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1.
例 1 女 ,6 5岁。发现盆腔无痛性包块半年。体检 :子宫前方扪及一约 13cm× 11cm× 10cm大小的质韧包块 ,实性 ,有飘浮感 ,无压痛 ,活动好 ,子宫及双附件扪诊欠清。B超检查 :于膀胱与子宫上方可探及大小约 12 .5cm× 8.0cm×10 .0cm的实性不均质回声团 ,边界尚清 ,呈椭圆形 ,内部回声不均匀 ,后方回声衰减 ,移动度较大。于腹、盆腔内可见前后径约为 6 .0cm不规则无回声区 ,内透声好。CT检查 :平扫见盆腔内一约 13.8cm× 9.6cm× 11.0cm大小的椭圆形软组织肿块 ,密度不均匀 ,CT值 30～ 5 8HU ,边缘光滑 ,其左、右两侧肠周及直肠子宫陷凹… 相似文献
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患者女,49岁。不规则阴道出血1年,伴腹痛。门诊B超检查发现左侧附件部位4.0cm×5.0cm囊性肿物。妇科检查子宫左侧触及一直径约4.0cm大小的硬结节,活动差,无压痛。CT显示左侧附件区约4.0cm×7.5cm分叶状、囊实性密度肿块(图1),其外侧紧邻盆壁可见一4.2cm×3.2cm实性肿块。挤压子宫、膀胱向右移位,盆腔积液。增强扫描见后附件区肿块实性部分及左盆壁肿块呈不均匀强化(图2)。CT拟诊:右侧附件囊实性占位,卵巢癌可能性大,伴盆腔淋巴结转移。手术及病理所见:左输卵管增粗达1.5cm,伞端形成一约5.0cm×4.0cm×3.5cm包块;左盆腔见一约6.0cm×4.0cm… 相似文献
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患者 女 ,5 1岁。右下腹隐痛 4天。右侧近端升结肠癌切除断端吻合术后 5年。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外可触及一约 5cm×4cm× 5cm大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇科检查无异常。CT扫描示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5cm×4cm× 6cm大小密度均匀的包块 ,CT值 12HU左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,靠近回盲区肠管处壁较厚 ,与邻近肠管局部分界不清 (图 1) ;增强扫描包膜强化 ,内容物未见改变。冠状位、矢状位重建 ,囊性肿块周围脂肪间隙清楚 ,上端与肠管无分界 ,下端与盆腔内肠管… 相似文献
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例 1 女 ,39岁。因体检发现右下腹包块 3天入院。妇检 :子宫右侧触及一约 7.0cm× 5 .0cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差。血CA12 5、199均为阴性。CT平扫示右附件区一混杂密度肿块 ,大小约 7.0cm× 6 .5cm× 5 .0cm ,为软组织密度伴大量不规则钙化 ,CT值 4 5 .4HU、74 8HU ,与子宫右壁及直肠前壁间分界不清 (图 1)。增强扫描非钙化区有中度强化 ,CT值 78.8HU ,少量腹水 (图 2 )。手术见少量腹水呈淡黄色 ,右卵巢肿块约 8.0cm× 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,包膜完整 ,实性质硬 ,与直肠前壁粘连。病理诊断 :右卵巢纤维瘤。例 2 女 ,5… 相似文献
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输卵管积水CT误诊1例报告 总被引：1，自引：1，他引：0
患者女,25岁,因婚后3年未孕,下腹部疼痛4d入院,有输卵管炎病史1年,月经规律。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,子宫大小正常,右侧附件区可触及一鸡蛋大小囊性包块,边界清,可移动,有压痛。B超:右附件区囊性包块。CT检查:CT平扫右侧附件区见一4.5cm×4.6cm×3.2cm混杂密度影(图1),中心为囊性密度,CT值为18HU,边缘为软组织密度影,CT值35HU,病灶边缘不清,与周围肠管分界不清,病灶周围见少量积液,与子宫分界欠明确。病人对碘过敏,故未增强扫描。CT诊断:右侧附件区囊性占位。手术所见:右侧附件区被大网膜包裹形成一5cm肿块,松解粘连的… 相似文献
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患者 女 ,2 0岁。发现腹部包块 7月余。患者于 7个月前无明显诱因感腹胀 ,并触及腹部包块 ,无腹痛、腹泻与呕吐 ,2个月前停经。查体 :腹部高度膨隆 ,可触及 4 0cm× 34cm大小的包块 ,质硬 ,活动差 ,表面光滑。实验室检查 :血清AFP升高。CT检查 :平扫示腹部及盆腔内一巨大低密度肿块 ,约15 .5cm× 2 7.0cm× 30 .0cm大小 ,CT值约 14 .6～ 2 4 .4HU ,边界不清 ,邻近肠管明显受压 ,向四周移位 (图 1) ;增强扫描病灶呈不均匀强化 ,CT值 4 8.9～ 72 .3HU ,其内有大片不强化区(图 2 )。左胸腔见大量胸水 ,腹腔少量腹水。CT诊断 :腹部及盆腔… 相似文献
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患儿 女 ,2岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重伴进食后呕吐 ,黑便 2天 ,以肠套叠收住院。查体 :全腹膨隆 ,肠壁静脉曲张 ,全腹压痛 ,无反跳痛。中下腹似触及一包块 ,肛周溃烂。B超 :双侧肾盂积水 ,输尿管上段扩张 ,中下腹见低回声肿块 ,大小为 6 .2cm× 6 .7cm ,形态不规则 ,无包膜。X线平片 :满腹肠管积气 ,扩张 ,未见阶梯状液气面。CT检查 :中下腹见一 8.0cm× 9.0cm大小肿块 ,密度不均匀 ,边界不规则 ,与周围结构分界不清 ,子宫直肠凹见4 .6cm× 3.5cm肿块 ,左臀部肌肉内见一软组织块影 ,大小为3.5cm× 3.5cm ,右侧骶骨及第 2腰椎左侧椎弓呈… 相似文献
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患者男,18岁。右腹股沟区包块3月余就诊。专科查体:腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹壁未见静脉曲张,全腹软,无压痛,无反跳痛,右腹股沟区可扪及约6 cm×5 cm大小形态不规则包块,质硬,固定,轻压痛,平卧位不减小,不能回纳。CT表现:右侧耻骨一约8 cm×5 cm×7 cm大小的类圆形软组织肿块影,内密度不均匀,CT值约35~55 HU,与邻近结构分界欠清(图1)。增强扫描:肿块不均匀强化,周边强化明显(图2),静脉期肿块密度明显高于对侧耻骨肌密度,与右侧髂腰肌、短收肌分界不清。诊断:右耻骨肌富血供肿瘤,考虑纤维瘤。图1右侧耻骨肌软组织肿块,大小约8 cm×5… 相似文献
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同源异位甲状腺腺瘤一例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者男,30岁。发现颈部包块近1年．近2个月来增大明显。颈部B超示：甲状腺右叶见一4.2cm×3.6cm不规则肿块,内回声区欠均匀。在该肿块后外方,．另见一2.5cm×2.0cm类圆形肿块,与前方甲状腺肿块分界模糊。CT扫描示：颈右前方见一4.5cm×3.8cm不规则肿块,与正常甲状腺组织分界欠清晰,内密度不均匀,CT值38～41HU。在该病灶后外方,右颈总动脉后方,右胸锁乳突肌内侧见一椭圆形肿块,与前方甲状腺肿块不相连,内密度均匀,周围分界清（图1）。增强扫描,甲状腺肿块呈不均匀强化,内见条带状分隔,低密度部分与正常腺组织分界清,后方病… 相似文献
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患者 女 ,5 1岁。 3个月前偶然发现右上腹包块 ,轻度压痛 ,包块渐增大 ,来院检查。查体 :右上腹扪及一包块 ,约10 .0cm× 8.0cm大小 ,质硬 ,不活动 ,界清 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。腹部超声 :右上腹部有不均质性实质肿块 ,血供较丰富 ,肿块衰减及声影明显。腹部平片 :右中下腹部见一大小约 13.0cm× 8.0cm的边界清晰、密度不均的高密度块影 ,其中心部密度较高 ,结肠有受压移位改变。CT扫描 :右中下腹部见一大小约 12 .0cm× 8.0cm形状不规则的巨大块影 ,其中心部分呈块状钙化 ,CT值 5 6 3HU ,边缘… 相似文献
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患者 女 ,2 0岁。未婚。腹胀 ,便秘 2周 ,月经规律 ,无发热 ,恶心及呕吐。查体 :下腹膨隆 ,下腹耻骨上可触及 12cm× 15cm大小包块 ,质的偏实性 ,无压痛 ,活动度差 ,叩诊移动性浊音 (+) ,肠音亢进 12次 /min ,肛腹诊 :子宫后方触及肿块 ,活动差 ,直肠子宫凹液体 (+)。B超示 :下腹强、低或无混杂回声肿块 ,边界清 ,彩色多普勒示周边血流丰富。CT平扫见子宫右前方一 8cm× 12cm× 17cm肿块 ,包膜完整 ,类卵圆形 ,内密度不均 ,可见实性区 ,散在囊性区及斑片样钙化影 (图 1) ,CT值 - 70HU～ 2 6 0HU ,边缘清晰 ,子宫及肠管受压移位 ,强化扫… 相似文献
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阑尾黏液腺癌一例 总被引：5，自引：0，他引：5
患者 男 ,48岁。因右下腹包块半年余入院。查体 :右下腹可触及 3.0cm× 4.0cm包块 ,压痛 ,移动度小 ,大小便无异常。实验室检查 :WBC 8.9g/L ;G 0 .72 ;L 0 .2 5 ;M 0 .0 3;RBC 4.44× 10 12 /L ;HGB 141g/L ;PLT 2 6 5g/L。腹部CT平扫 :右下腹阑尾区见 3.1cm× 3.4cm× 4.0cm的软组织密度灶 ,形态不规则 ,呈分叶状 ,肿块边缘毛糙 ,其内密度不均匀 ,CT值 2 9～ 36HU ,与周围肠管及右前腹壁粘连 ,分界不清 (图 1)。增强扫描 :肿块呈不均匀性环状强化 ,壁厚薄不均 ,其内可见液体密度灶分布 ,CT值 36～ 5 3HU ,未见腹水 (图 2 )。… 相似文献
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患者 男 ,6 1岁。半个月前始觉下腹部疼痛不适 ,尿频 ,但无血精、脓血尿。查体 :左下腹部扪及一约 10cm× 8cm大小肿物 ,质硬 ,表面光滑无压痛 ,活动度差。全身浅表淋巴结未触及。常规实验室检查未见异常。B超示 :左下腹及盆腔内巨大不规则回声欠均质肿物 ,边界尚清 ,考虑腹膜后囊实性肿瘤 ,来源难以确定。CT平扫 :左下腹及盆腔内见一最大截面为 14.5cm×9.0cm大小哑铃状肿块 ,密度不均 ,内见多发片状低密度区及不规则形略高密度影 ,边缘见多发点状钙化影。肿块部分边缘与周边结构分界不清 ,向前与前腹壁粘连 ,前腹壁间脂肪间隙消失 ,腹… 相似文献
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患者 男, 45岁。1年前发现下腹部有一鸡蛋大小的包块,自觉肿块逐渐增大,伴有间歇性隐痛及体重下降。近日双下肢浮肿,面色苍白,间歇性隐痛较前频繁,以腹部包块入院。患者无恶心、呕吐、腹泻、黑便及便血,无胸痛、气短及呼吸困难。查体:腹部脐下可扪及直径约 18cm的包块,质软,边界欠清,表面光滑,可移动,无搏动感,包块区有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。B超检查:腹部探及一如孕 4月大小的实质性包块,呈假肾状,周边回声低,中心回声强。CT平扫检查:盆腔正中见一大小约为 9cm×18cm×20cm的肿块影,肿块包绕部分内有低密度气体和高密度… 相似文献
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读片窗 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男 ,75岁。发现腹部包块 6年伴腹痛2 0d ,门诊B超示“上腹剑突下偏左巨大占位性病变”入院。体检 :左上腹膨隆并触及一大小为11cm× 18cm的包块 ,中等硬度 ,边界不清 ,活动度小 ,无明显压痛。实验室检查无异常。胃镜检查 :胃小弯侧见一半球状肿物突向胃腔 ,大小约 8.8cm×10 .0cm ,色泽与周围黏膜一致 ,表面光滑 ,无糜烂出血。CT平扫检查 :胃胰间有一大小约为 11cm×18cm× 2 0cm的肿块 ,CT值为 2 8～ 33HU ,边缘规整 ,密度基本均匀 ,隐约见小圆形略低密度灶。肿块与部分胃壁界限不清。胰腺无明显受压改变 ,腹膜后未见肿大淋巴结 (… 相似文献
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患者 女,10岁。前颈部肿痛1月余。体检:颈前部一蚕豆大小包块,呈实性感,轻压痛,不随吞咽移动,包块大小约3cm ,质韧,与周围组织界限不清。B超提示:前颈部胸骨上可见一直径3cm椭圆形包块,形态不规则,呈分叶状;双侧甲状腺无异常。X线胸片提示:左侧胸腔入口处增宽,密度增高。CT检查:颈前部左侧颈动脉鞘处一4cm×4.2cm左右囊性肿块,密度欠均匀,左下部分不规则稍高密度影,CT值为5 1HU ,余低密度区CT值为18HU ,肿块边缘尚光整,边界欠清晰,与周围组织分界模糊,压迫、推移气管及食管右移,且肿块向纵隔内延伸,颈部淋巴结未见肿大,双侧甲状腺未见… 相似文献
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病例资料 患者,女,62岁.因2个月前发现右下腹可触及鹅卵大小肿块、半个月前自觉排便不畅而入院.查体:右下腹可触及约7 cm×7 cm的实性肿块,质硬,边界尚清,略有压痛.肛诊:距肛门约4cm处直肠前壁可触及包块.实验室检查:AFP2.09 ng/ml,CA125 77.50 U/ml,CA199 12.7 U/ml.盆腔超声示宫颈后方大小约7.3 cm×8.1 cm×8.0 cm的中等回声区,边界清、形态规则,其内可见5.1cm×2.7 cm不规则液性暗区,此包块与宫颈分界不清,右附件区髂血管前可见一大小约7.3 cm×6.6 cm×5.7cm的囊实性包块,边界规则. 相似文献
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患者36岁,孕1产1,末次月经为1999年9月10日,月经周期规律,白带正常。因肛门坠胀2年,加重1月于1999年9月20日来我院门诊妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑、子宫前位,正常大小,宫体后方扪及约一10.0cm×7.0cm×7.0cm 大小包块,质地硬,固定,表面光滑,与子宫不易分开,双附件末扪及包块。三合诊检查:直肠前壁饱满,触痛明显,末扪及明显包块。宫颈细胞学检查巴氏Ⅰ级。B 超检查:子宫后方探及一10.7cm×7.2cm×7.2cm的实性稍强回声团块,包膜完整,边界清楚,与子宫界线清楚,门诊诊断为子宫浆膜下肌瘤收住院。入院后各项化验均正常,体格检查未发现异 相似文献
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患者男,25岁,以腰背部疼痛1年半,加重伴排便困难1周入院。查体:下腹部偏右侧可触及大小约10 cm×11 cm包块,质韧,活动可,无压痛,与周围分界清。直肠指诊:距肛缘5 cm处可触及外压性巨大包块,质硬,不活动,无触痛。B超:右侧盆腔内实性占位,考虑腹膜后病变。呈不均匀强化,实性部分强化明显,考虑为腹膜后间叶组织源性肿瘤(图1,2)。手术所见:于腹膜后膀胱直肠窝内见大小约10 cm×20 cm包块,包块与大网膜紧密粘连并包裹于肿瘤表面,大网膜血管明显扩张,肿块向前上方生长,肿块上方游离,下方基底部前与膀胱、后与直肠有粘连,并与右侧输尿管粘连,肿块… 相似文献