甲硝唑中毒致严重肝损害1例

患者,男,２３岁,因与家人生气后吞服甲硝唑８０片,次日出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,第三日出现全身皮肤粘膜黄染、恶心、呕吐加重,尿呈豆油色,无黑便。在当地静点胞二磷胆碱、维生素Ｃ、磷霉素钠７ｄ无效,于发病第九天转来我院．查体：Ｔ：３６．０℃,Ｐ：９２次／分,ＢＰ：１３．０／７．０ｋＰａ．神清语明,步入病室,全身皮肤粘膜黄染．颈软,心肺正常．腹软,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性．辅助检查：肝功能：丙氨酸转氨酶ＡＬＴ：１７６９Ｕ／Ｌ门冬氨酸转氨酶ＡＳＴ…     

百草枯中毒致急性肝衰竭死亡1例

探讨百草枯中毒患者肝功能损害的机制及治疗。对我院收治的1例百草枯中毒患者的病情、生命体征及实验室检查进行监测分析。讨论百草枯所致严重急性肝损害的机制及治疗方式。     

来氟米特致肝损害1例报道

1病例介绍 患者女,45岁,已婚。因四肢指（趾）关节疼痛,晨僵12年,诊断为类风湿关节炎来本院治疗。入院查体：四肢关节变形肿大畸形,心肺正常,WBC9．1＊10E9／L,RBC4．53％ 10E12／L,     

氯氮平致肝损害1例

氯氮平(Clozapinum)是新型抗精神病药,能增加中枢多巴胺及去甲肾上腺素的转换率,具有阻断中枢神经系统多巴胺受体作用,对急慢性精神分裂症均有效.较常见的不良反应为流涎、嗜睡、便秘等,粒细胞缺乏症的发病率为0.8%[1],但对肝细胞损害报道较少,本院门诊发现1例,现报告如下.     

急性氟中毒大鼠肝损害及其机理研究

目的：探讨急性氟中毒引起肝脏发生脂质过氧化程度与肝损害之间的关系。方法：以ＮａＦ０、３０、６０和１２０ｍｇ／ｋｇ灌胃，检测大鼠６、１２、２４和４８小时急性中毒时肝还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ），丙二醛（ＭＤＡ）和甘油三酯（ＴＧ）含量及血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）、肝琥珀酸脱氢酶和葡萄糖－６－磷酸酶（Ｇ－６－Ｐａｓｅ）活性。     

辛伐他汀致肝损害1例

患者,男,55岁,因冠心病、不稳定型心绞痛入院,给予抗血小板聚集、抗凝、降压、扩张冠状动脉、稳定斑块等治疗措施.主要治疗药物为阿司匹林100 mg,1次/d,口服;硫酸氢氯吡格雷75 mg,1次/d,口服;酒石酸美托洛尔12.5 mg,2次/d,口服;辛伐他汀20 mg,每晚口服;低分子肝素钙4 100 U,2次/d,皮下注射、丹参多酚酸盐200 mg,静脉滴注等.患者4月9日开始用药,4月11日首次肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)29 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)25 U/L,γ-谷酰转肽酶(γ-GGT)50.4 U/L,碱性磷酸酶(ALP)57 U/L,总胆红素(TBIL)17.7 μmol/L,结合胆红素(DBIL)7.2 μmol/L,间接胆红素10.5 umol/L,检查值基本正常.     

辛伐他汀致严重肝损害1例

1临床资料 患者,男,53岁,有高血压及冠心病史,于2008年4月曾在我院体检,肝、肾功能各项指标均正常,血脂检查示：总胆固醇7．9mmol·L^-1,甘油三酯3．1mmol·L^-1。为进一步强化降脂治疗,给予辛伐他汀20mg（山东鲁抗医药股份有限公司,批号080501）,每晚1次口服。用药约2个月患者出现全身乏力症状,食欲欠佳,尿液呈深黄色。     

奥美拉唑致急性肝损害1例

1临床资料患者男,53岁,因无明显诱因间断性上腹部胀痛,进食后明显,无反酸、嗳气、恶心呕吐,于2006年8月20日来院就诊。门诊行电子胃镜检查结果示出血性胃炎,给予奥美拉唑20 mg,po,q12h;胶体果胶铋100 mg,po,tid。治疗3 d后腹痛缓解不明显,并逐渐出现巩膜黄染。8月23日再次来诊,门诊以"胃炎"收住。     

感康致急性肝损害1例

患者女,14岁,因发热、鼻塞、头痛、周身不适于2004年8月6日来我院就诊.查体:T 37.5℃,P 78次/min,BP正常,神智清醒,两肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 8.9×109·L-1,N 0.78,RBC4.38×1012·L-1,Hb 126 g·L-1,Plt 118×109·L-1.诊断为热伤风性感冒,给予感康1片po,bid.服药第5天,患者因出现发热、乏力、恶心再次来院就诊.查体:T 38.2℃,巩膜黄染;血生化检查:ALT 538 u·L-1,AST296 u·L-1,T-Bil 57.4μmol·L-1;检查各种肝炎病毒标志物均为阴性.询问其服药情况,除感康未服过其它药物,诊断为药物性肝炎.停用感康,给予茵陈合剂,维生素B、C,能量合剂等保肝治疗,用药1周后,T36.8℃,复查肝功能ALT 223 u·L-1,AST117 u·L-1,T-Bil 29.8 umol·L-1;1个月后,再次复查肝功能,上述指标全部恢复正常,停用各种保肝药物.     

苯妥英钠致肝损害1例

患儿 ,男 ,10岁。近 2年时常癫发作 ,在地区医院就诊。1个月前一直服用苯妥英钠 ,3个月前每次 5 0ｍｇ ,ｂｉｄ ,因症状控制较差 ,改用每次 75ｍｇ ,ｔｉｄ。近 10ｄ出现无明显诱因引起发热、纳差 ,全身疲乏无力 ,腹胀、腹痛 ,近 1周伴恶心、呕吐 ,3ｄ前出现尿黄 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,未做治疗。 1999年 12月 4日来我院就诊。体检 :Ｔ 38℃ ,巩膜及皮肤中度黄染 ,心肺无异常 ,腹软 ,右上腹明显压痛 ,肝肋下 3ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ ,质韧 ,有触痛 ,脾未及。血常规检查 :ＷＢＣ 8.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .5 0 ,Ｌ 0 .38,Ｅ0 .12 ,血清谷氨酸氨…     

急性甲醇中毒致神经系统损害1例

甲醇是一种有机溶剂.气味同乙醇相同,无色易挥发,在工业上用途很广,对人体可以产生毒性损害,但临床上急性甲醇中毒很少见到。本例急性甲醇中毒者周围神经损害较重.病初曾诊断为格林一巴利综合征。为此,临床上对本病产生的复杂表现应预以高度注意。患者男44岁,职业农民,因突然四肢无力3     

短期口服尼莫地平致肝损害1例

尼莫地平为钙通道阻断剂,在适宜剂量下可选择性扩张脑血管,改善脑血管痉挛及脑缺血引起的头晕、头痛症状,为神经科临床常用药物之一,其常见不良反应有血压下降、肝炎、胃肠道出血等。现将在门诊短期口服尼莫地平致肝损害的1例病例报道如下。     

万古霉素致严重肝损害1例

1 病例患者,男,91岁,体质量:53 kg,2011年8月3日因膀胱癌术后出现无明显诱因肉眼血尿,全程血尿,间断发作就诊,诊断为膀胱癌术后复发,查体:体温36.3℃,呼吸20次/min,心率72次/min,血压120/80 mmHg,丙氨酸氨基转移酶(ALT):8.00 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)16.00 U/L.8月23日行"膀胱部分切除术+右侧输尿管再植术",术后第6天(8月29日)患者无明显咳嗽,自诉有痰不易咳出,术后第8天(9月1日)请呼吸科会诊,考虑合并有"肺部感染",肺部CT结果示双下肺部感染,考虑呼吸性碱中毒,水电解质平衡紊乱,诊断为"肺部感染",采用其他抗感染药无效后,9月3日予注射用盐酸万古霉素(商品名:稳可信,生产企业:Eli Lilly Japan K.K,Seishin Laboratories,生产批号:WM20212),用药1天后(9月4日)查肝功能,ALT 81.00 U/L,AST 123.00 U/L,出现肝损伤.用该药4天后(9月7日)查肝功能,ALT 246.00 U/L,AST 200.00 U/L,出现严重肝损伤.使用万古霉素治疗前、后测定肝功能指标(ALT、AST和直接胆红素)变化如图1所示.     

马钱子中毒反应87例回顾性分析

查阅〈中国医院知识仓库（CHKD）全丈期刊库〉1994～2009年,马钱子及其复方制荆致中毒反应的有关文献63篇（共计87例）进行统计分析.87例中男60例（占68.97%）,女27例（占31.03%）,年龄最小的为16个月.最大的为82岁;中毒发生的时间最短的为10min,最长的为3个月;中毒剂量最小的为0.3g,最大的为30g;涉及的系统或器官有神经系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统等.马钱子中毒与个体、剂量、疗程、炮制方法有关,临床应用时应严格掌握适应症与荆量.     

泮托拉唑钠致肝损害1例

患者,女,73岁,因“恶心,尿黄,反酸,食欲、睡眠稍差”等入院。2011年8月3日开始服用泮托拉唑钠（厂家与批号不详）160 mg.d 1,治疗反流性食管炎、胃溃疡。外院检查肝功能：直接胆红素（D BiL）28.5 μmol•L－1,总胆红素（T BiL）53.8 μmol•L－1,丙氨酸氨基转移酶（ALT）1 259 U•L－1,天冬氨酸氨基转移酶（AST）1 278 U•L－1,腹部B超检查提示：肝胆胰脾未见异常。给予水飞蓟宾胶囊、亮菌口服液治疗,复查肝功能：D BiL 8.3 μmol•L－1,T BiL 21.7 μmol•L－1,ALT 694 U•L－1,AST 341 U•L－1,碱性磷酸酶（ALP）133 U•L－1,γ 谷氨酰转肽酶（GGT）232 U•L－1,加用护肝宁片口服,患者小便颜色仍较深,间断恶心,于2011年8月11日就诊我院,以“肝功能异常原因待查”收入我院。     

阿托伐他汀钙致药物性肝损害1例

药物性肝损害是常见的药物不良反应之一,约占所有药物所致不良反应的10% ～ 15%[1].本文病例为冠心病患者服用阿托伐他汀钙致药物性肝损害,提示临床对心肌梗死患者要加强肝功能的监测,保障临床用药安全. 1 病例 患者,男,34岁,发作性前胸部胀痛10天,持续加重3天,2011年11月23日心电图示:窦性心律,心率70次/min,I、AVL、V1 ～ V5导联ST段轻度弓背向上抬高,T波双相或倒置,V1 ～ V3导联为QS型.急诊以"急性心肌梗死"于2011年11月23日入院.入院诊断:冠心病,急性前壁、侧壁心肌梗死,梗死后心绞痛.     

易瑞沙致肝损害1例报告

易瑞沙（吉非替尼片）适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），作为分子靶向治疗药物已广泛用于临床。易瑞沙在治疗中最常见的药物不良反应为腹泻、皮疹、皮肤干燥、痤疮等。我科1位肺癌患者服用易瑞沙后出现严重肝损害，现报告如下。