鎖骨下靜脉輸液

中心靜脉导管靜脉輸液法有許多优点:液体与血液能迅速补給;靜脉压易于測定,以核对循环是否負担过重;輸入高渗液体不致发生靜脉栓塞。在严重休克患者伴有周围靜脉塌陷,以及心肺功能紊乱患者須持續測定靜脉压作为补液指南者,使用簡单而迅速的鎖骨下靜脉揷管輸液法,甚为有用。方法:患者取仰臥位,在鎖骨中点之皮肤上划一标志,在此处沿鎖骨下緣注射局部麻醉剂。用-3吋长14号粗的針头(內径要能通过1.65毫米直径的尼龙管),連一20毫升針筒,針头与鎖骨下緣成45°角刺入,針尖指向胸鎖关节上緣,針头紧貼鎖骨下面,前进时針筒內保持負压,直至順利吸出血液为止(一般需刺入針的全长)。然后用血管鉗固定針头,取下空針,将无菌塑料管通过針头揷入靜脉,退出針头,开始輸液。銳利的針尖可能割破塑料管,将針头固定于     

靜脉导管輸液法

静脉输液疗法,对重度脱水、周围循环衰竭病人是十分必要的抢救措施。然而在这种情况下的静脉穿刺成功,是存有较大困难的。故临床多采用静脉切开输液法,但是人体止较浅表而粗大的可供静脉切开者是有限的,并且静脉切开输液法存在很多缺点。鉴于以上情况,我院自1963年来即试创成功了“静脉导管输液法”,其收效很好。现介绍如下,以供大家商讨。     

靜脉注射白喉抗毒素的重要性

一旦拟診白喉应立刻給予病人白喉抗毒素,已为人所共知。但对給葯途径却存有不同意見。作者經过对病人的观察及大量动物試驗,認为靜脉注射白喉抗毒素有其重要意义。 (一)靜脉注射白喉抗血清后,病人血浆中之抗毒素效价,几乎可立刻达到最高值。换言之,全部白喉抗毒素可以很快由血液輸送至各有关器官。而肌肉注射則吸收很慢,平均需4天始吸收完全。 (二)做为一种非特異性蛋白,靜脉注射的抗毒素并不比肌肉注射时在体內破坏或排泄的更快。 (三)靜脉注射抗毒素后,在30分鐘短时間內,卽可通过唾液腺排入唾液。从此时起唾液卽为无毒的。以后流經发炎受損之扁桃体及咽壁时,毒素不再由唾液所吸收。而在肌肉注射抗血清則常需若干小     

剖靜脉术輸液的商榷

当一个病人急切須要施行靜脉輸液时,而他的靜脉或是太小或是太深或是因为循环衰竭癟了下去,看不清楚,針扎不进血管,只得进行剖露靜脉注射。剖露靜脉注射是一种經常做的小手朮,一般的办法亦就是目前山东各处医院中經常使用的方法,是將靜脉剖露出来,結扎后切断之,將注射針插入中樞(近側)用綫缚牢,注射完畢后將綫扎紧,縫合切口。戚寿南氏等的輸血疗法,蕭星甫氏的输血与血庫,景凌霸氏的輸血法,苗鶴庚氏的医士治疗学等書都是这样介紹的。根据这种办法每輸液一次要牺牲一条靜脉,假若一     

門腔靜脉分流术治疗脾机能亢进症

門脉高压常并发脾机能亢进症,脾切除曾一度被推荐作为对此种病人的治疗,至今仍应用于临床。目前認为脾切除对許多病人不但不須要,而且有时为禁忌症。本文目的系介紹应用門腔靜脉分流术治疗8例脾机能亢进所引起的血液方面的紊乱。年龄从34-56岁,男女各4例;白血球和血小板皆減少者4例,脾脏明显肿大(左肋緣下大于5公分),单独白血球減少者1例,单独血小板減少者3例;术前有食道靜脉曲张者6例,术后5例复查,4例食道靜脉曲张消失,1例曲张程度減輕;6例术前之門脉压从300至     

介紹一种靜脉切开用导管

严重脫水之患者,尤其是小儿,常因靜脉注射不成而需作靜脉切开补液。我們在上海第六人民医院拉細塑料管接血管的启发下,試用了末端拉細的塑料管代替靜脉切开导管,非常好用,現介紹如下: 导管作法:取头皮針一根,拔去針尖,一手持血管鉗夹住塑料管的末端(即接針尖的一端);另一手握住塑料管(位置在距被鉗夹处約1cm許),用力向     

鷄蛋黄油治疗靜脉曲张性溃瘍

静脉曲张是由于静脉瓣膜机能不全所致。因此处血循环发生障碍,组织营养不良,若有小的擦伤、搔伤或疖肿,皆可引起溃疡,故长期不愈合。过去采用手术或局部换药等方法治疗,虽有一定疗效,但仍不够满意。最近作者试用民间验方——鸡蛋黄油共治疗6例,均获痊愈,效果颇佳。     

垂体后叶素多次输注治疗食道靜脉曲张出血

本文系作者等对垂体后叶素治疗食道靜脉曲张出血的經驗总結,强調此药物多次剂量应用对控制出血的价值。从1959年7月——1961年12月,16例肝硬化患者因食道靜脉曲张大量出血而入院治疗。年龄从35-71岁,平均56岁。15例为Laennec’s肝硬化,1例为坏死后性肝硬化,所有病例皆按上消化道出血常規处理,     

大剂量維生素丙靜脉注射治疗胆道蛔虫病

自1963年以来,我院采用大剂量維生素丙靜脉注射治疗胆道蛔虫病38例,經临床观察疗效极为滿意,現介紹如下,供同道参考。一、诊断依据:特殊性腹痛症状,如突然发作性心窝部絞痛、出汗、不安、翻滾;痛疼間歇期喜下肢屈曲,腰部后弯,俯臥或側臥。检查时右上腹剑突部有固定性压痛,并参考右肋缘紧张,既往有排虫史,发作时有吐虫史。邹大明等在根据上述簡单診断方法     

靜脉注射“汞茶硷”引致过敏反应一例

笔者近遇到一例肝硬化合并腹水患者,在靜脉注射汞茶硷1毫升后引起全身反应及皮肤痲疹样皮疹,今加以介紹,供临床工作者参考:病例报告患者:李     

胸鎖关节后下脱位一例报告

胸鎖关节脫位較少見,向后向下脫位則更为罕見。据作者手边有限参考資料,国內尚未見报导,本院曾手术治疗一例效果良好茲报导如下: 病例摘要张××,男,24岁,住院号12187,因上胸部被砸傷,呼吸困难于1961年12月29日急症入院。主訴:半天前因汽車翻倒,装滿粮食之麻袋砸在患者上胸部,当时即感觉右上胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽,同时右肩关节不敢活动,但无昏迷咯血現象。查体:患者青年男性,神智清晰,不能平臥,张口呼吸,右側鎖骨下陷,有明显压痛,心肺(-)腹部(-)X线摄片:右侧鎖骨內側向下向后脫位并压在气管前面。治疗:令患者仰臥,将两肩胛骨间垫高,呼吸困难即刻減輕且右側鎖骨恢复原来位置,但为了防止再移位,行切开复位关节囊修补术,术后未用任何外固     

锁骨下静脉穿刺术

正锁骨下静脉(subclavian vein,SCV)因其位置固定、直径较大,且不随血压变化,便于各种体位穿刺和导管固定,以及较少的血流感染和血栓形成~([1]),成为穿刺之首选部位。本文就其穿刺方法进行归纳、总结。解剖基础SCV是腋静脉的延续,全长约3~4 cm,宽约1~2 cm,以前斜角肌下端内、外侧缘为标志分为3段,胸锁关节上缘为SCV与颈内静脉汇合成头臂静脉点,SCV呈轻度向上的弓形与锁骨内1/3段几乎     

抗結核药物靜脉滴注治疗重症肺結核的研究

抗结核药物,尤其是对氨基水杨酸静脉滴注治疗结的疗效已为国内外学者所肯定,但是否优于口服,尚无一致的结论。兹将我们对这问题的研究结果报告如下。     

靜脉点滴对氨柳酸鈉引起色素尿一例报告

患者张××,31岁,女性,內蒙丰镇人,于1956年7月12日因肺結核而入院,住院号440号。两年前曾因肺結核病在本院住院治疗,先后用过鍵霉素124克,对氨柳酸鈉540克(口服)及异菸肼12.6克,用药期间无任何反应。患者以往經常患感冒,但无急性传染病史,无棕褐色小便历史,自幼生长于丰镇,未去过他处,无烟酒嗜好,工作劳累常深夜工作,否认性病史。体格检查:发育中等,营养欠佳,体温38℃以上,     

較大剂量青霉素靜脉滴入治疗肺炎球菌性脑膜炎六例报告

肺炎球菌性脑膜炎多繼发于大叶肺炎,死亡率較高,在磺胺药、抗生素問世之前,病死率几乎达100％。抗生素、磺胺药用于临床之后,病死率有了显著的降低,但由于各家所选药剂及投莉方法有異,所获效果亦非一致。有主张青霉素肌肉注射同时鞘內注射并合并口服磺胺药,死亡率仍高达30±％,且疗程較长;Dowling     

下腔静脉造影指导犬房间隔穿刺术

目的　介绍下腔静脉造影指示下犬房间隔穿刺术方法。方法　对9只健康杂种犬进行了下腔静脉造影指示下的房间隔穿刺术。全麻下经皮穿刺右侧股静脉,X线投照角度RAO 30°,经Mullins鞘管注射76 %的泛影葡胺2 0mL行下腔静脉造影,分别显示下腔静脉及其开口、右心房影、左心房影和主动脉根部影,将Brockenbrough穿刺针远端弯度的近端塑形增加1个弯度,使穿刺针方向指示器指向3点左右、针尖顶至房间隔进行穿刺。结果　( 1 )下腔静脉造影显示与房间隔穿刺有关的解剖特征为下腔静脉开口位置高,全部在房间隔中上部,使房间隔穿刺点位置也高,加上左心房腔小,穿刺针易穿至左心房顶部;( 2 )下腔静脉造影指导下房间隔穿刺术成功率为1 0 0 % ( 9/ 9) ,心脏压塞1例,经X线和造影剂指示心包穿刺引流术控制。结论　下腔静脉造影指导下的经皮犬房间隔穿刺术简单易行。     

在心电监测下进行心包穿刺术

我院内科采用心包穿刺针连接心电导联线进行心包穿刺抽液和心电监测8例,取得了较好的效果,现介绍如下:对象本组全部为住院患者并经临床 X 线胸片、超声心动图检查确诊为心包积液,其中男性3例,女性5例。病因:结核性心包炎3例,非特异性心包炎2例,肺癌致心包积液3例。方法将常规心电图肢导联线置于四肢,用一约40厘米长的消毒电线分别与胸 V_1导联和心包穿刺针相连接,然后打开心电监测仪并记录一段心电图,按常规步骤进行心包穿刺术。穿刺过程中要求进针应缓慢,并同时密切观察心电监测的图形变化,如出现 ST 段抬高或 P-R 段抬高,表示穿刺针尖已接触到心外膜或刺入心肌,此时应再将穿刺针稍后退至 S-T 段或 P-R 段恢复到原来的心电图形,以抽出液体为止。讨论心包穿刺是治疗各种心包积液的重要方法之一,但目前大多数基层医院仍然采用常规的心包穿刺方法进行心包穿刺,这种方法虽然简单,但对于在穿刺过程中穿刺针是否接触或损伤到心肌没有客观指标,仅凭操作者手中的感觉来判定,所以此方法存     

心包穿刺术

心包穿刺术是将穿刺针和(或)留置导管置入心包腔,抽吸心包积液用于诊断和治疗的方法。　　关于心包穿刺的指征和风险一直存有争议。19501980年,对此方法的危险性颇为重视。当时严重的并发症高达114 0%,包括心肌或冠状动脉损伤、严重心律失常、气胸、腹部器官损伤或死亡。采用二维超声心动图(2-ＤＥ)指引进针和置入导管,使本法的危险性得到控制。1　心包穿刺术的适应证　　心包穿刺为危险的技术操作,必须严格掌握其适应证和禁忌证。单纯心包积液无心包压塞,并不构成穿刺指征,包括慢性特发性心包积液,心肌梗死后综合征,心包剥脱综合征,单纯…     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 总结应用微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的结果。方法 选择2cm长YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,安装于枪式电钻后在血肿最厚部位进针,进入血肿腔后拔出钻头,拧上盖帽,连接侧管,少量抽吸后以庆大霉素生理盐水反复冲洗血肿腔,致冲洗液基本澄清为止,术后24-48h拔针。结果 66例全部治愈,住院时间2-5d,平均3d,无1例死亡和严重并发症发生。结论 微创穿刺术是治疗老年慢性硬膜下血肿有效而安全的一种方法。     

CT导向下卵巢囊肿穿刺术的护理体会

自2000年以来，我院采用CT引导下经皮穿刺术治疗卵巢囊肿患者33例，效果满意。现将护理体会报告如下。