湖州市2008-2018年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

目的  了解湖州市2008-2018年肺结核就诊延迟特点、变化趋势,并分析影响因素,为结核防控提供依据。 方法  从“结核病管理信息系统”中收集2008-2018年湖州市肺结核确诊患者就诊延迟的病案信息,χ²检验用于单因素分析,χ²趋势检验用于率及构成比的时间趋势检验,多因素Logistic回归分析模型用于分析就诊延迟的影响因素。 结果  2008-2018年湖州市肺结核患者就诊延迟率为52.9%,总体呈逐年下降趋势(χ²_趋势=149.581, P < 0.001),不同性别及年龄段下就诊延迟率也呈现相同趋势。就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比总体上升(χ²_趋势=10.320, P < 0.001)。多因素Logistic回归分析模型显示,女性、高龄、本地户籍、追踪、因症就诊、痰检阳性和初治的肺结核患者就诊延迟风险更高(均有P < 0.05)。 结论  2008-2018年湖州市肺结核就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比呈上升趋势。就诊延迟率11年间呈现下降趋势。性别、年龄、户籍、患者来源、痰检结果、治疗分类是其就诊延迟的影响因素。     

肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的探讨肺结核患者就诊延迟影响因素分析,为早期控制结核传播提供科学依据。方法回顾性分析2017年1月1日—12月31日韶关市7个县(区)的957例肺结核患者的临床信息,采用描述性统计、单因素和构成比χ2检验、多因素logistic回归分析等方法统计分析患者就诊延迟的影响因素。结果肺结核患者平均年龄(49.99±17.46)岁,男757例,女200例,初治患者927例(96.87%),农民632例(66.04%),非农民325例(33.96%),延迟就诊742例(77.53%)。单因素分析显示年龄、居住地、职业、患者来源、痰检结果、重症是影响肺结核患者就诊延迟的危险因素(P<0.05),就诊延迟与性别无明显关系(P>0.05)。经多因素logistic分析发现,居住地、职业、患者来源、痰检结果、重症患者是就医延迟的独立危险因素(P<0.05)。结论肺结核患者就医延迟与年龄、居住地、职业、患者来源、痰检结果、病情严重程度有关。疾病预防控制机构应联合社区医院、定点医院、村委会协同开展肺结核相关知识普及工作,提高居民对肺结核的认识,促使尚不知病情的患者及时就医,切断传染源,提升疾病预防与控制效果。     

2008 - 2017年新疆生产建设兵团肺结核患者就诊、确诊延迟及影响因素分析

目的 了解新疆生产建设兵团（以下简称“兵团”）肺结核患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素。方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团2008 - 2017年登记的肺结核患者信息,有效数据共12 468例,采用中位数及四分位数间距进行统计描述,秩和检验及Logistic回归进行分析。结果 兵团肺结核患者就诊延迟率为48.0%（5 988/12 468）,确诊延迟率为17.6%（2 195/12 468）;多因素Logistic结果显示,男性（OR = 1.081,95%CI = 1.002～1.167）、少数民族（OR = 1.129,95%CI = 1.032～1.236）、农民及工人（OR = 1.188,95%CI = 1.093～1.307）、因症就诊（OR = 2.292,95%CI = 2.084～2.520）、因症推荐（OR = 2.445,95%CI = 1.914～3.123）是就诊延迟的危险因素;追踪发现是就诊延迟的保护因素（OR = 0.774,95%CI = 0.709～0.843）;农民及工人（OR = 1.210,95%CI = 1.099～1.331）、非本地（OR = 1.162,95%CI = 1.016～1.328）是确诊延迟的危险因素;追踪发现（OR = 0.792,95%CI = 0.708～0.885）及其他形式发现（OR = 0.582,95%CI = 0.401～0.845）是确诊延迟的保护因素。结论 兵团肺结核患者确诊延迟率较低,但就诊延迟率仍较高。应针对重点人群,积极开展结核病宣传教育活动,降低就诊延迟状况。     

青海省2011—2020年60岁以上老年肺结核患者就诊延迟现状及影响因素分析

目的 分析青海省2011—2020年老年肺结核患者就诊延迟现状及影响因素,为今后科学有效防治老年结核病提供科学依据。方法 分析描述青海省2011—2020年老年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势,采用单因素卡方检验、多因素logistic回归对老年肺结核患者就诊延迟影响因素进行分析。结果 青海省2011—2020年老年肺结核患者10004例,就诊延迟6146例,就诊天数中位数为22（8,56）,就诊延迟率为61.44%;2011—2020年,整体呈下降趋势（x2趋势=427.926,P<0.001）,不同性别（男性x2趋势=243.848,P<0.001;女性x2趋势=185.402,P<0.001）和年龄组（≤<70岁x2趋势=281.925,P<0.001;70~80岁x2趋势=123.219,P<0.001;>80岁x2趋势=20.175,P<0.001）患者就诊延迟率也均呈下降趋势;多因素Logistic回归分析结果显示,与汉族、本地户籍、因症就诊、Ⅰ型肺结核患者相比,其他少数民族（OR=1.308, 95% CI: 1.177~1.454）、因症推荐（OR=1.392, 95% CI: 1.108~1.749）、Ⅱ型（OR=3.314, 95% CI: 2.071~5.302）、Ⅲ型（OR=3.149, 95% CI: 2.104~4.713）、Ⅳ型（OR=2.695, 95% CI: 1.741~4.171）患者发生就诊延迟风险较高,流动人口（OR=0.707, 95% CI: 0.631~0.792）、转诊（OR=0.658, 95% CI: 0.597~0.726）、追踪（OR=0.873, 95% CI: 0.778~0.980）患者发生就诊延迟风险较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 青海省2011—2020年老年肺结核患者就诊延迟率较高,民族、户籍、患者来源和诊断分型是就诊延迟的影响因素。     

肺结核病人就诊延迟影响因素分析

目的:调查肺结核病人就诊延迟现状,探讨其影响因素,为改善结核病人就诊延迟提供政策依据。方法:随机抽取山东省6个县(区)819名肺结核病人进行问卷调查,对就诊延迟的肺结核病人进行影响因素分析。结果:参与调查的819名肺结核病人中,就诊延迟者277人,占33.8%;就诊未延迟者542人,占66.2%。地区分布、职业是肺结核病人就诊延迟的影响因素(P<0.05)。结论:对肺结核就诊延迟比例高的地区、职业人群采取综合干预措施,减小肺结核病人就诊延迟率。     

2008—2021年咸宁市肺结核病患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟的现状、变化趋势以及影响因素,为控制结核病疫情提供科学依据。方法 对咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势进行描述,并采用多因素logistic回归分析模型探索肺结核患者就诊延迟影响因素。结果 咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟率为58.53%,前六年就诊延迟率趋于平稳,2014—2016年略有上升后逐年降低至2021年的44.76%。不同性别及年龄组与总体趋势相同;多因素logistic回归分析模型分析结果显示,女性,户籍地址为嘉鱼县,职业中服务行业、工人、农牧民、离休人员、其他,诊断结果为病原学阳性,患者来源中直接就诊是发生就诊延迟的高风险患者,≥65岁患者发生就诊延迟风险低于<25岁患者。结论 2008—2021年咸宁市结核病患者就诊延迟现象较为普遍,对上述各类就诊延迟的高危因素,需要重点加强关注。     

2009 - 2015年盐城市肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的 分析盐城市肺结核患者就诊延迟的影响因素,为早发现并控制肺结核提供科学依据。方法 收集“结核病管理信息系统”中盐城市2009 - 2015年确诊的24 656例肺结核患者病案信息,描述并分析就诊延迟的影响因素。结果 盐城市肺结核患者就诊延迟时间中位数30 d,就诊延迟率58.5%。与男性、青年、因症就诊/推荐、非重症、北五县患者相比,女性（OR = 1.10,95%CI: 1.04～1.17）、老年（OR = 1.46,95%CI: 1.35～1.58）、追踪（OR = 1.69,95%CI: 1.51～1.89）、重症（OR =1.25,95%CI: 1.13～1.38）、中（OR = 2.06,95%CI: 1.92～2.22）南（OR = 1.65,95%CI: 1.54～1.76）四区（市）患者就诊延迟风险更高。非农民（OR = 0.91,95%CI: 0.85～0.99）、痰检涂阴（OR = 0.86,95%CI: 0.81～0.91）、新型服务体系实施后（OR = 0.80,95%CI: 0.75～0.85）的患者就诊延迟风险分别低于农民、痰检涂阳和新型服务体系实施前的患者。结论 盐城市肺结核患者就诊延迟现象较严重,年龄、是否农民、重症、性别、痰检结果、区域、新型服务体系是其影响因素,应采取综合措施减少就诊延迟。     

2018—2021年河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟及影响因素分析

目的 探讨河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟情况及其影响因素,为制定肺结核防控措施提供数据支持。方法 从结核病管理信息系统导出2018—2021年周口市肺结核患者数据,采用单因素和多因素logistic回归分析延迟的影响因素。结果 2018—2021年周口市肺结核患者14 288例,就诊延迟6 119例,诊断延迟5 447例,就诊和诊断时间中位数分别为10(1,28)d和7(1,30)d;就诊延迟和诊断延迟率分别为42.83%和38.12%,且随时间呈上升趋势(χ²_趋势值分别为25.248、30.865,P均<0.05)。女性[OR值(95%CI):1.091(1.001～1.190)]、少数民族[OR值(95%CI):2.243(1.212～4.152)]、外地户籍[OR值(95%CI):2.669(2.387～2.985)]、工人/农民/民工职业患者[OR值(95%CI):1.427(1.144～1.780)]、因症就诊[OR值(95%CI):4.365(3.177～5.998)]、复治[OR值(95%CI):1.419(1.17...     

保定市可疑肺结核患者就诊延迟及相关因素分析

目的探讨影响肺结核患者就诊的主要原因,做到对患者早发现、早治疗。方法保定市2007年抽取3个县疾控中心结核病门诊首次就诊的可疑患者做问卷调查。结果患者自述就诊延迟主要原因：35.2%就诊不便,34.1%没时间,12.2%没想到可能是结核,18.5%为其他。不同家庭经济状况患者的就诊延迟情况差异无统计学意义（P〉0.05）,不同年龄和不同居住距离患者就诊延迟情况差异有统计学意义（P〈0.01）,且居住距离与患者平均延迟天数呈直线正相关（P〈0.05）。结论医疗卫生条件方便与否及群众对卫生知识掌握程度如何,是目前影响肺结核患者发现延迟的主要原因。     

贵州省2014―2020年耐多药结核病患者三类治疗延迟现况及其影响因素

目的  分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法  从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ²检验分析率随时间变化趋势;χ²检验和多因素logistic回归分析模型用于延迟因素分析。根据患者治疗延迟天数将其分为三类：第I类(延迟>1 d)、第II类(延迟>7 d)和第III类(延迟>14 d)。结果  2014―2020年贵州省登记的1 309例MDR-TB患者中第I、II和III类治疗延迟率分别为43.6%、30.0%和22.7%。三类延迟率均随时间变化呈总体下降趋势(均有P＜0.001)。但2019年12月―2020年延迟率较以往有所升高,其中2019年12月延迟率最高达47%;2020年总体延迟率较2019年上升。农民、有固定职业、来自毕节市诊疗机构、采用传统药物敏感性试验诊断、既往接受过抗结核病治疗和确诊时住院治疗的患者更容易发生延迟(均有P＜0.05)。结论  贵州省2014―2020年MDR-TB患者三类治疗延迟率均较高,虽呈逐年下降趋势,但自2019年12月起延迟率较以往有所升高。职业、诊疗机构、诊断方式、抗结核病治疗史和确诊时治疗模式是患者治疗延迟的影响因素,应采取综合措施以降低治疗延迟的发生。     

肺结核可疑症状者求医行为模式及影响因素

我国是全球22个结核病高负担国家之一^[1].提高患者发现率是我国控制结核病的重点和难点,而肺结核可疑症状者的求医行为模式是决定发现率的关键因素.国外对肺结核可疑症状者求医行为模式的研究多是以社区为基础,而我国的研究则多以医院为基础,鲜见针对社区人群的研究^[2,3],其结论难以代表社区中全部可疑症状者.为此本文综述肺结核可疑症状者的求医行为及影响因素,为改善求医行为模式,提高我国结核病患者发现率提供参考依据.     

青海省学生肺结核患者治疗转归及影响因素

目的  分析青海省学生肺结核患者治疗转归的现况及其影响因素,为完善学校肺结核防控策略提供依据。方法  收集青海省2015—2019年学生肺结核流行病学信息并分析描述其治疗转归现况,通过构建二元logistic回归分析模型分析影响学生肺结核患者治疗转归的相关因素。结果  学生肺结核患者治疗成功率为89.08%,呈逐年上升趋势(χ² =120.630, P < 0.001)。不同市(州)学生肺结核患者治疗成功率差异有统计学意义(χ² =67.866, P < 0.001)。多因素分析结果显示少数民族、发生就诊延迟、复治和非全程督导管理是影响治疗转归的危险因素。结论  学生肺结核患者治疗成功率较高,但受多种因素影响,应加强关注、采取有效措施进一步提升。     

江苏省医务人员肺结核知识知晓率及影响因素分析

目的了解江苏省医务人员的肺结核相关知识,为提高医务人员的发现和正确有效治疗肺结核病的能力提供依据。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取江苏省医务人员2156人,使用统一设计的调查问卷进行现场调查。结果江苏省医务人员基本知识知晓率为82.93%,政策知识知晓率为72.41%,总知晓率为77.95%。不同特征的医务人员其结核病知识总知晓率存在差异,从医时间长(OR=1.123,95%CI:1.053～1.197)、接受培训的医务人员(R=1.865,95%CI:1.490～2.335),其肺结核知识的知晓率较高,防保所、防疫科、疾控中心工作的医务人员肺结核知识的知晓率高于呼吸科工作的医务人员。结论江苏省基层医务人员对肺结核相关知识的知晓率较高,但尚未达到国家相关规定的要求,低于《全国结核病防治规划(2001—2010年)》中的要求的总知晓率达80%的指标,对肺结核的政策知晓率较低,应加强健康教育。     

2015-2018年南宁市学生肺结核空间分布及影响因素分析

目的  了解南宁市在校中小学生及大学生肺结核的流行特征,分析空间效应影响下影响因素的作用机制,为制定肺结核防控措施提供参考。方法  通过空间扫描统计分析南宁市学生肺结核乡镇级别的报告发病情况,以描述疾病的空间聚集情况。并基于南宁市区县级别空间面板数据建立空间杜宾模型分析空间效应及影响因素。结果  2015-2018年南宁市学生肺结核报告发病率总体呈增长趋势,病例年龄段主要集中在16~22岁。报告发病高峰期为3-5月和9-11月,低谷期为2月和6-7月。空间扫描分析发现学生肺结核的高发地区分布于市区中心及其周围地区,如朝阳街道、建政街道和华强街道。空间分布格局以六城区交界处为中心向周围的地区扩散,聚集热度也由中心向周围逐渐降低。影响因素分析发现各因素对报告发病率的影响受到空间效应的作用,其中大学生人口密度具有正向影响,人均卫生财政支出具有负向影响,人均国内生产总值(gross domestic product, GDP)具有间接效应,而每千人口卫生技术人员数既具有直接效应又具有间接效应。结论  南宁市学生肺结核存在空间聚集,主要位于市区中心及其周围地区,报告发病率受到空间效应的作用。     

甘肃省初治肺结核患者耐药现状及耐多药影响因素分析

目的分析甘肃省初治肺结核患者耐药现状及其影响因素, 为精准防控提供参考依据。方法纳入2014年9月至2017年8月甘肃省30家结核病定点医疗机构(耐药监测点)初治肺结核患者, 并进行问卷调查。临床分离的结核分枝杆菌进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸钠10种抗结核药物表型药敏(比例法)鉴定。采用logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果 1 815例初治患者中, 1例患者对应1株结核分枝杆菌, 其中总耐药率、单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药率及其95%CI分别为25.45%(23.45%～27.46%)、11.40%(9.94%～12.87%)、6.23%(5.11%～7.34%)、7.82%(6.59%～9.06%)、0.28%(0.03%～0.52%);142例耐多药患者中, 农民、20～59岁青壮年及低收入者分别占90.85%、62.68%、31.69%。单因素及多因素分析结果显示, 男性、少数民族、治疗<1个月且停药<2个月为耐多药结核病的危险因素。结论与全国平均水平相比, 甘肃省初...