涂阳肺结核患者院外治疗与护理

目的 探讨护理工作在结核病防治策略中,提高不住院肺结核病人规则服药率和治愈率的作用.方法 以梅州市实施结核病控制项目2007年管理的涂阳肺结核病人1787例为护理组,实施"全程督导"管理方式,即病人每次用药均在医务人员直接面视下进行.1984-1992年管治的涂阳肺结核病人1211例为对照组,采用全程管理方式.结果 护理组的病人规则服药率、治愈率明显提高(P＜0.01).结论在结核病防治策略中,应注意做好护理工作,以提高病人规则服药的依从性,达到高治愈率的目的.     

广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

利用综合措施提高肺结核病人发现率

提高肺结核病发现率和治愈率是现代结核病控制策略的2个重要目标。目前我国大多数省份涂阳肺结核病人治愈率已达到90%以上[1],但总体发现率却较低,据世界卫生组织(WHO)报告,2003年我国新涂阳肺结核病人发现率仅为43%[2]。为了探索提高肺结核发现率的新途径,实现WHO提出新涂阳肺结核病人发现率达70%的全球目标,我们于2006年6月～2007年5月,在全师10个团实施了题为"采取综合措施提高病人发现率"和"运用当地自发的有创意的方法推广全程督导下直接化疗(DOTS)策略,以终止结核病肆虐"(FIDELIS)的结核病控制项目。现将结果报道如下。     

涵江区实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果分析

目的分析618例活动性肺核病人情况,进一步探讨利用世界银行贷款/英国赠款如何开展结核病控制项目工作.方法对618例活动性肺结核病人的资料进行回顾性分析.结果2002年-2003年新登记活动性肺结核病人618例,涂阳病人342例,其中新发涂阳216例,复发涂阳126例.年均活动性肺结核新登记率为74.75/10万,菌阳新登记率为41.38/10万,涂阳病人治疗满2个月转阴率为75.7%,一年治疗转归治愈率为88.8%.结论结核病控制项目,严格执行DOTS技术规范,涂阳肺结核病人的发现率和治愈率得到了明显的提高.     

宝鸡市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的:评价宝鸡市2002～2009年世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果.方法:收集2002～2009年全市结核病月报表、季报表、年报表及项目评估有关工作资料进行分析.结果:全市以县(区)为单位防治与培训策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人发现率达70％以上,涂阳肺结核病人治愈率达90.5％.有关工作指标达到了世界卫生组织和卫生部要求的目标.结论:世行贷款/英国赠款结核病控制项目实现了阶段性肺结核病人高发现率和高治愈率的目标,防治工作总体成效显著,同时也为结核病防治工作的可持续发展提供了成功模式.     

南昌县2008-2010年肺结核病人分布、治疗状况调查

目的 综合分析第八轮全球基金项目(结核病项目)及江西省实施DOTS策略后南昌县结核病人分布、治疗状况肺结核发病特点及流行程度,以便为政府制定结核病防治工作策略提供参考依据.方法 对南昌县2008-2010年结核病人的地域、年龄、性别、结核类型分布及住院病人治疗、用药依从性状况,初、复治涂阳肺结核患者治疗状况等资料进行统计分析.结果 涂阳患者数2008年为486例(40.9％),初治涂阳329例(67.7％);2009年为448例(38.9％),初治涂阳352例(78.6％);2010年为421例(37.3％),初治涂阳337例(80％),初治涂阳率逐渐升高.结论 肺结核的防控需要全社会共同参与,普及肺结核的健康教育,规范化诊治,是减少传染源提高治愈率的有效措施.     

某市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果分析

目的分析溧阳市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果。方法按照《中国结核病防治归划实施指南》,对2006年～2010年初治涂阳肺结核患者采用统一化疗方案实行全程督导管理。结果初治涂阳患者2个月末、3个月末的痰检阴转率分别为91.14%和94.38%,治愈率为91.50%。结论全程督导化疗是治疗和管理初治涂阳肺结核患者的有效方法。     

全程督导化疗管治初治涂阳肺结核患者1197例疗效分析

探讨全程监化(DOTS)管治初治涂阳肺结核患者的疗效.方法选择1992年12月～2000年6月由我站结核科门诊登记初治涂阳肺结核患者为治疗组;同时选择1985年1月～1992年11月门诊登记初治涂阳肺结核患者为对照组,治疗组实施全程督导管理,对照组采用全程管理.结果治疗组患者的治愈率为95.57%,对照组患者的治愈率为42.07%.治疗组的治愈率明显高于对照组,两者有显著性差异(P＜0.001).结论结核病控制项目的治疗方案和DOTS管理方法确是世界先进的防治技术.     

邢台市结核病防控效果分析

目的分析邢台市2001至2009年结核病防控效果,为今后结核病防治工作提供依据。方法采用《全国结核病防治规划(2001至2010年)》监测和评估的调查登记表,对肺结核患者发现、治疗管理、转诊等内容进行汇总、统计和分析。结果 2001至2009年,邢台市累计发现活动性肺结核患者26 936例,发现率为25.3%,其中,因症就诊是发现结核患者的主要方式,占就诊人数78.5%,涂阳患者21 177例,涂阳率为78.6%,患者发现率呈逐年上升趋势,因症就诊率和涂阳发现率呈逐年下降趋势;累计治愈20 319例传染性肺结核病人,治愈率为95.9%;医疗机构报告疑似肺结核患者转诊到位率为16.27%,总体到位率为59.24%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率均呈逐年上升趋势。结论通过《规划》实施,邢台市结核病防治工作取得了阶段性成果,今后应进一步巩固和发展现代化结核病防控策略。     

宾川县2004～2008年肺结核病疫情分析

目的探讨我县肺结核病流行特征,为制定防治对策和开展防治工作提供科学依据。方法从宾川县实施结核病控制项目五年来的患者发现、治疗效果等方面进行流行病学分析。结果我县肺结核疫情态势严竣,连续5年居传染病发病的首位。山区高于坝区,各乡镇发病不平衡,男性多于女性,年龄以25—55岁居多,职业以农民为主。我科自2003年开展结核病控制策略（DOTS策略）以来,取得了肺结核病综合治愈率90．63％,其中初治涂阳治愈率91．47％,复治涂阳治愈率86．49％的成绩,均高出85％的国家要求。结论继续将控制结核病作为疾控工作重点,以项目为载体,不断加大投入,落实结核病防治各项管理措施,提高活动性肺结核患者的发现率、涂阳患者的治愈率、涂阴患者的完成疗程率,控制我县结核病的疫情。     

卫X项目涂阳肺结核患者疗效调查

目的通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用WHO推荐的短程化疗方案[1],实施严格有效的全程督导管理方式（以下简称DOTS）[2]的治疗效果进行调查分析,为辽阳市实施结核病控制策略提供科学依据。方法对2002-2008年我市结核病控制工作季报表、年报表等有关监测资料[3]、新登记涂阳肺结核患者疗效进行调查分析。结果 2002-2008年初治涂阳肺结核患者治愈率为91.12%;复治涂阳肺结核患者治愈率为84.87%。结论通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用合理有效的DOTS管理方式,是治愈涂阳患者的基础。     

2001-2009年忠县结核病防治效果分析

目的:分析忠县结核病防治规划实施9年的效果,总结成绩、找出差距,为今后工作策略制定提供科学依据.方法:收集2001～2009年忠县结核病控制项目的月报表、季报表、年度报表,对全县现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率、肺结核可疑症状者就诊率、肺结核患者登记管理率和治疗转归等主要指标统计分析.结果:全县接诊可疑证状者14 564例,发现活动性肺结核患者4 714例,其中初诊涂阳2 778例,新涂阳肺结核登记率年均为28.49/10万,新涂阳肺结核发现率年平均为31.26％,复治涂阳肺结核治愈率平均为94.15％,涂阴肺结核患者完成疗程年平均率95.97％.结论:忠县9年间发现、管理并治愈了大量肺结核患者,特别是创新结防机制,使我县结防工作上了一个新的台阶,值得推广.     

涂阳肺结核107例的家庭护理

目的探讨涂阳肺结核患者家庭护理的临床意义。方法实施对痰涂片阳性的肺结核患者，在全程督导下的短程化疗过程中进行科学、有效的家庭护理措施。结果107例涂阳肺结核患者治愈100例，治愈率93．46％，高出涂阳患者治愈率85％的结核控制项目目标；2月末阴转率83．18％，高出80％的项目目标；3月末阴转率96．26％，高出95％的项目目标。结论高质量的家庭护理有力的控制了传染源，提高了治愈率，减少了并发症及耐药菌株的产生，使结核病控制项目取得显著成绩。     

贵州省中国结核病控制-日本援助项目实施一年效果分析

贵州省中国结核病控制-日本援助项目(以下简称项目)是运用日本政府提供的无偿援助,配以地方经费筹资方式开展项目工作,项目的目标是完成国家结核病控制规划, 建立结核病控制的可持续发展机制。项目以涂阳肺结核病人为重点,计划在五年内完成国家结核病控制规划要求的高发现率(年新发涂阳肺结核新登记率在27／10万以上)及高治愈率(新发涂阳病人治愈率在90％以上)。现将项目自 2002年3月至2003年3月的实施结果总结如下。     

平川区2002-2009年实施结核病控制项目效果分析

目的 调查平川区2002-2009年实施结核病控制项目后的预防效果.方法 对2002-2009年门诊初诊登记本、结核患者登记本、痰检登记本、季年度报表中的结核患者进行流行病学统计分析.结果 本次调查共发现活动性肺结核患者980例,其中涂阳肺结核598例(61.02%).598例涂阳肺结核患者中,初治涂阳509例,复治涂阳89例,初治涂阳登记比例呈逐年上升趋势,而复治涂阳登记比例逐年下降.初治涂阳肺结核患者男、女之比为1.61:1,发病年龄以青壮年为主.初治涂阳肺结核患者治愈率由2002年的88.89%提高至2009年的100.00%,复治涂阳肺结核病治愈率由2002年的66.67%提高至2009年的90.00%.结论 实施结核病控制项目对结核病的防治具有重要作用.     

社区护理督导56例肺结核病人的治疗效果分析

目的探讨社区护理在肺结核病人治疗效果中的督导作用。方法采用描述性统计方法,对督导管理的56例肺结核患者治疗效果进行分析。结果涂阳病人2月末痰菌阴转情况为：初治涂阳病人阴转率100％;复治涂阳病人阴转率100％。涂阳病人疗程结束转归为：初治涂阳病人治愈率95％;复治涂阳病人治愈率100％,均达到国家肺结核控制项目的要求。结论实行社区护理督导管理,可以及时提醒、督导、帮助病人严格遵从医嘱,强化遵医行为。此外,实践证明,在督导同时开展相关防治知识健康教育,提高了病人服药依从性。     

家庭成员对涂阳肺结核患者进行化疗管理效果对照研究

为寻求肺结核病人不住院全程规律用药又易于被群众接受的管理方式,我们于1992～1994年对沧州所辖县(市)的涂阳肺结核病人以全监组为对照,研究家庭全程督导化疗的管理效果。满疗程时观察两种管理措施的规则服药率和痰菌阴转率,对涂阳肺结核病人实行全程家庭督导化疗管理效果作出评价。 1 方法与资料 1.1 选择对象,(1)沧州所辖县(市)痰涂片抗酸杆菌阳性,15岁以上的肺结核患者,非孕妇、无肝、肾、     

阳江市肺结核报告转诊督导与DOTS管理评价

目的实施肺结核转诊督导与DOTS管理,提高病人发现率和治愈率,控制传染源,有效防治结核病。方法以阳江市2002—2004年与2005—2007年的数据变化来评价实施效果。结果2005—2007年肺结核病人的初治涂阳完成率、复治涂阳完成率、初治涂阴完成率、发现率、转诊率、到位率、治愈率、阴转率与2002—2004年同期相比明显提高,增长率分别为12．5％、113．8％、321．8％、12．5％、66．8％、166．9％、18．4％、28．8％,差异均有显著性。同时肺结核病人二级督导治疗管理模式比传统的三级督导治疗管理模式效果好,且减少中间环节,节约治疗管理费用。结论加强和规范肺结核病人的转诊、追踪、访视和督导工作,是提高肺结核病人发现率和治愈率的重要手段。     

长阳县1993～2002年登记的新发涂阳肺结核1553例化疗效果分析

目的 评价直接面视下对新发涂阳肺结核病人督导化疗的效果。方法 对1553例新发涂阳肺结核病人的督导化疗方案、痰菌阴转、治疗转归等资料进行统计、分析和评价。结果 完成疗程率为96．65％，疗末痰菌阴转率为94．13％，治愈率为92．98％，治疗失败率为0．19％；2000年治疗覆盖率和2001年的疗末痰菌阴转率、治愈率最低，未完成督导化疗的主要原因是死亡。结论 在山区农村开展不住院直接面视下督导化疗，全面实施DOTS策略是控制结核病最经济有效的措施之一；解决边远山区病人车船费负担，加强对新发涂阳病人的宣传教育和督导管理是提高新发涂阳病人发现率和治愈率的关键；建议有关部门提前做好结核病控制项目的衔接准备工作，以利于项目工作保持连续性和一致性，保证工作的持续开展。     

肺结核病患者治疗管理的体会

结核病的化疗管理是结核病控制工作的重要课题 ,世界卫生组织提出的“DOTS”管理模式 ,已经被许多国家证实是一个有效的管理办法。但是 ,在我国有的地区 ,由于种种原因 ,就目前的条件要全面实施“DOTS”确实有一定困难。在这种情况下 ,我们采用“全程收费”的办法管理治疗活动性肺结核病人。管理治疗 40 0 0余例 ,规则服药率和治愈率均达 85 %以上。笔者就十几年的管理工作 ,谈谈以下体会。1　做好宣教工作1.1　对病人的宣教工作 :对确诊的病人 ,第一次接受全程管理时应做好宣教工作 ,把防治知识交给病人。首先明确告诉病人肺结核病是可…