妊娠肝内胆汁淤积症孕妇胎儿呼吸窘迫影响因素研究

目的研究妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿呼吸窘迫的影响因素。方法收集2012年1月至2015年3月成都市妇女儿童中心医院ICP患者336例,按照胎儿窘迫的发生情况分为观察组和对照组,分析两组间首次诊断为ICP时生化指标及妊娠结局的差异,并探索ICP患者发生胎儿窘迫的影响因素。结果发病时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)以及甘胆酸(CG)在观察组和对照组间的差异均存在统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析发现,发病时间、TBA、CG是ICP患者发生胎儿窘迫的影响因素。结论随着母体中TBA及CG的升高及在高胆汁酸环境中暴露时间越长更有可能增加引起ICP患者发生胎儿窘迫的风险。     

妊娠期肝内胆汁淤积症致母婴死亡12例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴的危害。方法对2003年1月~2006年8月在我院分娩的伴有黄疸及其他脏器功能不全的12例ICP母婴死亡病例进行回顾性分析。结果ICP患者伴有黄疸及其他脏器功能不全时,极易在短期内引起母婴死亡。结论ICP伴有合并症时对母婴危害极大,应加强围生期保健工作。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治进展

妊娠期肝内胆汁淤积症 (Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇ ｎａｎｃｙＩＣＰ) ,又称为特发性妊娠黄疸、妊娠期良性胆汁淤积症 ,是妊娠中晚期合并症。有家族史和多发倾向 ,占同期分娩总数的２ %～３ %［１］。本症以妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒、黄疸和生化上胆汁淤积为特征 ,可引起母体产后出血率增加、低Ｔ３综合征及糖代谢功能紊乱 (糖耐量实验异常 )。对胎儿而言 ,可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息和死亡等。Ｒｉｏｓｅｃｏ［２］等报道ＩＣＰ的早产率为３６ % ,羊水胎粪污染率达２７ % ,胎…     

妊娠期肝内胆汁淤积症30例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床诊断及处理。方法对2008-2010-10荆门市康复医院收治的30例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。结果孕28周后ICP发病率明显升高,瘙痒是ICP显著的首发症状,血清胆汁酸水平及转氨酶升高有助于该病的诊断,特别是胆汁酸水平的升高可为金标准。结论对ICP患者进行早诊断,早治疗,适时终止妊娠,可明显改善围生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿缺氧预测指标的研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿宫内缺氧的预测指标。方法对137例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察，并将其与围生儿关系进行对照分析。结果皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、NST胎心率基线变异消失者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率分别高于皮肤瘙痒开始时间（≥35周，P〈0．01或〈0．05）、单纯转氨酶升高而胆红素正常（P〈0．01）、低浓度胆汁酸（P〈0．01）、NST胎心率基线变异正常者（P〈0．01）。结论皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠时机的选择。方法回顾性分析焦作市妇幼保健院2009-01-2011-01住院分娩的48例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料。结果48例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生新生儿轻度窒息8例,胎死宫内1例,胎儿窘迫34例,早产18例。结论加强孕期保健．对高危孕产妇进行系统管理,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇加强治疗和胎儿监测,适时终止妊娠,降低围产儿患病率和病死率。     

妊娠肝内胆汁淤积症胆汁酸水平与胎儿宫内缺氧的关系

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)母儿胆汁酸水平与胎儿宫内缺氧的关系。方法采用循环酶法测定ICP孕妇117例(ICP组)及正常孕妇137例(正常对照组)的母血及脐血胆汁酸浓度。结果ICP组母血胆汁酸浓度(36.03±23.25)μmol/L,显著高于正常对照组(7.84±2.73)μmol/L(P<0.001);ICP组胎儿脐血总胆汁酸浓度(38.79±26.67)μmol/L,高于正常对照组(5.61±2.44)μmol/L(P<0.001),且与母血胆汁酸浓度呈正相关(r=0.841,P<0.001)。ICP组围生儿缺氧的发生率明显高于正常对照组(28.21%vs7.30%,P<0.05)。ICP组中缺氧组母血、脐血胆汁酸水平均高于无缺氧组,(分别为P<0.05、P<0.01)。结论ICP孕妇的胎儿胆汁酸浓度增高,与母血总胆汁酸浓度呈正相关。ICP时母儿均存在胆汁酸的淤积,过高的胆汁酸的细胞毒作用可能是ICP围生儿缺氧的机制之一。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围生儿预后的影响.方法:收集ICP孕妇218例的临床资料,其中单纯血清总胆酸(胆酸升高组)水平升高155例,总胆酸升高合并肝功能异常组(合并肝功能异常组)63例,并与同期170名正常孕妇(对照组)作对照研究,比较3组的血清总胆酸水平、孕妇妊娠结局和围生儿结局.结果:①合并肝功能异常组的血清总胆酸水平明显高于胆酸升高组和对照组(均为P<0.05);②与胆酸升高组和对照组相比,合并肝功能异常组的孕周较短,剖宫产率高,羊水胎粪污染严重,新生儿出生体重较轻(分别为P<0.05～0.01),ICP组新生儿死亡4例.结论:ICP可致早产、胎儿宫内窘迫.ICP合并肝功能异常患者的围生儿顸后不佳,应密切观察,适时行剖宫产术结束妊娠,提高围生儿的存活率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠方式探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是常见的妊娠期特有并发症，发病率呈上升势头。临床上以皮肤瘙痒、血转氨酶和胆汁酸升高为主要特征。其主要危害是导致早产、胎儿窘迫及胎儿宫内死亡、死产及产后出血，使围产儿患病率和病死率大为增高。最大的危害是发生胎儿窘迫，在即将临产前常突然发生胎死宫内。国外报道ICP孕妇胎儿窘迫发生率20%-30%，早产发生率19%-60%，围产儿死亡率1%-11%。目前有许多临床医师为了避免围产儿死亡，盲目扩大ICP的剖宫产指征，本文对一组孕36-38周轻度ICP 患者作回顾性分析，探讨ICP 患者终止妊娠的最佳方式。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠期一种较为严重的疾病，直接威胁着母儿生命安全。我们对116例ICP孕妇实施了观察和护理，取得满意的效果，现介绍如下。     

超声对宫角妊娠的诊断价值

目的 探讨超声诊断宫角妊娠的价值。方法 2l例官角妊娠患者采用经阴道超声、腹部超声对子宫、宫角进行纵、横多角度探查，吸宫术时用腹部B超予以监视。结果超声检查能在孕8周前对宫角妊娠作出明确诊断。用B超监视吸宫手术，可避免术中大出血的发生或组织物的残留。对要求生育者，继续超声随诊观察，可防止子宫破裂或植人性胎盘所致的大出血等严重并发症的发生。结论 超声检查对宫角妊娠具有较高的诊断价值，并对临床确定治疗方案有实用价值。     

56例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析与护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP)，又称特发性妊娠黄疸，易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局。是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一，且发病率呈上升趋势。故加强ICP患者的临床护理，降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作之一，现将本院2001年9月至2004年8月期间收治的ICP患者56例的临床分析和护理报告如下     

超声对宫角妊娠的诊断价值

目的探讨宫角妊娠的超声诊断价值.方法腹部超声和经阴道超声联合应用对16例宫角妊娠患者进行检查,分辨其妊娠的部位.结果诊断正确率为81%,2例误诊为附件包块,1例误诊为子宫肌瘤.结论宫角妊娠易与宫外孕及正常妊娠相混淆.超声的应用,大大提高了诊断符合率,指导临床及早治疗.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与新生儿高胆红素血症的关系

目的：观察妊娠期肝内胆汁淤积症者与新生儿高胆红素血症的关系。方法：对108例妊娠期肝内胆汁淤积症者的有关临床资料及出生的新生儿预后进行分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积症者中,新生儿高胆红素血症发生率高,差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期肝内胆汁淤积症者治疗纠正后新生儿高胆红素血症发生率明显低于未纠正者（P〈0．05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症者与新生儿高胆红素血症有关,纠正妊娠期肝内胆汁淤积至非妊娠肝内胆汁淤积状态终止妊娠,能提高新生儿的预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者外周血miR-155的表达及其临床意义

【目的】探讨miR-155在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者外周血中的表达及意义。【方法】采用qRT-PCR检测43例ICP患者（观察组）及20例同期正常妊娠妇女（对照组）外周血miR-155RNA表达,并比较分析血清miR-155水平与ICP患者的年龄、孕周、经产与否等的相关性。【结果】miR-155在观察组中表达显著高于对照组,血清miR-155水平与ICP患者的年龄、孕周、经产与否、胎数无关,与围产儿预后相关。【结论】血清miR-155在ICP患者中的表达较正常孕妇高,且在ICP诊断和围产儿预后预测中有重要作用。     

宫内孕误诊为异位妊娠原因分析

本文对我院 1992年 1月至 1998年 7月宫内孕误诊为异位妊娠的 2 2例住院病人进行原因分析 ,得出结论 :只有结合临床、妊娠试验、超声检查、腹腔镜等手段综合判断 ,必要时动态观察 ,才能提高鉴别诊断宫内孕、异位妊娠的水平 ,降低误诊率     

重度妊娠肝内胆汁淤积症与胆儿生长受限的关系

目的:探讨重度妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法:回顾性分析46例重度ICP患者(ICP组)与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系。结果:ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分<7分(1 min)的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。ICP组新生儿平均体重为(3029.1±-1042.5)g,FGR的发生率为6.3%,与正常组相比差异无统计学意义.多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显线性关系。结论:ICP与胎儿生长受限之间无相关性。     

妊娠肝内胆汁淤积症尿液总胆汁酸变化及意义

目的：测定妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清及尿液的胆汁酸水平,探讨ICP时母体胆汁酸转运的变化及意义。方法：ICP患者（ICP组）及正常妊娠（对照组）各20例。血清及尿液总胆汁酸测定采用速率法。结果：（1）ICP组与对照组相比,血清及尿液中总胆汁酸水平均明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;（2）对照组尿液总胆汁酸水平明显高于血清,差异有显著性（P〈0．05）,而ICP组血清和尿液总胆汁酸水平无显著性差异（P〉0．05）;（3）两组中血清与尿液总胆汁酸水平均无相关性（P〉0．05）。结论：ICP患者母血中总胆汁酸水平明显增加,而总胆汁酸经尿液的排泄未成比例增加,这可加重胆汁淤积,引起围产儿不良结局。