序贯HFNC对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症与再插管率的影响

目的探讨拔除气管插管后序贯经鼻高流量氧疗（HFNC）对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症和再插管率的影响。 方法采用前瞻性随机对照研究，选取2019年1月至12月新疆维吾尔自治区第三人民医院重症医学科收治的全麻下行胆囊切除术患者90例，将其随机分为HFNC组（30例）、鼻导管组（30例）、面罩组（30例）。比较拔除气管插管前后各组间心率（HR）、血压和血气分析指标［动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数］，以及拔管后患者不适感和再插管率情况。 结果拔除气管插管前，3组患者间HR、收缩压（SBP）、PaO₂、PaCO₂、氧合指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。拔管后1 h，3组患者间HR和SBP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；HFNC组患者的PaO₂与氧合指数均高于面罩组，PaCO₂低于面罩组，差异均有统计学意义（P=0.013，P=0.009，P=0.031），但与鼻导管组比较，差异均无统计学意义（P=0.106，P=0.101，P=0.545）；面罩组与鼻导管组相比，PaO₂和氧合指数差异均无统计学意义（P=0.363，P=0.314）。鼻导管组黏膜干燥抱怨所占比例最高，面罩组的幽闭恐惧和恶心呕吐所占比例最高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者再插管率比较，差异无统计学意义（P=0.484）。 结论对于中老年全麻下行胆囊切除术后低氧血症的患者而言，相比面罩氧疗，拔除气管插管后采用序贯HFNC可以更好地改善患者的PaO₂、PaCO₂、氧合指数和不适感，但不能降低再插管率。     

经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者的序贯治疗

目的探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）用于急性呼吸衰竭患者序贯治疗的临床效果。 方法选取2016年1月至2017年12月因急性呼吸衰竭入住南通大学附属医院重症医学科行有创机械通气的患者,在撤离呼吸机拔除气管插管后仍存在低氧状态者入选本研究。随机分为对照组44例,高流量组45例。对照组给予常规氧疗方式（鼻导管、面罩）,高流量组则采用经鼻高流量氧疗。比较2组患者拔除气管插管后1、8、24 h的呼吸频率、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）;比较2组患者拔除气管插管后氧疗舒适度、耐受性,无创机械通气使用率,48 h再插管率的差异。 结果高流量组患者的呼吸频率低于对照组,差异具有统计学意义［1 h：（20.6±3.2）次/分 vs （24.5±3.7）次/分;8 h：（21.5±3.6）次/分 vs （20.6±3.2）次/分;24 h：（20.9±3.4）次/分 vs （24.9±4.2）次/分,均P<0.05］,PaO₂/FiO₂及SaO₂高于对照组,差异具有统计学意义［PaO₂/FiO₂：1 h：（241.5±32.6） mmHg vs （213.5±30.7）mmHg;8 h：（252.5±28.6）mmHg vs （228.1±30.7）mmHg;24 h：（261.5±32.6）mmHg vs （230.5±30.7）mmHg;SaO₂：1 h：（96.7±3.6）% vs （92.6±4.3）%;8 h：（96.3±3.8）% vs （93.2±4.3）%;24 h：（96.4±3.6）% vs （93.3±3.9）%;均P<0.05］,舒适度和耐受性优于对照组,差异具有统计学意义［（4.1±0.4）分 vs （3.1±0.4）分;（3.0±0.3）分 vs （1.4±0.3）分,均P<0.05］,无创机械通气率低于对照组,差异具有统计学意义（24.4% vs 45.4%,P<0.05）,2组患者48 h再插管率比较,差异无统计学意义（11.1% vs 13.6%,P>0.05）。 结论经高流量氧疗可更好地改善急性呼吸衰竭患者气管插管拔除后的低氧状态,且有更好的舒适度和耐受性,并能降低患者无创机械通气使用率,可用于急性呼吸衰竭患者拔除气管插管后的序贯治疗。     

HFNC对急性呼吸衰竭患者氧合指数及呼吸频率的影响

目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HFNC)对急性呼吸衰竭患者氧合指数及呼吸频率的影响。方法选取2019年1月~2020年2月我院收治的急性呼吸衰竭患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组给予HFNC通气治疗,对照组给予面罩无创正压通气治疗,比较两组治疗前后氧合指数、呼吸频率及患者耐受性和舒适度评分。结果治疗前,两组PaO₂/FiO₂、R和SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组呼吸频率(R)显著低于对照组(P<0.05),PaO₂/FiO₂和SpO₂显著高于对照组(P<0.05),观察组氧合治疗的耐受性评分显著低于对照组,舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论给予急性呼吸衰竭患者HFCN通气治疗可有效提升患者临床治疗的舒适性和耐受度,促进氧合指数改善,降低呼吸频率,有效改善患者呼吸窘迫,值得临床推广应用。     

经鼻高流量氧疗在急性左心衰竭中的疗效观察

目的探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）在急性左心衰竭中的治疗效果。 方法选择2016年6月至2018年4月南京医科大学附属逸夫医院重症医学科收治的76例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予HFNC。观察治疗后2、6、12、24 h两组患者动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）、心率及呼吸频率、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）等指标,比较两组患者的气管插管率、28 d病死率和ICU住院时间。 结果两组急性左心衰竭患者各时间点PaO₂、PaCO₂、SaO₂、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP比较,差异均有统计学意义（F= 28.302、18.402、32.514、24.510、16.165、23.452、19.167、30.424,P均< 0.05）。进一步两两比较发现,观察组患者各时间点PaO₂、SaO₂、LVEF及SV均显著高于对照组（P均< 0.05）,PaCO₂、心率、呼吸频率及NT-proBNP均显著低于对照组（P均< 0.05）;两组患者6、12、24 h PaO₂、PaCO₂、SaO₂、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组2 h比较,差异均有统计学意义（P均< 0.05）;两组患者12、24 h PaO₂、PaCO₂、SaO₂、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组6 h比较,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。观察组与对照组患者气管插管率[7.89%（3/38）vs. 23.68%（9/38）,χ²= 3.982,P= 0.026]、28 d病死率[2.63%（1/38）vs. 10.53%（4/38）,χ²= 4.307,P= 0.011]及ICU住院时间[（6 ± 3）d vs.（10 ± 5）d,t= 2.654,P= 0.034]比较,差异均有统计学意义。 结论HFNC早期可显著改善急性左心衰竭患者的氧合功能和心功能指标,降低气管插管率及病死率,缩短ICU住院时间,改善预后。     

早期清醒俯卧位联合经鼻高流量氧疗在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的 分析在急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）治疗中应用早期清醒俯卧位联合经鼻高流量氧疗的效果。方法 选取2022年6月—2023年5月于广西柳钢医疗有限公司医院就诊的52例ARDS患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组（行经鼻高流量氧疗,n=25）和观察组（早期清醒俯卧位联合经鼻高流量氧疗,n=27）。比较两组治疗前、治疗24 h后、治疗48 h后的氧合指标变化情况;比较两组插管率及ICU住院天数;比较两组患者整体舒适度和治疗依从性。结果 治疗前,两组氧合指标比较,差异无统计学意义（P均>0.05）,治疗24 h后,两组患者氧合指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P均<0.05）,但是两组之间比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗48 h后,两组患者的氧合指标较治疗24 h后明显改善,差异有统计学意义（P均<0.05）,观察组的氧合指数为（219.84±52.54）mmHg、氧分压为（92.18±2.76）mmHg、动脉血氧饱和度为（94.47±2.06）%,高于对照组的（1...     

经鼻高流量氧疗在基于肺超声评估的高风险脱机患者中的应用北大核心CSCD

目的探讨经鼻高流量氧疗（HNFC）在基于肺超声评估的高风险脱机患者中的价值。方法选取2016年5月至2017年5月一家大学附属三级甲等综合性医院急诊ICU机械通气患者,在符合常规的脱机拔管程序基础上,患者脱机实验成功后使用肺部超声评分（LUS）进行评估,其中≥14分为高风险脱机患者（共6区域,总分为36分）,将该类患者随机（随机数字法）分为两组：HNFC组和常规氧疗组（COT组）;比较HFNC组与COT组患者拔管后48h再插管率、ICU住院时间及拔管后6、24、48h患者呼吸频率、心率、氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）及二氧化碳分压（PaCO2）。结果共纳人符合入组标准的患者32例,其中HFNC组15例,COT组17例;脱机拔管后6hHFNC组呼吸频率、心率、氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）均优于COT组（P〈0．05）,二氧化碳分压（PaCO2）两组差异无统计学意义（P=0．39）;脱机拔管后24、48hHFNC组SaO2、PaO2／FiO2均优于COT组（P〈0．05）,呼吸频率、心率及PaCO2两组差异无统计学意义。HNFC组中拔管后48h内有1例患者重新插管（6．7％）,COT组有4例患者重新插管（23．5％）,两组再插管率比较有统计学意义（P〈0．01）;两组患者ICU住院时间比较：（8．0±2．4）dVS．（10．9±3．5）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针对基于肺超声筛选出的高风险脱机拔管患者中,使用经鼻高流量氧疗较常规氧疗可以改善拔管后患者的呼吸、循环及氧合情况,明显降低重新插管率,减少ICU住院时间。     

经鼻高流量湿化氧疗联合改良俯卧位在ICU急性呼吸衰竭患者中的应用研究

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗联合改良俯卧位在ICU急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院ICU 2021年7月-2022年8月收治的急性呼吸衰竭患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用无创正压通气联合改良俯卧位方法,观察组采用经鼻高流量湿化氧疗联合改良俯卧位方法对患者进行治疗护理。比较2组患者治疗开始前(T0)、治疗30 min后(T1)、治疗24 h后(T2)、治疗48 h后(T3)及治疗结束(T4)的呼吸功能指标、血气指标、气管插管率、住院情况、治疗整体舒适度(VAS评分)、呼吸困难评分(Borg量表)及压力性损伤发生情况。结果 (1)观察组T1时间点动脉血气分析,显示氧分压[P(O₂)]、动脉血氧饱和度(SaO₂)高于对照组,T4时间点经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)、SaO₂高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组辅助通气治疗时间低于对照组,观察组改良俯卧位维持时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

一体化储氧雾化面罩在全髋关节置换术病人术后麻醉苏醒期的应用

目的:探讨一体化储氧雾化面罩在全身麻醉气管插管术后出现低氧血症、痰液黏稠不易咳出和咽部疼痛干燥不适病人中的临床应用效果。方法:选取择期行全髋关节置换术的120例全身麻醉病人,随机分为3组,分别使用储氧面罩(A组)、雾化面罩(B组)和一体化储氧雾化面罩(C组)3种不同吸氧面罩后,评价3组血氧饱和度(SpO₂)、痰液黏稠度、病人咽痛程度以及舒适度。结果:3组病人年龄、性别、美国麻醉师协会(ASA)分级、体重、手术时长、呼吸、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);自身前后对照,A组SpO₂、舒适度差异有统计学意义,B组和C组痰液黏稠度、SpO₂、舒适度、视觉模拟评分法(VAS)评分差异均有统计学意义(P<0.05);3组各指标前后差值两两比较,A组与B组、B组与C组的SpO₂差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、A组和C组病人的痰液黏稠度、舒适度、咽痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一体化储氧雾化面罩可以提高低氧血症病人的血氧饱和度,并且可以稀释病人痰液黏稠...     

有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的临床研究

目的评价有创机械通气-经鼻高流量氧疗（HFNC）序贯性治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致急性呼吸衰竭患者的可行性与临床效果。 方法以2017年3月至2018年5月间盐城市第一人民医院重症医学科（ICU）收治的支气管-肺部感染所致COPD急性呼吸衰竭且需有创机械通气的患者为研究对象。出现肺部感染控制窗（PIC）后随机分为有创-无创序贯治疗组（NIV组）和有创-高流量氧疗序贯治疗组（HFNC组）。观察2组患者一般资料以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、全身性感染相关性功能衰竭评分（SOFA）、临床肺部感染评分（CPIS）;出窗时全身炎症性指标、呼吸力学指标;出窗时及序贯治疗2 h后呼吸、循环指标;48 h再插管率、面部压力性损伤发生率、住ICU时间、住院病死率。 结果（1）共纳入73例患者,其中NIV组38例,HFNC组35例。2组患者入组时一般资料以及APACHE Ⅱ、SOFA、CPIS等评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）2组患者出窗时间及出窗时体温（T）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、乳酸（Lac）、呼吸频率（RR）、氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（P/F）、呼吸舒适度评分、气道阻力（R）、静态肺顺应性（Cstat）、静态内源性呼气末正压（PEEPi-stat）等指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）与NIV组比较,HFNC组序贯治疗2 h后HR、RR、PaCO₂显著下降［（85.42±11.80）次/min vs （99.38±11.01）次/min,t=3.717,P=0.001;（21.26±5.23）次/min vs （26.88±9.26）次/min,t=2.254,P=0.033;（48.14±5.51）mmHg vs （51.48±4.32）mmHg,t=2.057,P=0.047］,舒适度评分显著升高［（3.92±0.79）分vs（1.83±0.57）分,t=-7.358,P=0.000］。序贯治疗期间HFNC组面部压力性损伤发生率明显于低NIV组（0 vs 21.05%,χ²=8.275,P=0.004）。2组患者脱机后48 h再插管率、患者住ICU时间以及住院病死率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论有创机械通气-HFNC序贯性治疗在改善与维持氧合、48 h再插管率、ICU住院时间、住院病死率等方面与有创-无创序贯方式相当,而且在降低PaCO₂、避免面部压力性损伤发生、提高舒适度等方面有显著的优势。     

经鼻高流量氧疗在ICU拔除气管导管后患者的序贯应用

目的:探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸衰竭患者撤机拔除气管导管后高流量氧疗序贯治疗的临床疗效。方法:选取2018-01—2019-06期间我院中心ICU收治的患者156例,行自主呼吸试验(SBT)试验后符合拔管程序,采用随机数字法将患者分为高流量组和常规组,分别予拔管后高流量氧疗序贯治疗和储氧面罩吸氧。比较两组患者治疗后24 h氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸频率、心率以及临床结局,包括48 h再插管率,ICU住院时间、总住院时间及28 d病死率。结果:高流量组70例,常规组86例,高流量组拔管后24 h PaO_2/FiO_2高于常规组,呼吸频率及心率低于常规组(P0.05);两组PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。高流量组拔管后48 h再插管率低于常规组,总住院时间及28 d病死率低于常规组(P0.05);两组ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高流量氧疗较储氧面罩吸氧能改善ICU患者拔管后的氧合指数,改善呼吸和循环,且可降低撤机拔管后48 h再插管率和总住院时间,降低28 d病死率。     

经鼻高流量氧气湿化治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的可行性研究

ObjectiveTo investigate the feasibility of transnasal heated humidified high flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC) in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) with respiratory failure in elderly patients. MethodsA total of 176 elderly patients with AECOPD complicated with respiratory failure who were hospitalized at Peking University Shougang Hospital from December 2016 to January 2022 were enrolled, including 82 patients in an HFNC group and 94 patients in an NPPV group. After treatment, pulse oxygen saturation (SPO₂), arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO₂), oxygenation index (OI), respiratory rate (RR), heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), comfort score, discharge rate, rate of endotracheal intubation, rate of transfer to intensive care unit (ICU), and mortality were compared between the two groups. The independent sample t-test was used for comparison between the two groups. Statistical data are expressed in percentage or number of cases and the χ² test was used for their comparisons. ResultsThe SPO₂ values at 30 min, 1 h, and 6 h were significantly higher in the HFNC group than in the NPPV group (t=-2.049,-2.618, and -3.314, P=0.043, 0.010, and 0.001, respectively). SPO₂ before discharge was significantly lower than that of the NPPV group (t=2.162, P=0.033), but OI at each time point and before discharge had no statistical significance (P＞0.05). MAP at 6 h was significantly higher in the HFNC group than in the NPPV group (t=-2.209, P=0.029), but within the normal range. HRs at 2 h and 3 h in the HFNC group were significantly higher than those of the NPPV group (t=-2.199 and -2.336, P=0.030 and 0.021, respectively). There were no significant differences in RR, HR, or MAP between the two groups at other time points and before discharge (P＞0.05). There was no significant difference in PaCO2 between the two groups (P＞0.05). Comfort score in the HFNC group was significantly higher than that of the NPPV group (t=-46.807, P＜0.001). There were no significant differences in discharge rate, ICU transfer rate, endotracheal intubation rate, and mortality between the two groups (P＞0.05). ConclusionHFNC is as effective as NPPV in treating elderly patients with AECOPD complicated with type Ⅰ or mild type Ⅱ respiratory failure, and HFNC is more comfortable than NPPV.     

间质性肺炎急性加重期伴呼吸衰竭患者高流量鼻导管氧疗治疗无效的影响因素

目的分析间质性肺炎急性加重期（AE-IP）伴呼吸衰竭（RF）患者高流量鼻导管氧疗（HFNC）治疗无效的影响因素。 方法选择白银市第一人民医院呼吸与危重症医学一部2019年8月至2021年8月136例AE-IP伴RF患者作为研究对象,记录患者资料,进行HFNC治疗,完成1周治疗后观察治疗效果,分为无效组、有效组,比较2组资料,使用Logistic回归分析检验,找出AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效的影响因素。 结果治疗1周,研究内136例AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效发生率为16.91%（23/136）;无效组呼吸道感染占比、营养不良占比均高于有效组,氧合指数低于有效组,B型钠尿肽（BNP）、降钙素原（PCT）均高于有效组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析结果显示,氧合指数、BNP、PCT、呼吸道感染、营养不良与AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效有关,氧合指数低、BNP高、PCT高、呼吸道感染、营养不良可能是AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效的风险因素（OR＞1,P＜0.05）;森林图显示,在AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效的相关因素中,营养不良的关联度最强。 结论AE-IP伴RF患者HFNC治疗有一定的无效风险,可能与氧合指数低、BNP高、PCT高、呼吸道感染、营养不良有关。     

ROX指数对新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量湿化氧疗疗效的评估价值

目的:探讨ROX指数在评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）治疗效果的价值。方法:回顾性分析2020年2月15日至2020年3月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心重症病区收治的接受HFNC的符合重症COVID-19诊断标准的患者的临床资料。根据患者后续是否接受无创正压通气、有创正压通气,将其分为HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组,使用 t检验、χ 2检验或者秩合检验比较两组在基本资料、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHEⅡ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数、HFNC治疗2 h后ROX指数、HFNC治疗6 h后ROX指数、HFNC治疗12 h后ROX指数之间的差异。 结果:共有57例患者纳入本研究。成功组与失败组在性别、年龄、合并症、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHEⅡ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数差异均无统计学意义（ P>0.05）,Logistic回归分析结果提示,治疗2 h ROX （ OR=0.069）、治疗6 h ROX（ OR=0.194）、治疗12 h ROX（ OR=0.036）均为COVID-19患者HFNC治疗效果的保护因素,ROC曲线示,HFNC治疗2 h、6 h、12 h后ROX指数差异有统计学意义（ P<0.05）。在评价指标中HFNC治疗2 h后ROX指数ROC曲线下面积（AUC）0.838,灵敏度为64.5%,特异度为100%。HFNC治疗6 h后ROX指数AUC为0.762,灵敏度为64.5%,特异度为92.3%。HFNC治疗12 h后ROX指数AUC为0.866,灵敏度为67.7%,特异度为100%。 结论:ROX指数可以及时、简便、实时地在评估COVID-19患者HFNC治疗效果。     

两种氧疗方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和传统鼻导管氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法将75例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组(n=36)和实验组(n=39)。对照组在常规治疗基础上给予传统鼻导管氧疗,实验组在常规治疗基础上给予HFNC。比较2组的动脉血氧分压[p_a(O₂)]、动脉血二氧化碳分压[p_a(CO₂)]、血氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率、心率、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、痰液黏稠度、痰量的变化。结果治疗后,实验组p_a(CO₂)、呼吸频率、心率、痰液黏稠度、痰量改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果优于传统鼻导管氧疗,可有效提高通气效率,降低呼吸频率,减少二氧化碳重复吸入。     

不同给氧方法在脑肿瘤术后气管切开患者氧疗中的应用

目的探讨脑肿瘤术后气管切开患者氧疗中实施不同给氧方法的效果。方法选取脑肿瘤术后气管切开患者60例,按照随机数字法分为鼻导管组、人工鼻组、面罩组各20例,分别实施鼻导管吸氧、人工鼻吸氧及面罩法吸氧。观察3组患者氧疗前、氧疗1 h、氧疗24 h时的血氧饱和度、痰液黏稠度(Ⅲ度)以及并发症(肺部感染与切口感染)发生情况并进行统计学分析。结果 3组患者在吸氧1 h、吸氧24 h时的血氧饱和度均比吸氧前有显著提高(P0.05),但面罩组提高幅度显著更高(P0.05);鼻导管组与面罩组吸氧1 h、吸氧24 h时的痰液黏稠(Ⅲ度)率相比吸氧前显著下降(P0.05),优于人工鼻组(P0.05);面罩组与人工鼻组的肺部感染与切口处感染发生率差异无统计学意义(P0.05),均显著低于鼻导管组(P0.05)。结论面罩吸氧应用在脑肿瘤术后气管切开患者中有良好效果,不仅可快速平稳改善血氧饱和度,而且能降低痰液黏稠度以及肺部感染与切口感染的发生率,值得借鉴。     

经鼻高流量氧疗不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者的影响

目的 探讨经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannulae,HFNC）不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者重要生理参数、舒适度、呼吸窘迫程度的影响。方法 采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年9月重庆市某三级甲等综合医院重症医学科收治的129例急性低氧性呼吸衰竭患者作为研究对象,通过对患者实施HFNC,探究不同流速（低流速组30～35 L/min,中流速组40～45 L/min,高流速组50～60 L/min）对急性低氧性呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、气管插管率、舒适度、呼吸窘迫度的影响。结果 应用HFNC 6、24、48 h,低、中流速组呼吸频率均低于高流速组;应用HFNC 72 h,低流速组呼吸频率低于高流速组;应用HFNC 6、48、72 h及结束时,低流速组舒适度及呼吸窘迫度评分最低;应用HFNC 24 h,低、中流速组舒适度评分及呼吸窘迫度评分低于高流速组（均P<0.05）。通过对不同缺氧程度的急性低氧性呼吸衰竭患者进行亚组分析,氧合指数201～300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)为轻度缺氧组,101～200 mm Hg为中度...