狼疮性肾炎的研究进展及中西医治疗概况

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的重要组成部分,当肾脏损害为系统性红斑狼疮的临床表现称为狼疮性肾炎.系统性红斑狼疮病人50%～80%有肾脏受累的临床表现,肾活检证明则90%～100%有累及肾脏损害程度为决定系统性红斑狼疮(SLE)预后的重要因素之一.它也是中国继发性肾小球疾病中最常见的一种[1].近年来对狼疮性肾炎的研究及治疗颇多,下面分述如下.     

狼疮性肾炎肾功能不全的内科治疗

狼疮性肾炎（LN）是肾脏科常见疾病，多发生于育龄妇女。系统性红斑狼疮（SLE）病人50～80％有肾脏受累的临床表现。肾脏损害的程度决定SLE预后的重要因素之一[1]．狼疮性肾炎的组织病理特点是病变广泛性和多样化，表现在肾小球、肾小管、间质和血管多部位的不同程度的多种病变。典型狼疮性肾炎病理变化为肾小球毛细血管基底膜增厚，纤维蛋白洋坏死和线圈样损害，肾脏其他血管亦遭相似损害。而间质慢性损害也较其他肾炎损害为重[2]。免疫荧光染色在免疫复合物沉积的病变区呈强阳性。电镜所见，内皮细胞下有众多的电子致密物沉积。这种免…     

周翠英中西医结合治疗狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎（LN）是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害为主要表现。多见于20-50岁成年女性。系统性红斑狼疮（SLE）所致的肾脏损害已成为突出的临床问题，是我国继发性肾脏疾病中的首位病因，约占终末期肾脏病的1％～3％，狼疮性肾炎的治疗效果直接影响到SLE的预后。中医学文献中无本病病名记载。根据本病主要临床特征，应属于中医发热、蝶疮流注、水肿、虚劳、悬饮等范畴。周翠英教授躬身中医风湿病临床数十载，在系统性红斑狼疮特别是狼疮性肾炎的中西医结合治疗上积验颇丰。现将其论治狼疮性肾炎经验作一介绍。     

狼疮性肾炎

肾脏受损是系统性红斑狼疮常见的临床表现。临床上狼疮性肾炎的发生率与系统性红斑狼疮病程长短有关。系统性红斑狼疮患者如果不在早期死于肾外疾虐，绝大多数病例虽终都会发生狼疮性肾炎。     

狼疮性肾炎临床诊治体会

系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN)。临床表现为发热、关节炎、皮疹及肾脏损害症状,据统计70%LN患者有明显肾损害,20%左右患者约在5a内发展为终末期肾病。     

狼疮性肾炎24例误诊分析

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,该病临床表现错综复杂,缺乏特异性,易造成误诊.我院近10年来确诊的狼疮性肾炎48例中曾被误诊24例,误诊率50%.现报告如下.     

尿中足细胞数量和足细胞标志蛋白水平与狼疮性肾炎组织学的相关性研究

正狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的常见并发症,伴有双肾不同病理类型的免疫性损害,临床表现为蛋白尿、肾功能不全、血尿等,是系统性红斑狼疮主要死亡原因之一~([1-2])。随着免疫抑制等治疗方法的进步,狼疮性肾炎患者的死亡率和肾脏存活率显著改善,但仍有10%～30%患者发展为终末期肾脏疾病~([3-4])。肾穿刺活检是确诊活动性肾脏病肾组织病变类型的重要方法,但肾活检具有侵袭性,且费用昂贵,导致临床应用受限,因此寻找无创、敏感的狼疮性肾炎组织学分类标志物具有重要意义。足细胞作为过滤器在肾小球滤过功能中发挥重要作用,近年研究表明,足     

狼疮性肾炎(附18例临床分析)

<正> 系统性红斑狼疮(以下称SLE)是一种全身性多脏器损害的结缔组织病,肾脏损害是SLE常见的临床表现。国内报道狼疮性肾炎(LE肾炎)的发生率为40～67%,我院1973～1982年10年中收治SLE26例,符合LE肾炎诊断的有18例(占69.2%),现分析如下:     

系统性红斑狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,多见于青壮年,男女之比为1:9。系统性红斑狼疮性肾病(狼疮性肾炎)是SLE累及肾脏的表现,若根据临床表现,肾脏受累在SLE中约占50％～80％。根据肾脏病理检查(光镜、免疫荧光及电子显微镜),肾脏受累者约占90％～100％。     

风湿性疾病肾脏损害的评估

评估风湿性疾病肾脏损害的最直接的方法是肾穿刺活检病理检查。肾脏损害的评估不仅依靠病理类型，更重要的是应注意肾脏病变的性质，如是炎症性还是硬化性病变、是细胞性还是纤维性新月体、间质是炎细胞浸润还是纤维化及有无血管损伤和栓塞。不同的风湿性疾病肾脏损害的评估是基本相同的，狼疮性肾炎是临床最常见的疾病，所以提出狼疮性肾炎的活动性和慢性指数来评估系统性红斑狼疮的肾脏损害。     

狼疮性肾炎21例临床分析

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现.其发生率为50%——80%.也是SLE的主要死因之一.普遍认为本病易发生在SLE的早期.少数病例肾脏有典型的狼疮性肾炎改变而临床上无肾炎表现.因此狼疮性肾炎的早期诊断有时十分困难.本文就笔者于1987年9月——1988年9月在湖医泌尿内科进修期间就临床确诊为系统性红斑狼疮36例符合狼疮性肾炎的21例现分析如下.     

狼疮性肾炎的临床与病理分析

目的 了解狼疮性肾炎的临床与病理的关系。方法 对25例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查，进行临床与病理分析，结果 临床表现为肾病综合征者病理多为Ⅳ型，急性肾炎综合征者为Ⅱ型，慢性肾炎综合征者为Ⅱ型或Ⅳ型，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者临床常现狼疮活动，Ⅴ型呈临床非活动状态，临床活动指数与病理活动指数无相关性。结论 系统性红斑狼疮临床表现复杂，肾脏是主要受累器官，狼疮性肾炎临床与病理之间有一定关系。     

狼疮性肾炎临床诊断及分型探讨(附57例临床分析)

近年来,由于肾脏组织学诊断方法的开展,狼疮性肾炎的发生率有所提高,约占系统性红斑狼疮(SLE)的85%以上。目前认为:对SLE患者生命威胁最大的是肾脏病变和感染。可见,狼疮性肾炎的诊断对SLE预后的影响有重大意义。现将本院1970～1980年住院57例狼疮性肾炎患者的临床资料进行分析,探索某些临床表现在狼疮性肾炎诊断中的价值及临床分型。本文SLE的诊断标准仍按美国风湿协会     

难治性狼疮性肾炎的临床和病理(附5例分析)

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)几乎均合并有肾脏损害,临床表现各异。治疗上首选肾上腺糖皮质激素,或加用细胞毒免疫抑制剂,多数患者症状缓解,但亦有部分患者反复发作或激素依赖,为难治性狼疮性肾炎。我科自1994年11月至今收治的SLE中有5例难治性狼疮性肾炎,现结合肾活检组织病理分析报告如下。     

养阴清解法为主治疗狼疮性肾炎15例

养阴清解法为主治疗狼疮性肾炎１５例钱起，卢君健（苏州医学院附属第一医院２１５０００）主题词狼疮性肾炎／中西医结合疗法，滋阴，清热狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要临床表现，也是系统性红斑狼疮的主要死亡原因之一．１９８５年至１９９１年，我们对１５例狼疮性...     

狼疮性肾炎误漏诊原因分析及抗核抗体检查的意义

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮并双肾不同病理类型的免疫性损害 ,是继发性肾脏疾病中最主要的疾病[1] 。在过去 2 0余年中狼疮性肾炎的认识有了迅速的发展。多数狼疮性肾炎能够明确诊断 ,但由于警惕性及认识性不足 ,常误漏诊为慢性原发性肾脏疾病。我们通过 19例狼疮性肾炎病例进行分析 ,探讨抗核抗体检查对狼疮性肾炎诊断的意义。1　临床资料1.1　对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月于我院肾脏内科住院狼疮性肾炎 19例 ,其中男 4例 ,女 15例 ,年龄 3 2～ 49岁 ,平均 3 9.5岁 ,均有蛋白尿或血尿 ,于下级医院诊断为原发性慢性肾小球肾炎或…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN)，是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例／10万人。祖国医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。根据LN主要临床特征，可隶属于中医“发热”、“红蝴蝶”、“日晒疮”、“水肿”、“虚劳”、“悬饮”等范畴。LN在临床上病情复杂多变，治疗上较为棘手。近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法，其主要内容有以下几个方面。     

狼疮性肾炎的诊断与治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的系统性疾病,损害的系统、器官多,60%~80%的SLE患者可出现不同程度肾脏受累的临床表现,如蛋白尿、血尿和/或肾功能不全。当系统性红斑狼疮患者出现上述相应的肾脏表现时,即称之为狼疮性肾炎(Lupus neprhretis,LN)。临床上LN可分为不同的临床与病     

狼疮肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见并且比较严重的并发症,40％～80％SLE患者有不同程度的肾损害的临床表现。根据有关肾活检的报告统计,SLE患者的肾脏受累率几乎为100％。LN作为最常见的继发性肾炎,由其导致的终末期肾衰则是SLE患者的主要病死原因。因此LN的治疗效果严重关乎SLE患者的生存质量及预后。     

马疫锥虫dsDNA诱导小鼠狼疮样肾脏损害模型的建立

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的内脏并发症，是导致患者死亡的三大原因之一。大量临床研究表明，抗dsDNA抗体与狼疮性肾炎的关系十分密切，抗dsDNA抗体滴度高者，肾脏损害较重且预后较差。目前，对dsDNA和dsDNA抗体如何参与狼疮性肾炎的发病机制尚不清楚。马疫锥虫的细胞核与动基体中存在不含有任何组蛋白的纯dsDNA，