消化系统疾病

950561新生儿消化道畸形189例临床分析/陈琅…//临床儿科杂志一19引.抢吸3).161一164 男L58例.女31例。其中二种重复畸叶三8例.三种互复畸形1例,合并营养不良2例.先天性心脏病及先天愚型各1例,余均为一种畸形。临床丧现以呕吐为主要表现者163例(86.24%),其中食道闭锁、狭窄5例.生后即流涎.喂食即吐;食道气竹疹2例则伴有呛咳,阵发青紫;肥大性幽门狭窄2。例,生后2周开始呕吐.进行性加剧.吐后食欲仍好;小肠闭锁、狭窄14例.生后l一3天呕吐,吐胆汁样物.或带粪臭。月巴厚性幽门狭窄20例中便秘14例;胃壁肌层缺损和胎粪性腹膜炎4例,先天性巨结肠、…     

新生儿先天性消化道畸形38例

目的通过对38例先天性消化道畸形作一回顾性分析,以提高对消化道畸形临床特点的认识,有利于早期诊治。方法确诊方法包括临床表现、X线检查、剖腹探查。其中,拟诊为上消化道畸形者行泛影葡胺造影,拟诊为下消化道畸形者行稀钡灌肠,在X线下进行观察,部分行腹部动态X线片。结果1.畸形类型:肛门闭锁与狭窄居首位,巨结肠、食管闭锁与狭窄次之。2.临床特点:呕吐、腹胀是最常见症状,其次为无便及便秘、发绀及呼吸困难。结论消化道畸形发病时间早,类型复杂,表现各异,认识消化道畸形的特点,选择适当的检查方法,是尽早作出正确判断,提高手术成功率,改善患儿预后的关键。     

先天性消化道畸形95例临床分析

近10年我们收治小儿先天性消化道畸形95例:男59例,女36例;年龄<7天21例,～28天13例,～1岁42例,～2岁8例,～3岁5例,>3岁6例;类型:食管闭锁1例,幽门肥厚性狭窄11例,12指肠狭窄、闭锁4例,空肠狭窄、闭锁3例,先天性巨结肠23例,肠旋转不良4例,直肠舟状窝瘘4例,肛门闭锁、狭窄30例(同时合并直肠会阴瘘11例,直肠阴道瘘6例),胆管、胆囊缺如3例,胆总管囊肿12例。合并症:肺炎11例,营养不良42例(其中Ⅱ°～Ⅲ°16例),败血症10例,肝硬化2例,DIC1例。并存症:先天性心脏病、两性畸形、脂肪肉瘤、婴儿痉挛症各1例。住院中死亡12例,主要为上消化道严重狭窄、闭锁和胆道闭锁者。本组下消化道畸形比上消化道畸形多,但后者症状重、出现早、合并症多,营养     

先天性食道闭锁25例分析

目的　探讨先天性食道闭锁早期诊断、治疗与预后的关系。方法　回顾性分析近 8年 2 5例食道闭锁诊治经验和存活 9例随访资料。结果　生后 2天之后才确诊本病者肺炎并发症占 89.47% ,食道上下端距离1 .5～ 3.5cm者术后吻合口漏发生率 80 % (4/ 5 ) ;术后肺炎加重和吻合口漏等并发症是死亡的主要原因。结论　早期诊断 ,术后ICU细心监护 ,及时防治并发症是先天性食道闭锁手术成功的关键。     

围产儿消化道畸形82例分析

先天性消化道畸形是一种较常见的出生缺陷，可以发生在从食道到肛门的整个消化道。各地消化道畸形的发生率很不一致，无锡市幼保健院进行出生缺陷监测，现报告如下。资料和分析一、一般资料：该院从1988年1月至1996年10月共分娩活产儿41740例，发现消化道畸形82例，发生率19．4／万，畸形共计11种：直肠或肛门闭锁或狭窄（以下简称肛门闭锁）16例，（3．8／万）；小肠闭锁或狭窄13例（3．1／万）；膈疝、胆道闭锁、腹裂各10例（2．4／万）；肠旋转不良9例（2．2／万）；脐疝5例（1．2／万）；巨结肠3例（0．7／万）；胃破裂、食道闭锁、胎粪…     

新生儿消化道重复畸形

消化道重复畸形是一种比较少见的先天性畸形 ,新生儿期发病更为少见。其临床表现不一 ,术前不易确诊 ,常合并其它畸形 ,临床往往延误诊治。我院 1982年 1月至2 0 0 0年 3月共收治新生儿消化道重复畸形10例 ,就其临床特点、诊疗体会作一回顾性分析。临床资料和结果一、一般资料　本组患儿 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,男∶女 =2 33∶1,就诊最小年龄 2天 ,最大 2 8天 ,平均 2 2天。二、临床表现及诊治情况　 10例中 7例以腹胀、呕吐入院 ,且均表现为不全或完全梗阻 ,其中 1例伴血便 ,2例腹部可触及肿物 ;1例以血便就诊 ;另 2例以腹部肿物伴间断呕…     

食道闭锁合并其他消化道畸形手术方式的选择

先天性食道闭锁是小儿外科常见消化道畸形,其发病率约为1/3 500[1].食道闭锁常常合并其他器官系统畸形,如其他消化道畸形、心血管畸形、泌尿生殖系统畸形、脊柱四肢畸形等[2-5],因此,术前对患儿其他器官系统正确、综合评估对于手术方式的合理选择、确保预后及康复至关重要.     

母乳喂养对新生儿常见疾病发病情况的影响

本文将母乳喂养、母婴同室的新生儿与未创建爱婴医院前出生的新生儿的常见疾病进行对比分析 ,现报告如下。临床资料将 1992～ 1995年初我院出生的 2 880例新生儿作为对照(当时母婴分离 ,生后 6ｈ喂糖水 ,生后ｄ1～ 2均喂奶粉 ,ｄ3后每天抱喂母乳 3次 ,余喂奶粉 ) ,1998～ 2 0 0 0年出生的 2 5 5 6例新生儿全部母婴同室 ,产妇均在生后 0 .5ｈ内与新生儿开始皮肤接触 ,早吸吮 30ｍｉｎ ,按需哺乳 ,不定时 ,每日哺乳约 8次以上 ,间隔不超过 2～ 3ｈ(因病情转儿科或有其他严重先天性畸形不计算在内 ) ,常见病包括 :新生儿黄疸、新生儿肺炎、上呼…     

先天畸形与代谢缺陷

021506婴儿先天性消化道畸形20例临床分析/管远兰//九江医学一2001,16(2)一99 类型:先天性肥厚性幽门狭窄6例;食道闭锁2例;巨结肠4例;小肠闭锁2例;肛门闭锁2例;环状胰腺、胆总管囊肿、胆道闭锁、隔庙各l例。治疗与结果:2例食道闭锁放弃治疗,1例小肠多处闭锁术后3d死亡,1例5个半月胆道闭锁错过手术时机而死亡,其余16例均经手术治愈,治愈率80%随访2年均健康。门二水寿) 021507儿童安枕部畸形的临床特征与早期诊断/丁昌红一//中华儿科杂志一2001,39(8).一493一494 n例寰枕部畸形中短颈及发际低平8例、斜颈3例,均有神经组织损害的症状及体征,伴…     

新生儿消化道畸形52例临床分析

先天性消化道畸形在新生儿出生缺陷中并不少见 ,大多属外科急症 ,需及时处理。我院新生儿病房在近五年中共诊治新生儿消化道畸形52例 ,占同期住院病儿的1.49 % ,现报告如下。临床资料52例患儿中男34例 ,女18例 ;早产儿13例(双胎早产4例 ) ,足月儿35例 ,足月小样儿3例 ,过期产儿1例 ;出生体重1700～4200g。孕母有围产因素12例 ,孕期检查时B超提示异常6例。确诊方法 :X线、B超及外科手术。畸形类型 :肛门闭锁、肠闭锁、食道裂孔疝各8例 ;幽门肥厚性狭窄6例 ;食道闭锁5例 ;肠狭窄、巨结肠各4例 ;胃穿孔、脐膨出各2例 ;十二指肠缺如、腹裂、膈…     

先天性食道闭锁误诊原因分析(附4例报告)

六年来,我科共确诊12例先天性食道闭锁的患儿(包括尸解证实者)多数因合并肺炎被漏诊误治,为引起注意现将误诊的4例报告如下。例1:男,1天,因生后不哭憋气1天入院。体检:体重2500g,气急,面色灰暗,喉中痰鸣,双肺无罗音,心(-),腹无异常,按新生儿肺炎治疗2天,病情无好转,窒息死亡。尸解食管上段长3.5cm,形成一盲端,两端间隔0.6cm,下段与气管相通。气管内充满咖啡色粘液。确诊为食道闭锁Ⅲ型。     

先天性食道闭锁

新生儿首次喂奶即引起呛咳、青紫、应想到食道闭锁 2天新生儿,因生后20小时首次喂奶引起呛咳,气促、青紫来院,经吸氧面色红转,呼吸平稳。再次喂奶时,又出现呼吸暂停,即用吸引器清理呼吸道,缓解。欲抽吸胃内容,鼻管插入受阻,注入碘油     

试管婴儿消化道畸形四例

随着生殖医学的进展 ,越来越多的试管婴儿诞生 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年我们诊治4例伴有消化道畸形的试管婴儿 ,现报告如下。例 1 :男 ,生后 1ｈ。体重 2 .7ｋｇ ,第二孕第 3胎 ,胎龄 36周 ,母 39岁 ,第一孕因子宫肌瘤行人流后 ,未再怀孕 ,而行体外受精胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)。双胎 ,患儿为小胎 ,剖腹产后出现苍白窒息 ,予以插管呼吸机抢救 2ｈ死亡 ,尸检报告 :先天性肛门闭锁 ,尿道口闭锁 ,双肾囊性变 ,双睾丸未降 ,位于肾旁。例 2 :男 ,出生 1ｈ。体重 1 .4ｋｇ ,母 37岁 ,结婚 7年未孕 ,其父精子少 ,行ＩＶＦ ＥＴ ,双胎 ,胎龄 31周 ,患儿…     

消化道畸形伴发多发性或消化道其他畸形

目的 了解消化道畸形伴发多发性畸形或消化道其他畸形的发病情况。 方法 对我院近30余年来(60年代～90年代)手术记录完整的376例消化道畸形病例,其中肠闭锁168例,肠狭窄79例,肠旋转不良109例及环状胰腺20例,进行回顾性研究其伴发多发性畸形及消化道其他畸形所占比例。结果168例肠闭锁中多发性肠闭锁24例(14.3％)。伴发消化道其他畸形者57例(33.9％),其中胎粪性腹膜炎42例(25.0％),且其发病与年份有密切关系,在1985年以前的92例中伴胎粪性腹膜炎者34例占37％,而1996年以后的62例中仅有8例,占12.9％,其伴发率明显减少(P<0.005)。肠狭窄79例,多发性肠狭窄2例(2.5％),消化道其他畸形者14例(17.7％)。肠旋转不良109例中伴消化道其他畸形者21例,占19.3％,以十二指肠或空肠闭锁或狭窄最多,共13例,占伴发畸形的62％。在20例环状胰腺中伴发消化道其他畸形者4例,占20.0％。 结论 消化道畸形呈多发畸形或伴发消化道其他畸形的发病率很高,故术中应仔细检查以免遗漏。     

先天性食道闭锁的早期诊断(附24例分析)

先天性食道闭锁是一种严重的食管发育时形，在新生儿期并不罕见。常以呼吸道症状为首发，往往被忽视而误诊；一旦确诊，又多因严重的吸入性肺炎而失却了手术时机。所以早期诊断是提高手术疗效的关键。本院自1990年1月至1993年2月收住食道闭锁24例，现分析如下。临床资料一、一般资料男20例，女4例。年龄＜24小时8例，～2天9例，～3天4例，～4天1例，～5天1例，～22天1例。早产儿2例（胎龄分别为34周、35周），足月儿19例，过期产儿3例。入院时诊断吸入性肺炎7例，窒息3例，拟诊食道闭锁14例，其中合并吸入性肺炎10例（71％）。二、临床表现2…     

先天性消化道畸形142例临床特征分析

目的 探讨先天性消化道畸形患儿的临床特征,以利于早期诊断、选择恰当手术时机、提高存活率。方法 选择2011年2月至2013年6月在湖南省儿童医院新生儿外科住院并确诊为先天性消化道畸形的患儿,分析其临床资料,总结发病特征、治疗过程及转归。结果 研究期间共收治142例先天性消化道畸形患儿,畸形种类以肛门直肠畸形、先天性巨结肠症、先天性肥厚性幽门狭窄比例最高,分别占27.5%、19.0%、12.7%。生后1天内发病比例最高,生后5天内发病占69.7%。呕吐、腹胀、胎便异常为先天性消化道畸形的主要临床表现,分别占主诉的55.6%、34.5%、18.3%。以呕吐为主要表现的病例就诊要普遍早于腹胀、排便异常为主诉的病例。呕吐后引起的电解质紊乱占26.1%,营养不良占17.8%。结论 在我院统计的142例先天性消化道畸形患儿中,发病种类以肛门直肠畸形、先天性巨结肠症、先天性肥厚性幽门狭窄位居前三位。发病时间在生后1天内最多,呕吐为最主要的临床表现,呕吐后引起的电解质紊乱和营养不良为主要并发症。     

插胃管过程中发现先天性食管闭锁7例报告

先天性食管闭锁是新生儿期少见的一种疾病 ,因症状不典型易引起误诊。本科 1 994年 1月至 1 998年 6月共收住 7例 ,均在插胃管过程中发现异常 ,经食管造影确诊 ,报告如下。临床资料一、一般资料7例中男 5例 ,女 2例 ;年龄 4小时～ 3天 ;足月儿 4例 ,足月小样儿 2例 ,早产儿 1例 ;入院诊断 :窒息 4例 ,吸入性肺炎 3例 ,咽下综合征 1例 ,只有 1例第三诊断为先天性食管畸形。二、临床症状全部病例均有口鼻腔分泌物增多 ,口吐白沫 ;生后窒息 4例 ,第 1次喂奶呛咳 2例 ,反复呕吐 4例 ,呼吸困难、鼻扇、面色及口唇青紫 2例。三、操作过程与结果全…     

VACTERL综合征-一种以食道闭锁为主要特征的新生儿多发性畸形

为提高对新生儿VAGTERL联(综)合征的认识和诊治水平,回顾分析了我院1999年5月至2002年5月诊断食道闭锁13例.按VACTERL综合征的诊断标准,共有8例食道闭锁同时合并其它畸形诊为VACTERL综合征.男5例,女3例,Ⅲb型食道闭锁7例,Ⅲa型1例;诊断时间最早为2 h,最迟为22d,平均诊断年龄3 d.同时有肛门闭锁或瘘6例,并先心病6例,并椎体畸形5例,并泌尿生殖系畸形1例,合并肢体畸形2例.8例中5例食道闭锁手术治疗,4例成活,1例死亡,另3例放弃治疗.成活4例随访1个月至2年,均健康.VAGTERL综合征是一组少见的先天性畸形,新生儿期早期诊断和全面认识很有必要,尤其是对食道闭锁的诊断临床上应有足够的认识;积极治疗可获得正常的生存.     

新生儿肠闭锁的治疗

新生儿肠闭锁是较少见的消化道畸形 ,我科于 196 0～ 2 0 0 0年共行手术治疗新生儿肠闭锁 2 0 9例 ,现报道如下。临床资料本组手术治疗新生儿肠闭锁 2 0 9例 ,男 144例 ,女 6 5例。就诊最早 2 .5ｈ ,最迟 12ｄ ,大多数患儿在生后 2～ 6ｄ就诊。肠闭锁可发生于肠道任何部位 ,本组十二指肠闭锁 12例 (5 .7% ) ,空肠闭锁 73例 (35 .0 % ) ,回肠闭锁 115例(5 5 .0 % ) ,结肠闭锁 9例 (4 .3% )。各部位闭锁包括 2 4例有部位而无类型的肠闭锁 ,以回肠闭锁最多 ,结肠闭锁最少。我院将肠闭锁分为 4型 ,除 2 4例手术未明确记载类型外 ,185例详细分型 …     

静滴雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血15例疗效观察

临床资料 :1998年 11月至 2 0 0 0年 5月我院共收治新生儿上消化道出血 15例。根据《诸福棠实用儿科学》第6版诊断标准 ,15例患儿均排除维生素Ｋ依赖因子缺乏症 ;通过呕吐物碱变性试验 (Ａｐｔ试验 )排除咽血综合征 ;通过检查鼻咽、口腔有无活动性出血灶 ,排除假性消化道出血 ;检查全身皮肤粘膜、脐部及血常规等排除先天性血小板减少症及其他全身性血液疾病。 15例患儿中男 9例 ,女 6例 ;足月儿 10例 ,早产儿 5例 ;产道分娩 7例 ,剖宫产 8例 ;发病日龄 :～ 2 4ｈ 5例 ,～ 48ｈ 8例 ,～ 72ｈ 1例 ,产后第 5ｄ发病 1例。临床表现 :呕血 15例 ,…