化学疗法治疗眼内视网膜母细胞瘤的进展

视网膜母细胞瘤是眼科最常见的小儿胚胎性恶性肿瘤，眼球摘除及外部粒子束放疗等传统治疗方法疗效虽好，却导致患儿丧失眼球或发生严重的并发症。新近一些研究借鉴了小儿其它系统恶性肿瘤的化疗方案，联合中局部治疗方法治疗眼内ＲＢ，以期替代传统的治疗方法。本文回顾了眼内ＲＢ化疗的历史，介绍了新的化疗方案及其适应证，疗效和副作用等情况，并介绍了环孢霉素Ａ在化疗中的使用。     

不放液手术治疗视网膜脱离

介绍３０例在门诊不放液治疗视网膜脱离手术方法要点和结果。手术成功率为９６．７％。讨论了不放液手术视网膜复位原理、优点及其适应证。     

上方球形视网膜脱离的手术治疗

孔源性视网膜脱离的形态在不同病人间差别较大。上方球形脱离却自成一格,在不同患者间其形态是比较接近的,有一定的共同特征.掌握这些特点对提高此种视网膜脱离的手术效果是有一定意义的。本文将我院1989年7月至1991年12月收集的18例总结如下。临床资料     

视网膜脱离并发白内障的三联手术治疗

１０例视网膜脱离并发白内障患者行三联（晶体，玻璃体，视网膜）手术，６例视网膜复位，其中１例最佳矫正视力１．０，４例术后一度复位，终因新裂孔和ＰＶＲ而失败，本文详细讨论三联手术的优点，做法及有关问题的处理。     

糖尿病性视网膜病变的光凝及玻璃体视网膜手术治疗

糖尿病性机网膜病变（DiabeticRetinopathy，DR）是糖尿病的严重并发症之一，目前它在西方国家是一种主要的致盲眼病[1-4]。对该病尚无彻底根治和预防的方法，临床主要是采用光凝治疗和玻璃体视网膜手术来稳定DR的病情或减缓DR引起的失明，这两种治疗方法在临床已取得非常令人可喜的成绩k”‘。现将＊R的致盲原因及其目前临床治疗有关的研究综述如下。一、DR的类型及致富原因1·DR的类型t。j近年来临床主要按有无新生血管及黄斑部病变与否把DR分为3种类型：（1）单纯型：此型较多见，病程进展缓慢，临床表现可概括为英文首字母缩写词…     

多裂孔视网膜脱离的手术治疗

多裂孔视网膜脱离在治疗上有一定的复杂性,手术成功率往往低于单一裂孔的视网膜脱离。我院于１９９１年８月～１９９６年８月共收治孔源性视网膜脱离病人４３９例（４４５眼）,其中多裂孔性视网膜脱离１３８例（１４１眼）占３１．７％。手术根据视网膜裂孔的数目、形态...     

视网膜静脉阻塞的手术治疗

视网膜静脉阻塞是严重的可致盲眼病,以片的治疗以药物和激光光凝为主。基于对疾病发生机制了解的加深,最近几年出现了新的手术治疗方法,包括用于治疗视网膜中央静脉阻塞的视神经鞘减压术、脉络膜视网膜吻合支形成术和用于治疗视网膜分支静脉阻塞的动静脉鞘膜切开术,这些手术取得了较为乐观的临床结果。在手术成功病例可提高患者视力,减少继发病变的发生。对手术的方法,结果和并发症作一初步的介绍。     

急性视网膜坏死伴视网膜脱离的玻璃体手术治疗

报告5例急性视网膜坏死（acute retinal necrosis ARN）伴视网膜脱离的玻璃体手术治疗结果。单眼2例，双眼3例。发生视网膜破孔及视网膜脱离者5眼（行玻璃体手术治疗），仅有视网膜破孔无脱离者3眼（氩激光治疗）。手术采用闭合式玻璃体切割、环扎、气液交换、眼内激光或冷凝等，全身治疗包括皮质激素、阿斯匹林和无环鸟苷等。手术的视网膜复位4眼，视力≥0.05者3眼。随访6至18个月，其中一眼视网膜脱离复发，另外3眼视网膜在位，最好视力0.2.对此类视网膜脱离玻璃体手术治疗时机，手术技巧及预防性手术问题进行了探讨。 （中华眼底病杂志，1996，12：20-21)     

视网膜脱离并发脉络膜脱离40例手术疗效分析

目的 提高视网膜脱离并发脉络膜脱离手术成功率。方法 根据视网膜脱离并发脉络膜脱离的不同类型,采用不同的手术方法。结果 40例40眼,出院时复位33眼（83％）;未复位7眼（18％）,2－14胡访结果复位32眼（80％）;未复位8眼（20％）。结论 术前术后早用皮质类固醇,同时尽早手术,提高成功率;花边型脉络膜脱离组手术成功率高,与其它两型差异具有非常显著性意义（P＜0.01）;视功能的恢复与脉络膜、视网膜脱离时间长短有关;严格放液原则,预防术后脉络膜脱离、视网膜脱离复发,减少未复位率。     

手术治疗先天性视网膜劈裂症眼后段并发症

目的评价玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂症眼后段并发症的效果。方法回顾性分析伴有眼后段并发症的先天性视网膜劈裂症7例（10眼）玻璃体视网膜手术的效果。其中玻璃体积血5眼，玻璃体积血合并牵引性视网膜脱离1眼，原发性（孔源性）视网膜脱离2眼，周边劈裂腔进展累及黄斑2眼。所有病例均有周边视网膜劈裂及黄斑中心凹劈裂。1眼孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术，其余9眼行玻璃体手术。结果随访12～51月，平均38月，玻璃体积血者术后屈光间质透明，视网膜脱离者术后视网膜复位良好，所有病例术后视力较术前均有不同程度提高，而且视网膜劈裂无明显进展。无严重并发症出现。结论玻璃体视网膜手术用于治疗先天性视网膜劈裂症眼后段并发症，不仅可以清除浑浊的屈光间质，而且可以解除玻璃体牵引，阻止劈裂腔进一步发展，有助于改善和稳定视功能。     

手术治疗外伤性视网膜脱离43例临床分析

我科于１９９６年４月～１２月间共连续收治外伤性视网膜脱离４３例，占同期视网膜脱离的１２．５７％。其中，男性３５例，女性８例；年龄最小４岁，最大６６岁，平均３３．７岁；左眼２０例，右眼２３例，病程５天～１．５年，平均７１．７６天。１．受伤眼病史：钝挫伤...     

视网膜脱离伴前部增生性玻璃体视网膜病变的手术

目的：探讨视网膜脱离中病变严重,伴前部增生性玻璃体视网膜病变（anterior proliferative vitreoretionopalthy,APVR)的手术治疗方法。方法：对57例（57眼）复杂性视网膜脱离伴APVR患者行巩膜环扎,硅胶外加压、玻璃体切除,视网膜前膜分离、切除、视网膜松解性切开、切除、过氟化碳液体注入,眼内排液及硅油眼内填充等,崆春治疗效果。结果：痊愈45例,成功率79％,8眼好转,占14％,4眼无效,占75,术后视力除手术失败者外,均有所提高。结论：运用各种玻璃体视网膜显微手术技术,对APVR的认识和处理能力提高,可以使部分严重,复杂的视网膜脱离复位手术成功率提高。     

脉络膜缺损区内裂孔的玻璃体视网膜手术治疗

目的探讨脉络膜缺损区内裂孔的临床特点及手术方法,以提高手术疗效。方法对１０例（１１眼）脉络膜缺损区内裂孔患者施行玻璃体视网膜手术,术中在高倍显微镜下观察视网膜裂孔的形态及与缺损边缘的关系,并行相应处理,气体或硅油填充。结果术后１０例１１眼视网膜解剖复位１０眼,视力均有不同程度提高。结论脉络膜缺损区内裂孔的牵引与缺损区边缘关系密切,裂孔多为圆形或椭圆形,缺损区处巩膜凹陷。充分的玻璃体切割,恢复视网膜弹性,封闭裂孔及缺损区边缘是手术成功的关键,惰性气体及硅油填充更提高了视网膜复位的安全可靠性。     

儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗

近年来 ,采用现代玻璃体手术治疗儿童复杂性视网膜脱离已取得显著进展。自 1995年 6月至 1998年 6月 ,我院共收治14岁以下儿童巨大裂孔视网膜脱离患者 15例 (15只眼 ) ,均在全麻下行玻璃体切割联合眼内填充术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 15例患者均为男性 ,年龄 7～ 14岁 (平均 11.6岁 ) ,其中 7～ 11岁者 7例 ,12～ 14岁者 8例 ;右眼 9例 ,左眼 6例 ;发病时间 13～ 6 0 d(平均 30 d) ;术前视力 :光感～眼前指数者 12只眼 ,0 .0 6者 2只眼 ,0 .2者 1只眼 ;屈光状态 :高度近视者 11例 ,其中屈光度大于 10 D以上者 8例 ,正…     

非引流视网膜脱离手术24例

对２４例非选择性视网膜脱离病人实施非引流视网膜脱离手术，经半年以上术后随访，术后视网膜复位率为９６％，由此认为非引流视网膜脱离手术适合于绝大多数孔源性视网膜脱离，特别是较早期病例，而不论其是否系多发裂孔，高度近视，广泛脱离及年龄过大者。根据Ｍａｃｈｅｍｅｒ氏观点，作者提出了以裂孔为作用点的动态模式，借助此模式，可以解释有关视网膜脱离一些令人费解的现象。