共查询到20条相似文献,搜索用时 62 毫秒
1.
目的 探讨瑞马唑仑复合芬太尼在无痛胃镜检查中的有效性及最佳剂量。方法 选取拟行无痛胃镜检查患者200例为研究对象,随机分为R1组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.20 mg/kg组)、R2组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.30 mg/kg组)、R3组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.40 mg/kg组)和C组(0.05 mg芬太尼复合丙泊酚2.00 mg/kg,对照组),每组50例。比较4组患者一般资料;比较检查前(T0)、进镜时(T1)、进镜后2 min(T2)、进镜后4 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、镇静成功率以及胃镜检查时间、苏醒时间、离院时间和不良反应发生情况。结果 4组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,R1组镇静成功率降低,检查时间延长,苏醒时间缩短,体动及呛咳的发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05); R1组、R2组、R3组低血压、低氧血症与注射痛发生率均下降,R3组呃逆发生率升高,差异有统计学意义(P... 相似文献
2.
目的 比较甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚在儿童无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法收集年龄4~9岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,拟在静脉全身麻醉下行无痛胃镜检查患者129例。采用随机数字表法分为2组:甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)与丙泊酚组(P组)。麻醉诱导使用舒芬太尼0.2μg/kg和盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。R组给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.5 mg/kg,P组给予丙泊酚3 mg/kg。记录两组无痛胃镜的首次用药后成功率、心率、血压、脉搏氧饱和度、镇静评分、Narcotrend指数以及入睡时间、苏醒时间和不良反应。结果 R组和P组无痛胃镜首次用药成功率分别为82.8%和90.8%,差异无统计学意义(P> 0.05)。R组患者在入镜时和退镜后的Narcotrend指数分别是(84.7±10.8)和(86.4±4.3),明显高于P组的(58.9±13.2)和(66.2±5.0)(P <0.05)。R组患者苏醒时间为(14.2±6.9)min,明显低于P组(23.8±6.7)min(P <0.05)。R组和P组的注射痛发生率分别为10.9%和52.3%,差... 相似文献
3.
目的 探讨不同剂量瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法 根据随机抽签法将2021年7月至2022年7月接受无痛胃镜检查的138例老年患者分为A、B、C三组,各46例。A组给予丙泊酚麻醉,B组给予0.1 mg/kg瑞马唑仑麻醉,C组给予0.3 mg/kg瑞马唑仑麻醉。比较三组的麻醉效果。结果 B组与C组的各生命体征指标变化较A组更为稳定(P<0.05),但两组之间不同时间点无显著差异(P>0.05)。C组的麻醉起效时间、入睡时间、苏醒时间、定向力恢复时间及离室时间短于A、B组,镇静成功率高于A、B组(P<0.05)。B组与C组的各类不良反应发生率均显著低于A组(P<0.05)。麻醉苏醒后10、30 min,B组与C组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均显著高于A组(P<0.05)。结论 与丙泊酚相比,瑞马唑仑更有利于降低不良反应发生率,且对认知功能影响小;另外,0.3 mg/kg较0.1 mg/kg的瑞马唑仑更有利于提高镇静成功率,促进麻醉恢复。 相似文献
4.
目的 研究苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年人无痛支气管镜检查中的作用,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至11月于曹县人民医院接受无痛支气管镜检查的90例老年人,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组研究对象均行无痛支气管镜检查,对照组研究对象给予咪达唑仑联合阿芬太尼进行麻醉,观察组研究对象给予苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼进行麻醉。比较两组研究对象血流动力学指标、复苏情况、镇痛和镇静效果、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 麻醉后,观察组研究对象心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP)水平与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组研究对象麻醉后HR水平高于麻醉前,SpO2、MAP水平低于麻醉前(P<0.05);麻醉前后两组研究对象HR、SpO2及MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组研究对象麻醉起效时间、苏醒时间及拔除喉罩时间短于对照组,Steward苏醒评分高于对照组(P<0.05)。麻醉后,两组研究对象疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsa... 相似文献
5.
目的 探讨瑞马唑仑对急性肺损伤(ALI)的作用及潜在分子机制。方法 将C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组(Control组)、模型组(LPS组)、瑞马唑仑干预组(RM+LPS组)和瑞马唑仑对照组(RM组),12 h后处死小鼠取材,收集肺泡灌洗液(BALF)、血清和双侧肺组织。通过苏木素-伊红(HE)染色、肺组织的湿干质量比(W/D)、BCA法检测BALF中总蛋白含量评价肺损伤情况;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测BALF和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-1β、IL-10)的含量;通过流式细胞术检测F4/80+标记的巨噬细胞中M1巨噬细胞阳性标志物iNOS+和M2巨噬细胞标志物CD206+的细胞比例;通过实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹分析检测肺组织中TNF-α、i NOS、CD206、Arg-1的mRNA和蛋白水平的表达量。结果 LPS滴注12 h后小鼠出现明显肺损伤;BALF和血清中TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高;流式细胞术检测iNOS+细胞数量显著增加;肺组织中TNF-α、i NOS m RNA含量及蛋白水平均显著增加。给予... 相似文献
6.
目的探讨苯磺酸瑞马唑仑对ICU机械通气患者镇静的有效性及对呼吸循环系统的影响。 方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2021年1月至9月信阳市中心医院综合ICU收治的有镇静需求的机械通气患者92例,将其随机分为2组,苯磺酸瑞马唑仑组(R组)45例,丙泊酚组(P组)47例。2组患者分别给予舒芬太尼镇痛,维持镇痛目标为重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分<2分。其中R组给予苯磺酸瑞马唑仑7 mg负荷剂量及2.5 mg追加剂量(达不到目标镇静深度时)静脉推注,再以0.1~0.5 mg/(kg·h)静脉泵入维持镇静;P组对于年龄<55岁的患者给予丙泊酚0.5~1.5 mg/kg负荷剂量静脉推注(年龄>55岁患者酌情减量),再以0.1~1 mg/(kg·h)静脉泵入维持镇静。根据Richmond镇静-躁动(RASS)评分标准,维持2组患者的目标镇静深度为-2~-3分。比较2组患者药物起效时间、停药后苏醒时间、用药前(T0)及用药后1 h(T1)、6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室流出道速度-时间积分(VTI)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。 结果2组患者性别、年龄、身高、体质量、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)等基线资料、用药前呼吸及血流动力学指标等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。给药后R组和P组起效时间比较,差异无统计学意义[(85.7±18.6)s vs(94.7±32.6)s,P=0.108];停药后R组比P组苏醒时间更短,差异有统计意义[(22.6±6.25)s vs(25.9±7.9)s,P=0.028];组内比较,相比于T0时间点,T1、T6、T12、T24时2组的HR、SBP、DBP、RR、LVEF、VTI均有下降,而SpO2上升,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,2组患者用药后HR(T1、T6、T24)、SBP(T1、T6、T12、T24)、DBP(T1、T6、T12)、LVEF(T1、T6、T24)、VTI(T1、T6、T24)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而RR(T1、T6、T12、T24)、SpO2(T1、T6、T12、T24)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚都具有起效快的优点。相比于丙泊酚,苯磺酸瑞马唑仑苏醒快且对于心率、血压、心脏收缩功能影响更小,更适合于ICU患者的镇静治疗。 相似文献
7.
目的 探讨纳布啡联合瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查术的效果。方法 按照随机数字表法将我院2021年2月至2022年2月期间收治的120例行无痛胃镜检查术的老年患者分为对照组和观察组各60例。对照组给予舒芬太尼联合丙泊酚镇痛,观察组给予纳布啡联合瑞马唑仑镇痛,观察两组患者入室前、胃镜检查结束后5 min镇静效果、生命体征变化、认知功能及不良反应发生情况。结果 胃镜检查结束后5 min,观察组麻醉脑电意识监测系统(Narcotrend,NT)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脉博氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的29.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳布啡联合瑞马唑仑可以增强无痛胃镜检查术中老年患者的镇静效果,维持生命体征平稳,降低对认知功能的损伤,降低不良反应的发生。 相似文献
8.
目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜诊疗中的安全性和有效性。方法 选取150例择期行无痛胃镜的患者,随机分为3组(n = 50):甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)、丙泊酚组(B组)和甲苯磺酸瑞马唑仑复合丙泊酚组(RB组)。R组和B组分别静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.20 mg/kg和丙泊酚2.00 mg/kg,RB组依次静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg及丙泊酚0.50 mg/kg,30~40 s内缓慢推注,均于用药前5 min使用芬太尼1 μg/kg预镇痛进行静脉麻醉。睫毛反射消失之后,由同一医师进行内镜操作。记录并比较3组患者镇静成功率、体动情况和围术期不良事件,以及3组患者诱导起效时间、唤醒时间、离室时间。结果 3组患者镇静均未失败,成功率为100.0%。RB组术中体动发生率(8.0%)低于R组(28.0%),与B组(4.0%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。RB组低血压、心动过缓和低氧血症发生率均低于B组(P < 0.05),与R组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。RB组的注射痛发生情况少于B组(P < 0.05),与R组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后恶心、呕吐及头晕方面,3组患者比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。RB组诱导起效时间较R组短(P < 0.05),与B组相比,诱导起效时间长(P < 0.05)。3组患者唤醒时间和离室时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚的安全性及有效性优于两者单独使用,应用于无痛胃镜诊疗有重要的临床价值。 相似文献
9.
目的 探讨瑞马唑仑与咪达唑仑对髋关节骨折围术期患者血流动力学及镇静的影响。方法 将112例择期行髋关节骨折手术患者随机分为观察组60例与对照组62例。2组患者术前均行腰硬联合麻醉,对照组静脉泵注0.05 mg/kg咪达唑仑镇静,后续以0.05 mg/(kg·h)的剂量不间断地泵注到脑电双频指数(BIS)降至75;观察组静脉注射0.3 mg/kg瑞马唑仑,并以5μg/(kg·min)的剂量不间断地泵注至BIS降至75。比较2组患者在阻滞平面稳定后(T0)、BIS下降到<75(T1)、手术开始30 min(T2)、停药时(T3)、停药后BIS上升到>90时(T4)的血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平及BIS。比较2组患者镇静起效时间、清醒时间及不良反应。结果 观察组T2时SpO2、RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察... 相似文献
10.
目的 探讨不同剂量右美托咪定对瑞马唑仑致患者意识消失ED95及全麻诱导期间气管插管应激反应的影响。方法 选择气管插管全麻患者87例,随机分为瑞马唑仑组(R组)、0.5μg/kg右美托咪定复合瑞马唑仑组(RD1组)和1.0μg/kg右美托咪定复合瑞马唑仑组(RD2组)。3组分别输注生理盐水、右美托咪定0.5μg/kg和1.0μg/kg,其后按序贯法泵注瑞马唑仑,计算瑞马唑仑致患者意识消失ED95及95%CI。结果R组、RD1组和RD2组瑞马唑仑ED95及95%CI分别为0.250(0.234~0.397)、0.199(0.190~0.258)和0.184(0.172~0.282)mg/kg。结论 预注右美托咪定0.5μg/kg和1.0μg/kg均可降低瑞马唑仑致患者意识消失的ED95,减轻插管应激反应。但应用右美托咪定1.0μg/kg有导致心率减慢的风险。 相似文献
11.
目的 探讨早期跑步运动和γ-氨基丁酸(GABA)受体拮抗剂对缺血再灌注(I/R)大鼠神经功能和脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。 方法 雄性Sprague-Dawley大鼠50只平均分为假手术组、模型组、运动组、戊四氮组和综合组,每组10只。除假手术组外,其余大鼠行大脑中动脉阻塞(MCAO) 1 h再灌注。再灌注2 d后,戊四氮组和综合组每天腹腔注射戊四氮0.25 mg/kg,共5 d;运动组和综合组每天跑步机上跑步30 min。再灌注7 d后,各组大鼠行神经行为学评价,TTC染色评估各组大鼠梗死体积,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和ELISA法检测各组缺血半影区BDNF表达水平。 结果 与模型组相比,运动组、戊四氮组和综合组神经功能评分改善,脑梗死体积减少(P < 0.05),而且综合组优于其他两组(P < 0.05)。综合组缺血半影区BNDF表达高于其他组(P < 0.05)。 结论 早期跑步运动联合戊四氮可促进I/R大鼠神经功能恢复,可能与BDNF上调有关。 相似文献
12.
目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及预后。方法:回顾性分析我院确诊为AE的患者17例的临床资料,分析其临床特点、实验室检查、治疗及转归。结果:本组12例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,1例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎,4例为抗γ-氨基丁酸b受体(GABAbR)脑炎。出现精神症状13例(76.47%),出现意识水平下降8例(47.06%),出现癫痫发作15例(88.24%),伴有卵巢畸胎瘤仅1例。所有病例均根据病情严重程度选择使用不同剂量的激素治疗,其中联合免疫球蛋白(IVIG)治疗12例,合并使用免疫抑制剂5例。治疗后症状明显缓解15例。结论:AE以精神障碍、癫痫、认知功能下降为主要临床特点,早期诊断及治疗有利于改善预后。 相似文献
13.
目的 探讨癫痫患者血浆谷氨酸(glutamic acid,Glu)、天冬氨酸(aspartic acid,Asp)、甘氨酸(glycine ,Gly)及γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid ,GABA)水平与智力缺损程度的关系。方法 选取2018年8月~2019年11月广西脑科医院神经内科就诊的癫痫患者82例为研究组,采用超高效液相-串联质谱法测定癫痫组及对照组血浆Glu,Asp,Gly和GABA浓度;采用韦氏智力量表(WAIS-RC)测量癫痫组及对照组智商(FIQ);同期健康体检者30例作为对照组。结果 癫痫组血浆Glu,Asp水平(38.00±2.26,10.01±1.76 ng/ml)高于对照组(9.10±1.48,2.53±1.17 ng/ml),差异有统计学意义 (t=64.916,21.502,均 P<0.001);癫痫组血浆Gly,GABA水平(45±3.18,27.00±3.49 ng/ml)低于对照组(63.00±4.31,54.00±2.72 ng/ml),差异有统计学意义 (t=23.891,38.206,均 P<0.001)。癫痫组FIQ分值(64.43±15.72)低于对照组(101.50±18.40),差异有统计学意义 (t=8.557,P<0.001)。癫痫组FIQ分值与血浆Glu,Asp水平呈正相关(r=0.879,0.724,均P<0.01),与Gly,GABA水平呈负相关(r=-0.775,-0.459,均P<0.01)。结论 癫痫患者血浆Glu,Asp,Gly和GABA水平与其智力缺损的严重程度相关,可能是癫痫患者智力缺损程度的潜在标志物。 相似文献
14.
目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对毒鼠强(TET)中毒大鼠心脑的保护作用。方法:健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、对照组、GSH预处理组,每组10只。通过TET灌胃染毒大鼠制备动物实验模型,染毒前30 min分别给予对照组、GSH预处理组腹腔注射生理盐水及GSH(1 000 mg/kg),观察各组大鼠的心脑组织病理学改变,免疫组织化学方法评价脑组织γ-氨基丁酸(GABA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平。结果:GSH能明显延长TET染毒大鼠的惊厥潜伏期、缓解中毒症状、降低中毒大鼠的病死率,增加脑组织GABA的水平、减少NSE释放,减轻染毒大鼠心脑组织损伤。结论:GSH对TET中毒大鼠有保护作用,为进一步的临床使用提供理论依据。 相似文献
15.
16.
Progesterone and progesterone metabolites are important modulators of central nervous system function through their interactions with the γ-aminobutyric acid (GABA)A receptor. GABA, neurosteroids, and other modulators of GABAA , such as benzodiazepines, barbiturates, and alcohol, typically inhibit neuronal excitability. The resulting anxiolytic, anticonvulsant, sedative, and anesthetic effects are involved in mood, response to stress, and cognition.
The impact of neurosteroids has been demonstrated in women with premenstrual dysphoric disorder: onset of negative mood symptoms has been correlated with peak progesterone levels, and symptoms intensified with progesterone withdrawal in the late luteal phase of the menstrual cycle. These symptoms were not present during anovulatory cycles without the corpus luteum, the primary source of progesterone and metabolites.
The focus of this article is the paradox of why high levels of progesterone and neurosteroids, which typically are associated with anxiolytic activity, instead induce irritability, anxiety, and mood fluctuations in women with premenstrual dysphoric disorder. 相似文献
The impact of neurosteroids has been demonstrated in women with premenstrual dysphoric disorder: onset of negative mood symptoms has been correlated with peak progesterone levels, and symptoms intensified with progesterone withdrawal in the late luteal phase of the menstrual cycle. These symptoms were not present during anovulatory cycles without the corpus luteum, the primary source of progesterone and metabolites.
The focus of this article is the paradox of why high levels of progesterone and neurosteroids, which typically are associated with anxiolytic activity, instead induce irritability, anxiety, and mood fluctuations in women with premenstrual dysphoric disorder. 相似文献
17.
美国神经病学学会(AAN)近期发布了新版轻度认知障碍(MCI)临床指南,指南专家组根据AAN的证据分类标准,系统回顾了MCI的发病率、预后和治疗方面的文献,并提出相关建议。文献分析结果显示,MCI的发病率随着年龄的增长而升高,MCI患者较同龄对照群体有着更高的痴呆转化风险。尚无高质量证据显示药物对治疗MCI有效,但锻炼可提升MCI患者的认知测验成绩,认知训练也有改善认知功能的可能性。指南建议临床医师应采用有效的工具评估MCI,主要评估MCI患者的各种风险因素、功能损伤,并对MCI患者的行为/神经精神症状进行评估和治疗,检测MCI患者的认知状况,终止可能造成认知损伤的药物治疗,还应建议患者定期锻炼身体,亦可进行认知训练。指南不建议临床医师为MCI患者提供胆碱酯酶抑制剂。 相似文献
18.
F. Shotkoski H.-J. Lee H.-G. Zhang M. B. Jackson R. H. ffrench-Constant 《Insect molecular biology》1994,3(4):283-287
We are interested in cloning insecticide resistance genes from vector mosquitos for use as selectable markers in their genetic transformation. As a first step towards this goal, we here report the functional homo-muitimeric expression of a γ-aminobutyric acid (GABA) receptor subunit gene, Resistance to dieldrin (Rdl) , from the yellow fever mosquito Aedes aegypti in baculovirus-infected insect cell lines. Replacement of alanine296 with a serine leads to approximately 100-fold insensitivity to picrotoxin as previously observed in Drosophila. This shows not only that the mosquito GABA receptor cDNA is functional but also that it can be simply mutated to resistance. Strategies for incorporation of this cDNA into a minigene for the genetic transformation of mosquitoes are discussed. 相似文献
19.
非霍奇金淋巴瘤患者血浆游离DNA IgH和TCRγ基因重排的检测及临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血血浆游离DNA免疫球蛋白重链(IgH)基因和T细胞受体γ(TCRγ)基因克隆性重排并探讨其临床意义.方法 提取74例NHL患者血浆游离DNA并以Globin基因确定其存在,通过PCR方法 检测IgH(FR3A/VLJH)和TCRγ(TVG/TJX)克隆性基因重排,并分别与外周血单个核细胞DNA、病理组织学检查进行比较.结果 74例患者中有58例(35例B-NHL和23例T-NHL)初诊、难治或复发的患者血浆游离DNA提取成功,另16例临床缓解患者未提取出血浆游离DNA.35例确诊的B-NHL患者中IgH基因单克隆重排阳性31例(88.6%),无一例出现TCRγ基因单克隆重排,23例确诊的T-NHL患者中TCRγ基因单克隆重排阳性8例(34.8%),其中2例同时出现IgH基因单克隆重排.在50例同时获得病理活检标本基因重排结果 的病例中,30例B-NHL患者血浆DNA IgH基因重排阳性26例(86.7%),病理活检标本阳性24例(80.0%)(P>0.05);20例T-NHL患者血浆DNA TCRγ基因重排阳性7例(35%),病理活检标本阳性6例(30%)(P>0.05).结论 NHL患者血浆中可以检测出肿瘤源性的血浆游离DNA;NHL患者血浆游离DNA IgH、TCRγ基因重排的检测简单、方便、相对无创,与病理活检标本的检测具有相同的临床意义. 相似文献
20.
目的 探讨减重平板训练对脊髓损伤大鼠神经病理性疼痛及脊髓后角内谷氨酸脱羧酶-65/67(GAD-65/67)表达的影响.方法 将24只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤-不运动组(SCI-Sed组)和脊髓损伤-运动组(SCI-Ex组),每组8只.采用Allen法制作T10不完全性脊... 相似文献