化疗同步应用丙氨瑞林（GnRHa）对化疗所致卵巢功能损伤影响的实验研究

[摘要] 目的: 研究注射环磷酰胺(CTX)大鼠同时应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的影响.方法: 40只大鼠分为4组:空白对照组(10只),GnRHa组(10只),CTX组(10只), CTX + GnRHa组(10只)分别接受0.9%生理盐水、CTX、GnRHa和CTX + GnRHa注射。采用放射免疫分析法测定各组大鼠血清卵泡刺激素( FSH)和雌二醇（E2）浓度的变化.在停药时及停药后两周, 正常对照组各处死5只大鼠,其余三组分别处死4只大鼠. 观察卵巢重量、卵泡数量及卵泡直径的变化。结果:停药后两周,联合治疗组大鼠的血清雌二醇和FSH浓度分别为（43.39±4.40）pg/ml与（3.48±0.16）mIU/mL;与正常对照组比较,差异无统计学意义( P ＞ 0.05);而CTX组大鼠在血清雌二醇和FSH浓度分别为（26.97±5.58）pg/ml与（3.92±0.35）mIU/mL ,与其余3组分别比较,差异均有统计学意义( P < 0.05)。在停药时和停药后两周处死大鼠的卵巢中,CTX组卵泡总数最少,各组间比较,差异均有统计学意义( P < 0.05) ;结论: 注射CTX同时应用GnRHa能够减少CTX对大鼠的卵巢功能的损伤。 [关键词] 促性腺激素释放激素激动剂 环磷酰胺 卵巢 大鼠;     

卵巢表达的kisspeptin/kiss1r系统在卵巢早衰发生过程中的作用

目的 探讨卵巢表达的kisspeptin/kiss1r系统在卵巢早衰小鼠模型中的表达变化及发挥的作用.方法 选用6周龄雌性balb/c小鼠,随机分为正常组、对照组和POF组,其中POF组腹腔注射环磷酰胺(70 mg/kg,0.01% DMSO),对照组腹腔注射等量的0.01% DMSO.1周后,酶联免疫吸附法检测3组小鼠血清中E2、FSH水平,HE染色观察卵巢的形态学改变,免疫组化检测小鼠卵巢中kisspeptin/kiss1r的表达变化,masson法检测小鼠卵巢中纤维情况.结果 ELISA结果显示与对照组相比,POF模型组小鼠血清中E2水平明显减少,而FSH水平显著升高.POF组小鼠卵巢中生长卵泡数量明显减少,卵泡中颗粒细胞的层数明显减少,闭锁卵泡数量明显增加;除卵巢间质外,卵泡内有大量的胶原纤维存在.免疫组化结果显示与对照组相比,POF小鼠卵巢次级卵泡中 kisspeptin/kiss1r系统的阳性细胞数明显减少.结论 POF小鼠卵巢表达的kisspeptin可能通过降低卵泡对FSH的敏感性,大量的初级卵泡被募集,最终使卵母细胞耗竭.     

AMH对暴露于化疗毒性下卵巢功能损伤的评估价值

目的 探讨AMH对于乳腺癌化疗后卵巢储备功能损伤的评估价值。方法 检测不同年龄段正常雌性C57BL/6J小鼠血清AMH水平,并计数不同年龄段小鼠卵巢原始卵泡及生长卵泡的数量。构建乳腺癌荷瘤小鼠模型,于27只6周龄BALB/c裸鼠皮下成瘤,随机分为3组,即对照组、CTX100mg/kg组、CTX200mg/kg组。分别在干预前和干预后1、3周检测血清AMH水平,留取不同时期小鼠卵巢,记录原始卵泡和生长卵泡数目。结果 4~6月龄小鼠血清AMH水平保持较为稳定,8月龄后小鼠AMH总体下降明显,同时小鼠原始卵泡和生长卵泡数量的减少与AMH水平直接相关,HE染色可见年老小鼠卵泡数量明显减少。另外,高剂量CTX处理的小鼠AMH水平(P=0.000)、原始卵泡和生长卵泡数量均显著下降(P=0.000),而低剂量CTX组的变化不显著。结论 血清AMH作为评估卵巢储备功能的指标,对化疗后卵巢损伤的评估具有意义。     

化疗同步应用丙氨瑞林对化疗所致卵巢功能损伤的影响

目的研究注射环磷酰胺(CTX)大鼠同时应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射CTX大鼠的卵巢功能的影响。方法40只大鼠分为4组:正常对照组(10只),GnRHa组(10只),CTX组(10只),CTX GnRHa组(10只)分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX GnRHa注射。采用放射免疫分析法测定各组大鼠血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)浓度的变化。在停药时及停药后两周,每组各处死5只大鼠。观察卵巢重量、卵泡数量及卵泡直径的变化。结果停药后两周,联合治疗组大鼠的血清雌二醇和FSH浓度分别为(43.39±4.40)pg/ml与(3.48±0.16)mIU/ml;与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05);而CTX组大鼠血清雌二醇和FSH浓度分别为(26.97±5.58)pg/ml与(3.92±0.35)mIU/ml,与其余3组分别比较,差异均有显著性(P<0.05)。在停药时和停药后两周处死大鼠的卵巢中,CTX组卵泡总数最少,各组间比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论注射CTX同时应用GnRHa能够减少CTX对大鼠的卵巢功能的损伤。     

GnRH拮抗剂和激动剂联合应用对环磷酰胺化疗中卵巢功能保护的实验研究

目的：探讨GnRH拮抗剂（GnRH-ant）与激动剂（GnRH-a）联合应用对环磷酰胺（CTX）化疗中卵巢功能保护作用。方法：选取36只8～9周成年雌性Balb/c小鼠,随机分为对照组、CTX组、GnRH-ant＋GnRH-a组和GnRH-ant＋GnRH-a＋CTX组,每组各9只。用药后比较各组小鼠体重、子宫和卵巢湿重、各级卵泡数量的变化,以及促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平。结果：与GnRH-ant＋GnRH-a＋CTX组比较,CTX组小鼠子宫及卵巢湿重显著减轻,卵泡总数减少,血清E2浓度下降及FSH浓度升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：GnRH-ant和GnRH-a联合应用对环磷酰胺化疗诱导的小鼠卵巢损伤具有一定的保护作用。     

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的卵巢毒性及防治

探讨环磷酰胺（CTX）治疗育龄期女性重症系统性红斑狼疮（SLE）中出现的卵巢毒性及其机制。目前卵母细胞、胚胎、卵巢组织的冻存、卵巢移植、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物、口服避孕药（OC）等可用于此类SLE人群的卵巢保护,尤其是GnRH激动剂（GnRH—a）成为当前的研究热点。临床可将抗苗勒管激素（AMH）联合卵泡刺激素（FSH）、卵泡计数（AFC）、基础抑制素B水平、基础雌二醇（E2）评价卵巢储备功能。     

血清抗苗勒管激素水平与女性生殖能障碍性疾病关系研究

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在卵巢早衰(POF)及多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床价值.方法 测定30例POF及35例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的水平,同时检测30例月经周期正常妇女做对照.结果 POF组血清AMH(1.02±0.38)pmol/L和E2(21.22+3.15)pmol/L水平明显低于对照组AMH(14.55±6.29)pmol/L和E2(214.60±35.50)pmol/L,PCOS组血清AMH(35.23+12.25)pmol/L和LH(18.52+4.33)IU/L水平明显高于对照组AMH(14.55+0.29)pmol/L和LH(6.55±3.21)IU/L,两组差异有显著性(P<0.05).结论 血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在POF及PCOS的诊断和研究中有一定的价值.     

反复超促排卵对老龄小鼠生殖能力的影响

目的 探索反复促排卵对老龄小鼠生殖功能的影响。方法 30只7月龄雌性C57BL/6小鼠,随机分成对照组与模型组,模型组予孕马血清促性腺激素（（Pregnant Mare Serum Gonadotropin, PMSG）腹腔注射,隔48小时后注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）,隔周一次,连续4周,建立反复超促排卵老龄小鼠模型;对照组仅在第四周注射PMSG、HCG促排卵。第4次促排卵16小时后检测对照组、模型组小鼠血清雌二醇（estrogen ,E2）、孕酮（P）、抑制素B（Inhibin-B ,INHB）水平;HE染色卵巢组织形态学变化,透射电镜观察颗粒细胞超微结构;RT-qPCR检测卵巢JNK、BAX、P53、FOXO3a等基因的表达;体式显微镜下观察卵母细胞形态并检测其活性氧ROS水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清E2、P、INHB均显著降低P<0.01）,卵巢原始卵泡显著减少（P<0.01）、发育卵泡亦减少（P<0.05）,黄体数量显著增加（P<0.05）;模型组小鼠卵巢颗粒细胞中嵴模糊及空泡征的线粒体明显增多（P<0.01）;JNK、BAX、P53水平较对照组显著增加（P<0.05）,FOXO3a水平较对照组降低（P<0.01）;同时,模型组小鼠的卵母细胞碎裂率及ROS水平均显著增加（P<0.01）。结论 经历4周连续超促排的老龄小鼠卵巢储备功能下降,可获得的卵子质量和数量减少,可能与连续超促排卵导致卵泡内ROS积聚,卵巢氧化应激水平激增,JNK、BAX、P53等凋亡相关基因表达增加,颗粒细胞线粒体功能紊乱有关。由过度氧化应激反应导致这一系列变化后最终导致老龄小鼠卵母细胞质量降低甚至碎裂。     

GnRH类似物对化疗大鼠卵巢局部Bcl-2基因家族表达的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)、拮抗剂(GnRH-ant)干预环磷酰胺(CTX)诱导的大鼠卵巢功能损害的可能作用机制.方法 36只雌性Sprague-Dawley大鼠随机分为6组,即实验对照组、CTX组、GnRH-α+生理盐水(NS)组、GnRH-a+CTX组、GnRH-ant+NS组及GnRH-ant+CTX组,每组6只,于结束用药的第1～2周内的动情间期处死,观察卵泡数量、卵巢重量的变化,并采用半定量RT-PCR检测卵巢组织Bcl-2及Bax的mRNA变化.结果 (1)GnRH-α两组的原始卵泡数较其他各组多,生长卵泡数较其他各组少;与其他各组比较,GnRH-ant+CTX组和CTX组的原始卵泡数最少,生长卵泡数最多,其差异均有显著性意义(P<0.05).(2)GnRH-a两组的卵巢重量最低,与其余组的差异均有显著性意义(P<0.05).(3)Bcl-2 mRNA的表达仅GnRH-ant+NS组与其余组间差异有显著性意义(P<0.05).而Bax-mRNA的表达变化明显,其中GnRH-a两组的表达明显高于对照组(P<0.05),近似CTX组(P>0.05);而CmRH.ant+NS组明显低于对照组(P<0.05),GnRH-ant+CTX组近似对照组(P>0.05).结论 在大鼠动物模型上,GnRH类似物干预CTX诱导的大鼠卵巢功能损害的可能作用机制之一是通过调控卵巢局部的BaxmRNA表达而实现;其中GnRH-a促进细胞凋亡、抑制细胞增殖町能使卵泡对CTX相对不敏感,而GnRH-ant抑制细胞凋亡、促进细胞增殖则可能使卵泡对CTX相对敏感.     

抗缪勒氏管激素在评估卵巢储备功能中的应用

目的:探讨抗缪勒氏管激素（AMH）在评估卵巢储备功能中的应用及价值。方法:选择157例不孕症病人,根据月经第3天经阴道超声检测的窦卵泡计数（AFC）将病人分为观察组（AFC<5枚）和对照组（AFC≥5枚）,应用Cobas e411型全自动电化学发光免疫分析仪检测2组病人血清AMH、生殖激素水平,分别对2组观察指标进行比较。结果:与对照组比较,观察组的AMH水平明显降低（P<0.01）,黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平均明显上升（P<0.01）,睾酮水平差异无统计学意义（P>0.05）;Pearson相关分析显示,AMH水平与AFC、E2水平呈明显正相关关系（P<0.01）,与病人年龄、FSH水平呈明显负相关关系（P<0.01）。结论:血清AMH水平联合AFC、基础生殖激素水平可以预测、评估卵巢储备功能,AMH水平的变化早于基础生殖激素水平的改变,能更早期、更准确地预测卵巢储备能力的变化。     

AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值.方法:回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁.参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵...     

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性与卵巢储备功能的关系

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)及其Ⅱ型受体(AMHRⅡ)基因多态性与卵巢储备功能的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及DNA测序方法,检测94例多囊卵巢综合征(PCOS)患者、94例正常排卵女性及32例卵巢功能早衰(POF)患者AMH和AMHRⅡ基因型及等位基因频率的分布情况,分析患者AMH、AMHRⅡ基因型不同与其年龄、体重指数(BMI)及激素水平的相关性。结果①3组研究对象AMH、AMHRⅡ基因型及AMH等位基因频率分布存在差异(均P<0.05),而AMHRⅡ等位基因频率分布无差异(均P>0.05);②PCOS患者AMH基因型与BMI、LH、T水平相关(均P<0.05),而正常对照组和POF患者AMH基因型与年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平无关(均P>0.05);③POF患者AMHR基因型与BMI、T及E2水平相关(均P<0.05),而正常组和PCOS患者AMHRⅡ基因型分布与其年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平均无关(均P>0.05)。结论 AMH及AMHRⅡ基因的多态性可能与卵巢储备功能异常有关。     

小鼠卵巢玻璃化冻存后异体移植对卵巢衰竭模型鼠卵巢功能的影响

目的研究新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植对卵巢早衰(POF)小鼠卵巢储备功能的影响。方法以正常小鼠为对照组,使用一次性环磷酰胺150 mg/kg腹腔注射,白消安20 mg/kg皮下注射,建立小鼠卵巢早衰模型,于造模30 d后进行幼鼠新鲜或玻璃化冻存卵巢的肾被膜下移植。通过对移植后30 d各组卵巢组织常规HE染色、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)变化,观察卵巢玻璃化冻存后异体移植对化学性卵巢功能损伤卵泡储备功能有无挽救作用。结果无论是损伤模型组还是损伤后卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显高于正常对照组(P<0.05),AMH、INHB浓度明显低于正常对照组(P<0.05)。但卵巢移植组与模型对照组比较,各血清激素指标均有所改善,尤其是玻璃化冻存卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显降低(P<0.05),AMH、INHB上升。结论新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植可以有效改善POF小鼠卵巢功能。     

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36～45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。     

抗苗勒管激素在卵巢储备功能不同患者中的表达及相关性研究

目的通过测定卵巢早衰（POF）、多囊卵巢综合征（PCOS）及正常对照组患者血清中抗苗勒管激素（AMH）水平,探讨血清AMH在不同卵巢储备功能患者中的不同表达。方法测定POF组（25例）、PCOS组（32例）和正常对照组（30例）血清中AMH水平,同时测定上述三组人群血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及泌乳素（PRL）水平,并记录受试者的年龄、体重指数（MBI）、空腹血糖及胰岛素水平。结果①三组中POF血清AMH值最低,PLOS最高,且差异有统计学意义（P〈0.05）;②三组血清中FSH、LH、PRL、E2、T及AMH水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,而这三组间年龄、MBI差异无统计学意义（P〉0.05）;③PCOS组血清中AMH与LH、T及MBI呈正相关性（P〈0.05）,与FSH和胰岛素抵抗指数无相关性。结论在不同卵巢储备功能患者中血清AMH表达不同,可能参与PCOS发生、发展,并与性激素合成失调有关。     

抗苗勒激素对ICSI治疗中卵巢反应的预测价值

目的探讨接受卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗患者血清及卵泡液中AMH水平对卵巢反应性的预测价值。方法 53例接受ICSI治疗的患者分别使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a,40例）长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH拮抗剂,13例）联合方案促排卵。接受GnRH-a长方案治疗患者降调节后促性腺激素使用第2天检测血清AMH水平。53例患者卵泡穿刺（oocyte pick-up,OPU）当天检测血清及卵泡液中AMH水平。应用SPSS10.0软件分析血清及卵泡液中AMH水平与卵巢反应的相关性。结果 GnRH-a长方案组和GnRH-拮抗剂联合方案组,OPU当天血清及卵泡液中AMH水平差异无统计学意义。GnRH-a长方案促性腺激素治疗第2天血清AMH水平,两组OPU当天血清及卵泡液中AMH水平与获卵数、成熟卵数成正相关,与患者年龄、促性腺激素使用剂量呈负相关,与受精率没有明显相关性。结论控制性超排卵治疗周期血清及卵泡液中AMH水平能预测ICSI治疗后的卵巢反应性。     

补肾活血方对小鼠自身免疫性卵巢功能衰退的防治作用

目的：探讨补肾活血中药对小鼠自身免疫性卵巢功能早衰（premature ovarian failure．POF）的防治怍用。 方法：以BALB／c雌性小鼠卵巢组织制备卵巢抗原，皮下和两后脚掌多点注射免疫同种雌性小鼠建立卵巢早衰模型。分别在第1次免疫以及第3次免疫后给予补肾活血中药，灌服中药后分析阴道脱落细胞涂片．酶联龟疫法检测外周血雌二醇（estradiol，E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone．FSH）以及黄体生成素（1uteinizing hormone，LH）浓度。 结果：POF小鼠卵巢间质可见淋巴细胞浸润，外周血FSH和LH升高,E2下降明显（P〈0.05）；而补肾活血中药能减少POF小鼠外周血FSH和LH含量，提高体内E2水平。早期预防比岳期治疗用药作用显著。 结论：补肾活血中药主要通过纠正紊乱的生殖内分泌轴，恢复部分卵巢功能，对免疫性卵巢早衰具育防治作用。     

滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰的研究

【目的】观察滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。【方法】将66例POF患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组给予口服滋癸益经汤加滋肾育胎丸治疗,对照组给予口服滋癸益经汤加维生素E胶囊治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前、治疗3个月及6个月后的各项证候积分、月经情况、血清性激素水平[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)]及彩超检查指标[子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡数量、卵巢最大血流速度(PSV)和卵巢阻力指数(RI)]的变化情况,并评价2组患者的疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗6个月后,治疗组的总有效率为63.6%,对照组为39.4%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)证候方面:治疗3个月后,治疗组在改善心烦失眠、潮热盗汗、咽干口燥方面明显优于对照组(P<0.05);而治疗6个月后,治疗组在改善咽干口燥、大便异常方面明显优于对照组(P<0.05)。(3)月经方面:治疗3个月后,治疗组在改善月经周期和经质方面明显优于对照组(P<0.05);而治疗6个月后,治疗组在改善经量和痛经方面明显优于对照组(P<0.05)。(4)彩超方面:治疗3个月后,治疗组在降低RI和增加PSV方面明显优于对照组(P<0.05);而治疗6个月后,治疗组在增加子宫内膜厚度方面明显优于对照组(P<0.05)。(5)性激素水平方面:治疗3个月后,2组患者血清FSH、LH、E2、AMH水平差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗6个月后,治疗组在提高患者血清AMH水平方面明显优于对照组(P<0.05)。【结论】滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗POF疗效确切,不仅能改善患者症状和月经情况,还可提高患者血清AMH水平,增加子宫内膜厚度,改善双侧卵巢血供,降低卵巢血流阻力。     

比较GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案对LH/FSH比值大于等于2的多囊卵巢综合征患者临床结局影响

目的:探讨促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案对LH/FSH比值大于等于2的多囊卵巢综合征（ PCOS）患者胎质量影响及助孕结局的差别。方法:回顾性分析本中心多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）,将月经第3天LH/FSH比值为2设为临界值分为比值升高组（58个周期）和比值未升高组（248个周期）,分析比较两组基础临床资料,再分别根据不同促排卵方案分为GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案组,根据LH/FSH的比值不同探讨不同促排卵方案对PCOS患者胚胎质量及妊娠结局的影响。结果:首次分组,LH/FSH≥2组Gn总量少于LH/FSH<2组（P<0.05）,胚胎质量及临床结局无统计学差异（P>0.05）;再次分组,在LH/FSH≥2前提下应用GnRH拮抗剂方案组促性腺激素（Gn）总量、Gn总天数少于GnRH激动剂长方案组（P<0.05）,获卵数、正常受精数、正常卵裂数、优胚数均优于GnRH激动剂长方案组（P<0.05）。结论:PCOS患者中月经第3天LH/FSH比值以2为临界值可能对胚胎质量及临床结局无显著影响,LH/FSH临界值≥2的PCOS患者应用GnRH拮抗剂方案临床结局明显优于GnRH激动剂长方案。