用于剖宫产硬膜外麻醉的效果。方法：择期急诊剖宫产术病人50例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄21～35岁。随机分为氯普鲁卡因组和利多卡因组。L1—2硬膜外穿刺置管。观察指标包括：麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间。结果：与利多卡因组相比,氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间和运动恢复时间均较短。结论：3％氯普鲁卡因可安全、有效应用于剖宫产硬膜外麻醉。     

下腹部手术患者氯普鲁卡因、罗哌卡因、布比卡因、利多卡因低位硬膜外阻滞的效应比较

【目的】比较3%氯普鲁卡因与0.75%罗哌卡因,0.75%布比卡因,2%利多卡因用于低位硬膜外阻滞的麻醉效果。【方法】选择择期下腹部手术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为4组,3%氯普鲁卡因组20例,0.75%罗哌卡因组20例,0.75%布比卡因组20例,2%利多卡因20例。侧卧位下取L1-2或L2-3行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm,分别注入首次量3%氯普鲁卡因、0.75%罗哌卡因组、0.75布比卡因、2%利多卡因L组3 ml,试验量5 min后再分别注入对应药物各12 ml。分别观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、硬膜外阻滞范围、运动阻滞最大程度(Bromage评分)和运动阻滞恢复时间。【结果】0.75%布比卡因麻醉起效时间、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、运动阻滞恢复时间明显长于3%氯普鲁卡因、0.75%罗哌卡因和2%利多卡因(P<0.05),3%氯普鲁卡因的起效时间最短,与0.75%罗哌卡因和2%利多卡因比较有显著性差异(P<0.05)。3%氯普鲁卡因和2%利多卡因在疼痛恢复和运动阻滞恢复上时间最短,0.75%罗哌卡因的运动阻滞程度在4组中最为轻微。4组间阻滞范围比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】4组镇痛效果均良好。氯普鲁卡因起效迅速,阻滞完善,维持时间稍短,更适合临床中、短手术;布比卡因维持时间长,适用长时间手术;利多卡因组与氯普鲁卡因组相似,痛觉恢复时间和运动阻滞恢复时间快;罗哌卡因感觉阻滞完善,止痛效果好,维持时间适中,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环影响小,利于术后患者运动功能的恢复。