腹膜后恶性血管外皮瘤一例

患者,男,32岁。因“尿频、消瘦1个月,发现下腹部包块5d”入院。体检:于下腹正中可触及一肿块,约8.0cm×6.5cm,无压痛,质硬,边界不清,移动度差。下腹彩超示:双肾积水,双侧输尿管上段扩张,盆腔内占位性病变,肿瘤内可见丰富的彩色血流信号。CT增强扫描示:自L5下缘平面至尾骨平面腰骶尾椎前方见一巨大明显不均匀强化之软组织密度灶,大小约14.0cm×11.0cm×13.0cm,其内片状坏死区无强化,CT值29~173HU,肿块左后方呈鼠尾状向左侧第一骶孔内延伸,左侧第一骶孔稍较对侧扩大,膀胱及双侧髂内外动脉受压向前方和两侧推移。双侧输尿管盆腔段扩张积水,…     

左大腿恶性血管外皮瘤一例报告

患者 男，32岁。因左大腿后方肿物13个月，迅速增大1个月入院。患者13个月前因癫痫发作而摔倒，致左大腿后方软组织肿胀，皮肤青紫；1周后肿胀和瘀班逐渐消退，但软组织内“鸽蛋”大小的肿物却缓慢增大，因无疼痛及其他不适而未就诊。1个月前肿块迅速增大，有轻微酸痛感，无夜间痛。     

左心房恶性血管外皮瘤1例

病人　女 ,39岁。咳嗽 ,气喘伴乏力 1个月。查体 :右肺呼吸音减弱 ,双下肺叩浊音 ,心尖部闻及中度舒张期杂音。胸部CT示右肺门 6cm× 7cm软组织占位影 ,周围见大小不等结节影 ,双侧胸腔积液。心脏彩色超声示左房内形态稀疏、不规则团状回声 ,约 7cm× 3cm大小 ,似有蒂附于房间隔顶部左房面 ,活动度大 ,于舒张期经二尖瓣口凸入左室 ,收缩期返回左房。术前右侧胸腔每隔 1～ 2d可抽出 5 0 0～ 10 0 0ml淡红色胸水。诊断 :左心房占位病变。2 0 0 2年 2月在体外循环下手术。术中见肿瘤位于左房 ,由右上肺静脉口处长出 ,约 7 0cm× 3 5cm× 2 5c…     

左膝踝恶性血管外皮瘤1例

左膝踝恶性血管外皮瘤１例宋锡则唐文元王伟某男，６５岁，半年前左膝前微肿痛，继关节深部胀痛，进行性加重，３月前不能下床活动，在当地医院手术行病灶清除，术后给予抗结核治疗，疼痛缓解，１月前左膝关节再度肿痛，膝前出现进行性增大包块，继左外踝肿痛，亦出现类似...     

骶椎血管外皮瘤一例

患者男性,57岁.5年前无明确诱因出现骶尾部隐痛,入院前3周疼痛加剧,并伴有排便费力.查体:骶尾部压痛,鞍区感觉迟钝,肛门括约肌功能正常.X线片示骶椎边界不清的溶骨性破坏.CT示S3-5广泛破坏,椎管扩大变形,骶尾部8.6 cm×7.8 cm软组织肿块,边界清晰,密度不均,可见斑块状不规则坏死骨片.MRI示盆腔内巨大软组织肿块,界限清晰,肿块信号不均匀,表现T1加权像为等、低信号,T2加权像为等、高、少量低信号,其中囊变灶较多(图1).     

转移性肺恶性血管外皮瘤1例

病人　男 ,37岁。因痰中带血、咯血于当地医院行胸部X线检查 ,提示右下肺占位病变 ,性质待查。入我院后CT检查示右肺下叶前外基底段 4 1cm× 3 5cm× 5 0cm大小囊实性肿块形 ,边缘清 ;其内可见数支血管深入 ,强化囊性密度影增强后上缘CT值约 5 0Hu ,囊性CT值约 2 0Hu ;肺门、纵隔内未见肿大的淋巴结 ,心影及纵隔内大血管未见异常。诊断 :右下肺叶前外基底段囊实性富血供病灶 ,肿瘤性病变或寄生虫性病变 (图 1)。纤维支气管镜检查示右下叶B7分嵴增宽 ,刷检未见恶性细胞。图 1　本例CT所见20 0 4年 7月在全麻下手术。切除肺肿块局部送…     

髋关节血管外皮瘤一例

患者,男性,46岁;1990年10月因左侧髋部行走疼痛1月余,门诊以:"左股骨颈部肿瘤"收入.X线检查:左侧股骨颈部骨皮质变薄,呈现溶骨性破坏,其中骨质部分硬化.各项化验检查均无异常发现.12月行"局部肿瘤切除,带缝匠肌蒂髂骨瓣转移修复骨缺损术".病理诊断为:"骨不典型纤维组织细胞瘤".手术后,髋人字石膏固定3个月,可独立行走,无特殊不适感,定期X线拍片检查,均显示病变部位,骨愈合良好,可作一般轻体力劳动.1996年4月间行走时突然感到左侧髋部疼痛,行走加剧,逐渐出现夜间疼痛,局部肿胀,只能扶拐行走.1996年4月再次入院,检查:局部压痛、无明显肿胀、托马斯征60°阳性,X线及CT检查:显示左侧股骨颈部骨质失去连续性,密度减低、呈溶骨性破坏,植骨部分愈合.碱性磷酸酶105U/L,1996年5月7日肿瘤局部刮除、同侧腓骨带血管移植手术,术中见:肿瘤实质呈灰白色鱼肉状,已经侵入周围肌层,沿血管束分布界限尚清、股骨头颈大部侵蚀破坏,术后常规苏木精--伊红染色、免疫组织化学染色,电子显微镜检查均为血管外皮瘤改变.该病人在术后2个月肿瘤再次局部复发,并出现肺部转移.     

胰腺血管外皮瘤一例

患者女,59岁.主诉上腹隐痛2个月,时常出现腹胀、腹泻等症状.查体:上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛.血常规、血生化正常.腹部CT示:胰头区可见类圆形分叶状软组织影,边缘较光滑,约4.5 cm×7 cm×5 cm,部分层面与胰头分界不清,考虑为胰腺癌.行剖腹探查术,术中见胰体下缘有一外生性实体肿物,4 cm×5 cm×7 cm大小,质地中等.分离粘连,游离肿物至基底部,贴近正常胰腺完整切除肿物.术后病理报告:胰头部中间型血管外皮瘤(图1).     

精索血管外皮瘤一例报告

患者,43岁。因右腹股沟肿块3个月,以右侧腹股沟疝入院手术。术中分离精索时发现其下端有一约2cm肿块,界限清楚,切除肿物送病理检查:暗红肿块2×1.5×1.2cm,包膜完整,切面部分区域出血。镜检:大量血管之间紧贴血管壁见有高度增生的外皮细胞,均匀一致,呈梭形或圆形,瘤细胞围绕血管呈放射状排列,网状染色示肿瘤细胞和血管内皮细胞之间有网状纤维分隔。病理诊断:精索血管外皮瘤。     

罕见尿道血管外皮瘤一例

男,27岁。住院号68466。因反复血尿39天,持续出血48小时于1983年9月17日急诊入院。检查:一般情况好,全身淋巴结无肿大,尿道口出血不止,尿道海绵体中段扪及一黄豆大肿块,无触痛。实验室检查:Hb9.5%,RBC330万/mm~3,WBC8600,N72%。逆行尿道造影示尿道中段有一0.5×0.9cm 充盈缺损。拟诊:尿道肿瘤。3日后作尿道部分切除术,术后恢复良好。病理切片:瘤细胞呈梭形,胞浆较丰富,核呈     

肺原发恶性血管外皮细胞瘤一例

患者　女 ,39岁。因咳嗽、咳白色黏液痰 6个月 ,左胸痛、伴发热 2个月入院。入院时检查 :一般状态良好 ,气管居中 ,两侧锁骨上下及腋窝均未触及淋巴结肿大。左胸第 5前肋间以上叩诊呈浊音 ,听诊呼吸音较对侧减弱 ,并可闻及少量哮鸣音。胸部 X线片示左肺门及中野见大片状密度均匀增浓阴影 ,边缘不清 ,侧位片病变被推向前方呈片状阴影。支气管镜检查 ,见左肺上叶开口为一新生物完全堵塞 ,取活检病理诊断为恶性肿瘤。在全身麻醉下行左侧开胸探查术。术中见左肺上叶萎陷 ,肿物位于左肺上叶近肺门处 ,约 4cm× 5 cm× 6 cm大小 ,质略硬 ,表面不…     

肾血管外皮瘤1例报告及文献复习

肾血管外皮瘤是一种少见的肿瘤，国内偶见个案报道，尚未阐明其生物学行为及临床特点。我们2002年2月收治1例，结合文献复习报告如下。     

肾恶性上皮样血管内皮瘤一例报告

肾脏恶性上皮样血管内皮瘤(ＭＥＨ)临床罕见 ,1998年 12月我们收治 1例 ,以肾囊性变为特征 ,报道如下。患者 ,男 ,36岁。因右腰部轻度疼痛半年 ,Ｂ超发现右肾囊肿 11ｃｍ×13ｃｍ。 1996年于外院行右肾囊肿去顶减压术 ,放出淡血色囊液 ,术后囊壁病理为上皮样血管内皮瘤。本次以右腰胀痛加剧入院。查体 :右上腹饱满 ,有包块感。Ｂ超见右肾中上极 12 .5ｃｍ× 9.1ｃｍ多房性含液性病变。ＩＶＵ示右肾上、中盏显影不良。ＣＴ示右肾多房性囊性改变 ,伴有密度增高区。考虑为恶性上皮样血管内皮瘤 ,行经腹右肾肿瘤根治性切除术 ,术中见右肾及占位…     

肾血管外皮细胞瘤2例

例1.患者男性,26岁。因腹部包块,伴腹胀1年。于1992年7月2日入院。查体:腹部饱满,左侧腹部可扪及8cm×14cm大的包块,质硬,活动度差。B超检查:左腹部探及9.5cm×16cm实质性包块,左肾不清。静脉肾盂造影:左肾未显影。逆行尿路造影:左肾下极     

左肺上叶原发性恶性血管外皮瘤1例

病人　男 ,4 3岁。体检胸部X线透视发现左肺上叶有一圆形肿物 ,无发热、胸痛和咳嗽等症状。经CT扫描证实左肺上叶舌段一 3 5cm× 3 4cm圆形高密度影 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,无明显分叶和毛刺 (图 1)。查体未见明显异常。于 2 0 0 3年 5月在全麻下行左肺上叶切除术 ,术中见肿块位于舌段实质内 ,约 4cm× 5cm× 3cm大小 ,质硬 ,边界清 ,未侵及肺脏层胸膜 ,肺表面无内陷。术后病人痊愈出院。病理大体标本见肺实质内一切面积为 4 5cm× 4 3cm肿物 ,呈灰红色 ,质细、稍脆 ,易与周围组织分离。镜下观察见瘤组织内血管丰富 ,为薄壁血管 ,血管形…     

脑室血管外皮瘤二例

例1 男性，52岁。因头痛1年加重2个月入院。神经系统检查发现眼底中度水肿。CT平扫为等低密度混杂，呈类圆形分叶样的边界清楚的病灶，肿瘤侵及室间孔致脑室系统扩大（图1）。     

胰血管外皮瘤1例

胰血管外皮瘤１例吉林省长岭县医院（１３１５００）戚晶琨，夏井海，张春卓患者，女，２２岁。因右上腹无痛性肿物４个月，于１９９３年５月人院。４个月前无意中发现右上腹有一鸡卵大小肿物，无痛，不影响日常生活，饮食及大便正常。肿物可在左侧位时向左移动，并超过中...     

肾恶性纤维组织细胞瘤一例

肾恶性纤维组织细胞瘤一例孔祥田，夏同礼，潘柏年，郭应禄恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙ－ｔｏｍａ，ＭＦＨ）是成年人常见的间质肉瘤，好发于四肢及躯干。原发于肾的非常罕见。自Ｏ＇Ｂｒｉｅｎ和ｓｔｏｕｔ１９６４年报告首例...     

肛周血管外皮瘤1例

血管外皮瘤（hemangiopericytoma,HPC）是一种少见的软组织肿瘤,HPC的发生与毛细血管后的微静脉有关,常以下肢、盆腔、腹膜后、头颈部为最多见,且多见于深部肌肉、深筋膜,甚至累及骨膜,发生于皮下者少见,发生于肛门周围更是罕见,现将我院收治的HPC1例报告如下。     

腹膜后血管外皮瘤1例

患者,女,49岁。体检发现右腹膜后肿物1年半,1年前出现双下肢水肿,时好时坏,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无发热,开始诊疗腹膜后肿物,曾多次就诊外院,难以确定肿物来源及性质,于2005年2月28日入院。入院体检:一般情况良好,心肺未见异常,腹软,未触及明显包块,右腰部较左侧饱满,轻叩